1. Abordagem Centrada na PessoaCurso Doenas Crnicas nas Redes de Ateno SadeMinistrio da Sade

2. Sugere a mudana de um modelo centrado na doena para ummodelo de ateno centrada na pessoa; Essa abordagem demanda a ampliao do olhar sobre a sadedo indivduo. Devem ser considerados aspectos:O que ?FsicosSocioculturaisPsquicosConsidera se a como subjetividade da pessoa : suas idias,desejos, valores sobre sua vida e sua experincia com adoena. 3. O que necessrio? Mudana de paradigmas; Paradigmas so formas de ver o Mundo ...... 4. O que necessrio? A superao de paradigmas exige:Flexibilidade intelectualMudana decomportamentoAlterao do estado deconscinciaDe quem?Trabalhadores do SUS e usurios 5. Observe o quadro abaixo: Uma pessoa que tem o diagnstico de uma doena, nem sempre passapelo processo de adoecimento. Ou seja, nem sempre afetada em seuprojeto existencial ou modo de andar a vida (1 linha e 2 coluna). Por outro lado, uma pessoa pode no ter nenhum diagnstico fisiolgico,mas passa pelo processo de adoecimento (2 linha e 1 coluna).Conhecer a doena e a relao da pessoa com essa doena , assimcomo perceber se existe ou no um processo de adoecimento associadomuda nossa abordagem e faz com que ela seja nica para cada pessoa.Quadro1AdoecimentoDoenaSim NoSim Infarto agudo doMiocrdioHipertenso ArterialAssintomticaNo Perda familiar recente Higidez 6. Ento, qual a diferena dasabordagens?Ateno centrada na doena Ateno centrada na Pessoa Doena no Centro do processo; Pouca ateno aos aspectosbiopsicossociais; Desconsidera aspectos culturaisdo adoecimento;Pessoa no se apodera do cuidadode sua sade. No participa dasdecises tomadas pelosprofissionais.Pessoa no centro do Processo;Considera os aspectosbiopsicossociais e o contexto devida, famlia e comunidade ondeest inserida; Desenvolve postura pr-ativa dapessoa em relao aos problemasde sade; 7. Novas perspectivas....DoenaSadeProblema de sadeAcontecimento ou um fenmeno que, de alguma forma, vai interferir navida da pessoa e no seu projeto existencial.Est relacionada com o modo de andar a vida, ou seja, com a capacidadeda pessoa de cuidar de si.Algo que incomoda a pessoa. Ou seja, Algo que est na conscincia dapessoa e que causa incmodo. Pode estar ou no associado a umaalterao fsica, ou seja, doena.Vejamos o esquema no prximo slide, exemplificando 4 situaesdiferentes. 8. Pessoa apresenta alguma doena?A pessoa se reconhece com algum problema de Sade (adoecimento)?Sim NoPessoa apresenta alguma doena?Sim No Sim NoNesse caso, hincomodo e hdoena. necessrioobservar o quetraz oincmodo paraa pessoa equal a relaoda mesma coma doena emquesto.Nesse caso, hincmodo, masno h doena.Precisamosconsiderar acausa doproblema eapoiar a pessoana resoluo domesmo(recursos nafamlia,comunidade eoutros setores)Nesse caso, nohincmodo, mash doena.Podemos usar deestratgias deeducao emsade paraalterao noestado deconscincia dapessoa eincentivo do seucuidado emsade, respeitando seu momento.Nesse caso, noh incmodo,nem doena.Essa pessoa, sede acordo, podeseracompanhada eincluda emestratgias depreveno epromoo desade. 9. Conceitos importantes nesseprocessoPessoa: Indivduocapaz de desejar,pensar e ter umprojeto para suavida.Problema de sade:Acontecimento queinterfere na vida eprojeto existencial.Sade:Modo de andar avida 10. Resultados alcanados quandoadotamos a abordagem centradana pessoa .... Maior satisfao das pessoas; Melhora na adeso aos tratamentos; Reduo das preocupaes; Reduo dos sintomas; Diminuio na utilizao dos servios de sade; Diminuio das queixas por m prtica; Melhora na sade Mental; Melhora da situao fisiolgica e na recuperaode problemas recorrentes; 11. Algumas Ferramentas usadas comessa abordagem ... Mtodo clnico Centrado na Pessoa; Projeto teraputico Singular; Apoio Matricial;Esses doistpicos serotrabalhadosem outroestudo decaso. 12. Mtodo Clnico Centrado naPessoa a aplicao dos conceitos da abordagem centrada na pessoa naprtica; Prope um conjunto claro de orientaes sobre o que o profissionalde sade deve fazer para conseguir a abordagem centrada napessoa. Tem seis componentes que tem ntima ligao entre si, cabendo aoprofissional habilidoso se mover entre eles, dependendo dasdemandas da pessoa e das pistas oferecidas por ela. Veja a seguir esses seis componentes e os pontos principais a seremabordados em cada um: 13. Mtodo Clnico Centrado na PessoaComponentes Pontos principais a seremabordadosExplorando a doena e experincia dapessoa com a doenaSentimentosIdiasFuncionalidadeExpectativaEntendendo a pessoa como um todo Histria de vidaContexto prximo (Emprego, Famlia)Contexto distante (comunidade,cultura)Elaborando um plano conjunto demanejo A cada encontroProblemas/prioridades;Objetivos do tratamento e manejo;Papis da pessoa e do profissional; 14. Mtodo Clnico Centrado na PessoaComponentes Pontos principaisIncorporando preveno epromoo da sadeMelhoria de sadeEvitar riscosReduzir riscosReduzir complicaesEvitar intervencionismoexcessivoFortalecendo a relaoprofissional de sade epacienteRelao de poderEmpatiaAutoconhecimentoTransferncia e contratransfernciaSendo realista Tempo e Timing;Trabalhando em equipe; 15. Referncias Bibliogrficas1) LANG, F; FLOYD, MR; BEINE, KL. Clues to patients explanations andconcerns about their illnesses. A call for active listening. Arch. Fam.Med., 9(3):222-7, 2000.2) STEWART, M; BROWN, JB; WESTON, WW et al. Medicina Centradana Pessoa Transformando o mtodo clnico. 2 Ed., Porto Alegre,Artmed, 2010.3) BRITTEN, N; STEVENSON, FA; BARRY, CA et al. Misunderstandings inprescribing decisions in general practice: qualitative study. BMJ,320:484-8, 2000.4) WORLD HEALTH ORGANIZATION. Health promotion: concept andprinciples in action a policy framework. WHO, London, 1986.5) NORMAN, AH; TESSER, CD. Preveno quaternria na atenoprimria sade: uma necessidade no Sistema nico de Sade. Cad.Sade Pub., 25(9):2012-20, 2009.