AMLGAMA DE PRATAMateriais Dentrios

AMLGAMA um tipo especial de liga em que um dos componentes o mercrio.

COMPOSIO

COMPONENTES% EM PESOPrata67,0 a 70,0%Estanho25,3 a 27,7%CobreAt 6% (conv.)At 30% (alto teor de Cu)ZincoAt 1%Ouro,ndio e MercrioAdicionados em pequenas concentraes

FABRICAO DA LIGA

Obteno do lingoteHomogeneizaoProduo do pEnvelhecimento / Recozimento

OBTENO DO LINGOTE Componentes da liga so colocados em forno especial impedindo vaporizao ou queima excessiva dos metais.

HOMOGENEIZAO Os lingotes so colocados em forno e aquecidos a temperatura de 400 a 425C por 24 horas.

PRODUO DO P DE LIGAO lingote colocado em um torno ou fresa e reduzido a partculas pequenas.Para obter ligas esferoidais os componentes so aspergidos em uma atmosfera de gs inerte, onde se solidificam sob a forma de micro esferas.

ENVELHECIMENTO / RECOZIMENTOAssegura um produto estvel quando colocado a 100C

REAO FASE CONVENCIONAL

Ag3Sn + Hg Ag2Hg3 + Sn7Hg8 + Fase (+Sn) 1 2

Limalha + Hg 1 + 2 + limalha (+Sn)

AMLGAMA CONVENCIONAL : 3 FASES PRINCIPAISFase gama (Ag3Sn)Fase gama 1 (Ag2Hg3)Fase gama 2 (Sn7Hg8)

CARACTERSTICAS DO AMLGAMA RICO EM 2 Pequena resistncia a compressoGrande escoamentoFratura marginalCorroso acentuada

ALTO CONTEDO DE COBRE (>6%)Fase dispersaFase nica

FASE DISPERSA

So apresentadas como partculas dispersas (70% limalha e 30% do euttico Ag-Cu em esferas)Euttico : Ag 71,9%Cu 28,1%

FASE DISPERSAAg3Sn() + AgCu(euttico) + Hg

Ag2Hg3(1) + Cu6Sn5 + Ag3Sn (no reagido) n + AgCu (no reagido)

Chamado amlgama no 2

FASE NICA

So partculas esferoidais com a mesma composio qumica.% em peso :Ag 60%Sn 27%Cu 13%

FASE NICA

Ag3Sn + Cu3Sn + Hg

Ag-Sn-Cu Ag2Hg3 + Cu6Sn5 + Ag3Sn + Cu3Sn n Ag-Sn-Cu sem reagir

E

Tipos de ligas para amlgamaBaixo contedo de cobreAlto contedo de cobre

Tipos de partculasConvencional- em forma de limalha grossa, fina e extra finaEsferoidal- em forma de esferas ou ovais

VANTAGENSLonga duraoSelamento marginalResistncia a compressoBaixo custo

DESVANTAGENSEsttica pobreToxidade do mercrioCorrente galvnicaManchamento e corrosoManchamento do dente

PROPRIEDADESAlterao dimensionalResistnciaEscoamento

INFLUNCIA DOS COMPONENTES DO AMLGAMA

METALAUMENTADIMINUIPrataResistnciaExp. de presaReativid. HgEscoamento

EstanhoEscoamentoContraoVel. amalg.CorrosoResistnciaDurezaVeloc. Presa

CobreDurezaResistnciaExp. de presaManchasEscoamento

ZincoExp. tardiaCorroso

FALHAS DAS RESTAURAES DE AMLGAMAAlterao dimensionalexpanso tardiacontraoDesintegrao marginal

TEORIA DA ALTERAO DIMENSIONALO corpo de prova nos primeiros 20 minutos sofre contrao e depois tende a expandir.A contrao resulta a medida que as partculas se dissolvem e cresce o gama 1.A expanso ocorrer quando colidirem os cristais de gama 1 e se existir mercrio lquido presente.

CONTRAOConceitoSignificncia clnica : no hMensurao visual : difcil(Especificao n 1 da A.D.A. : limite de 20m para alterao dimensional)

INFLUNCIA DA CONTAMINAO POR UMIDADESe um amlgama que contm zinco for contaminado durante a triturao ou condensao, resultar em uma expanso.

EXPANSO TARDIAConceitoFrequncia : 16,6% das falhas.Causas : contaminao pela umidade de amlgamas com Zn.Conseqncias : sensibilidade dolorosa, protuso da restaurao e fraturas nas margens.

LIGAS DE AMLGAMA COM ZnVANTAGENS :- Maior plasticidade a liga- Funo anti-oxidante durante a usinagem- Melhor integridade marginal e maior tempo de duraoDESVANTAGENS :- Defeitos associados expanso tardia

LIGAS DE AMLGAMA SEM Zn

Indicao : reas onde impossvel deixar seca a regio a ser restaurada.Tcnica : condensao realizada em grandes incrementos.

RESISTNCIAA compresso durante a 1 hora deve ser no mnimo 80 Mpa (especificao n 1 da A.D.A.)Pode sofrer influencia de : - triturao- contedo de mercrio- condensao- porosidade- vel. endurecimento

ESCOAMENTOTeste de escoamento :Amostras armazenadas 37 +/- 1C por 7 dias medir comprimento da amostra.Aplicar sobre a amostra fora de 36 Mpa por 4 horas a 37 +/- 3C conforme A.D.A. amlgama pobre em cobre varia de 0,8 a 8,0%

INFLUNCIA DA ESTRUTURA MICROSCPICA NO ESCOAMENTO

Os ndices de escoamento aumentam com fraes volumtricas maiores de gama 1.O gama 2 puro apresenta ndice de escoamento maior que gama 1 puro.

INFLUNCIA DE VARIVEIS DE MANIPULAO SOBRE O ESCOAMENTOndice de escoamento de amlgama pode ser modificado alterando-se :- tempo de triturao- presso de condensaoOBS : demora entre a triturao e a condensao escoamento

DESINTEGRAO MARGINAL

Conceito : aparecimento de soluo de continuidade nas margens da restaurao.Causas : preparo cavitrio imprprio, excesso de Hg e escoamento (Creep).Conseqncias : aparecimento de cries secundrias.

CORROSO

Metal deteriora por reao com o ambiente :- Umidade- Atmosfera- Solues cidas e alcalinas- Agentes qumicos

CORROSOPode ser causada no amlgama dentrio por : - Alimentos contendo enxofre- Componentes da saliva :guaOxignioons cloretocidos

CORROSOCORRENTE GALVNICA :Metais dessemelhantesMeio mido (saliva + eletrlitos)Par eltrico com diferena de potencialEx : restaurao de ouro contato com amlgama.

IMPORTNCIA DO Hg NA RESTAURAO DE AMLGAMA

Formao de uma massa plsticaInfluencia nas propriedades fsicas e mecnicas do amlgama

PROCESSOS PARA REDUZIR A QUANTIDADE DE Hg DEIXADA NA RESTAURAORemoo da poro superficial rica em Hg de cada incremento de amlgama.Diminuio da relao original Hg/liga (Tcnica do Hg mnimo)Remoo do Hg com camura antes da insero do material.

CONTEDO DE MERCRIODeve ser suficiente para cobrir as partculas da liga, permitindo completa amalgamao.

45 53% no influencia na resistncia55% diminui acentuadamente59% resistncia reduzida para 125MPa

CAUSAS DE FALHAS NAS RESTAURAESMicroestrutura :- manchas e corroso- tenses devido a mastigaoMacroestrutura :- fratura marginal do corpo e do dente- crie secundria

RESTAURAO DE AMLGAMA COM EXCESSO DE HgConseqncias :- restaurao com mais fragilidade- mais susceptvel a corrosoVariao dos resultados conforme o tipo de liga utilizada :- liga com baixo contedo de Cu- liga com alto contedo de Cu

CARACTERSTICAS DAS RESTAURAES DE AMLGAMA COM EXCESSO DE Hg

Quantidade de Hg presente : 55%Ocorrncia : 2 a 3% a mais nas reas marginais do que no corpo da restaurao.

PROPRIEDADES DO Hg

Voltil a temperatura ambiente ;Presso de vapor de 20mg/m ;Seu vapor incolor, inodoro e inspido ;14 vezes mais denso do que a gua.

MEIOS DE INTOXICAO PELO HgAbsoro de Hg pela pele ;Ingesto de pequenos fragmentos de Hg provenientes das restauraes ;Inalao de vapores de Hg provenientes da insero e remoo do amlgama ;* Limite mximo tolerado : 0,05mg/m Administr. e Segurana Ocupacional

TOXIDADEMercrio contaminao do ambiente

Gotas pequenas : carpetes e rachaduras movimento volatiliza

Pouca ventilao Temperatura ambiente elevada

TOXIDADEFonte de contaminao de Hg nos consultrios :- queda acidental- higiene pobre- amalgamadores mecnicos- condensadores ultrassnicos

TOXIDADE

Fonte de contaminao de Hg nos consultrios :- aquecimento do porta amlgama- restauraes antigas sob alta rotao- esterilizadores de ar quente

TOXIDADEMERCRIO HIGIENEA.D.A. Maro de 1978Proporo 1 : 1 evita excesso de HgAmalgamador com cpsulasHg armazenado : vidros inquebrveis selados longe de fonte de calor

CUIDADOS DE HIGIENE COM Hg

Evitar carpetes, assoalhos e cortinas ;Consultrio bem ventilado ;Cuidado com a localizao do amalgamador.

CUIDADOS DE HIGIENE COM HgNo utilizar condensadores mecnicos ou ultrassnicos ;Resduos de Hg devem ser armazenados em soluo reveladora ;Resduos de Hg no podem ser incinerados ou esterilizados.

CUIDADOS DE HIGIENE COM Hg

Usar uma tcnica que no precise manipular o amlgama ;No utilizar pistilos ;Usar cpsulas fechadas hermeticamente durante a amalgamao.

CUIDADOS DE HIGIENE COM HgUsar gua spray e soluo quando desgastar o amlgama dental ;Fazer monitoramento anual dos nveis de Hg ;Fazer exames de sangue e de urina na equipe odontolgica.

AMLGAMA DENTRIOCONSIDERAES TCNICAS

IMPORTNCIA DO ASSUNTOConhecer a tcnica inerente ao amlgama ;Obter propriedades fsicas desejveis ;Alcanar o sucesso clnico da restaurao de amlgama.

FATORES TCNICOS A SEREM CONSIDERADOSSeleo dos materiaisProporo Hg/ligaTrituraoCondensaoBrunimentoEsculturaPolimento e acabamento

CRITRIOS PARA SELEO DOS MATERIAISA liga deve estar dentro da Especificao n1 da A.D.A. ;O CD deve estar familiarizado com o tipo de liga a ser utilizado ;Selecionar caractersticas como velocidade de cristalizao, plasticidade da mistura, fcil condensao e acabamento.

CRITRIOS PARA SELEO DOS MATERIAISTipo de apresentao do produto ;Analisar propriedades fsicas entre os diversos tipos de liga ;Pureza do Hg selecionado (limite de resduos volteis de 0,02% - Especificao n6 da A.D.A.)

RELAO Hg/LIGAExpressa o nmero de partes em peso de Hg/liga a serem utilizadas Ex : relao Hg/liga de 7:5 = 7 partes de Hg para 5 partes de liga

RELAO Hg/LIGA PODE VARIAR COM :Diferentes composies da liga ;Tamanhos e formas das partculas ;Tipo de tratamento trmico.

TCNICA DO Hg MNIMO OU TCNICA DE EAMES Conceito : diminuio da relao original de HgRelao Hg/liga preconizadas : 1:1 (50% ou menos de Hg)

VANTAGENS DA TCNICA DE EAMESPadronizao do contedo de Hg no incio e no final da condensao ;Eliminao da varivel humana ;No necessrio eliminar o excesso de Hg com camura.

DISPENSADORES OU PROPORCIONADORES PARA LIGA Forma de apresentao : frasco com p da liga, comprimidos ou cpsulas pr-dosadas.Cuidados : dosar a quantia adequada da liga ;no quebrar as cpsulas ou comprimidos durante o manuseio.

DISPENSADORES OU PROPORCIONADORES PARA HgForma de apresentao : frasco de Hg, dispensador automtico ou cpsulas pr-dosadas.Cuidados :dispensador posicionado verticalmente ;dispensador com reservatrio cheio ;dispensador limpo.

PARTES INTEGRANTES DO AMALGAMADOR E SUAS FUNESBraos : aprisionar a cpsula e oscilar em alta velocidade ;Controlador automtico de velocidade : mensurar o tempo de manipulao ;Receptculos : cobrem os braos e a cpsula durante a triturao.

CPSULAS E PISTILOSCpsulas : contm em seu interior compartimentos para o Hg e para a liga que so separados fisicamente por uma membrana.Pistilos : de plstico ou de metal.Mecanismo de ativao cpsula/pistilo : rosqueamento ou com um dispositivo adequado.

CPSULAS REUTILIZVEISCuidados :fechar hermeticamente por frico ou rosqueamento ;justeza e adaptao de sua tampa ;limpeza ;descartar aps um perodo de uso.

CPSULAS DE AMLGAMATytin (Kerr) :liga esfrica

Dispersalloy (Dentsply Caulk) :liga de fase dispersa e auto-ativada

Permite C (SDI) :- liga de fase dispersa sem fase 2

SISTEMA DE PROPORCIONAMENTO Hg/LIGA

PRINCPIO BSICO DE OPERAO DA TRITURAOCpsula presa ao amalgamador e este ligado ;Braos passam a oscilar em alta velocidade

TRITURAO Objetivos :Propiciar uma amalgamao apropriada entre Hg e liga ;Remover a pelcula de xido que recobre a liga.

TRITURAO

TEMPO DE TRITURAO PODE VARIAR COM :Velocidade e oscilao do amalgamador ;Liga a ser utilizada ;Tamanho das pores de amlgama.

CARACTERSTICAS DA MISTURA Hg/LIGAQuantidade de Hg adequada ;Massa coesiva e plstica.

CONSISTNCIA DA MISTURA

CONDENSAOObjetivos :compactar a liga na cavidade ;assegurar uma continuidade da fase de matriz.

TIPOS DE CONDENSAOManualMecnicaUltrassom

PROCEDIMENTOS E PRINCPIOS DA CONDENSAO MANUALCampo operatrio completamente seco ;Condensao realizada sobre 4 paredes e 1 piso ;Utilizao de porta-amlgama ;Remoo de todo excesso de Hg de cada incremento ;

PROCEDIMENTOS E PRINCPIOS DA CONDENSAO MANUALUnio homognea dos incrementos ;Em cavidades amplas uma nova mistura deve ser feita antes que a primeira perca a plasticidade ;Incrementos pequenos de amlgama ;Unio de um incremento ao outro pelo Hg.

PRESSO DE CONDENSAOObjetivos :compactar as partculas da liga ;reduzir a formao de poros ;reduzir o Hg superficial.

A PRESSO DE CONDENSAO PODE VARIAR COM :A rea da ponta ativa do condensador ;A fora exercida pelo operador sobre a ponta ativa.

VARIAO DA FORA DE CONDENSAOFator individual : intervalo entre 1,4 e 1,8 kg ;Tipo de liga utilizada ;Dimetro da ponta ativa do condensador (at 2 mm).

CONDENSAO MECNICAMesmos procedimentos e princpios da condensao manual ;Funciona por vibrao ou impacto ;Menor fadiga ao dentista ;Boa adaptao as paredes cavitrias ;Liberao de calor = liberao de Hg

CONDENSAOA presso, bem como a tcnica de condensao, afetam a resistncia.

CURTO PERODO ENTRE A TRITURAO E A CONDENSAO PARA QUE NO OCORRA :Aumento do contedo de Hg e Creep ;Fratura da matriz j formada ;Perda da plasticidade da liga ;Perda da resistncia a compresso do amlgama.

POROSIDADE o espao vazio da mistura e est relacionado a :Condensao retardadaTriturao deficiente

ESCULTURAObjetivo : simular a anatomia do dente.

Incio da escultura : no momento em que o amlgama apresentar resistncia ao instrumento de escultura.

BRUNIMENTOMelhora a adaptao do amlgama nas paredes cavitrias ; Elimina as porosidades ;Produz uma superfcie mais lisa ;Diminui a infiltrao marginal.

BRUNIMENTOPr-escultura : remoo do Hg residual

Ps-escultura : leve, s de adaptao as paredes cavitrias e para a homogeinizao da superfcie.

CUIDADOS NO BRUNIMENTO PS-ESCULTURAEvitar a utilizao de ligas de presa lenta ;No exercer presso exagerada ;Evitar gerao de calor (liga rica em Hg nas margens da restaurao).

POLIMENTOObjetivos :remover riscos, fissuras e irregularidades da superfcie da restaurao ;impossibilitar o aparecimento de corroso.Incio do polimento : - no mnimo 24 horas aps a condensao.

RECONTORNOAdequao do meio bucalAvaliao da restaurao : ps-contornoAumenta a longevidade da restaurao