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EDEMA
EDEMA1DEFINIOACMULO DE LQUIDO NO ESPAO EXTRA-CELULAR OU
INTERSTCIO, EM QUALQUER REGIO DO CORPO, INCLUINDO CAVIDADES
NATURAIS.2FISIOPATOLOGIASECUNDRIO AO DESEQUILIBRIO DAS FORAS PARA
MANUTENO DO LQUIDO NO INTRAVASCULAR, S ALTERAES NA PERMEABILIDADE
DAS MEMBRANAS, AO DEPSITO DE SUBSTNCIA ESTRANHAS NO INTERSTCIO E
DEFICINCIA NA DRENAGEM DESTA.
3FISIOPATOLOGIAMECANISMOSDIMINUIO NA PRESSO OSMTICAAUMENTO NA
PRESSO HIDROSTTICAAUMENTO NA PERMEABILIDADE VASCULARDEPSITO DE
SUBSTNCIAS ESTRANHAS NO INTERSTCIODEFICINCIA NA DRENAGEM
LINFTICA4TIPOSPELA DISTRIBUIOPELA
ETIOLOGIALOCALIZADOGENERALIZADOCAVITRIOANASARCACONGESTIVODISPERSIVOINFLAMATRIO/LRGICOMETABLICO/DEPSITOLINFTICOIDIOPTICO
(CATRTICOS,
DIURTICOS)5CAUSASCONGESTIVO/DISPERSIVOINFLAMATRIO/ALRGICOINSUFICINCIA
CARDACAINSUFICINCIA HEPTICAINSUFICINCIA RENALINSUFICINCIA
VENOSADESNUTRIO
VASCULITESREAES ALRGICASMEDICAMENTOSDROGASINFECESQUEIMADURAS
6CAUSASMETABLICOLINFTICOMIXEDEMAAMILOIDOSEESCLERODERMALINFOMASLEUCEMIASINFECESPARASITOSES7INVESTIGAO
SEMIOLGICAHISTRIAEXAME FSICOINCIO : HORRIO E
TEMPODURAOLOCALIZAOINTENSIDADEFATORES ATENUANTES E
AGRAVANTESCO-MORBIDADESSINTOMAS DE PATOLOGIAS
CAUSADORASLOCALIZAOINTENSIDADESENSIBILIDADECONSISTNCIATEMPERATURACOLORAOSINAIS
CARACTERSTICOS DE PATOLOGIAS CAUSADORAS8INVESTIGAO
SEMIOLGICACOMPRESSO FIRME CONTRA TUBEROSIDADES ( CACIFO? )
INTENSIDADE E ELASTICIDADEPESO CORPORAL DIRIOCIRCUNFERNCIA DIRIA DA
REA AFETADA, COM OU SEM COMPARAOTEMPERATURA
COMPARATIVASENSIBILIDADE PALPAOCOLORAO PALIDEZ, CIANOSE,
VERMELHIDOTEXTURA E ESPESSURA DA PELE LISA E BRILHANTE, ESPESSA EM
CASCA DE LARANJA, ENRUGADA
9 PESQUISA DO EDEMA
10 CACIFO
11 EDEMA AGUDO
12 EDEMA ALRGICO
13 EDEMA ALRGICO
14 EDEMA NEFRTICO
15 EDEMA CRNICO
16 EDEMA CRNICO
17 EDEMA LINFTICO
18 EDEMA LINFTICO
19 EDEMA LINFTICO
20ASCITE 21DEFINIOACMULO DE LQUIDO NA CAVIDADE
PERITONEAL22FISIOPATOLOGIAAUMENTO DA PRESSO HIDROSTTICA NO LEITO
PORTALREDUO DA PRESSO COLOIDOSMTICA NO LEITO PORTALAUMENTO NA
PRODUO E REDUO NA ABSORO DE LQUIDO PELO PERITNEO 23FISIOPATOLOGIANA
CIRROSEAUMENTO DA PRESSO NO SISTEMA PORTA POR DISTORO
INTRA-HEPTICACONGESTO VENOSA NO LEITO ESPLNCNICOLIBERAO DE XIDO
NTRICOVASODILATACO ESPLNCNICAREDUO NA PRESSO DE ENCHIMENTO, NO
RETORNO VENOSO E NA PRESSO ARTERIALATIVAO DOS SISTEMAS SIMPTICO E
RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA E SECREO DO HORMNIO
ANTI-DIURTICORETENO HIDRO-SALINATRANSUDAO24FORMAS DE
APRESENTAOAUMENTO DO PESOAUMENTO DO VOLUME ABDOMINALDESCONFORTO OU
DOR ABDOMINALANOREXIA, PLENITUDE GSTRICA, NUSEASEDEMA DOS MEMBROS
INFERIORES E BOLSA ESCROTALHRNIAS UMBILICAL, INGUINALCIRCULAO
COLATERAL NA PAREDE ABDOMINALDESCONFORTO
RESPIRATRIO25DIAGNSTICOCONFIRMAR PRESENA DE ASCITEDIAGNOSTICAR A
ETIOLOGIADIAGNOSTICAR COMPLICAES26DIAGNSTICOHISTRIAEXAME FSICO
GERALEXAME FSICO ESPECFICOEXAMES DE IMAGEMPARACENTESE DIAGNSTICA
COM ESTUDO DO
LQUIDO27DIAGNSTICOHISTRIAALCOOLISMOMEDICAMENTOSDROGASICTERCIA
PRVIAHEPATITES ( B, C, DELTA )DIABETES, OBESIDADE,
DISLIPIDEMIANEOPLASIAINFECES
GRANULOMATOSASCARDIOPATIANEFROPATIASENDOCRINOPATIASCOLAGENOSESINFECES
PIOGNICAS28DIAGNSTICOEXAME FSICO GERALSINAIS E SINTOMAS DE
PATOLOGIAS QUE EVOLUEM COM ASCITE29DIAGNSTICOGRAU I: MNIMAGRAU II:
MODERADAASSINTOMTICO OU COM SINTOMAS VAGOSMENOS QUE 1500
MLDIAGSTICO CLNICO PELA MACICEZ PERIUMBILICAL EM PRECE
MAOMETANADIAGNSTICO POR EXAME DE IMAGEMPARACENTESE GUIADA
SINTOMAS ABDOMINAISMAIS DE 1500 MLAUMENTO DO VOLUME E
CIRCUNFERNCIA ABDOMINALABDOME EM BATRQUIOMACICEZ MVEL DE
DECBITOCONFIRMAO COM EXAME DE IMAGEMPARACENTESE DIAGNSTICA
30ASCITE
31ASCITE
32ASCITE
33ASCITE
34DIAGSTICOGRAU III : SEVERAGRAU IV : TENSASINTOMAS LOCAIS E
GERAISVRIOS LITROSAUMENTO DO VOLUME E CIRCUNFERNCIA ABDOMINALABDOME
GLOBOSOSINAL DO PIPAROTEEDEMAS DOS MEMBROS INFERIORESEXAMES DE
IMAGEM PARA INVESTIGAOPARACENTESE DIAGNSTICA
SINTOMAS LOCAIS , HEMODINMICOS E RESPIRATRIOSVRIOS LITROSABDOME
GLOBOSO E TENSO COM SINAL DO PIPAROTEHRNIAS UMBILICAL, INGUINAIS E
ESCROTALCIRCULAO COLATERAL NA PAREDE ABDOMINALEDEMAS DE MEMBROS,
PAREDE, ESCROTALHIPOTENSO ARTERIALHIPOVENTILO PULMONAR E
DISPNIAALTERAES NEUROLGICASEXAMES DE IMAGEM PARA INVESTIGAO
ETIOLGICA E DE COMPLICAESPARACENTESE DIAGNSTICA E DE ALVIO
35ASCITE PIPAROTE
36ASCITE PIPAROTE
37ASCITE
38ASCITE
39ASCITE
40FENMENOS HEMORRGICOS
41ERITEMA PALMAR
42ERITEMA PALMAR
43ARANHA VASCULAR
44ARANHA VASCULAR
45ARANHA VASCULAR
46DIAGNSTICOETIOLGICOEXTRAPARITONEALPERITONEALHEPATOPATIA
75%CARDIOPATIAS NEFROPATIASDESNUTRIOTROMBOSES
NEOPLASIAS 15%COLAGENOSESINFECES GRANULOMATOSASPROCESSOS
INFLAMATRIOS DE ORGES ABDOMINAIS
47PARACENTESEINDICAOLOCAL DA PUNODOR ABDOMINALFEBRESINAIS DE
ENCEFALOPATIAAUSNCIA DE RESPOSTA TERAPEUTICAPROVENIENTE DE OUTRO
NOSOCMIONAS INTERNAESPARA ALVIO
FOSSAS ILACASLINHA MEDIANA NO HIPOGASTROQUALQUER LUGAR, SE
GUIADA POR IMAGEMRISCO DE COMPLICAES ( HEMORRAGIA, INFECO, PERFURAO
DE ALAS, ENCEFALOPATIA, CHOQUE E SHR ) : MENOS DE
1%48PARACENTESE
49ASCITE
50PARACENTESE
51ANLISE DO LQUIDOOBRIGATRIOSEVENTUAISCITOMETRIA COM CONTAGEM
DIFERENCIALDOSAGEM DE ALBUMINA NO LIQUIDO E SANGUE PARA O
GASACULTURASLDHGLICOSEAMILASETRIGLICERDEOSBILIRRUBINASCITOLOGIA
ONCTICA52PERITONITE ESPONTNEASUSPEITA CLNICADIAGNSTICOFEBRE SEM
CAUSA DEFINIDADOR ABDOMINALSINAIS DE ENCEFALOPATIAAUSNCIA DE
RESPOSTA TERAPEUTICALEUCOCITOSE SEM CAUSA APARENTETRATAMENTO
EMPRICO
PARACENTESEMAIS DE 250 PMN/MM3GASA MAIOR QUE 1,1CULTURA :
POSITIVA EM 10%, AUMENTANDO COM MAIORES VOLUMES E NO SEDIMENTO DO
CENTRIFUGADO53SINAIS DE ALERTA EM PACIENTES COM ASCITEFEBREDOR
ABDOMINALAUMENTO DE PESOAUMENTO DO VOLUME ABDOMINALALTERAES
NEUROLGICASSINDROMES HEMORRGICASHEMORRAGIA
DIGESTIVADISPNIAEDEMASICTERCIA54PREVINIRPERITONITE BACTERIANA
ESPONTNEASNDROME HEPATO-RENAL55ABDOME AGUDO 56DEFINIODIRTRBIO
DOLOROSO AGUDO, SBITO E ESPONTNEO DA CAVIDADE ABDOMINAL, QUASE
SEMPRE CIRRGICO57FISIOPATOLOGIADOR AGUDA , VISCERAL, QUASE SEMPRE
COM COMPONENTE PERITONEAL ASSOCIADO, DE ETIOLOGIA
MLTIPLA.58CLASSIFICAO
ETIOLGICAINFLAMATRIOOBSTRUTIVOPERFURATIVOHEMORRGICOVASCULARMETABLICO59CLASSIFICAO
QUANTO A CONDUTA TERAPEUTICACLNICOCIRRGICO60DIAGNSTICOANAMNESEEXAME
FSICO GERALDOR ABDOMINAL: INCIO,TIPO,LOCALIZAO, DURAO,
INTENSIDADEVMITOS: TIPO, FREQUNCIA, QUANTIDADE, CARACTERSTICAS
FSICAS, RELAO COM A DORFUNO INTESTINAL: ELIMINAO DE GASES E FEZES,
CARACTERSTICAS DAS FEZES, FEBRE: CARACTERSTICASSINTOMAS ESPECFICOS:
URINRIOS, GINECOLGICOS, GASTRO-INTESTINAIS, HEPTICOS, METABLICOS,
HORMONAIS, PANCRETICOS, HEMATOLGICOS ESTADO GERAL HIDRATAO COLORAO
PELE E MUCOSASNVEL DE CONSCINCIA PULSO PRESSO ARTERIALFREQUNCIA
RESPIRATRIA61EXAME FSICO ABDOMINALOBSTRUTIVOPERFURATIVODOR EM
CLICAPARADA NA ELIMINAO DE GASES E FEZESDISTENO ABDOMINALPERISTALSE
DE LUTA COM RUIDOS HIDRO-AREOS AUMENTADOS E METLICOSDESCONFORTO
PALPAO
DOR EM FACADA, INTENSA E SBITARHA REDUZIDOS OU AUSENTESDOR
PALPAO SUPERFICIAL E PROFUNDARIGIDEZ ABDOMINAL ( ABDOME EM
TBUA)TIMPANISMO NA LOJA HEPTICA ( SINAL JOBERT )62EXAME FSICO
ABDOMINALHEMORRGICOVASCULARDOR ABDOMINAL SBITARHA DIMINUIDOSDOR
DIFUSA E POUCO INTENSA PALPAO SUPERFICIAL E PROFUNDASINAIS DE
CHOQUE HIPOVOLMICO ESTADO GERAL RUIMDOR MAL DEFINIDA PALPAO
SUPERFICIAL E PROFUNDARHA DIMINUIDOS OU AUSENTESTOQUE RETAL COM
LQUIDO NECRTICOTEMPERATURA RETAL INFERIOR AXILARSINAIS DE
CHOQUEESTADO GERAL RUIM63EXAME FSICO
ABDOMINALINFLAMATRIOMETABLICODOR PALPAO SUPERFICIAL E
PROFUNDARESISTNCIA DA PAREDE ABDOMINAL INVOLUNTRIA E VOLUNTRIA ,
PALPAO, COM DESCOMPRESSO DOLOROSAPALPAO DE PLASTRO LOCALRHA
DIMINUIDOSTEMPERATURA RETAL MAIOR QUE 1 GRAU EM RALAO AXILAR
DEPENDE DA ETIOLOGIARHA DIMINUIDOS OU AUSENTESDOR ABDOMINAL
DIFUSA E MAL DEFINIDA COM DISTENO DA PAREDE, PODENDO APRESENTAR
IRRITAO PERITONEAL64DIAGNSTICO COMPLEMENTAROBSTRUTIVOPERFURATIVORX
COM DISTENSO DE ALAS INTESTINAIS, COM PARADA DA COLUNA GASOSSA AO
NVEL DA OBSTRUOAUSNCIA DE GS ABAIXO DA OBSTRUO E NA AMPOLA
RETALTEMPO DE EVOLUO DE 24 A 72 HTRATAMENTO QUASE SEMPRE CIRRGICORX
COM PNEUMOPERITNEOPRESENA DE GAS FOR A DEA ALAS, SUBDIAFRAGMTICO EM
ORTOSTATISMOTEMPO DE EVOLUO MENOR QUE 12HTRATAMENTO
CIRRGICO65OBSTRUTIVO ALTO
66OBSTRUTIVO
67OBSTRUTIVO BAIXO
68PERFURATIVO
69DIAGNSTICO COMPLEMENTARHEMORRGICOVASCULARUS EVIDENCIANDO
LQUIDO LIVRE NA CAVIDADE PERITONEALPARACENTESE DIAGNSTICA COM
LQUIDO HEMORRGICO INCOAGULVELDURAO MENOR QUE 6HTRATAMENTO
CIRRGICO
RX COM POBREZA DE GS NO INTERIOR DE ALASALAS SENTINELAS
FIXASPRESENA DE GS NA PAREDE DAS ALAS COMPROMETIDAS E NOS VASOS DO
SISTEMA PORTAPARACENTESE COM LQUIDO NECRTICODURAO DE 6H
7DIASTRATAMENTO CIRRGICO70VASCULARGS NA VEIA PORTA
71DIAGNSTICO COMPLEMENTARINFLAMATRIOMETABLICORX COM ALAS
SENTINELAS DISTENDIDAS PRXIMAS AO PROCESSOAPAGAMENTO DA BORDA DO
M.PSOAS E DA GORDURA PR-PERITONEALUS/CT CONFIRMAM O DIAGNSTICOHC
COM LEUCOCITOSE E DESVIO ESQUERDADURAO DE 12 A 36HTRATAMENTO
CLNICO/CIRRGICORX COM DISTENO GASOSA DIFURA DE ALASAUSNCIA DE
SINAIS DE LOCALIZAO NOS DEMAIS EXAMES COMPLEMENTARESDISTRBIOS
HORMONAIS, HEMATOLGICOS, METABLICOS, ELETROLTICOS NOS EXAMES
LABORATORIAISDURAO INESPECFICATRATAMENTO CLNICO72METABLICO
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