AVALIAÇÃO SITUACIONAL DAS UNIDADES QUE FORMAM A ATUAL REDE DE NEUROCIRURGIA DO ESTADO DA BAHIA

AVALIAÇÃO SITUACIONAL DAS UNIDADES AVALIAÇÃO SITUACIONAL DAS UNIDADES

QUE FORMAM A ATUAL REDE DE QUE FORMAM A ATUAL REDE DE

NEUROCIRURGIA DO ESTADO DA BAHIANEUROCIRURGIA DO ESTADO DA BAHIA

• Portaria SAS./MS nº. 756 de 27 de dezembro de Portaria SAS./MS nº. 756 de 27 de dezembro de 2005;2005;

• Resolução CIB nº. 023 / 2008;Resolução CIB nº. 023 / 2008;

• Portaria SAS. / MS / nº. 144 publicada em 12 de Portaria SAS. / MS / nº. 144 publicada em 12 de março de 2008março de 2008.

BASE BASE LEGALLEGAL

• Responsável técnico médico com título de especialista em Responsável técnico médico com título de especialista em

neurocirurgia, comprovado por certificado de Residência Médica neurocirurgia, comprovado por certificado de Residência Médica

reconhecida pelo Ministério da Educação (MEC), título de especialista reconhecida pelo Ministério da Educação (MEC), título de especialista

da Associação Médica Brasileira (AMB) ou registro no cadastro de da Associação Médica Brasileira (AMB) ou registro no cadastro de

especialistas dos respectivos Conselhos Federal e Regionais de especialistas dos respectivos Conselhos Federal e Regionais de

Medicina; Medicina;

• No mínimo, mais dois médicos neurocirurgiões com título de No mínimo, mais dois médicos neurocirurgiões com título de

especialista, comprovado por certificado de Residência Médica especialista, comprovado por certificado de Residência Médica

reconhecido pelo Ministério da Educação (MEC), título de especialista reconhecido pelo Ministério da Educação (MEC), título de especialista

da Associação Médica Brasileira (AMB) ou registro no cadastro de da Associação Médica Brasileira (AMB) ou registro no cadastro de

especialistas dos respectivos Conselhos Federal e Regionais de especialistas dos respectivos Conselhos Federal e Regionais de

Medicina;Medicina;

RECURSOS HUMANOS:RECURSOS HUMANOS:

EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM NEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADENEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADE

• Neurologista Clínico, médico com título de especialista em Neurologista Clínico, médico com título de especialista em

Neurologia, comprovado por certificado de Residência Médica Neurologia, comprovado por certificado de Residência Médica

reconhecido pelo Ministério da Educação (MEC), título de reconhecido pelo Ministério da Educação (MEC), título de

especialista da Associação Médica Brasileira (AMB) ou especialista da Associação Médica Brasileira (AMB) ou

registro no cadastro de especialistas dos respectivos registro no cadastro de especialistas dos respectivos

Conselhos Federal e Regionais de Medicina, para atendimento Conselhos Federal e Regionais de Medicina, para atendimento

diário e em regime de plantão;diário e em regime de plantão;

• Enfermeiro coordenador, com experiência mínima de um Enfermeiro coordenador, com experiência mínima de um

ano em serviço de neurocirurgia;ano em serviço de neurocirurgia;



• Enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de Enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de

enfermagem em quantitativo suficiente para o atendimento enfermagem em quantitativo suficiente para o atendimento

de enfermaria;de enfermaria;

• Clinico Geral;Clinico Geral;

• Cirurgião Geral.Cirurgião Geral.



• Serviço Social;Serviço Social;

• Nutrição;Nutrição;

• Farmácia;Farmácia;

• Anatomia Patalógica;Anatomia Patalógica;

• Medicina Física e Reabilitação;Medicina Física e Reabilitação;

• Hemoterapia.Hemoterapia.

OUTROS SERVIÇOS:OUTROS SERVIÇOS:



RECURSOS DIAGNÓSTICOS E RECURSOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS:TERAPÊUTICOS:

DENTRO DA ESTRUTURA HOSPITALAR:

• Hemoterapia;

• Laboratório de Análises Clínicas;

• Radiologia;

• Ultra-sonografia;

• Tomografia.


RECURSOS DIAGNÓSTICOS E RECURSOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS:TERAPÊUTICOS:

SERVIÇOS QUE PODEM SER REFERÊNCIADOS:

• Angiografia digital;

• Ressonância Magnética;

• Eletroencefalograma;

• Eletroneuromiografia;

• Anatomia Patológica;

• Serviço de Radioterapia.


CENTRO CIRÚRGICO DEVIDAMENTE CENTRO CIRÚRGICO DEVIDAMENTE EQUIPADO:EQUIPADO:

• 01 foco cirúrgico;

• 01 mesa cirúrgica articulada;

• 01 mesa auxiliar com rodízios (40x60x90 cm);

• 01 gerador mono e bipolar;

• 01 microscópio cirúrgico;

• 01 suporte de crânio, tipo ferradura, três pontos (pinos);

• Instrumental neurocirúrgico para procedimentos de coluna e crânio;


CENTRO CIRÚRGICO DEVIDAMENTE CENTRO CIRÚRGICO DEVIDAMENTE EQUIPADO:EQUIPADO:

• Aparelhagem para brocagem neurocirúrgia de alta rotação (DRILL);

• Halo para tração cervical;

• Instrumental neurocirúrgico para microcirurgia (brocas automáticas, saca-bocados retos e curvos, Kerringson, pinças de disco retas e curvas, afastador e distrator cervical tipo Caspar e lombar tipo Taylor, espéculos nasais e curetas para cirurgia de hipófise transesfenoidal, micro-dissectores e micro-tesouras, afastador auto-estáticos tipo Leyla, Cushing);

• Material de anestesia adequado, monitores, 01 capnógrafo e 01 aspirador elétrico a vácuo portátil;

• Intensificador de Imagem.


UTI COM ITENS ESPECÍFICOS DE NEUROLOGIA E UTI COM ITENS ESPECÍFICOS DE NEUROLOGIA E NEUROCIRURGIA :NEUROCIRURGIA :

• 02 bombas de infusão por leito;

• Oxímetro de pulso a cada leito;

• 01 sistema de ventilação não invasiva (BIPAP);

• 01 ventilador com blender para cada leito;

• 01 ventilador volumérico para cada dois leitos;

• 01 monitor de pressão não-invasivo para cada leito – com no mínimo três canais;

• 01 monitor para leitura pressão intracraniana;

• 01 capnógrafo.

EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM NEUROCIRURGIA DE EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM NEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADE DA DOR E FUNCIONALALTA COMPLEXIDADE DA DOR E FUNCIONAL

OUTROS EQUIPAMENTOS:OUTROS EQUIPAMENTOS:

• Equipamento de Esteriotaxia;

• Equipamento de radiofreqüência e/ou criocoagulação;

• Equipamento de estimulação elétrica trans-operátória.

REALIZAÇÃO DE VISITAS ÀS UNIDADES QUE REALIZAÇÃO DE VISITAS ÀS UNIDADES QUE

COMPÕEM ATUAL REDE DE NEUROCIRURGIA:COMPÕEM ATUAL REDE DE NEUROCIRURGIA:

• Foram realizadas visitas in loco, por técnicos da

SESAB/DICON, acompanhados de técnicos da área de

Controle e Avaliação dos municípios que encontram-se

em Gestão Plena.

METODOLOGIA DE AVALIAÇÃOMETODOLOGIA DE AVALIAÇÃO

• Das 21 unidades que compõem a Rede,Das 21 unidades que compõem a Rede,

• 02 unidades encontram-se aptas à habilitação:02 unidades encontram-se aptas à habilitação:

HUPES e Hospital Espanhol;HUPES e Hospital Espanhol;

• 01 unidade da rede própria em Salvador, não 01 unidade da rede própria em Salvador, não possui no momento, estrutura para atendimento possui no momento, estrutura para atendimento em neurocirurgia:em neurocirurgia:

Hospital Ernesto Simões Hospital Ernesto Simões

SITUAÇÃO IDENTIFICADA NAS UNIDADES SITUAÇÃO IDENTIFICADA NAS UNIDADES VISITADASVISITADAS

SITUAÇÃO IDENTIFICADA NAS UNIDADES SITUAÇÃO IDENTIFICADA NAS UNIDADES VISITADASVISITADAS

• 04 Unidades informou não ter interesse na 04 Unidades informou não ter interesse na habilitação em Neurocirurgia:habilitação em Neurocirurgia:

Hospital São Rafael, Hospital Santo Antônio,Hospital São Rafael, Hospital Santo Antônio,

Hospital Calixto Midlej e Hospital Manoel Novaes.Hospital Calixto Midlej e Hospital Manoel Novaes.

• 14 Unidades apresentam pendências variadas. 14 Unidades apresentam pendências variadas.

• Falta de estrutura para prestar assistência ambulatorial e de internação;

• Inexistência de recursos diagnósticos e terapêuticos dentro da estrutura hospitalar e ou referenciados;

• Insuficiência de leitos de UTI;

• Inexistência da equipe básica exigida.

PRINCIPAIS PENDÊNCIAS:PRINCIPAIS PENDÊNCIAS:

• Alvará Sanitário com validade vencida;

• Ausência de equipamentos e materiais exigidos, principalmente microscópio cirúrgico e intensificador de imagem;

• Inexistência de normas, rotinas e protocolos escritos.

PRINCIPAIS PENDÊNCIAS:PRINCIPAIS PENDÊNCIAS:

CONCLUSÃOCONCLUSÃO

• O prazo para encaminhamento da Rede Estadual à Coordenação Geral da Alta Complexidade/DAE /SAS/ MS, poderá estar comprometido, caso não ocorra com celeridade as correções das pendências identificadas;

• Do total de unidades previstas para compor a Rede de Neurocirurgia do Estado da Bahia, 90.5% apresentam no momento, inviabilidade de habilitação;


• A atual Rede de Neurocirurgia composta por 21 Unidades de Saúde, sendo 20 como Unidade de Alta Complexidade e 01 como Centro de Referência, estão distribuidas nas esferas administrativas a seguir:

• 09 são de Natureza Púbica Estadual; • 02 Natureza Pública Municipal; • 01 Natureza Pública Federal ;

• 09 Natureza Privada sem fins lucrativos.


• Apenas duas unidades encontram-se dentro dos padrões Apenas duas unidades encontram-se dentro dos padrões

exigidos pela portaria, para habilitação. Uma delas já exigidos pela portaria, para habilitação. Uma delas já

encontra-se no Ministério da Saúde para avaliação.encontra-se no Ministério da Saúde para avaliação.

• As unidades que pleiteiam a habilitação em defenitivo, As unidades que pleiteiam a habilitação em defenitivo,

deverão apresentar produção para os procedimentos os quais deverão apresentar produção para os procedimentos os quais

encontram-se habilitados temporariamente:encontram-se habilitados temporariamente:


• Necessidade de envolvimento dos Secretários Necessidade de envolvimento dos Secretários

Municipais de Saúde no acompanhamento das Municipais de Saúde no acompanhamento das

pendências identificadas, nas unidades localizadas em pendências identificadas, nas unidades localizadas em

seus municípios; seus municípios;

. Rede Própria intensificar o acompanhamento junto às . Rede Própria intensificar o acompanhamento junto às

Unidades do Estado.Unidades do Estado.

ANEXOANEXO

Barreiras Hospital do OesteUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia

16.03 – 16.04 – 16.05

Camaçari Hospital Geral de CamaçariUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia

16.03 – 16.04 – 16.05

IlhéusSanta Casa de Misericórdia de

Ilhéus - Hospital São JoséUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia

16.03 – 16.04 – 16.05

Ilhéus Hospital Geral Luis Viana FilhoUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia

16.03 – 16.04 – 16.05

ItabunaSanta Casa de Misericórdia de

Itabuna - Hospital Manoel NovaesUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia

16.03 – 16.04 – 16.05

ItabunaHospital de Base Luís Eduardo

MagalhãesUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia

16.03 – 16.04 – 16.05

ItabunaSanta Casa de Misericórdia de

Itabuna - Hospital Calixto Midlej Filho

Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia

16.03 – 16.04 – 16.05

SalvadorAssociação das Pioneiras Sociais

- SarahUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia

16.03 – 16.04 – 16.05

Salvador Hospital Geral Roberto SantosUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia

16.03 – 16.04 – 16.05 - 16.06

SalvadorHospital Santa Isabel da Santa Casa de Misericórdia da Bahia


16.03 – 16.04 – 16.05 - 16.06

Salvador Hospital Geral do EstadoUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia

16.03 – 16.04 – 16.05

Portaria nº 144

Salvador Hospital São RafaelUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia

16.03 – 16.04 – 16.05 - 16.06

SalvadorReal Soc. Esp. de Benef.-

Hospital EspanholUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia

16.03 – 16.04 – 16.05

SalvadorHospital Univ. Professor

Edgard Santos.Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia

16.03 – 16.04 – 16.05

Salvador Hospital Santo AntonioUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia

16.03 – 16.04 – 16.05

SalvadorHospital Ernesto Simões

FilhoUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia

16.03 – 16.04 – 16.05

Salvador Hospital Martagão GesteiraUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia

16.03 – 16.04 – 16.05

Feira de Santana

Hospital Geral Cleriston Andrade


16.03 – 16.04 – 16.05

Porto Seguro

Hospital Reg. Luis Eduardo Magalhães


16.03 – 16.04 – 16.05

Teixeira de Freitas

Hospital Municipal de Teixeira de Freitas


16.03 – 16.04 – 16.05

Vitória da Conquista

Hospital Geral de Vitória da Conquista


16.03 – 16.04 – 16.05

ANEXOANEXO Portaria nº 144

EXPLICATIVO DA CLASSIFICAÇÃO ATUAL - PT/SAS/144/2008 - NEUROLOGIA

Código/serviçoDescrição do

serviçoCódigo da

classificaçãoDescrição da classificação

Código de habilitação

529

Serviço de assistência

de alta complexidade

em neurologia

001Trauma e Anomalia do

Desenvolvimento 16.03

002Coluna e Nervos

Periféricos. 16.04

003Tumores do Sistema

Nervoso. 16.05

004Neurocirurgia Vascular. 16.06

005Neurocirurgia da Dor

Funcional. 16.07

Centro de Referência de Neurocirurgia

006Investigação e Cirurgia

de Epilepsia. 16.08

007Tratamento

Endovascular. 16.09

008Neurocirurgia Funcional

Estereotáxica. 16.10

ANEXOANEXO

Portaria nº 144

Considerando a avaliação das Redes Estaduais no âmbito da Coordenação Geral de Alta Complexidade/DAE/SAS/MS, resolve:

Art. 1º – Habilitar, nos respectivos Estados com Redes de Assistência ao Paciente Neurológico constituída, os estabelecimentos de saúde listados nesta Portaria.

Art. 2º - Manter, até a competência novembro de 2008, as habilitações atuais, nos estados com Redes de Assistência ao Paciente Neurológico em fase de conclusão, os estabelecimentos de saúde relacionados.

Parágrafo Único – Os serviços habilitados serão monitorados durante a vigência de sua habilitação.

Art. 3º - As Secretarias de Estado da Saúde serão informadas sobre as pendências dos estabelecimentos ora habilitados, e serão responsáveis pela comunicação das mesmas e dos prazos estabelecidos para solução aos estabelecimentos de saúde, bem como informar à Coordenação-Geral da Alta Complexidade/DAE/SAS o cumprimento deste quesito.

Art. 4º - Determinar que as Secretarias de Estado da Saúde devam encaminhar à Coordenação-Geral de Alta Complexidade/DAE/SAS/MS a sua Rede no máximo um mês antes do prazo estipulado no artigo 2º desta Portaria.

Parágrafo Único - O não encaminhamento das Redes de Assistência ao Paciente Neurológico na Alta Complexidade dentro do prazo fixado para tal implicará na desabilitação dos respectivos estabelecimentos de saúde.

ANEXOANEXO

“ VIVER EM SOCIEDADE É UM AVANÇO DO HOMEM

EM SUA TRAJETÓRIA EVOLUTIVA E UMA DAS

LIÇÕES DA VIDA A NOS MOSTRAR QUE

NECESSITAMOS UM DOS OUTROS ”.

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