Como foi organizado o 11º Tempo Identificando uma ... · Anemia Falciforme e outras Hemoglobinopatias. Fase III Triagem, confirmação diagnóstica, acompanhamento e tratamento de

Relatório do 11º TEMPO 15 Julho 2006 Campanha sobre o Teste do Pezinho

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O Teste do Pezinho (nome popular para a Triagem Neonatal) é um exame simples, capaz de detectar várias doenças, como

fenilcetonúria e hipotireoidismo congênito. Essas doenças não apresentam sintomas no nascimento e, se não forem tratadas logo,

podem causar sérios danos à saúde, inclusive deficiência mental grave e irreversível. A boa notícia é que elas podem ser

identificadas pelo Teste do Pezinho quando o bebê nasce. Assim, caso seja detectada alguma dessas doenças, é possível iniciar o

tratamento nas primeiras semanas de vida do bebê e evitar seqüelas graves.

Como foi organizado o 11º Tempo Identificando uma necessidade na comunidade A 11ª edição do programa TEMPO teve como tema o Teste do Pezinho. A escolha da temática deu-se a partir de reuniões com o Ministério Público, em particular, o Centro de Apoio Operacional às Promotorias de Defesa do Consumidor e Direitos do Cidadão (CAOPCC), que contempla a Promotoria de Justiça que trabalha com o direito à saúde. O Natal Voluntários tomou conhecimento que os bebês de 59 municípios do Rio Grande do Norte não estavam tendo o direito de fazer o Teste do Pezinho – um exame simples, assegurado por lei, sob responsabilidade da rede pública de atendimento estadual e municipal. De acordo com o artigo 10 do Estatuto da Criança e do Adolescente (Lei 8069, de 13 de julho de 1990), maternidades, hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes são obrigados a realizar o Teste do Pezinho. Além do descumprimento ao Estatuto, os municípios que não realizam a Triagem Neonatal infringem o artigo 11 – improbidade administrativa – da Lei 8429, de 2 de junho de 1992. Partindo-se da premissa da obrigatoriedade e da importância de se realizar o Teste do Pezinho em todos os recém-nascidos do Rio Grande do Norte, ou seja, uma causa de interesse público e, portanto, passível de ser apropriada pela sociedade civil como um todo, decidiu-se empreender esforços concentrados e articulados em favor da Triagem Neonatal. Devido às características do problema a ser enfrentado, pela primeira vez, o Natal Voluntários incluiu em sua estratégia de ação diversos municípios do Rio Grande do Norte, pois até a sua 10ª edição, o programa TEMPO teve uma atuação focada na cidade de Natal, tendo algumas vezes, em pequena escala, atingido municípios próximos. Definindo a data No dia 1º de junho de 2006, o Natal Voluntários reuniu-se com a Secretaria Estadual de Saúde Pública (Sesap), que enfrentava uma epidemia de Pneumonia Hemorrágica Idiopática (PHI) e os esforços na área da saúde estavam concentrados nessa emergência. Por essa razão, decidiu-se realizar a ação da campanha no dia 15 de julho de 2006.


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Preparativos para o 11º Tempo As primeiras articulações para a obtenção de informações sobre o Teste do Pezinho com organizações de referência em Triagem Neonatal ocorreram em Curitiba (PR), por ocasião da 5ª Mostra de Ação Voluntária, evento paralelo ao 4º Congresso GIFE sobre Investimento Social Privado, que contou com a participação do Natal Voluntários no painel temático “Estratégias de Organização do Voluntariado”, em maio de 2006. A equipe do Natal Voluntários visitou os stands da Fundação Ecumênica de Proteção ao Excepcional (FEPE) e da Associação dos Fenilcetonúricos e Homocistinúricos do Paraná (AFEH-PR), com o objetivo de articular parcerias e unir esforços junto a organizações com conhecimento e experiência no tema. Os passos seguintes foram a busca e a sistematização de informações em organizações e websites de referência, tais como: Sociedade Brasileira de Triagem Neonatal (SBTN), Secretaria de Saúde do Estado do Piauí, Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de São Paulo (APAE/SP), Programa Nacional de Triagem Neonatal do Ministério da Saúde, Sistema Único de Saúde (SUS), União Nacional dos Serviços de Referência em Triagem Neonatal (Unisert), Sociedade Internacional de Triagem Neonatal (ISNS). Assim, constatou-se que, por estar inserido na Fase I* do Programa Nacional de Triagem Neonatal, o Rio Grande do Norte, por meio do Teste do Pezinho, realiza a triagem, a confirmação diagnóstica, o acompanhamento e o tratamento de apenas duas doenças. Fenilcetonúria: doença hereditária, causada pela produção insuficiente da enzima responsável pelo metabolismo da fenilalanina, um aminoácido presente em muitos alimentos, levando ao seu acúmulo no sangue. Esse acúmulo provoca lesões graves e irreversíveis no sistema nervoso central levando o afetado a apresentar sinais que incluem a deficiência mental. O tratamento consiste em se iniciar uma dieta alimentar especial o mais rapidamente possível, antes mesmo dos primeiros três meses de vida, com o objetivo de impedir que os sinais da doença se desenvolvam. Hipotireoidismo congênito: doença causada pela deficiência parcial ou total na produção da tiroxina (T4), um hormônio da tireóide imprescindível para o desenvolvimento normal de todo organismo, inclusive do cérebro. O tratamento é simples e consiste na reposição do hormônio tireoidiano, por meio de medicação específica. Quando não tratada, a doença se desenvolve causando o comprometimento do desenvolvimento físico da criança afetada e deficiência mental. Em seguida, o Natal Voluntários articulou reuniões com a Secretaria Estadual de Saúde Pública (Sesap), o Serviço de Referência em Triagem Neonatal (SRTN), o Laboratório Central de Saúde Pública (Lacen), os Correios do RN e novamente com o Ministério Público e sua equipe, a fim de aprofundar o conhecimento da situação do Teste do Pezinho no Estado, bem como delinear estratégias de ação e o formato da campanha. Após diversas reuniões e consultas, foram definidos os objetivos do 11º Tempo – Campanha sobre o Teste do Pezinho:

Ampliar o número de municípios que realizam o Teste do Pezinho. Ampliar a cobertura de bebês atendidos. Contribuir para melhorar a qualidade do processo: postos de coleta - transporte - laboratório - resultado - busca

ativa - tratamento. Disseminar informações sobre o Teste do Pezinho entre a população. Estimular a capacitação dos profissionais de saúde. Contribuir para que o RN passe da Fase I para a Fase II do Programa Nacional de Triagem Neonatal.

* Fases de habilitação dos Estados brasileiros no Programa Nacional de Triagem Neonatal Fase I Triagem, confirmação diagnóstica, acompanhamento e tratamento de Fenilcetonúria e Hipotireoidismo Congênito. Fase II Triagem, confirmação diagnóstica, acompanhamento e tratamento de Fenilcetonúria, Hipotireoidismo Congênito,

Anemia Falciforme e outras Hemoglobinopatias. Fase III Triagem, confirmação diagnóstica, acompanhamento e tratamento de Fenilcetonúria, Hipotireoidismo Congênito,

Anemia Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Cística.


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Parceiros do 11º Tempo O programa TEMPO tem o apoio institucional do UNV – Programa de Voluntários das Nações Unidas; o patrocínio da Cosern; o apoio do Sebrae e da Mariz Comunicação; a colaboração do Restaurante Camarões, da WSO Multimídia, da Digisound e da Associação Médica do RN.

Adesões ao 11º Tempo Correios do Rio Grande do Norte, que afixaram os cartazes da campanha nas agências de todos os municípios do Rio Grande do Norte, enviaram os kits da campanha para grupos de voluntários e cartórios de todo o Estado, bem como promoveram a adesão voluntária de seus funcionários na campanha do Teste do Pezinho. Centro de Apoio Operacional às Promotorias de Defesa do Consumidor e Direitos do Cidadão (CAOPCC), Ministério Público, que forneceu informações sobre a situação do Teste do Pezinho no Rio Grande do Norte, impulsionando a realização do 11º Tempo. Secretaria Estadual de Saúde Pública (Sesap), que forneceu informações sobre a situação do Teste do Pezinho no Rio Grande do Norte, imprimiu 10 mil cartazes e 55 mil folhetos para a continuidade da campanha. Assegurou a realização de seis capacitações teórico-práticas nas Unidades Regionais de Saúde Pública (URSAPs) do Rio Grande do Norte. Serviço de Referência em Triagem Neonatal (SRTN), vinculado à Sesap, forneceu informações sobre a situação do Teste do Pezinho no Rio Grande do Norte, inclusive a relação de municípios que realizam ou não o Teste do Pezinho. Promoveu a capacitação de voluntários do 12º Tempo e dos técnicos dos municípios que não realizam o Teste do Pezinho. Laboratório Central de Saúde Pública (Lacen), que forneceu informações sobre a situação do Teste do Pezinho no Rio Grande do Norte, especialmente no que tange à logística do processo de coleta, da entrega dos resultados e da busca ativa de crianças positivas. Disponibilizou a relação de postos de coleta do Teste do Pezinho em Natal. Ginga Filmes, que editou o VT do 11º Tempo. FARN, Faculdade Natalense para o Desenvolvimento do RN, que cedeu o auditório para duas capacitações, incluindo projetor multimídia, sistema de som e técnico. RN Econômico, que imprimiu 1500 cartazes coloridos a preço de custo. Programa Desenvolvimento Solidário, que disponibilizou os contatos dos conselhos municipais com os quais atua e lhes enviou uma carta de apresentação, incentivando a adesão ao 11º Tempo. Apoiadores da coletiva de imprensa Golden Tulip Interatlântico/Chambertin, que sediou a coletiva de imprensa e ofereceu o café da manhã. Suporte Informática, que disponibilizou projetor multimídia, sistema de som e técnico. Mil Pétalas, que decorou o salão da coletiva.


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Preparando os materiais da campanha A Mariz Comunicação foi responsável pelo layout e pelo conteúdo inicial das peças da campanha do 11º Tempo - Teste do Pezinho (cartaz, folheto, VT e spot). Slogan criado: Teste do Pezinho. O primeiro passo para a cidadania. O conteúdo final de todas as peças foi refeito pela equipe do Natal Voluntários, a partir de pesquisas, consultas e contando com o apoio de diversas organizações de referência no tema:

Serviço de Referência em Triagem Neonatal Secretaria Estadual de Saúde Pública Sociedade Brasileira de Triagem Neonatal Laboratório Central de Saúde Pública Associação dos Fenilcetonúricos e Homocistinúricos do Paraná Fundação Ecumênica de Proteção ao Excepcional

A partir da identidade visual criada pela Mariz, a equipe do Natal Voluntários preparou materiais adicionais de comunicação: convites, cartilha, apresentações em power ponit, boletins eletrônicos, página no site www.natalvoluntarios.org.br, entre outros.

Nívea Maria foi a atriz convidada para protagonizar a campanha do 12º Tempo – Teste do Pezinho. No Rio de Janeiro, Nívea Maria gravou o VT, que gerou o spot de rádio, sob a direção de Sérgio Madureira, bem como foi fotografada para cartazes, folhetos e anúncios por Paulo Mac Dowell – todos atuando como voluntários. O VT foi editado pela Ginga Filmes e o spot, pela Digisound, ambas empresas parceiras de Natal.

A campanha foi dividida em duas etapas: antes e depois do dia 15 de julho de 2006, tendo sido elaborados dois tipos de cartaz e de spot de rádio.

Com data: voltados para mobilizar cidadãos e voluntários para o dia da ação concreta (15 de julho de 2006).

Conteúdo do cartaz com data (1500 mil unidades) Texto do spot de rádio e do VT com data

Teste do Pezinho. O primeiro passo para a cidadania. Toda criança tem direito a amor, carinho e saúde. Respeite os direitos do seu filho. Exija o teste do pezinho. De acordo com o artigo 10º do Estatuto da Criança e do Adolescente, maternidades, hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes são obrigados a realizar o teste do pezinho. O exame é simples e o ideal é que seja feito no quinto dia de vida do bebê. Sua realização possibilita o diagnóstico de doenças como fenilcetonúria e hipotireoidismo congênito que, se forem tratadas logo, previnem seqüelas graves. Teste do pezinho: saúde e cidadania, juntas, em direção ao futuro. Participe! Sábado, 15 de julho. Natal Voluntários: 84 3211 1527 www.natalvoluntarios.org.br

Toda criança tem direito a amor, carinho e saúde. Respeite os direitos do seu filho e exija o teste do pezinho na maternidade ou em qualquer unidade de saúde do Estado. Previna seqüelas graves de doenças como Fenilcetonúria e Hipotireoidismo congênito. Teste do Pezinho. O primeiro passo para a cidadania. Campanha 11º Tempo. Participe. Sábado, 15 de julho. Iniciativa: Natal Voluntários. .................... Laranja: áudio de Nívea Maria Preto: áudio de Nílbertt da Mata


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Sem data: voltado para disseminar a obrigatoriedade e a importância de se realizar o Teste do Pezinho, com telefones de referência para consultas e denúncias, bem como apoiar a continuidade da campanha feita por voluntários, estudantes, profissionais de saúde, entre outros interessados em compartilhar informações.

Conteúdo do cartaz sem data (10 mil unidades) Texto do spot de rádio sem data

Teste do Pezinho. O primeiro passo para a cidadania. Toda criança tem direito a amor, carinho e saúde. Respeite os direitos do seu filho. Exija o teste do pezinho. De acordo com o artigo 10º do Estatuto da Criança e do Adolescente, maternidades, hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes são obrigados a realizar o teste do pezinho. O exame é simples e o ideal é que seja feito no quinto dia de vida do bebê. Sua realização possibilita o diagnóstico de doenças como fenilcetonúria e hipotireoidismo congênito que, se forem tratadas logo, previnem seqüelas graves. Teste do pezinho: saúde e cidadania, juntas, em direção ao futuro. O Teste do Pezinho é gratuito e deve ser feito no seu município. Exija esse direito! Para mais informações sobre o Teste do Pezinho: (84) 3232 3664 Serviço de Referência em Triagem Neonatal Ligue para (84) 3232 9352 e avise ao Ministério Público se o seu município não faz o Teste do Pezinho

Toda criança tem direito a amor, carinho e saúde. Respeite os direitos do seu filho e exija o teste do pezinho na maternidade ou em qualquer unidade de saúde do Estado. Previna seqüelas graves de doenças como Fenilcetonúria e Hipotireoidismo congênito. Teste do Pezinho. O primeiro passo para a cidadania. Campanha 11º Tempo. Participe. Iniciativa: Natal Voluntários. Informações, acesse: www.natalvoluntarios.org.br .................... Laranja: áudio de Nívea Maria Preto: áudio de Nílbertt da Mata .................... Além de o spot ser distribuído para rádios da capital e do interior, carros de som e esperas telefônicas de empresas, seu conteúdo foi lido por locutores de vários rádios que não dispunham de computador.

Folheto elaborado para a campanha de conscientização sobre o Teste do Pezinho.

No primeiro lote, foram impressos 1500 mil cartazes e 48 mil folhetos, com recursos mobilizados

pelo Natal Voluntários, visando subsidiar a campanha de conscientização do dia 15 de julho de 2006, tendo sido enviados a todos os municípios do Rio Grande do Norte por meio da parceria com os Correios.

No segundo lote, foram impressos 10 mil cartazes e 55 mil folhetos, diretamente pela Secretaria Estadual de Saúde Pública, visando à continuidade da campanha em escolas, cartórios, municípios, Secretarias Municipais de Saúde, postos de saúde, entre outros.


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Conteúdo do folheto O que é o Teste do Pezinho? O Teste do Pezinho (nome popular para a Triagem Neonatal) é capaz de detectar várias doenças, como fenilcetonúria e hipotireoidismo congênito. Essas doenças não apresentam sintomas no nascimento e, se não forem tratadas logo, podem causar sérios danos à saúde, inclusive deficiência mental grave e irreversível. A boa notícia é que elas podem ser identificadas pelo Teste do Pezinho quando o bebê nasce. Assim, caso seja detectada alguma dessas doenças, é possível iniciar seu tratamento nas primeiras semanas de vida do bebê e evitar seqüelas graves. Como é realizado o Teste do Pezinho? É um exame realizado a partir de uma gotinha de sangue coletada no calcanhar do bebê. Um profissional de saúde treinado vai fazer a coleta do sangue no pezinho do bebê, sempre colhido com material descartável, enviar esse material para o laboratório e, em poucos dias, a mãe (ou a família) recebe os resultados. Quanto custa fazer o Teste do Pezinho? Nada. O exame é gratuito na rede pública.

Quando deve ser realizado o Teste do Pezinho? O Teste do Pezinho deve ser realizado quando o bebê já tiver sido amamentado por, pelo menos, dois dias. O ideal é que seja feito no 5º dia de vida do bebê. Após esse prazo, você ainda deve fazer o Teste do Pezinho em seu bebê. Mas é importante que seja logo: quanto mais cedo for feito o Teste do Pezinho, mais chances seu bebê vai ter de crescer sem apresentar problemas sérios. Onde deve ser realizado o Teste do Pezinho? Todos os municípios do Rio Grande do Norte devem ter, pelo menos, uma unidade de saúde onde possa ser coletado o material para o exame. A unidade de saúde onde seu bebê nasceu é obrigada a prestar todas as informações sobre o Teste do Pezinho e o local em que deve ser feito. Caso seu município não tenha nenhum posto de coleta do exame, ligue para o SRTN* (84) 3232 3664 e se informe onde realizar o exame. Ligue também para o Ministério Público (84) 3232 9352, para informar que não existe um posto de coleta no seu município. É seu dever como cidadã cobrar esse direito do seu bebê. [* O Serviço de Referência em Triagem Neonatal fica no Hospital da Polícia Militar, em Natal, na Av. Prudente de Morais 887, Tirol.] Tratando as doenças: o hipotireoidismo congênito tem o tratamento simples e barato, com pequenas doses de hormônio tireoidiano, mas requer o acompanhamento de um médico especialista. Já o tratamento da fenilcetonúria requer uma dieta especial, inclusive o uso de leite e alimentos especiais que são, muitas vezes, importados. Se o seu filho for portador de algumas dessas doenças e não for tratado de forma adequada, certamente desenvolverá deficiência mental. Os dois tratamentos são gratuitos e oferecidos pelo Serviço de Referência em Triagem Neonatal. Todas as crianças recém-nascidas devem fazer o Teste do Pezinho para que possam ter uma vida mais saudável. Qualquer pessoa pode ter um filho portador dessas doenças, mesmo que nunca tenha aparecido um caso na família. É sua responsabilidade exigir o Teste do Pezinho para o seu bebê. O conteúdo acima foi adaptado do folheto do Teste do Pezinho do Estado do Piauí e de informações do SUS.


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Trazendo o Teste do Pezinho para a pauta de discussão Uma das estratégias de mobilização social para a causa do Teste do Pezinho foi a promoção de uma coletiva de imprensa sobre o “Teste do Pezinho no Rio Grande do Norte” e café da manhã, em 29 de junho de 2006, quinta-feira, às 8 horas, no Goden Tulip Interatlântico, cuja programação incluiu:

Abertura com o Natal Voluntários apresentando a 11ª edição do programa TEMPO, pela primeira vez abrangendo o Rio Grande do Norte.

Apresentação da situação do Teste do Pezinho no Rio Grande do Norte pelo Dr. Ruy Medeiros de Oliveira, coordenador do Serviço de Referência em Triagem Neonatal.

Convidados que responderam às perguntas da imprensa: representantes do Laboratório Central de Saúde Pública (LACEN), do Hemonorte, da Associação de Orientação aos Deficientes (ADOTE), da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE/RN), da Secretaria Estadual de Saúde, do Serviço de Referência em Triagem Neonatal e do Ministério Público.

Foi preparado um kit para a imprensa contendo release, cartilha sobre o Teste do Pezinho, legislação pertinente, listas dos municípios que realizam e dos municípios que não realizam o Teste do Pezinho, relação dos postos de coleta em Natal, cartaz e folheto da campanha do 11º Tempo. Estiveram presentes na coletiva de imprensa os jornais Correio da Tarde, Diário de Natal, Jornal de Hoje e Tribuna do Norte, bem como as TVs MultTV, Ponta Negra, Tropical e União. As matérias relativas ao 11º Tempo estão listadas na seção Apoio da Mídia deste relatório.


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Os municípios do Rio Grande do Norte e a realização do Teste do Pezinho antes do 11º Tempo

MUNICÍPIOS QUE REALIZAM TESTE DO PEZINHO

1 Acari

2 Afonso Bezerra

3 Alexandria

4 Almino Afonso

5 Alto do Rodrigues

6 Angicos

7 Antônio Martins

8 Apodi

9 Areia Branca

10 Arês (Arez)

11 Assu (Açu)

12 Baraúna

13 Bento Fernandes

14 BOA SAÚDE (Januário Cicco)

15 Bom Jesus

16 Caicó

17 CAMPO GRANDE (Augusto Severo)

18 Campo Redondo

19 Canguaretama

20 Caraúbas

21 Carnaúba dos Dantas

22 Ceará-Mirim

23 Cerro Corá

24 Coronel Ezequiel

25 Cruzeta

26 Currais Novos

27 Espírito Santo

28 Fernando Pedroza

29 Florânia

30 Frutuoso Gomes

31 Galinhos

32 Goianinha

33 Governador Dix-Sept Rosado

34 Guamaré

35 Ipueira


9

36 Itajá

37 Itaú

38 Jaçanã

39 Jandaíra

40 Janduís

41 Jardim do Seridó

42 João Câmara

43 José da Penha

44 Jucurutu

45 Lagoa de Pedras

46 Lagoa Nova

47 Lagoa Salgada

48 Lajes

49 Lajes Pintadas

50 Macaíba

51 Macau

52 Martins

53 Messias Targino

54 Monte Alegre

55 Monte das Gameleiras

56 Mossoró

57 Natal

58 Nísia Floresta

59 Nova Cruz

60 Olho-d'Água do Borges

61 Ouro Branco

62 PARAÚ (Espírito Santo do Oeste)

63 Parazinho

64 Parelhas

65 Parnamirim

66 Patu

67 Pau dos Ferros

68 Pedra Grande

69 Pedra Preta

70 Pedro Avelino

71 Pedro Velho

72 Pendências

73 Poço Branco

74 Portalegre

75 Porto do Mangue


10

76 Pureza

77 Riacho da Cruz

78 Rio do Fogo

79 Rodolfo Fernandes

80 Santa Cruz

81 Santana do Matos

82 Santana do Seridó

83 Santo Antônio

84 São Gonçalo do Amarante

85 São João do Sabugi

86 São José de Mipibu

87 São José do Campestre

88 São José do Seridó

89 São Miguel

90 São Miguel de Touros

91 São Paulo do Potengi

92 São Tomé

93 São Vicente

94 SERRA CAIADA (Presidente Juscelino)

95 Serra do Mel

96 Serra Negra do Norte

97 Serrinha

98 Sítio Novo

99 Tangará

100 Tenente Ananias

101 Tenente Laurentino Cruz

102 Tibau do Sul

103 Touros

104 Triunfo Potiguar

105 Umarizal

106 Upanema

107 Vera Cruz

108 Viçosa


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MUNCÍPIOS QUE NÃO REALIZAM TESTE DO PEZINHO

1 Água Nova

2 Baía Formosa

3 Barcelona

4 Bodó

5 Brejinho

6 Caiçara do Norte

7 Caiçara do Rio do Vento

8 Carnaubais

9 Coronel João Pessoa

10 Doutor Severiano

11 Encanto

12 Equador

13 Extremoz

14 Felipe Guerra

15 Francisco Dantas

16 Grossos

17 Ielmo Marinho

18 Ipanguaçu

19 Japi

20 Jardim de Angicos

21 Jardim de Piranhas

22 João Dias

23 Jundiá

24 Lagoa d'Anta

25 Lagoa de Velhos

26 Lucrécia

27 Luís Gomes

28 Major Sales

29 Marcelino Vieira

30 Maxaranguape

31 Montanhas

32 Paraná

33 Passa e Fica

34 Passagem

35 Pilões

36 Rafael Fernandes

37 Rafael Godeiro

38 Riacho de Santana


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39 Riachuelo

40 Ruy Barbosa

41 Santa Maria

42 São Bento do Norte

43 São Bento do Trairí

44 São Fernando

45 São Francisco do Oeste

46 São Pedro

47 São Rafael

48 Senador Elói de Souza

49 Senador Georgino Avelino

50 Serra de São Bento

51 Serrinha dos Pintos

52 Severiano Melo

53 Taboleiro Grande

54 Taipu

55 Tibau

56 Timbaúba dos Batistas

57 Várzea

58 Venha-Ver

59 Vila Flor

Fonte: SRTN - 26 de junho de 2006 PERCENT MUNICÍPIOS DO RN

65% 108 REALIZAM TESTE DO PEZINHO 35% 059 NÃO REALIZAM TESTE DO PEZINHO

100% 167 TOTAL

Fonte: SRTN - 26 de junho de 2006


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Capacitações sobre o Teste do Pezinho em Natal e região metropolitana O Natal Voluntários promoveu onze capacitações sobre o Teste do Pezinho, sendo oito antes do dia 15 de julho de 2006, data em que se concentrou a maioria das ações da campanha, e três após o dia 15. As quatro primeiras capacitações foram realizadas em parceria com o Serviço de Referência em Triagem Neonatal e as outras sete, pela sua equipe.

Dr. Ruy Medeiros - SRTN Grupos do Consórcio da Juventude e do ProJovem

SRTN e Natal

Voluntários

Quarta 5 de julho | 8h - Natal - SEBRAE

Quinta 6 de julho | 17h - Natal - FARN

Terça 11 de julho | 19h - Natal - Associação Médica do RN

Quarta 12 de julho | 8h - Natal – FARN

Grupos de voluntários na Escola Estadual Professora Olda Marinho Natal Voluntários

Quinta 6 de julho | 11h - Natal - UFRN / Trilhas Potiguares

Quinta 13 de julho | 11h - Natal - Centro Educacional Dom Bosco

Quinta 13 de julho | 13h - Natal - Centro Educacional Dom Bosco

Sexta 14 de julho | 8h - Natal - Escola Estadual Profa. Olda Marinho Equipe

do Natal Voluntários

Terça 18 de julho | 11h - São Gonçalo do Amarante

Segunda 14 de agosto | 16h30 - Ceará-Mirim

Terça 15 de agosto | 11h - Natal - UnP / Enfermagem


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Ações em prol do Teste do Pezinho em Natal e região metropolitana Em 15 de julho, mais de 50 grupos iniciaram as atividades de conscientização sobre a obrigatoriedade e a importância do Teste do Pezinho. Tendo o folheto como material de apoio, compartilharam informações nas ruas, na rodoviária, nos Correios, em postos de saúde, maternidades, praças, feiras, centros comerciais, supermercados e lares de todas as regiões de Natal e em municípios próximos como Bom Jesus, Ceará- Mirim, Macaíba e São Gonçalo do Amarante.

O Natal Voluntários vem estimulando que os voluntários continuem disseminado informações sobre o Teste do Pezinho, a todo tempo, em todo lugar – no dia a dia, na rua, no bairro, na escola, na empresa, no ônibus. Novas ações continuam sendo criadas por voluntários, sendo compartilhadas por meio do formulário eletrônico disponível no site www.natalvoluntarios.org.br, onde os voluntários contam suas histórias.


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Grupos de Natal e região metropolitana inscritos no 11º Tempo Grupos | Quinta 13 Julho Locais Volunt Região

1 ProJovem 1 Conscientização de jovens mães Núcleo da Zona Norte 20 Norte

Grupos | Sexta 14 Julho Locais Volunt Região

2 ProJovem 2 Conscientização de pessoas Centro de Saúde do Vale Dourado 18 Norte

3 Eloísa Peçanha Conscientização da comunidade Vila de Ponta Negra 1 Sul

Grupos | Sáb 15 Julho | 8h-12h Locais Volunt Região

4 ProJovem 3 Conscientização de pessoas Hospital Ma Alice Fernandes (15 às 17h) 20 Norte

5 Agente Jovem Visitas domiciliares | Felipe Camarão 15 Oeste

6 ProJovem 5 Conscientização da comunidade Bairro do Planalto 15 Oeste

7 Consórcio da Juventude 1 Conscientização de pessoas Rede Mais | Av. Ayrton Senna de Pirangi 40 Sul

8 Consórcio da Juventude 2 Conscientização de pessoas Rodoviária 40 Oeste

9 Consórcio da Juventude 3 Visitas domiciliares 20 Norte

10 Consórcio da Juventude 4 Visitas domiciliares Colégio Vigário Bartolomeu 40 Morro Branco

11 Consórcio da Juventude 5 Visitas domiciliares | Bairro de Nazaré 20 Oeste 12 13

Consórcio da Juventude 6 E. M. Profa. Olda Marinho Visitas domiciliares | Praia do Meio 25

15 Leste

14 Formare | Coteminas Conscientização de pessoas Nordestão de Igapó (Gancho) 14 Norte

15 G. E. do Mar Artífices Náuticos Conscientização da comunidade Proximidades do Cefet 15 Lagoa Seca

16 G. E. Universitário Conscientização de pessoas com stand Rede Mais | Av. Roberto Freire 15 Sul

17 Amigos Solidários Conscientização da comunidade Vila de Ponta Negra 15 Sul

18 UnP Universidade Potiguar Conscientização de pessoas Maternidade em Felipe Camarão 3 Oeste

19 Hospital Santa Catarina Conscientização de pessoas Hospital Santa Catarina 4 Norte

20 UFRN Enfermagem 1 Conscientização de pessoas Hospital Santa Catarina 4 Norte

21 Dom Bosco - Corte e Costura 16 Conscientização de pessoas Hospital Santa Catarina 20 Norte

22 UFRN Enfermagem 2 Conscientização de pessoas Hospital Memorial 5º andar 4 Leste

23 UFRN Nutrição | Luzia e Tatiane Conscientização de mães Maternidade Januário Cicco 2 Leste

24 Ass. Distrofia Muscular Conscientização de pessoas Colégio Hipócrates, Instituto de Teologia 3 Leste

25 Ass. Mulheres Evangélicas Conscientização da comunidade | Santarém 11 Norte

26 Voluntários da SAT Conscientização de pessoas Rodoviária (8h às 10h) 12 Oeste

27 Escola Educar Conscientização de pessoas Shopping Dez (10h às 14h) 12 Alecrim

28 Dom Bosco - Aux. de Cozinha Conscientização de pessoas Shopping Dez (10h às 12h) 20 Alecrim

29 Fonte Clara Conscientização de pessoas Shopping Dez (10h às 12h) 15 Alecrim

30 G. E. Candelária Conscientização da comunidade Candelária (à tarde) 15 Sul


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31 G. E. Luís Soares Conscientização de pessoas

Shopping 10 (à tarde) 15 Alecrim

32 Consórcio da Juventude 7 Conscientização da comunidade Bairro de Nazaré (à tarde) 20 Oeste

33 Dom Bosco - Corte Costura 6 Conscientização de pessoas Comunidade do Gramorezinho 20 Norte

34 Dom Bosco - Corte Costura 12 Conscientização de pessoas Posto de saúde da Redinha Nova 20 Norte

35 Dom Bosco - Corte Costura 17 Conscientização de pessoas Drogaria Amadeus na Av. Pompéia 20 Norte

36 Dom Bosco - Estética e Beleza Conscientização de pessoas Maternidade Januário Cicco 20 Leste

37 Dom Bosco - Corte e Costura 18 Conscientização de pessoas Ginásio e Farmácia Sta Fé | Soledade II 20 Norte

38 39

Dom Bosco - Artesanato Aprendendo na Praça

Conscientização de pessoas Praça do Potengi - Conjunto Potengi 20 Norte

40 Dom Bosco - Garçom Conscientização de pessoas Conjunto Gramoré 20 Norte

41 Dom Bosco - Corte e Costura 11 Conscientização de pessoas Correios na Av. Rio Branco 20 Leste

42 Dom Bosco - Corte e Costura 14 Conscientização de pessoas Posto de saúde | Pajuçara II 20 Norte

43 Dom Bosco - Operadores Caixa Conscientização de pessoas Nordestão | Estrada da Redinha 20 Norte

44 E. M. Tomaz Alves Landim Conscientização de pessoas Estação de transferência em Soledade II 30 Norte

45 Fundação Ma-noa Visitas domiciliares Neópolis e Cidade Verde 5 Sul

46 Dom Bosco - Serv Condominiais Conscientização de profissionais Cartório em Igapó 15 Norte

47 Dom Bosco - Corte e Costura Conscientização de pessoas Hospital Varela Santiago 15 Leste

48 FARN Nutrição 1 Duas palestras sobre Teste do Pezinho Hospital da Polícia Militar | SRTN 5 Leste

49 Dom Bosco - Panificação 3 Conscientização da comunidade 20 Ceará-Mirim

50 G.E. Baden Powell Conscientização da comunidade 30 São Gonçalo do Amarante

51 52 53

Voluntários da MultDIA Escola Agrícola de Jundiaí Água Mineral Cristalina

Conscientização no posto de saúde Conscientização na comunidade Aplicação de questionários

5 5 3

Macaíba

54 Assoc. Rural e Moto-taxistas Conscientização da comunidade 5 Bom Jesus Grupos | Após Sáb 15 Julho Locais Volunt Região

56 E. M. Josefa Botelho Conscientização de pais Trabalho em sala de aula 1 Sul

57 E. E. José Fernandes Machado Conscientização de pais Trabalho em sala de aula 1 Sul

58 Giancarlo Angelucci Conscientização de cartórios 1 Norte e Leste

59 FARN Nutrição 2 Duas palestras sobre Teste do Pezinho Postos saúde | Nova Descoberta e Candelária 5 Sul

60 FARN Enfermagem Aplicação de 25 questionários 6 S - L – O 61 Consórcio da Juventude 10 Aplicação de 1 questionário 5 Norte 62 Consórcio da Juventude 8 Conscientização de pessoas 150 São Gonçalo 63 Consórcio da Juventude 9 Conscientização de pessoas 40 Ceará-Mirim

64 Enfermeira Rosângela Conscientização de pessoas com stand e painel em shopping center 1 Parnamirim

Voluntários diretamente envolvidos 1.056 Equipe Natal Voluntários e monitores de ações 20 Voluntários de Natal e região metropolitana 1.076


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Os quatro cartórios de Natal que têm dentre suas atribuições registrar nascimentos já foram visitados por voluntários, que conversaram com os profissionais de atendimento ao público para que conscientizem os responsáveis pelo bebê sobre o Teste do Pezinho e lhes entreguem o folheto do 11º Tempo. Essa ação pode ser feita a todo tempo, em todas as localidades, junto aos cartórios que registram nascimentos.

Ofício do Registro Civil das Pessoas Naturais - Cartório Maria da Paz (Redinha)

Ofício do Registro Civil e Tabelionato de Notas Igapó - Cartório Único de Igapó

4º Ofício de Registro Civil e Tabelionato de Notas - 4º Ofício de Notas (Ribeira)

5º Ofício do Registro Civil e Tabelionato de Notas - 5º Ofício de Notas (Alecrim) Por meio da parceria com os Correios, foram enviados folhetos e os cartazes da segunda fase da campanha (sem data) para cartórios de todos os municípios do Rio Grande do Norte. O material seguiu acompanhado de uma carta explicativa.

Aos Cartórios

Temos a satisfação de enviar cartazes e folhetos relativos à Campanha do 11º Tempo - Teste do Pezinho. Gostaríamos de sugerir que os cartazes sejam afixados em local bastante visível e os folhetos, entregues prioritariamente aos responsáveis pela certidão de nascimento do bebê. O objetivo é conscientizar e orientar as pessoas, em particular os responsáveis pelos recém-nascidos, da obrigatoriedade e da importância de realizar o Teste do Pezinho, idealmente, no quinto dia de vida do bebê. De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente, todos os municípios devem oferecer o exame. Em caso contrário, o Ministério Público deve ser informado. Contamos com a parceria de toda a equipe do Cartório para que todos os bebês do município tenham esse direito assegurado. O Teste do Pezinho detecta doenças que, se forem tratadas logo, evitam seqüelas graves como a deficiência mental. Sua participação é muito importante. Qualquer dúvida, por favor, entre em contato conosco. Abraços da Equipe do Natal Voluntários


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Aplicação de questionários no interior do Rio Grande do Norte Na primeira reunião técnica sobre Triagem Neonatal com a Secretaria Estadual de Saúde Pública foi sugerida a aplicação de questionários à rede de atendimento pública. Assim, o Natal Voluntários elaborou três tipos de questionário, revisados pelo Serviço de Referência em Triagem Neonatal:

para Secretários Municipais de Saúde de municípios que não realizam o Teste do Pezinho; para Secretários Municipais de Saúde de municípios que realizam o Teste do Pezinho; para Técnicos de Saúde de municípios que realizam o Teste do Pezinho.

Todos os Secretários Municipais de Saúde receberam uma carta de apresentação sobre o 11º Tempo – Campanha sobre o Teste do Pezinho – e os cartazes do 1º lote, enviados aos 167 municípios do Rio Grande do Norte por meio da Secretaria Estadual de Saúde Pública.

Junho de 2006 Ao Excelentíssimo Senhor Secretário Municipal de Saúde Município – Rio Grande do Norte Caro Secretário, O Natal Voluntários está promovendo o 11º Tempo, campanha de conscientização sobre o Teste do Pezinho no Rio Grande do Norte – numa parceria com o Serviço de Referência em Triagem Neonatal, o Laboratório Central de Saúde Pública, o Ministério Público e a Secretaria Estadual de Saúde, além de diversas empresas e instituições. Segundo dados do Serviço de Referência em Triagem Neonatal, dentre os 167 municípios do Estado, 59 não estão realizando o teste, obrigatório por lei, e o seu município está nessa listagem. Nosso objetivo é que cada recém-nascido no Rio Grande do Norte tenha esse direito efetivamente assegurado, de forma facilitada e com qualidade. A SMS receberá um questionário, a ser respondido pelo senhor, com o objetivo de impulsionar a inclusão do seu município nas capacitações do Serviço de Referência em Triagem Neonatal, para efetivamente voltar ou passar a realizar o Teste do Pezinho. Na certeza de contar com a inclusão de seu município nesta importante mobilização. Atenciosamente, Mônica Mac Dowell

Junho de 2006

Ao Excelentíssimo Senhor Secretário Municipal de Saúde Município – Rio Grande do Norte Caro Secretário, O Natal Voluntários está promovendo o 11º Tempo, campanha de conscientização sobre o Teste do Pezinho no Rio Grande do Norte – numa parceria com o Serviço de Referência em Triagem Neonatal, o Laboratório Central de Saúde Pública, o Ministério Público e a Secretaria Estadual de Saúde, além de diversas empresas e instituições. Segundo dados do Serviço de Referência em Triagem Neonatal, o seu município já realiza o teste do pezinho, obrigatório por lei. Nosso objetivo é que cada recém-nascido no Rio Grande do Norte tenha esse direito efetivamente assegurado, de forma facilitada e com qualidade. Assim, a SMS receberá um questionário, a ser respondido pelo senhor, visando contribuir com o município nessa ação. Além disso, grupos de voluntários irão conscientizar a população sobre a importância e a obrigatoriedade da realização do Teste do Pezinho, idealmente no 5º dia de vida do bebê. Gostaríamos de contar com a SMS para facilitar, apoiar e atuar junto com os grupos de voluntários nas atividades de conscientização a serem promovidas entre os dias 10 e 15 de julho. Na certeza de contar com a adesão de seu município nessa importante mobilização. Atenciosamente, Mônica Mac Dowell

Ambas as cartas continham, com destaque, os artigos 10 e 229 do Estatuto da Criança e do Adolescente, legislação pertinente a todas às Secretarias Municipais de Saúde (disponível de forma resumida no Apêndice do relatório).


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QUESTIONÁRIO SECRETÁRIO MUNICIPAL DE SAÚDE | MUNICÍPIO QUE NÃO REALIZA

Município___________________________________________Grupo_____________________________ Secretário Municipal de Saúde____________________________________________________________ 1. O seu município não realiza o Teste do Pezinho. Por quê? ____________________________________ 2. Vocês já realizaram o teste no passado? ( )SIM ( )NÃO Se já, por que deixaram de realizar? ______________________________________________________________________________________ 3. Vocês gostariam de se capacitar com o treinamento que o Serviço de Referência e a Secretaria Estadual de Saúde irão oferecer e começar a realizar o teste imediatamente após? ( )SIM ( )NÃO 4. Quantos bebês nascem por mês / por ano no município? ______________________________________ 5. O senhor sabia que não oferecer o Teste do Pezinho é infração grave, prevista no artigo 10 do Estatuto da Criança e do Adolescente e no artigo 11 da Lei 8429 de Improbidade Administrativa? ( )SIM ( )NÃO 6. O senhor sabia que os kits para a coleta do exame são enviados pela Secretaria Estadual de Saúde sem custo para o município? ( )SIM ( )NÃO 7. Após realizar o treinamento, a partir de quando o Teste do Pezinho poderá ser feito no município? __________________________ Em quantos postos de coleta? ___________________________________ 8. O senhor se compromete com a população que o município realizará o Teste do Pezinho dentro dos padrões de qualidade exigidos? ( )SIM ( )NÃO 9. Uma das maiores dificuldades do Serviço de Referência é a busca ativa, ou seja, localizar o bebê cujo resultado do Teste do Pezinho detectou alguma doença, para iniciar imediatamente o tratamento. O senhor disponibilizará a Secretaria Municipal de Saúde para se integrar à rede de busca ativa? ( )SIM ( )NÃO De que forma? __________________________________________________________________________ 10. O senhor sabia que o tratamento das doenças detectadas pelo Teste do Pezinho é garantido pelo Sistema Único de Saúde (SUS)? ( )SIM ( )NÃO 11. O senhor garantirá transporte e estadia para os bebês doentes em tratamento em Natal? ( )SIM ( )NÃO 12. O senhor garantirá o envio semanal do Teste do Pezinho ao Laboratório Central (Lacen), dentro dos padrões exigidos? ( )SIM ( )NÃO

Assinatura do Secretário Municipal de Saúde_______________________________________________

____________________________________,____________ de ________________________ de 2006 Município Dia Mês Dentre os 59 Secretários de Saúde dos municípios que não realizam o Teste do Pezinho, 34 (58%) Secretários responderam ao questionário do 11º Tempo: Barcelona, Bodó, Brejinho, Caiçara do Norte, Caiçara do Rio do Vento, Carnaubais, Encanto, Equador, Felipe Guerra, Ielmo Marinho, Ipanguaçu, Jardim de Angicos, Jardim de Piranhas, João Dias, Lagoa de Velhos, Maxaranguape, Montanhas, Paraná, Pilões1, Rafael Godeiro2, Ruy Barbosa, Santa Maria, São Bento do Norte, São Bento do Trairi, São Fernando, São Francisco do Oeste, São Pedro, São Rafael, Serra de São Bento, Serrinha dos Pintos, Severiano Melo, Taipu, Timbaúba dos Batistas e Várzea.

As respostas obtidas entre 11 e 25/07/2006 estão disponíveis no Apêndice deste relatório.

1 O Secretário de Saúde de Pilões afirma que o município realiza, em média, 5 Testes do Pezinho por mês. 2 O Secretário de Saúde de Rafael Godeiro afirma que o município realiza o Teste do Pezinho desde 1 de junho de 2006.


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QUESTIONÁRIO SECRETÁRIO MUNICIPAL DE SAÚDE | MUNICÍPIO QUE REALIZA

Município___________________________________________Grupo_____________________________ Secretário Municipal de Saúde____________________________________________________________ 1. Quantos técnicos estão capacitados para a realização do Teste do Pezinho no município? ____________ 2. Quantos postos de coleta existem para a realização do Teste? __________________________________ 3. Quantos Testes do Pezinho são realizados por mês? _________________________________________ 4. Quantos bebês nascem por mês no seu município? ___________________________________________ 5. A quantidade de kits enviada pela Sesap supre a necessidade do município? ( )SIM ( )NÃO Que quantidade supriria a necessidade? _______________ 6. Como é feito o armazenamento dos exames feitos nos bebês? __________________________________ 7. O senhor sabia que o Teste do Pezinho não pode ser guardado na geladeira da vacina? ( )SIM ( )NÃO 8. Existe outra geladeira para a guarda dos exames antes do envio ao Laboratório Central? ( )SIM ( )NÃO 9. Como é feito o transporte dos testes para o Laboratório Central (Lacen)? __________________________ 10. Quem é o responsável? ________________________________________________________________ 11. Com que periodicidade eles são levados ao Laboratório Central para análise? _____________________ 12. Caso um dos exames der positivo, em quanto tempo a mãe é avisada? __________________________ 13. Existe algum tipo de acompanhamento, ou assistência, a essa mãe e ao bebê, caso algum exame dê positivo? ( )SIM ( )NÃO Se existe, de que tipo? ______________________________________________________ 14. Uma das maiores dificuldades do Serviço de Referência é a busca ativa, ou seja, localizar o bebê cujo resultado do Teste do Pezinho detectou alguma doença, para iniciar imediatamente o tratamento. O senhor disponibiliza a Secretaria Municipal de Saúde para se integrar à rede de busca ativa? ( )SIM ( )NÃO De que forma? __________________________________________________________________________ 15. O senhor sabia que o tratamento das doenças detectadas pelo Teste do Pezinho é garantido pelo Sistema Único de Saúde (SUS)? ( )SIM ( )NÃO 16. O senhor garante transporte e estadia para os bebês doentes em tratamento em Natal? ( )SIM ( )NÃO 17. O senhor garante o envio semanal do Teste do Pezinho ao Laboratório Central (Lacen), dentro dos padrões exigidos? ( )SIM ( )NÃO Assinatura do Secretário Municipal de Saúde_______________________________________________

____________________________________,____________ de ________________________ de 2006 Município Dia Mês Dentre os 108 Secretários de Saúde dos municípios que realizam o Teste do Pezinho, 18 (17%) Secretários responderam ao questionário do 11º Tempo: Almino Afonso, Alto do Rodrigues, Bento Fernandes, Bom Jesus, Campo Redondo, Cerro Corá, Fernando Pedroza, Florânia, Ipueria, Itajá, José da Penha, Jucurutu, Macaíba, Monte Alegre, Parnamirim, Pedra Grande, São Paulo do Potengi, Serra Negra do Norte.

As respostas obtidas entre 12 e 23/07/2006 estão disponíveis no Apêndice deste relatório.


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Questionário Técnico de Saúde | MUNICÍPIO QUE REALIZA Município___________________________________________Grupo_____________________________ Técnico de Saúde do Município ___________________________________________________________ 1. Você já participou de alguma capacitação sobre Triagem Neonatal, o Teste do Pezinho? ( )SIM ( )NÃO 2. De quantas capacitações você participou? __________________________________________________ 3. Quando foi? _______________________________4. Onde foi? _________________________________ 5. Que apoios você teve para participar da capacitação? _________________________________________ 6. Você tem necessidade de participar de uma nova capacitação do? ( )SIM ( )NÃO Por quê? ______________________________________________________________________________________ 7. Em que esta capacitação irá auxiliar seu trabalho? ___________________________________________ 8. Você sente alguma dificuldade para realizar o teste nos bebês? ( )SIM ( )NÃO Falta de recursos? ( )SIM ( )NÃO Falta de kits? ( )SIM ( )NÃO Receio por parte das mães? ( )SIM ( )NÃO Explique: Cite outras dificuldades se tiver _____________________________________________________________ 9. A quantidade de kits enviada pela Secretaria Estadual de Saúde supre a necessidade do município? ( )SIM ( )NÃO Que quantidade supriria a necessidade? _______________ 10. Como é feito o armazenamento dos exames feitos nos bebês? _________________________________ ______________________________________________________________________________________ 11. O senhor sabia que o Teste do Pezinho não pode ser guardado na geladeira da vacina? ( )SIM ( )NÃO 12. Existe outra geladeira para guardar os exames antes do envio ao Laboratório Central? ( )SIM ( )NÃO 13. Como é feito o transporte dos testes para o Laboratório Central (Lacen)? ______________________________________________________________________________________ 14. Você é a pessoa responsável? ( )SIM ( )NÃO Quem é? _____________________________________ 15. Com que periodicidade eles são levados ao Laboratório Central para análise? _____________________ 16. Caso um dos exames der positivo, em quanto tempo a mãe é avisada? __________________________ Assinatura do Técnico de Saúde do Município_______________________________________________ ____________________________________,____________ de ________________________ de 2006 Município Dia Mês Dentre os 108 municípios que realizam o Teste do Pezinho, 21 (19%) municípios tiveram 48 Técnicos de Saúde entrevistados: Almino Afonso, Alto do Rodrigues, Assu, Bento Fernandes, Bom Jesus, Campo Redondo, Cerro-Corá, Fernando Pedroza, Florânia, Ipueira, Itajá, José da Penha, Jucurutu, Macaíba, Mossoró, Parazinho, Parnamirim, Pedra Grande, São José do Campestre, São Paulo do Potengi, Serra Negra do Norte.

As respostas obtidas entre 12/07 e 01/08/2006 estão disponíveis no Apêndice deste relatório.


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Nem todos os municípios responderam aos questionários porque não receberam a visita de voluntários. Assim, o Natal Voluntários, cuja missão é estimular a participação articuladas das pessoas e dos diversos segmentos nas questões sociais e de interesse público, disponibiliza neste Relatório a metodologia do 11º Tempo3, os materiais de apoio e demais subsídios de mobilização social para que as visitas, as entrevistas, as aplicações de questionários, as campanhas e demais atividades em prol do Teste do Pezinho prossigam por meio das organizações parceiras do 11º Tempo (Secretaria Estadual de Saúde, Serviço de Referência em Triagem Neonatal, Laboratório Central e Ministério Público) cuja missão inclui assegurar a realização do Teste do Pezinho, com qualidade e de forma facilitada, em todos os municípios do Rio Grande do Norte, ampliando-se a cobertura de bebês atendidos e a qualidade do processo de Triagem Neonatal. Aplicação de questionários em Natal O grupo ProJovem comprometeu-se a aplicar os questionários do Teste do Pezinho aos técnicos de saúde dos postos de saúde do distrito norte, tendo aplicado apenas a um técnico. Já o grupo de Enfermagem da FARN comprometeu-se a aplicar os questionários aos técnicos dos postos de saúde dos distritos sul, leste e oeste, tendo aplicado a 25 técnicos. As respostas dos técnicos de Natal obtidas entre 25/08 e 28/09/2006 estão disponíveis no Apêndice deste relatório. Além de entrevistar os técnicos de saúde dos postos relacionados pelo Lacen, o grupo de Enfermagem da FARN tabulou os questionários e apresentou os resultados em eventos científicos, unindo aprendizagem, serviço voluntário e benefícios à comunidade.

DISTRITO NORTE CENTRO DE SAÚDE CIDADE PRAIA CENTRO DE SAÚDE JOSÉ SARNEY CENTRO DE SAÚDE SOLEDADE I CENTRO DE SAÚDE SOLEDADE II CENTRO DE SAÚDE VALE DOURADO * CENTRO DE SAÚDE POTENGI CENTRO DE SAÚDE NOVA NATAL I CENTRO DE SAÚDE NOVA NATAL II CENTRO DE SAÚDE IGAPÓ USF CENTRO DE SAÚDE GRAMORÉ CENTRO DE SAÚDE NORDELÃNDIA UNID. SANTA CATARINA USF PANATIS USF POMPEIA HOSP STA CATARINA (PEDRO BEZERRA)

DISTRITO SUL * CENTRO DE SAÚDE CANDÉLARIA * CENTRO DE SAÚDE NEÓPOLIS CENTRO DE SAÚDE JIQUI * CENTRO DE SAÚDE CIDADE SATÉLITE

Fonte: LACEN 28.06.2006

DISTRITO LESTE UNIDADE LAGOA SECA * UNIDADE MÃE LUIZA * UNIDADE ROCAS (PSF) * UNIDADE SÃO JOÃO * UNIDADE DE SAÚDE COMUNITÁRIA (HOSP. UNIV. ONOFRE LOPES) * HOSP INFANTIL VARELA SANTIAGO HOSP DA POLICIA MILITAR (PEDRO GERMANO) MATERNIDADE JANUÁRIO CICCO

DISTRITO OESTE * CENTRO DE SAÚDE CIDADE NOVA CENTRO DE SAÚDE NOVA CIDADE * CENTRO DE SAÚDE QUINTAS (CREZO BEZERRA) CENTRO DE SAÚDE QUINTAS (UNIDADE MISTA) * CENTRO DE SAÚDE MONTE LÍBANO CENTRO DE SAÚDE FELIPE CAMARÃO (UNIDADE BÁSICA) * CENTRO DE SAÚDE FELIPE CAMARÃO (UNIDADE MISTA) * UNID. DIX-SEPT-ROSADO * UNID. MISTA CIDADE DA ESPERANÇA * UBS. BAIRRO NORDESTE * CENTRO DE SAÚDE GUARAPES * USF BOM PASTOR * LACEN/RN

* Questionários aplicados: 26 técnicos | 19 postos de saúde

3 A metodologia das edições do programa TEMPO estão disponíveis para replicação, de modo que diversos mutirões e campanhas têm sido reeditados em outras localidades.


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Contribuição das universidades Como decorrência das capacitações realizadas na FARN, no dia 15 de julho de 2006, o grupo de Nutrição da Faculdade foi ao Hospital da Polícia Militar e realizou duas palestras sobre o Teste do Pezinho, uma para um grupo de mães que foram selecionadas pela assistente social do SRTN e outra numa enfermaria, onde estavam várias gestantes acompanhadas de familiares. Além de conscientizar diretamente 30 pessoas, sendo 20 mães, o curso de Nutrição da FARN iniciou um projeto em parceria como o SRTN. O grupo tem promovido palestras em postos de saúde, como Nova Descoberta e Candelária. O Teste do Pezinho foi tema de seis trabalhos do Congresso de Iniciação Científica da FARN, realizado em 27 de outubro de 2006, mobilizando alunos dos cursos de Enfermagem, Nutrição, Fisioterapia e Psicologia.

Alunas de Enfermagem dando explicações sobre o Teste do Pezinho e apresentando o resultado

das entrevistas feitas com enfermeiros da triagem neonatal dos distritos sul, leste e oeste de Natal.

Alunas dos cursos de Fisioterapia e Nutrição, cujos trabalhos trataram de

Hipotireoidismo Congênito e Fenilcetonúria, diagnosticadas pelo Teste do Pezinho. Trabalhos apresentados:

2 de Enfermagem (pôster) 2 de Nutrição (pôster e comunicação livre) 1 de Fisioterapia (pôster) 1 de Psicologia (cartilha)


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Como decorrência da participação do Natal Voluntários na reunião do Pólo de Educação Permanente em Saúde (PEPS/RN), em 4 de julho de 2006, apresentando a campanha do 11º Tempo, o grupo de Enfermagem da Universidade Potiguar (UnP) planejou uma série de atividades de conscientização voltadas para diversos segmentos a serem desenvolvidas ao longo de um ano, a partir de outubro de 2006.

Cartórios: por meio de visitas, para que passem a orientar os responsáveis pelo bebê, no ato do registro da criança, sobre o Teste do Pezinho.

Unidades Básicas de Saúde: por meio de visitas domiciliares com os agentes comunitários de saúde, visando conscientizar gestantes.

Favelas e Assentamentos: por meio de visitas domiciliares, promover ações de prevenção em saúde, disseminando informações sobre o Teste do Pezinho.

Pesquisar: o nível de conhecimento sobre a importância e a obrigatoriedade do Teste do Pezinho; o significado cultural da realização do Teste do Pezinho como evento nas famílias dos recém-nascidos; eventuais casos de seqüelas relacionadas à ausência do Teste do Pezinho.

Desde agosto de 2006, cerca de mil alunos de Enfermagem da UnP (Grupo Promoção Saúde) estão em processo de capacitação. O Natal Voluntários realizou a capacitação de abertura para 100 alunos e o SRTN comprometeu-se a prosseguir as demais capacitações, conforme cronograma acordado com o GPS. Como decorrência das freqüentes reuniões do Natal com o projeto Trilhas Potiguares da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, visando engajar a comunidade universitária em ações em prol dos Objetivos do Milênio, a campanha do 11º Tempo – Teste do Pezinho foi apresentada, em junho de 2006, a diversos professores e coordenadores. Em seguida, os alunos participaram de capacitações e orientações no Sebrae, na UFRN e no Natal Voluntários, a fim de desenvolver as ações de acordo com a situação do município a ser trabalhado. Dos treze municípios atendidos pelo projeto Trilhas Potiguares, oito municípios não realizam o Teste do Pezinho e cinco realizam. Como combinado com o projeto Trilhas Potiguares, foram direcionados 2600 folhetos do 11º Tempo – Teste do Pezinho para auxiliar as atividades de conscientização desenvolvidas pelos universitários nos municípios abaixo relacionados.

Municípios que não realizam o Teste do Pezinho Questionário aplicado Secretário

1. Baía Formosa (200) 0 2. Bodó (200) 1 3. Lagoa D’Anta (100) 0 4. Montanhas (200) 1 5. Passa e Fica (200) 0 6. Sen. Georgino Avelino (200) 0 7. Várzea (100) 1 8. Serra de São Bento (200) 1

Subtotal: 1400 folhetos 4 recebidos pelo NV

Municípios que realizam o Teste do Pezinho Questionários aplicados Secretário Técnicos

1. Jaçanã (200) 0 0 2. Nova Cruz (300) 0 0 3. Santo Antonio (300) 0 0 4. São Miguel de Touros (200) 0 0 5. Serrinha (200) 0 0

Subotal: 1200 folhetos Nenhum recebido pelo NV


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Mobilizações sociais no interior do Rio Grande do Norte

Municípios Ações em prol do Teste do Pezinho Quest

1 Acari Conscientização da população por meio de locutores de rádio. N

2 Afonso Bezerra Veiculação do spot em rádios. N

3 Almino Afonso Conscientização da população com os agentes de saúde. Veiculação de mensagens em carros de som. S

4 Antônio Martins Realização de visitas domiciliares. N

5 Arês (Arez) Inclusão do Teste do Pezinho no curso para gestantes da SMS. Veiculação de mensagens em carros de som e nas rádios. N

6 Bento Fernandes Inclusão do Teste do Pezinho nas visitas domiciliares da SMS em áreas rurais. Conscientização da população com os agentes de saúde na feira. S

7 Caicó Sensibilização durante a Festa de Santana. N


Conscientização da população nas ruas com os agentes de saúde. Horário reservado para o Teste do Pezinho na rádio. N

9 Cerro Corá Conscientização da população por meio de locutores de rádio. S

10 Fernando Pedroza Inclusão do Teste do Pezinho no curso para gestantes da SMS. S

11 Florânia Conscientização de pessoas na feira (15/07). S

12 Itajá Inclusão do Teste do Pezinho nas visitas domiciliares da SMS. Veiculação de mensagens sobre o Teste em rádios comunitárias. Entrevista sobre o Teste do Pezinho na rádio (15/07).

S

13 José da Penha Realização de reuniões e palestras em associações, em parceria com a SMS. S

14 Jucurutu Inclusão do Teste do Pezinho nas visitas domiciliares da SMS. Veiculação de mensagens sobre o Teste em rádios comunitárias. S

15 Lagoa de Pedras Inclusão do Teste do Pezinho no curso para gestantes da SMS. Veiculação de mensagens em carros de som. N

16 Lajes Pintadas Palestra sobre Teste do Pezinho na zona rural. Veiculação de mensagens em carros de som. Distribuição de kits para bebês (20/07).

N

17 Martins Sensibilização durante o Festival Gastronômico. N

18 Monte Alegre Conscientização da população. S

19 Monte das Gameleiras Realização de palestras para gestantes. N

20 Mossoró Conscientização da população pelo CIVOC em parceria com os agentes de saúde da SMS. N

21 Pureza Sensibilização durante o lançamento do Olheiro (15/07). N

22 São José do Campestre Conscientização da população. N


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Municípios Ações em prol do Teste do Pezinho Quest Capacitação

1 Caiçara do Norte Conscientização da população. S Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição

2 Doutor Severiano Conscientização da população por meio da rádio. N Não confirmou ao Natal Voluntários e afirma já fazer o Teste do Pezinho

3 Encanto Conscientização da população. S Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação

4 Equador Palestra sobre Teste do Pezinho. Exposição sobre o tema no hospital. S Confirmou ao Natal Voluntários

participar da capacitação

5 Felipe Guerra Conscientização da população por meio da rádio. S Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação

6 Grossos Conscientização da população pelo CIVOC. N Não confirmou ao Natal Voluntários (sem contato telefônico)

7 Major Sales Realização de palestra no grupo de idosos. N Não confirmou ao Natal Voluntários

8 Serra de São Bento Conscientização da população por voluntária e enfermeira da UFRN. S Confirmou ao Natal Voluntários

e enviou inscrição

9 Tibau Conscientização da população pelo CIVOC. N Não confirmou ao Natal Voluntários e afirma já fazer o Teste do Pezinho

Além das ações promovidas em Natal e região metropolitana (Bom Jesus, Ceará- Mirim, Macaíba e São Gonçalo do Amarante), outras iniciativas foram desenvolvidas no interior do Estado, com a população envolvida na disseminação de informações sobre o Teste do Pezinho em pelo menos 37 municípios. As ações promovidas no interior do Estado ocorreram graças a uma rede – formada por grupos locais, agências de Correios e Secretarias Municipais de Saúde – contatada pela equipe do Natal Voluntários, de forma intensiva, durante o 11º Tempo. A parceria com os Correios tem permitido o envio de folhetos, cartazes, kits de orientação para voluntários e questionários para todos os municípios do Rio Grande do Norte; além de diversas agências trabalharem a temática do Teste do Pezinho com o material educativo disponibilizado. As cartas e orientações elaboradas para auxiliar o trabalho dos grupos locais, enviados pelos Correios, estão disponíveis no Apêndice deste relatório.

Ao Chefe da Agência dos Correios Temos a satisfação de enviar os cartazes e folhetos relativos à Campanha do 11º TEMPO - Teste do Pezinho para serem enviados aos distritos do seu município, com o objetivo de serem utilizados para a conscientização da população local. Os Correios do Rio Grande do Norte são parceiros desta Campanha e têm contribuído enormemente para o alcance dos objetivos. Qualquer dúvida, por favor, entre em contato conosco. Abraços da Equipe do Natal Voluntários


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Capacitações técnicas sobre o Teste do Pezinho para profissionais de saúde Como parte das ações colaborativas do 11º Tempo em prol do Teste do Pezinho, a Secretaria Estadual de Saúde Pública definiu um cronograma de capacitações ministradas pelo Serviço de Referência em Triagem Neonatal nas seguintes Unidades Regionais de Saúde Pública (URSAPs), das 8h30min às 17 horas.

2 Agosto 2006 São José de Mipibu

I URSAP

10 Agosto 2006 Caicó

IV URSAP

3 Agosto 2006 João Câmara

III URSAP

15 Agosto 2006 Mossoró II URSAP

9 Agosto 2006 Santa Cruz

V URSAP

16 Agosto 2006 Pau dos Ferros

VI URSAP

As inscrições puderam ser feitas diretamente na Secretaria Estadual de Saúde Pública e por intermédio do Natal Voluntários, que fez um esforço concentrado de ligações para a lista de 59 municípios que não fazem o Teste do Pezinho e articulou grupos locais e agências de correios para estreitar o contato com as Secretarias Municipais de Saúde. Em 28 de julho de 2006, o Natal Voluntários enviou para a Sesap a listagem abaixo, com a situação dos municípios em relação à participação nas capacitações, para que a Secretaria diretamente reconfirmasse a participação de cada município e mobilizasse os demais.

Município 02/08/06 - São José de Mipibu - I URSAP Quest

1 Baía Formosa Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição N

2 Senador Georgino Avelino Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição N

3 Serra de São Bento Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

4 Várzea Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

5 Brejinho Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação S

6 Montanhas Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação S

7 Extremoz* Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação N

8 Jundiá Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação N

9 Lagoa d'Anta Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação N

10 Passa e Fica Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação N

11 Passagem Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação N

12 Vila Flor Não confirmou ao Natal Voluntários (sem contato telefônico) N * Extremoz pertence à URSAP da Grande Natal (Sesap, 4 jan 2006)

Município 03/08/06 - João Câmara - III URSAP Quest

1 Caiçara do Norte Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

2 Caiçara do Rio do Vento Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

3 Ielmo Marinho Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

4 Maxaranguape Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

5 São Bento do Norte Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

6 Taipu Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

7 Jardim de Angicos Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação S

08 Riachuelo Não confirmou ao Natal Voluntários e afirma já fazer o Teste do Pezinho N


28

Município 09/08/06 - Santa Cruz - V URSAP Quest

1 Lagoa de Velhos Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

2 Ruy Barbosa Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

3 Santa Maria Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

4 São Pedro Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

5 São Bento do Trairí Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação S

6 Japi Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação N

07 Barcelona Não confirmou ao Natal Voluntários mas se comprometeu no Questionário S

8 Senador Elói de Souza Não confirmou ao Natal Voluntários (sem contato telefônico) N

Município 10/08/06 - Caicó - IV URSAP Quest

1 Jardim de Piranhas Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

2 Timbaúba dos Batistas Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

3 Bodó Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação S

4 Equador Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação S

05 São Fernando Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação S

Município 15/08/06 - Mossoró - II URSAP Quest

1 Carnaubais Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

2 Felipe Guerra Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação S

3 São Rafael Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação S

4 Ipanguaçu Não confirmou ao Natal Voluntários mas se comprometeu no Questionário S

5 Tibau Não confirmou ao Natal Voluntários e afirma já fazer o Teste do Pezinho N

06 Grossos Não confirmou ao Natal Voluntários (sem contato telefônico) N

Município 16/08/06 - Pau dos Ferros - VI URSAP Quest

1 João Dias Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

2 Serrinha dos Pintos Confirmou ao Natal Voluntários e enviou inscrição S

3 Encanto Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação S

4 Água Nova Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação N

5 Lucrécia Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação N

6 Luís Gomes Confirmou ao Natal Voluntários participar da capacitação N

7 Paraná Não confirmou ao Natal Voluntários mas se comprometeu no Questionário S

8 São Francisco do Oeste Não confirmou ao Natal Voluntários mas se comprometeu no Questionário S

9 Severiano Melo Não confirmou ao Natal Voluntários mas se comprometeu no Questionário S

10 Doutor Severiano Não confirmou ao Natal Voluntários e afirma já fazer o Teste do Pezinho N

11 Pilões Não confirmou ao Natal Voluntários e afirma já fazer o Teste do Pezinho S

12 Rafael Godeiro Não confirmou ao Natal Voluntários e afirma já fazer o Teste do Pezinho S

13 Coronel João Pessoa Não confirmou ao Natal Voluntários (sem contato telefônico) N

14 Francisco Dantas Não confirmou ao Natal Voluntários (sem contato telefônico) N

15 Major Sales Não confirmou ao Natal Voluntários N

16 Marcelino Vieira Não confirmou ao Natal Voluntários (sem contato telefônico) N

17 Rafael Fernandes Não confirmou ao Natal Voluntários (sem contato telefônico) N

18 Riacho de Santana Não confirmou ao Natal Voluntários (sem contato telefônico) N

19 Taboleiro Grande Não confirmou ao Natal Voluntários (sem contato telefônico) N

20 Venha-Ver Não confirmou ao Natal Voluntários (sem contato telefônico) N


29

Resultados e decorrências do 11º Tempo Em 4 de outubro de 2006, a Secretaria Estadual de Saúde Pública promoveu uma reunião com representantes do SRTN, do Lacen, do Ministério Público e do Natal Voluntários (parceiros do 12º Tempo), além de representantes do Hemonorte, da Sociedade Brasileira de Pediatria e do município de Equador* que estavam em processo de capacitação em Natal. A reunião teve como objetivo apresentar os resultados das capacitações técnicas abaixo descritas. Segundo os dados fornecidos pela Sesap, 47 (80%) municípios que não fazem o Teste do Pezinho participaram das capacitações técnicas ministradas pelo SRTN nas seis URSAPs em agosto de 2006.

URSAP Previsão Participaram Não participaram Nº participantes I São José de Mipibu 12 12 0 43

III João Câmara 8 7 1 28 V Santa Cruz 8 7 1 35

IV Caicó 5 5 0 17 II Mossoró 6 4 2 13

VI Pau dos Ferros 20 12 8 44 Total 59 47 12 180 Porcentagem 100% 80% 20%

I São José de

Mipibu III João Câmara V Santa Cruz IV Caicó II Mossoró VI Pau dos Ferros

2 Agosto 3 Agosto 9 Agosto 10 Agosto 15 Agosto 16 Agosto 47 municípios participaram da capacitação técnica (80%)

1. Baía Formosa 1. Caiçara do Norte 1. Lagoa de Velhos 1. Jardim de Piranhas 1. Carnaubais 1. Serrinha dos Pintos

2. Senador Georgino Avelino 2. Ielmo Marinho 2. Santa Maria 2. Timbaúba dos

Batistas 2. São Rafael 2. Encanto

3. Serra de São Bento 3. Maxaranguape 3. São Pedro 3. Bodó 3. Ipanguaçu 3. Água Nova

4. Várzea 4. São Bento do Norte

4. São Bento do Trairi 4. São Fernando 4. Grossos 4. Luís Gomes

5. Brejinho 5. Taipu 5. Japi 5. Equador * * 5. Paraná 6. Montanhas 6. Jardim de Angicos 6. Barcelona 6. Pilões

7. Extremoz* 7. Riachuelo 7. Senador Elói de Souza 7. Rafael Godeiro

8. Jundiá 8. Coronel João Pessoa 9. Lagoa d'Anta 9. Francisco Dantas 10. Passa e Fica 10. Major Sales 11. Passagem 11. Riacho de Santana 12. Vila Flor 12. Taboleiro Grande

12 municípios não participaram da capacitação técnica (20%)

1. Caiçara do Rio do Vento 1. Ruy Barbosa 1. Felipe Guerra 1. João Dias

2. Tibau 2. Lucrécia

* Extremoz capacitou-se em Natal e pertence à URSAP da Grande Natal (Sesap, 4 jan 2007). 3. São Francisco do Oeste

* * Equador capacitou-se em outubro de 2006, no SRTN, em Natal. 4. Severiano Melo 5. Doutor Severiano Em negrito: os primeiros 17 municípios que passaram a receber os kits 6. Marcelino Vieira para a coleta de sangue do Teste do Pezinho (Sesap, 4 out 2006) 7. Rafael Fernandes 8. Venha-Ver


30

Profissionais que participaram das capacitações F %

Enfermeiros 73 40,55Técnicos de enfermagem 53 29,45Auxiliares de enfermagem 49 27,22Outras categorias profissionais 5 2,78

Total 180 100

40,55%

29,45% 27,22%

2,78%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Profissionais que participaram dotreinamento

Enfermeiros

Técnicos deenfermagemAuxiliar deenfermagemOutros profisionais desaúde

Postos de coleta por tipo de serviço f %

Centro de saúde 79 47,60Hospital / Maternidade 39 23,50Unidade mista 27 16,25PSF Programa Saúde da Família 14 8,43Não identificado 7 4,22

Total 166 100

23,50%

47,60%

8,43%16,25%

4,22%

0%10%

20%30%40%50%60%70%80%

90%100%

Hostipal/MaternidadeCentro de SaúdePSFUnidade MistaNão Identificado


31

Municípios do Rio Grande do Norte Antes % Depois % Realizam Teste do Pezinho 108 64,67 128 77%Não realizam Teste do Pezinho 59 35,33 39 23%

Total 167 100 167 100Fonte: SRTN (26 de junho de 2006) Fonte: Lacen (20 de dezembro de 2006)

URSAP LOCALIZAÇÃO SIM NÃO DUVIDA TOTAL

0 GRANDE NATAL 5 1 0 6

I SÃO JOSÉ DE MIPIBU 20 6 0 26

II MOSSORÓ 23 2 2 27

III JOÃO CÂMARA 18 6 1 25

IV CAICÓ 22 2 1 25

V SANTA CRUZ 14 5 2 21

VI PAU DOS FERROS 26 8 3 37

TOTAL 128 30 9 167

Os municípios do Rio Grande do Norte e a realização do Teste do Pezinho após as capacitações técnicas

MUNICÍPIOS QUE REALIZAM TESTE DO PEZINHO

1 Acari

2 Afonso Bezerra

3 Alexandria

4 Almino Afonso

5 Alto do Rodrigues

6 Angicos

7 Antônio Martins

8 Apodi

9 Areia Branca

10 Arês (Arez)

11 Assu (Açu)

12 Baía Formosa

13 Baraúna

14 Bento Fernandes

15 BOA SAÚDE (Januário Cicco)

16 Bom Jesus

17 Brejinho

18 Caiçara do Norte

19 Caicó



32

21 Campo Redondo

22 Canguaretama

23 Caraúbas

24 Carnaúba dos Dantas

25 Ceará-Mirim

26 Cerro Corá

27 Coronel Ezequiel

28 Cruzeta

29 Currais Novos

30 Doutor Severiano

31 Encanto

32 Equador

33 Espírito Santo

34 Felipe Guerra

35 Fernando Pedroza

36 Florânia

37 Frutuoso Gomes

38 Goianinha

39 Governador Dix-Sept Rosado

40 Grossos

41 Guamaré

42 Ipanguaçu

43 Ipueira

44 Itajá

45 Itaú

46 Jaçanã

47 Jandaíra

48 Janduís

49 Jardim do Seridó

50 João Câmara

51 José da Penha

52 Jucurutu

53 Jundiá

54 Lagoa de Pedras

55 Lagoa Nova

56 Lagoa Salgada

57 Lajes

58 Lajes Pintadas

59 Lucrécia

60 Macaíba


33

61 Macau

62 Major Sales

63 Martins

64 Messias Targino

65 Montanhas

66 Monte Alegre

67 Monte das Gameleiras

68 Mossoró

69 Natal

70 Nísia Floresta

71 Nova Cruz

72 Olho-d'Água do Borges

73 Ouro Branco

74 PARAÚ (Espírito Santo do Oeste)

75 Parazinho

76 Parelhas

77 Parnamirim

78 Patu

79 Pau dos Ferros

80 Pedra Grande

81 Pedra Preta

82 Pedro Avelino

83 Pedro Velho

84 Pilões

85 Poço Branco

86 Portalegre

87 Porto do Mangue

88 Pureza

89 Rafael Godeiro

90 Riacho da Cruz

91 Riachuelo

92 Rio do Fogo

93 Rodolfo Fernandes

94 Santa Cruz

95 Santana do Matos

96 Santana do Seridó

97 Santo Antônio

98 São Bento do Trairí

99 São Francisco do Oeste

100 São Gonçalo do Amarante


34

101 São João do Sabugi

102 São José de Mipibu

103 São José do Campestre

104 São José do Seridó

105 São Miguel

106 São Miguel de Touros

107 São Paulo do Potengi

108 São Tomé

109 São Vicente

110 SERRA CAIADA (Presidente Juscelino)

111 Serra de São Bento

112 Serra do Mel

113 Serra Negra do Norte

114 Serrinha

115 Serrinha dos Pintos

116 Sítio Novo

117 Taboleiro Grande

118 Tangará

119 Tenente Ananias

120 Tenente Laurentino Cruz

121 Tibau do Sul

122 Timbaúba dos Batistas

123 Touros

124 Triunfo Potiguar

125 Umarizal

126 Upanema

127 Vera Cruz

128 Viçosa MUNCÍPIOS QUE NÃO REALIZAM TESTE DO PEZINHO

1 Barcelona

2 Caiçara do Rio do Vento

3 Coronel João Pessoa

4 Extremoz

5 Francisco Dantas

6 Ielmo Marinho

7 Japi

8 Jardim de Angicos

9 Jardim de Piranhas

10 João Dias


35

11 Lagoa d'Anta

12 Luís Gomes

13 Maxaranguape

14 Paraná

15 Passa e Fica

16 Passagem

17 Pendências*

18 Rafael Fernandes

19 Riacho de Santana

20 Santa Maria

21 São Bento do Norte

22 São Fernando

23 São Pedro

24 São Rafael

25 Senador Elói de Souza

26 Senador Georgino Avelino

27 Taipu

28 Várzea

29 Venha-Ver

30 Vila Flor MUNICÍPIOS CUJA REALIZAÇÃO É INCERTA

1 Água Nova | Levou kit em 05.12.2006 mas não enviou amostras

2 Bodó | Levou kit em 11.09.2006 mas não enviou amostras

3 Carnaubais | Levou kit em 01.11.2006 mas não enviou amostras

4 Galinhos* | Levou kit em 29.03.2006 mas não enviou amostras

5 Lagoa de Velhos | Levou kit em 08.12.2006 mas não enviou amostras

6 Marcelino Vieira | Levou kit em 10.11.2006 mas não enviou amostras

7 Ruy Barbosa | Levou kit em 12.12.2006 mas não enviou amostras

8 Severiano Melo | Levou kit em 13.11.2006 mas não enviou amostras

9 Tibau | Levou kit em 13.11.2006 mas não enviou amostras

PERCENT MUNICÍPIOS DO RN 77% 128 REALIZAM TESTE DO PEZINHO 18% 030 NÃO REALIZAM TESTE DO PEZINHO 5% 009 DÚVIDA

100% 167 TOTAL

Fonte: LACEN - 20 de dezembro de 2006

* Realizava e atualmente não realiza.


36

Na reunião de 4 de outubro de 2006, compromissos foram assumidos e informações, compartilhadas:

• O Ministério Público irá ampliar os esforços de fiscalização nos 12 municípios que não se capacitaram (para se capacitarem o mais rápido possível) e nos 47 municípios que se capacitaram (para passarem a oferecer o Teste do Pezinho), por meio de relação fornecida pela Sesap.

• O Laboratório Central, que estava com um computador quebrado e impossibilitado de imprimir os resultados, comprometeu-se a resolver o problema urgentemente com o apoio da Sesap. A demora na entrega dos resultados gera descrédito na população e nos profissionais de saúde que estão na linha de frente, especialmente após uma campanha maciça na mídia, incentivando a realização e informando sobre a obrigatoriedade e a importância do Teste do Pezinho – ainda que o Lacen assegure que esses resultados não impressos sejam de crianças com exame negativo.

• O SRTN se comprometeu a entrar em contato com as famílias das crianças que precisam refazer o Teste e não foram ainda localizadas em seus municípios, por meio de relação fornecida pelo Lacen.

• O Natal Voluntários irá, com o apoio logístico da Sesap, distribuir mais folhetos e cartazes da segunda fase da campanha (sem data) para os municípios do Rio Grande do Norte. Irá também articular a mídia voluntária para continuar a veiculação do VT e do spot de rádio (sem data).

• A Sesap comprometeu-se a enviar ao Ministério da Saúde, no dia 16 de novembro de 2006, a carta de solicitação para que o Rio Grande do Norte passe da Fase I para a Fase II do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), uma vez que a parceria com o Hemonorte está confirmada e os trâmites jurídicos estão em andamento.

• Em 5 de outubro de 2006 foi iniciada uma capacitação, de 15 dias, para que o Rio Grande do Norte se qualifique para a Fase II do PNTN, com apoio do Hemonorte, passando a oferecer triagem, confirmação diagnóstica, acompanhamento e tratamento de Anemia Falciforme e outras Hemoglobinopatias, além de Fenilcetonúria e Hipotireoidismo Congênito (Fase I).

• Apesar de 150 técnicos de Natal terem sido capacitados pelo SRTN em julho de 2006 e o Lacen assegurar que existem 40 postos de coleta na cidade, há muitas reclamações oriundas da população, como: - Os resultados do Teste do Pezinho demoram muito para serem entregues. - Os postos de coleta da listagem do Lacen não fazem o Teste do Pezinho a toda hora, nem todos os dias. - Postos de saúde de bairros populosos, como Ponta Negra, não fazem o Teste do Pezinho.

• Sugeriu-se que sejam procurados (pela Sesap e pelo Ministério Público) novos parceiros para a causa do Teste do Pezinho: os Conselhos Municipais de Saúde, os Conselhos Tutelares, a Pastoral da Criança e os Correios.


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Apoio da mídia Mídia espontânea Televisão

Inter TV Cabugi Globo

29/06

04/07

14/07

15/07

Bom Dia RN

RN TV 1ª Edição

RN TV 2ª Edição

RN TV 2ª Edição

11° TEMPO - Entrevista ao vivo com Mônica Mac Dowell

11° TEMPO - Entrevista com Mônica Mac Dowell

11° TEMPO - Entrevista ao vivo com Mônica Mac Dowell

11° TEMPO - Cobertura das ações | Como é realizado o Teste do Pezinho no Hospital Sta Catarina

Tropical Record

30/06

26/07

15/07

11° TEMPO - Coletiva sobre o Teste do Pezinho

11º TEMPO - Entrevista Mônica Mac Dowell

11° TEMPO - Cobertura das ações

Ponta Negra SBT 29/06

14/07 11º TEMPO - Coletiva sobre o Teste do Pezinho

11º TEMPO - Capacitação de voluntários

Mult TV Rede TV 30/06

14/07

Noticias do RN

11º TEMPO - Coletiva sobre o Teste do Pezinho

11º TEMPO - Entrevista ao vivo com Mônica Mac Dowell

União União

08/05

30/06

07/06

Espaço Cidadão

Bom dia minha gente


11º TEMPO - Coletiva sobre o Teste do Pezinho


Universitária Cultura 28/06 TVU Noticias 11° TEMPO - Entrevista com Dr. Ruy Medeiros (SRTN)

Potengi Band 10/07 Linha Dura 11º TEMPO - Entrevista ao vivo com Mônica Mac Dowell

Câmara 30/06 11° TEMPO - Entrevista com Mônica Mac Dowell

Assembléia 04/07 11º TEMPO - Campanha do Teste do Pezinho Internet | sites

diariodenatal.com.br Jul Tempo faz campanha pelo teste do pezinho envolverde.com.br Jul No RN, 30% não fazem o teste do pezinho maxpress.net.br Jul 59 municípios não realizam o teste do pezinho do RN pbn.com.br Jul Teste do Pezinho pnud.org.br Jun Ação no RN quer levar população a exigir triagem neonatal portaldovoluntario.org.br Jul Todos unidos pelo teste do pezinho rn.gov.br Jul Hospital Sta Catarina entra na campanha do teste do pezinho neste sábado servidorpublico.net Jul Tem início a campanha do 11º Tempo sobre o Teste do Pezinho tribunadonorte.com.br Jul Teste do pezinho não é realizado em todos os municípios tribunadonorte.com.br Jul Voluntários mostram importância do exame tribunadonorte.com.br Jul Campanha orienta população tribunadonorte.com.br Jun Teste do pezinho é obrigatório tvpontanegra.com.br Jul Cerca de 60 municípios não realizam teste do pezinho

Internet | boletins Boletim UNV Brasil nº 6 Jun 11º TEMPO - Teste do Pezinho: o primeiro passo para a cidadania


38

Rádio

Rádio Cidade 94 fm 30/06 Prog. Roberto Guedes 11° TEMPO - Entrevista ao vivo com Mônica Mac Dowell

Jornal Matérias e notas

Tribuna do Norte Jornal de Hoje JH – 1ª edição Diário de Natal Jornal de Fato Correio da Tarde O Mossoroense

25/06 29/06 30/06 15/07 15/07 16/07 26/07

26/06 28/06 29/06 08/07 12/07

15-16/07 08/10

10/06 26/06

29/06 30/06 14/07

28/06 28/06 09/07 09/07 15/07

29/06 15/07

16/09

Jota Oliveira Viver Natal Natal Jota Oliveira Geral Viver Diversão Diversão e arte Cidades Cidades Geral Cidade Geral Social Cidades Roda Viva Cidades Cidades 1ª página Estado Capa Estado Estado Correio Natal Coluna L.Henrique Gerais

Nota: Mobilização Nota: Movimento Teste do pezinho é obrigatório Campanha orienta população Nota: Tempo Voluntários mostram importância do Exame Nota: Resultado da campanha do 11º Tempo Teste do pezinho Nota: Atitude pela vida Mais de 50 cidades não fazem o teste do pezinho Dez mil crianças deixam de fazer o teste do pezinho no Estado 800 voluntários irão atuar na campanha do teste do pezinho Mais de mil voluntários se mobilizam em Natal Estudantes elaboram cartilha para divulgar Teste do Pezinho Nota: Mídia e Mercado Sessenta cidades não fazem o teste do pezinho Nota: Coletiva Teste do Pezinho Todos unidos pelo teste do pezinho Tempo faz campanha pelo teste do pezinho Mais de 50 cidades do Estado não fazem o teste do pezinho 59 cidades não fazem o teste do pezinho Teste do pezinho não é feito em 59 municípios do RN Teste do pezinho Programa terá mil voluntários no RN 35% dos municípios do RN não fazem o teste do pezinho Nota: Voluntários pelo teste do pezinho Natal Voluntários intensifica qualificação de agentes de saúde em Mossoró para realizar Teste do Pezinho

Revista

Cosern Agosto Matéria sobre o 11º Tempo - Teste do Pezinho


39

Mídia voluntária | campanha

Televisão 20 Jun-12 Jul 2006: VT 30” com data

Dez 2006-Mar 2007: VT 30” sem data

Inter TV Cabugi Universitária Ponta Negra Potengi Prog. Viver Bem União Mult TV Câmara Tropical Assembléia

Rádio

A veiculação do spot com data foi confirmada pelas seguintes emissoras: 88,9 fm 95,9 fm 103,9 fm 104,7 fm Rádio Nordeste Rádio Santana Rádio Rural Rádio Curimataú Rádio Centenário

Veiculações de spot, locuções e entrevistas sobre o 11º TEMPO nas rádios de Itajá, Jucurutu, Assu, Arês, Cerro Corá, Afonso Bezerra, Campo Grande, Acari, Felipe Guerra, entre outros municípios.

O spot sem data foi enviado para veiculação voluntária entre dezembro de 2006 e março de 2007 às rádios dos seguintes municípios: Areia Branca (Rádio Costa Branca), Assu (Princesa do Vale e Assu FM), Caicó (A Voz do Seridó, Solidariedade, Caicó AM e Rural), Caraúbas (Centenário), Currais Novos (Currais Novos, Ouro Branco e 95 FM), Jardim do Seridó (Cabugi do Seridó), João Câmara (Baixa Verde), Macau (Salinas), Martins (FM Educativa), Mossoró (Resistência, Libertadora, Abolição FM e Difusora), Nova Cruz (Curimataú e Agreste), Parelhas (AM de Parelhas), Pau dos Ferros (Cultura), Santa Cruz (Santa Cruz), Santo Antônio (Agreste), São José de Mipibu (Olho D’ água), São Miguel (São Miguel), São Paulo do Potengi (Vale do Potengi).

Jornais e revistas

Tribuna do Norte 25 Jun | 2 Jul 2006 2 anúncios 1/2 página PB

Jornal Entre Bairros Ago 2006 | Mar 2007 1 banner PB

Revista Foco Jul 2006 | Mar 2007 1 anúncio 1 página colorida

Canais de comunicação empresariais

Drogaria Globo Encarte Jul 2007 | Fev 2007

Cosern Conta de energia Jul 2007 | Mar 2007

Oficina da Notícia Clipping diário Fev 2007

cabonatal.com.br Banner Jul 2007 | Fev 2007

digizap.com.br Banner Jul 2007 | Fev 2007

interjato.com.br Banner Fev 2007


40

Sites para consulta

Programa Nacional de Triagem Neonatal: http://portal.saude.gov.br/portal/sas/mac/area.cfm?id_area=830 Sociedade Brasileira de Triagem Neonatal: http://www.sbtn.org.br União Nacional dos Serviços de Referência em Triagem Neonatal: http://www.unisert.org.br Fundação Ecumênica de Proteção ao Excepcional: http://www.fepe.org.br APAE/SP: http://www.apaesp.org.br Sociedade Internacional de Triagem Neonatal: http://www.isns-neoscreening.org Associação dos Fenilcetonúricos e Homocistinúricos do Paraná: [email protected] (41) 3362 5455

Parceiros do 11º Tempo


41

Apêndice


42

Apêndice I Resultado da aplicação dos questionários no interior do Rio Grande do Norte Municípios que não realizam o Teste do Pezinho | Secretários Municipais de Saúde Dentre os 59 Secretários de Saúde dos municípios que não realizam o Teste do Pezinho, 34 (58%) Secretários Municipais responderam ao questionário do 11º Tempo: Barcelona, Bodó, Brejinho, Caiçara do Norte, Caiçara do Rio do Vento, Carnaubais, Encanto, Equador, Felipe Guerra, Ielmo Marinho, Ipanguaçu, Jardim de Angicos, Jardim de Piranhas, João Dias, Lagoa de Velhos, Maxaranguape, Montanhas, Paraná, Pilões4, Rafael Godeiro5, Ruy Barbosa, Santa Maria, São Bento do Norte, São Bento do Trairi, São Fernando, São Francisco do Oeste, São Pedro, São Rafael, Serra de São Bento, Serrinha dos Pintos, Severiano Melo, Taipu, Timbaúba dos Batistas e Várzea.

Respostas obtidas entre 11 e 25/07/06

Motivo de o município não realizar o Teste do Pezinho f %

Falta de capacitação teórica e/ou prática 18 53 Falta de estrutura física ou local adequado 9 26 Enfermeiro treinado mudou-se 2 6 Falta de material 2 6 Não informado 2 6 Rafael Godeiro afirma fazê-lo desde 01/06/06 1 3

Total 34 100

O município já realizou o Teste do Pezinho no passado: 91% NÃO | 9% SIM

O município gostaria de se capacitar com o treinamento que o Serviço de Referência e a Secretaria Estadual de Saúde irão oferecer e começar a realizar o teste imediatamente após: 94% SIM | 6% NÃO

Número de bebês nascidos por mês: 7 (média dos 30 municípios que responderam), totalizando 206.

Número de bebês nascidos por ano: 82 (média dos 30 municípios que responderam), totalizando 2471.

O Secretário Municipal de Saúde sabe que não oferecer o Teste do Pezinho é infração grave, prevista no artigo 10 do Estatuto da Criança e do Adolescente e no artigo 11 da Lei 8429 de Improbidade Administrativa: 74% SIM | 26% NÃO

O Secretário Municipal de Saúde sabe que os kits para a coleta do Teste do Pezinho são enviados pela Secretaria Estadual de Saúde sem custo para o município? 79% SIM | 21% NÃO

4 O Secretário de Saúde de Pilões afirma que o município realiza o Teste do Pezinho desde 19 de julho de 2006. 5 O Secretário de Saúde de Rafael Godeiro afirma que o município realiza o Teste do Pezinho desde 1 de junho de 2006.


43

Após realizar o treinamento, o Teste do Pezinho poderá ser feito: f % Em quantos

postos de coleta? %

Logo em seguida 20 59 1 posto 82 Não informado 5 15 2-3 postos 15 Em 30 dias 4 12 5 postos 3 Após o recebimento dos kits 2 6 Total 100 Em 15 dias 1 3 Em 60 dias 1 3Pilões afirma já realizar 1 3

Total 34 100

43 novos postos de coleta estarão disponíveis após os treinamentos segundo os Secretários Municipais de Saúde.

O Secretário Municipal de Saúde se comprometeu com a população que o município realizará o Teste do Pezinho dentro dos padrões de qualidade exigidos: 33 SIM | 1 NÃO (Taipu)

O Secretário Municipal de Saúde disponibilizará a Secretaria Municipal de Saúde para se integrar à rede de busca ativa (localização do bebê cujo resultado do Teste do Pezinho detectou alguma doença): 100% SIM

Meios para promover a busca ativa f %

Por meio de PSF, PACS, equipes de saúde 23 68 Não informado 4 12 Meios de comunicação 3 9 Oferecendo transporte para a criança 3 9 Orientando e informando os familiares 1 2

Total 34 100

O Secretário Municipal de Saúde sabe que o tratamento das doenças detectadas pelo Teste do Pezinho é garantido pelo Sistema Único de Saúde (SUS): 85% SIM | 15% NÃO

O Secretário Municipal de Saúde garantirá transporte e estada para os bebês doentes em tratamento em Natal: 33 SIM | 1 NÃO (Caiçara do Norte)

O Secretário Municipal de Saúde garantirá o envio semanal do Teste do Pezinho ao Laboratório Central (Lacen), dentro dos padrões exigidos: 100% SIM


44

Municípios que realizam o Teste do Pezinho | Secretários Municipais de Saúde Dentre os 108 Secretários de Saúde dos municípios que realizam o Teste do Pezinho, 18 (17%) Secretários responderam ao questionário do 11º Tempo: Almino Afonso, Alto do Rodrigues, Bento Fernandes, Bom Jesus, Campo Redondo, Cerro Corá, Fernando Pedroza, Florânia, Ipueria, Itajá, José da Penha, Jucurutu, Macaíba, Monte Alegre, Parnamirim, Pedra Grande, São Paulo do Potengi, Serra Negra do Norte.

Os municípios de Assu, Mossoró, Parazinho e São José do Campestre enviaram apenas os questionários de seus Técnicos de Saúde. A capital do Estado, Natal, não está nessa seção (grupos de voluntários aplicaram questionários em postos de saúde de todas as regiões da cidade).

Respostas obtidas entre 12 e 23/07/2006

Número de técnicos capacitados para a realização do Teste do Pezinho: 3 (média dos 16 municípios que responderam), totalizando 54.

Número de postos de coleta existentes para a realização do Teste do Pezinho: 1 (em 83% dos municípios, representando a moda dos 18 municípios que responderam), totalizando 35.

Número de Testes do Pezinho realizados por mês: 26 (média dos 16 municípios que responderam), totalizando 423.

Testes do Pezinho realizados por mês f %

Entre 4 e 10 exames 8 50Entre 15 e 50 exames 7 44Mais de 100 exames 1 6

Total 16 100

Número de bebês que nascem por mês em cada município: 32 (média dos 15 municípios que responderam), totalizando 485.

O número de kits enviado pela Sesap supre a necessidade do município: 100% SIM

Armazenamento dos Testes do Pezinho f %

Em geladeira exclusiva, envolto em papel alumínio 11 67 Em geladeira 4 17 Em geladeira específica 2 11 Em saco plástico ou envelope 1 5

Total 18 100

O Secretário Municipal de Saúde sabe que o Teste do Pezinho não pode ser guardado na geladeira da vacina: 100% SIM

Existe outra geladeira para a guarda dos exames antes do envio ao Lacen: 17 SIM | 1 NÃO


45

Como os Testes são transportados para o Lacen f %

Em caixa térmica 7 39 Em isopor com gelo 7 39 Semanalmente 2 10 Pela Secretaria Municipal de Saúde 1 6 De ambulância 1 6

Total 18 100

Periodicidade de envio dos Testes ao Lacen f %

Semanal 14 82 Quinzenal 2 12 Mensal 1 6

Total 17 100

Em quanto tempo a mãe é avisada se o Teste do Pezinho der positivo f %

Imediatamente 10 62Em um dia 3 19Em uma semana 3 19

Total 16 100

Existe algum tipo de acompanhamento ou assistência, a mãe e ao bebê, caso algum exame dê positivo: 88% SIM | 13% NÃO

O Secretário Municipal de Saúde disponibiliza a Secretaria Municipal de Saúde para se integrar à rede de busca ativa (localização do bebê cujo resultado do Teste do Pezinho detectou alguma doença): 100% SIM

Meios de promover a busca ativa f %

PSF / Agentes de saúde 12 67PSF / Meios de comunicação 2 11PSF / Vigilância epidemiológica 1 5,5Serviço social / Conselho Tutelar 1 5,5Oferecendo transporte 1 5,5“O que for preciso” 1 5,5

Total 18 100

O Secretário Municipal de Saúde sabe que o tratamento das doenças detectadas pelo Teste do Pezinho é garantido pelo Sistema Único de Saúde (SUS): 100% SIM

O Secretário Municipal de Saúde garante transporte e estada para os bebês doentes em tratamento em Natal: 89% SIM | 6% NÃO

O Secretário Municipal de Saúde garante o envio semanal do Teste do Pezinho ao Laboratório Central (Lacen), dentro dos padrões exigidos: 100% SIM


46

Municípios que realizam o Teste do Pezinho | Técnicos de Saúde Dentre os 108 municípios que realizam o Teste do Pezinho, 21 (19%) municípios tiveram 48 Técnicos de Saúde entrevistados: Almino Afonso, Alto do Rodrigues, Assu, Bento Fernandes, Bom Jesus, Campo Redondo, Cerro-Corá, Fernando Pedroza, Florânia, Ipueira, Itajá, José da Penha, Jucurutu, Macaíba, Mossoró, Parazinho, Parnamirim, Pedra Grande, São José do Campestre, São Paulo do Potengi, Serra Negra do Norte.

O município de Monte Alegre enviou apenas o questionário do Secretário Municipal de Saúde. A capital do Estado, Natal, não está nessa seção (grupos de voluntários aplicaram questionários em postos de saúde de todas as regiões da cidade).

Técnicos entrevistados por município f % 1 Macaíba 16 33,5 2 Pedra Grande 4 8,5 3 Almino Afonso 3 7 4 Serra Negra do Norte 3 7 5 Alto do Rodrigues 2 4 6 Assu 2 4 7 Bento Fernandes 2 4 8 Florânia 2 4 9 José da Penha 2 4

10 Bom Jesus 1 2 11 Campo Redondo 1 2 12 Cerro-Corá 1 2 13 Fernando Pedroza 1 2 14 Ipueira 1 2 15 Itajá 1 2 16 Jucurutu 1 2 17 Mossoró 1 2 18 Parazinho 1 2 19 Parnamirim 1 2 20 São José do Campestre 1 2 21 São Paulo do Potengi 1 2

Total 48 100

Respostas obtidas entre 12/07 e 01/08/2006

O técnico de saúde participou de alguma capacitação sobre Triagem Neonatal: 75% SIM | 25% NÃO

Ano da capacitação f %

2006 3 62005 15 322004 4 82003 7 152002 5 10Nunca | Não lembra 14 29

Total 48 100


47

Municípios Técnicos entrevistado até 01/08/06

1 Alto do Rodrigues 2 técnicos capacitados em Mossoró (2002) 2 Assu 2 técnicos não capacitados

3 Bento Fernandes 2 técnicos capacitados: 1 em Ceará-Mirim (2005) e 1 que não lembra onde ou quando

4 Bom Jesus 1 técnico capacitado que não lembra onde ou quando

5 Campo Redondo 1 técnico capacitado no HNAB (2004)

6 Cerro - Corá 1 técnico capacitado em Currais Novos (2003)

7 Fernando Pedroza 1 técnico capacitado em Mossoró (2005)

8 Florânia 2 técnicos: 1 capacitado em Natal (2003) e 1 não capacitado

9 Ipueira 1 técnico capacitado em Caicó (2003) 10 Itajá 1 técnico capacitado em Mossoró (2005)

11 José da Penha 2 técnicos capacitados na Maternidade Luiza De Marilac (2006)

12 Jucurutu 1 técnico capacitado em Natal (2002)

13 técnicos capacitados: 1 (2002), 2 (2004), 9 (2005) e 1 (2006) | 7 em Natal e 6 em Macaíba 13 Macaíba

3 técnicos não capacitados

14 Mossoró 1 técnico capacitado 2 vezes no Lacen/Natal (2003-2004)

15 Parazinho 1 técnico capacitado 2 vezes no SRTN/Lacen/Natal (2003)

16 Pedra Grande 4 técnicos: 2 capacitados em Natal (2004, 2005) e 2 não capacitados

17 São José do Campestre 1 técnico capacitado no Lacen/Natal (2003) 18 São Paulo do Potengi 1 técnico capacitado no SRTN/Natal (2003) 19 Serra Negra do Norte 3 técnicos não capacitados

20 Almino Afonso 3 técnicos: 2 capacitados nas IV e VI URSAPs (2005) e 1 não capacitado

21 Parnamirim 1 técnico capacitado (2002)

Apoios citados pelos técnicos para participação nas capacitações f %

Apoio não citado ou Nenhum apoio 16 33Secretaria Municipal de Saúde 13 27Prefeitura ou Gestor municipal 5 10Liberação do trabalho 5 10Transporte 3 6Apoio técnico e prático 3 6Apoio financeiro 2 4Direção da maternidade 1 2Hospital da Polícia Militar (SRTN) 1 2II Regional 1 2Indicações 1 2Material educativo 1 2

Múltipla escola: total maior que 100% 52 106


48

O técnico tem necessidade de participar de uma nova capacitação: 81% SIM | 19% NÃO

Motivos para participar de uma nova capacitação f %

Obter mais conhecimentos 13 27 Não respondeu 13 27 Atualização 11 23 Porque nunca participou 6 13 1ª capacitação rápida/insuficiente 3 6 Prestar serviço de qualidade 1 2 Por não ter muita experiência 1 2

Total 48 100

A nova capacitação irá auxiliar a: f %

Ampliar os conhecimentos 14 29Melhorar o atendimento 10 21Não respondeu 9 19Aprimorar a técnica 7 15Acompanhar as crianças 3 6Atualização 2 4Melhor desempenho do trabalho 1 2Esclarecer dúvidas 1 2Orientar as unidades de saúde 1 2

Total 48 100

O técnico de saúde sente dificuldade para realizar o Teste do Pezinho: 75% (36) NÃO | 25% (12) SIM

Dificuldades aprofundadas, incluindo-se os técnicos que afirmaram não sentir dificuldades:

o Sentem receio por parte das mães: 21% dos técnicos

o Reclamam da falta de recursos: 8% dos técnicos

o Reclamam da falta de kits: 4% dos técnicos

Dificuldades apontadas livremente:

o Baixa qualidade das lancetas: 10% dos técnicos

o Envio e retorno de exames do Lacen: 6% dos técnicos

o Falta de capacitação, Falta de conscientização dos profissionais: 4% dos técnicos

o As mães não sabem a importância do Teste do Pezinho, Bebês com mais de 30 dias para fazer o exame, Falta de transporte para as mães, Falta de recursos e de informação, Informar sobre as patologias com segurança: 2% dos técnicos

A quantidade de kits enviada pela Sesap supre a necessidade do município: 96% SIM | 4% NÃO

o Não foi citada a quantidade de kits que supriria a necessidade dos municípios.


49

Armazenamento dos Testes do Pezinho f % Agrupamento

Geladeira 7 15Geladeira: envelope 2 4Geladeira: envelope com papel alumínio 5 11Geladeira: papel alumínio 22 46Geladeira: saco plástico, papel alumínio 1 2Geladeira com porta: papel alumínio 1 2

80%

Geladeira exclusiva 5 10Geladeira exclusiva: papel alumínio 1 2

12%

Isopor e enviado para SMS 1 2Isopor com gelox enviado para SMS 2 4

6%

Caixa térmica (após prazo de secagem) 1 2 2% Total 48 100 100%

O técnico de saúde sabe que o Teste do Pezinho não pode ser guardado na geladeira da vacina:

96% SIM | 4% NÃO

Existe outra geladeira para guardar os exames antes do envio ao Lacen: 96% SIM | 4% NÃO

Transporte dos Testes para o Lacen f % Agrupamento

Caixa térmica 13 26Caixa térmica/reciclável 2 4

30%

Isopor com gelox 11 22Isopor 2 4Isopor com gelo 2 4Isopor com gelo reciclável 3 7Isopor lacrado com fita 1 2

39%

Transporte da SMS 3 7Transporte alternativo 3 7Ambulância 2 4Transporte da Prefeitura 1 2Motorista exclusivo 1 2

22%

Ótima conservação 1 2Não respondeu 3 7

9%

Total 48 100 100%

O respondente (técnico de saúde) é o responsável pelo transporte do exame: 51% SIM | 49% NÃO

Responsável pelo transporte do exame f % Agrupamento

Enfermeira 15 31Técnico de Saúde / Enfermagem 9 19Auxiliar de Enfermagem 2 4Farmacêutica 1 2

56%

Motorista 3 7Pessoas citadas nominalmente 4 8

15%

Não informado 4 8 8% Secretaria Municipal de Saúde 6 13Direção do Hospital 2 4Direção da Unidade Básica de Saúde 2 4

21%

Total 48 100 100%


50

Periodicidade do envio do Teste ao Lacen f %

Semanal 31 65Quinzenal 8 175 dias 3 63° dia da coleta 1 22 dias 1 2A cargo da SMS 1 2Não sabe 2 4Não informado 1 2

Total 48 100

Prazo da busca ativa f %

Imediato 31 651 dia 11 231 mês 2 4Não sabe 4 8

Total 48 100


51

Natal | Técnicos de Saúde Dentre os 40 postos de saúde que realizam o Teste do Pezinho em Natal, 19 (48%) postos tiveram 26 Técnicos de Saúde entrevistados.

Técnicos entrevistados por posto f % 1 N 1 CENTRO DE SAÚDE POTENGI 1 4 2 S 1 CENTRO DE SAÚDE CANDELÁRIA 1 4 3 S 2 CENTRO DE SAÚDE NEÓPOLIS 1 4 4 S 3 CENTRO DE SAÚDE CIDADE SATÉLITE 2 7 5 L 1 UNIDADE MÃE LUIZA 1 4 6 L 2 UNIDADE ROCAS (PSF) 1 4 7 L 3 UNIDADE SÃO JOÃO 1 4 8 L 4 UNIDADE DE SAÚDE COMUNIT. (HOSP. UNIV. ONOFRE LOPES) 1 4 9 L 5 HOSPITAL INFANTIL VARELA SANTIAGO 1 4

10 O 1 CENTRO DE SAÚDE CIDADE NOVA 2 7 11 O 2 CENTRO DE SAÚDE QUINTAS (CREZO BEZERRA) 1 4 12 O 3 CENTRO DE SAÚDE MONTE LÍBANO 1 4 13 O 4 CENTRO DE SAÚDE FELIPE CAMARÃO (UNIDADE MISTA) 2 8 14 O 5 UNID. DIX-SEPT ROSADO 1 4 15 O 6 UNID. MISTA CIDADE DA ESPERANÇA 1 4 16 O 7 UBS. BAIRRO NORDESTE 1 4 17 O 8 CENTRO DE SAÚDE GUARAPES 4 15 18 O 9 USF BOM PASTOR 2 7 19 O 10 LACEN/RN 1 4 Total 26 100

Respostas obtidas entre 25/08 e 28/09/2006

O técnico de saúde participou de alguma capacitação sobre Triagem Neonatal: 81% SIM | 19% NÃO

Ano da capacitação f %

2006 7 272005 5 192004 4 152003 2 82002 1 42001 1 4Nunca | Não lembra 6 23

Total 26 100


52

Postos de saúde Técnicos entrevistado até 28/09/2006 1 N 1 CENTRO DE SAÚDE POTENGI 1 técnico capacitado na SMS (2006) 2 S 1 CENTRO DE SAÚDE CANDELÁRIA 1 técnico capacitado na Unidade (2004) 3 S 2 CENTRO DE SAÚDE NEÓPOLIS 1 técnico não capacitado 4 S 3 CENTRO DE SAÚDE CIDADE SATÉLITE 2 técnicos capacitados: 1 na Unidade (2003) e

1 na SMS (2006) 5 L 1 UNIDADE MÃE LUIZA 1 técnico não capacitado 6 L 2 UNIDADE ROCAS (PSF) 1 técnico capacitado em Mãe Luiza (2005) 7 L 3 UNIDADE SÃO JOÃO 1 técnico capacitado na SMS (2005) 8 L 4 UNIDADE DE SAÚDE COMUNIT. (HOSP. UNIV. ONOFRE LOPES) 1 técnico capacitado em Mãe Luiza (2005) 9 L 5 HOSPITAL INFANTIL VARELA SANTIAGO 1 técnico não capacitado

10 O 1 CENTRO DE SAÚDE CIDADE NOVA 2 técnicos capacitados na SMS (2006) 11 O 2 CENTRO DE SAÚDE QUINTAS (CREZO BEZERRA) 1 técnico capacitado no Centro de Saúde Cidade da

Esperança (2005) 12 O 3 CENTRO DE SAÚDE MONTE LÍBANO 1 técnico capacitado no CEFOP (não lembra quando) 13 O 4 CENTRO DE SAÚDE FELIPE CAMARÃO (UNIDADE MISTA) 2 técnicos capacitados: 1 no CEFOP (não lembra

quando) e 1 não lembra onde (2003) 14 O 5 UNID. DIX-SEPT ROSADO 1 técnico capacitado no Hospital da Polícia (2005) 15 O 6 UNID. MISTA CIDADE DA ESPERANÇA 1 técnico capacitado no CEFOP/Felipe Camarão

(2002) 16 O 7 UBS. BAIRRO NORDESTE 1 técnico capacitado em Mãe Luiza (2001) 17 O

8 CENTRO DE SAÚDE GUARAPES 3 técnicos capacitados em 2004 (SMS, CEFOP, Centro de Saúde Felipe Camarão) e 1 técnico não capacitado

18 O 9 USF BOM PASTOR 2 técnicos capacitados em 2006: 1 na Capitania das Artes e 1 na Unidade

19 O 10 LACEN/RN 1 técnico capacitado no Hospital da Polícia (2006)

Apoios citados pelos técnicos para participação nas capacitações f %

Unidade de saúde 12 46 Unidade de saúde e SMS 6 23 Secretaria Municipal de Saúde 1 4 Serviço de Referência em Triagem Neonatal 1 4 Laboratório Central (Lacen) 1 4 Apoio não citado ou nenhum apoio 5 19

Total 26 100


53

O técnico tem necessidade de participar de uma nova capacitação: 65% SIM | 35% NÃO

Motivos para participar de uma nova capacitação f % Atualização 10 38 Não respondeu 7 27 Aprimorar a técnica 2 8 Rever parte teórica 3 12 Considera suficientes seus conhecimentos 4 15

Total 26 100

A nova capacitação irá auxiliar a: f % Não respondeu 10 38 Ampliar os conhecimentos | Qualificação 8 31 Aprimorar a técnica 4 15 Melhorar o atendimento 3 12 Maior segurança 1 4

Total 26 100

O técnico de saúde sente dificuldade para realizar o Teste do Pezinho: 88% (23) NÃO | 12% (3) SIM

Dificuldades aprofundadas, incluindo-se os técnicos que afirmaram não sentir dificuldades:

o Reclamam da falta de recursos: 35% dos técnicos

o Reclamam da falta de kits: 12% dos técnicos

o Sentem receio por parte das mães: 13% dos técnicos

Dificuldades apontadas livremente:

o Baixa qualidade das lancetas: 23% dos técnicos

o Demora para receber o resultado: 8% dos técnicos

o Local inapropriado para realização do exame: 8% dos técnicos

o Falta de papel laminado, saco e geladeira exclusiva: 4% dos técnicos


54

A quantidade de kits enviada pela Sesap supre a necessidade do posto: 76% SIM | 24% NÃO

o 10 kits supririam as necessidades do Centro de Saúde Felipe Camarão (unidade mista), Unidade Dix-Sept Rosado, Unidade Rocas (PSF) e Unidade Mãe Luiza.

o 50 kits supririam as necessidades do Centro de Saúde Potengi e do Centro de Saúde Cidade Satélite.

Armazenamento dos Testes do Pezinho f % Geladeira do laboratório 6 23 Geladeira do dentista 5 19 Geladeira 5 19 Geladeira própria 5 19 Geladeira da farmácia 4 15 Não armazenado por não ter geladeira exclusiva 1 5

Total 26 100

O técnico de saúde sabe que o Teste do Pezinho não pode ser guardado na geladeira da vacina: 100% SIM

Existe outra geladeira para guardar os exames antes do envio ao Lacen: 92% SIM | 8% NÃO

Transporte dos Testes para o Lacen f % Caixa térmica 6 23Isopor 4 15Motorista do distrito 10 38Motorista do Laboratório Central 2 8Em carro sob refrigeração 2 8Secretaria Municipal de Saúde 1 4Não informado 1 4

Total 26 100

O respondente (técnico de saúde) é o responsável pelo transporte do exame: 77% SIM | 23% NÃO

Periodicidade do envio do Teste ao Lacen f % Semanal 24 92Diária 2 8

Total 26 100

Prazo da busca ativa f % Imediato 26 100

Total 26 100


55

Apêndice II Material de orientação aos voluntários Municípios que não realizam o Teste do Pezinho | Carta aos grupos

Caros amigos, Segundo dados do Serviço de Referência em Triagem Neonatal, dentre os 167 municípios do Estado, 59 não estão realizando o Teste do Pezinho, obrigatório por lei, e o seu município está nessa listagem.

De acordo com o artigo 10º do Estatuto da Criança e do Adolescente, maternidades, hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes são obrigados a realizar o Teste do Pezinho. O exame é simples, gratuito e o ideal é que seja feito no quinto dia de vida do bebê. Sua realização possibilita o diagnóstico de doenças como fenilcetonúria e hipotireoidismo congênito que, se forem tratadas logo, previnem seqüelas graves, como a deficiência mental, devendo ser feito em todos os recém-nascidos.

O programa TEMPO surgiu para conscientizar e estimular a participação das pessoas nas soluções dos problemas comunitários, mobilizando toda a sociedade para ações e campanhas de interesse público. O 11º Tempo é uma campanha de conscientização sobre o Teste do Pezinho no Rio Grande do Norte — numa parceria com o Serviço de Referência em Triagem Neonatal, o Laboratório Central de Saúde Pública, o Ministério Público e a Secretaria Estadual de Saúde, além de diversas empresas, instituições, grupos de voluntários e a mídia. Nosso objetivo é que cada recém-nascido no RN tenha esse direito efetivamente assegurado, de forma facilitada e com qualidade. Para isso, estamos convidando seu grupo para participar dessa mobilização social com a gente por meio das seguintes ações:

Realizar uma passeata pública, no dia 15 de julho, sábado, mobilizando a população para exigir a realização do Teste do Pezinho no seu município. Todos os municípios que não fazem o exame estão sendo convocados para aderir a essa manifestação. Confira nossas sugestões de frases para as faixas e os cartazes da passeata.

Conscientizar as pessoas sobre a obrigatoriedade e a importância do Teste do Pezinho. Aproveite a passeata para iniciar a conscientização, que pode ter continuidade. Compartilhe informações na sua rua, no seu bairro, na escola, na empresa, na maternidade, no posto de saúde, em todo lugar. Veja no folheto educativo o que é o Teste do Pezinho, como é realizado, quanto custa, quando deve ser feito, onde deve ser feito, quais doenças diagnostica, o que previne. No dia 13 de julho, seu grupo poderá retirar nos Correios do seu município os folhetos de apoio para a conscientização.

Estimular os cartórios para que passem a orientar os responsáveis pelo bebê, no ato do registro da criança, sobre o Teste do

Pezinho. Vocês podem seguir fazendo essa ação a todo TEMPO.

Aplicar o questionário do 11º Tempo ao secretário municipal de saúde, visando impulsionar a inclusão do município nas capacitações do Serviço de Referência em Triagem Neonatal, para que efetivamente passe a realizar o Teste do Pezinho. Os questionários serão encaminhados ao Ministério Público e ao Serviço de Referência em Triagem Neonatal com o objetivo de acompanhar e de melhorar o serviço. Seguem anexos.

Crie novas ações e informe que estão sendo feitas pelo site www.natalvoluntarios.org.br

É muito importante que vocês entrem em contato conosco, comunicando o que irão fazer, pois precisamos ter certeza que todas as ações serão realizadas. Se vocês não puderem fazer as ações, teremos que convocar outro grupo. Inclusive, pode ser um grupo sugerido por vocês. Na certeza de contar com a inclusão de seu município nessa importante mobilização. Abraços da Equipe do Natal Voluntários


56

Municípios que não realizam o Teste do Pezinho | Orientações aos grupos

Orientações aos Grupos dos municípios que não realizam o Teste do Pezinho

QUESTIONÁRIOS Caro voluntário, Seu grupo está recebendo uma importante missão: aplicar o questionário ao secretario municipal de saúde, que deverá assiná-lo ao final. Em seguida, o questionário deve ser enviado ao Natal Voluntários por e-mail ([email protected]), fax (84) 3211 1527 ou entregue na Av. Rodrigues Alves 871, Tirol, 59020-200, Natal RN, até o dia 20 de julho, para ser encaminhado ao Ministério Público e ao Serviço de Referência em Triagem Neonatal. Muito sucesso aos trabalhos e entrem em contato com a gente em caso de dúvidas. Abraços da Equipe do Natal Voluntários

PASSEATA Sugestões de frases para faixas e cartazes Teste do Pezinho: o primeiro passo para a cidadania. Respeite os direitos do seu filho. Exija o teste do pezinho. Faça o Teste do Pezinho. O ideal é no 5º dia de vida do bebê. O exame é gratuito e deve ser feito aqui no seu município. Exija. Previna a deficiência mental e o retardo no crescimento do seu filho. Faça o Teste do Pezinho. O Teste do Pezinho é um direito do bebê e uma obrigação da mãe exigir. O Teste do Pezinho previne doenças que causam sérios danos à saúde. Teste do pezinho: saúde e cidadania, juntas, em direção ao futuro. O Teste do Pezinho é gratuito e deve ser feito em TODOS os recém nascidos. Faça o teste do pezinho no 5º dia de vida do seu filho. O Estatuto da Criança e do Adolescente obriga a realização do Teste do Pezinho no município. Exija que esse direito seja cumprido. O Teste do Pezinho detecta doenças que não apresentam sintomas no nascimento da criança. Cada município deve ter pelo menos 1 posto de coleta para o Teste do Pezinho. Exija que o técnico de saúde do município seja capacitado para fazer o Teste do Pezinho. Todas as crianças recém-nascidas devem fazer o Teste do Pezinho, o ideal é que seja feito no 5º dia de vida. É sua responsabilidade exigir o Teste do Pezinho para o seu bebê.


57

LEGISLAÇÕES

Estatuto da Criança e do Adolescente

Lei 8069, de 13 de julho de 1990 ART.10 - Os hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes, públicos e particulares, são obrigados a: I - manter registro das atividades desenvolvidas, através de prontuários individuais, pelo prazo de dezoito anos; II - identificar o recém-nascido mediante o registro de sua impressão plantar e digital e da impressão digital da mãe, sem prejuízo de outras formas normatizadas pela autoridade administrativa competente; III - proceder a exames visando ao diagnóstico e terapêutica de anormalidades no metabolismo do recém-nascido, bem como prestar orientação aos pais; IV - fornecer declaração de nascimento onde constem necessariamente as intercorrências do parto e do desenvolvimento do neonato; V - manter alojamento conjunto, possibilitando ao neonato a permanência junto à mãe. ART. 229 - Deixar o médico, enfermeiro ou dirigente de estabelecimento de atenção à saúde e gestante de identificar corretamente o neonato e a parturiente, por ocasião do parto, bem como deixar de proceder aos exames referidos no art. 10 desta Lei: Pena - detenção de seis meses a dois anos. PARÁGRAFO ÚNICO - Se o crime é culposo: Pena - detenção de dois a seis meses, ou multa.

Lei 8429, de 2 de junho de 1992

Seção III

Dos Atos de Improbidade Administrativa que Atentam Contra os Princípios da Administração Pública

Art. 11. Constitui ato de improbidade administrativa que atenta contra os princípios da administração pública qualquer ação ou omissão que viole os deveres de honestidade, imparcialidade, legalidade, e lealdade às instituições, e notadamente: I - praticar ato visando fim proibido em lei ou regulamento ou diverso daquele previsto, na regra de competência; II - retardar ou deixar de praticar, indevidamente, ato de ofício; III - revelar fato ou circunstância de que tem ciência em razão das atribuições e que deva permanecer em segredo; IV - negar publicidade aos atos oficiais; V - frustrar a licitude de concurso público; VI - deixar de prestar contas quando esteja obrigado a fazê-lo; VII - revelar ou permitir que chegue ao conhecimento de terceiro, antes da respectiva divulgação oficial, teor de medida política ou econômica capaz de afetar o preço de mercadoria, bem ou serviço.

CAPÍTULO III Das Penas

Art. 12. Independentemente das sanções penais, civis e administrativas, previstas na legislação específica, está o responsável pelo ato de improbidade sujeito às seguintes cominações: III - na hipótese do art. 11, ressarcimento integral do dano, se houver, perda da função pública, suspensão dos direitos políticos de três a cinco anos, pagamento de multa civil de até cem vezes o valor da remuneração percebida pelo agente e proibição de contratar com o Poder Público ou receber benefícios ou incentivos fiscais ou creditícios, direta ou indiretamente, ainda que por intermédio de pessoa jurídica da qual seja sócio majoritário, pelo prazo de três anos. Parágrafo único. Na fixação das penas previstas nesta lei o juiz levará em conta a extensão do dano causado, assim como o proveito patrimonial obtido pelo agente.


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Portaria GM/MS 822 6 de junho de 2001

ANEXO I - IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA NACIONAL DE TRIAGEM NEONATAL COMPETÊNCIAS E ATRIBUIÇÕES: 3 - SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE a - Elaborar, em parceria com a respectiva Secretaria estadual de Saúde, as estratégias de implantação, em seu âmbito de atuação, do Programa Nacional de Triagem Neonatal; b- Criar as condições para a estruturação/criação/implantação/cadastramento do(s) Posto(s) de Coleta e adotar as providencias necessárias para integrá-lo(s) na Rede Estadual de Triagem Neonatal; c - Apoiar a estruturação/manutenção/funcionamento dos Serviços de Referência em Triagem Neonatal que estejam instalados em seu município; d - Organizar a rede assistencial complementar – ambulatorial e hospitalar, destinada a garantir a retaguarda dos Serviços de Referência de Triagem Neonatal no atendimento dos pacientes triados, em conformidade com o estabelecido no Anexo III desta Portaria; e - Alocar, complementarmente, recursos financeiros próprios para o desenvolvimento/incremento do Programa; f - Monitorar o desempenho do Programa em seu município e os resultados alcançados, mediante o acompanhamento de indicadores de cobertura da Triagem em termos de percentual de cobertura dos recém-nascidos no município; g - Manter atualizados os bancos de dados que estejam sob sua responsabilidade, integrando, inclusive, os dados de Triagem Neonatal provenientes da rede privada de laboratórios, que deverão ser notificados ao gestor estadual do SUS. ANEXO III - NORMAS PARA FUNCIONAMENTO E CADASTRAMENTO DE POSTOS DE COLETA E DE SERVIÇOS DE REFERÊNCIA EM TRIAGEM NEONATAL/ACOMPANHAMENTO E TRATAMENTO DE DOENÇAS CONGÊNITAS A - POSTOS DE COLETA Os municípios devem organizar/estruturar/implantar e cadastrar tantos Postos de Coleta quantos forem necessários para a cobertura/acesso de sua população à realização da coleta de material para a realização dos exames relativos à Triagem Neonatal. É obrigatória a instalação de pelo menos um (01) Posto de Coleta por Município (naqueles em que são realizados partos). 1 - Processo de Cadastramento 1.1 - Município em Gestão Plena do Sistema Municipal: A Secretaria Municipal de Saúde deverá criar as condições para a organização / estruturação / implantação / cadastramento do(s) Posto(s) de Coleta de seu município e adotar as providências necessárias para integrá-lo(s) à Rede Estadual de Coleta e referenciá-lo(s) ao Serviço de Referência em Triagem Neonatal/Acompanhamento e Tratamento de Doenças Congênitas ao qual estiver vinculado (providência a ser adotada junto à Secretaria Estadual de Saúde). Uma vez definido(s) o(s) Posto(s) de Coleta e se cumpridas as exigências abaixo mencionadas, a Secretaria Municipal de Saúde deverá adotar as providências necessárias ao seu cadastramento junto ao Departamento de Informática do SUS/DATASUS. Feito o cadastramento, a SMS deverá informar à Secretaria Estadual de Saúde, em documento próprio, a relação de seu(s) Posto(s) na qual constem: nome do município, nome do(s) estabelecimento(s) cadastrados e nome da pessoa responsável pela atividade. 1.2 - Município que não esteja em Gestão Plena do Sistema Municipal A Secretaria Municipal de Saúde deverá criar as condições para a organização/estruturação/ implantação do(s) Posto(s) de Coleta de seu município e adotar as providências necessárias para integrá-lo (s) à Rede Estadual de Coleta e referenciá-lo(s) ao Serviço de Referência em Triagem Neonatal/Acompanhamento e Tratamento de Doenças Congênitas ao qual estiver vinculado (providência a ser adotada junto à Secretaria Estadual de Saúde). Uma vez definido(s) o(s) Posto(s) de Coleta e se cumpridas as exigências abaixo mencionadas, a Secretaria Municipal de Saúde deverá formalizar junto à Secretaria Estadual de Saúde o pedido de cadastramento de seu(s) Posto(s), que após a devida análise, adotará as providências necessárias ao seu cadastramento junto ao DATASUS.


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2 - Exigência para Cadastramento de Postos de Coleta 2.1 - Características Gerais A escolha do local para instalação do Posto de Coleta, a critério da Secretaria Estadual/Municipal de Saúde, poderá recair sobre uma unidade de saúde já existente, um local específico para o desenvolvimento desta atividade ou ainda sobre o(s) hospital(is)/maternidade(s) em que tenha ocorrido o parto. Nesta última hipótese, deverá ficar bastante claro que a coleta do material será realizada somente após o 2º dia de vida recém-nascido (freqüentemente na alta hospitalar). Nas situações onde a coleta não é realizada nas maternidades, as mesmas deverão dispor de um formulário contendo orientação de local e data para a coleta (modelo existente no Manual de Normas Técnicas e Rotinas Operacionais do PNTN, a ser publicado pela SAS/MS). Neste caso, a unidade coletora deverá, também, assumir, formalmente, o compromisso de que a coleta ocorrerá nos primeiros 30 (trinta) dias de vida do bebê, preferencialmente na 1ª semana. O material coletado, dentro das normas estabelecidas no Manual de Normas Técnicas e Rotinas Operacionais do PNTN, será enviado ao Laboratório do Serviço de Referência em Triagem Neonatal/Acompanhamento e Tratamento de Doenças Congênitas indicado pelo gestor do SUS, num prazo nunca superior a 05 (cinco) dias úteis. 2.2 - Instalações Físicas Os Postos de Coleta deverão dispor, no mínimo, do seguinte: - Recepção e sala de espera para acompanhantes e entrega de resultados; - Sala de coleta; - Área adequada para guarda de material e armazenamento de amostras (conforme descrito no Manual do PNTN) e arquivamento de resultados 2.3 - Recursos Humanos Os Postos de Coleta deverão dispor, no mínimo, dos seguintes recursos humanos: - Recepcionista ou auxiliar administrativo; - Profissional da área de saúde com, no mínimo, formação de nível médio comprovada. 2.4 - Materiais e Equipamentos Os Postos de Coleta deverão dispor, no mínimo, do seguinte: - Papel filtro, lancetas e formulários (comprovantes de coleta), fornecidas pelo Serviço de Referência em Triagem Neonatal/Acompanhamento e Tratamento de Doenças Congênitas (que foi identificado e informado pela Secretaria Estadual de Saúde); - Algodão e álcool para assepsia (não pode ser usado álcool iodado); - Luvas descartáveis; - Material para curativo; - Bancada de trabalho; - Cadeiras; - Armário; - Arquivo; - Geladeira 2.5 - Rotinas de Funcionamento e Atendimento Os Postos deverão possuir manual técnico em que todos os procedimentos estejam descritos pormenorizadamente, contemplando o estabelecido no Manual de Normas Técnicas e Rotinas Operacionais do PNTN, com no mínimo, os seguintes itens: - Horário de funcionamento; - Fluxo de atendimento do paciente; - Registro da(s) data(s) de treinamento(s) de todos os seus funcionários técnicos e administrativos; - Fluxo de recebimento de material e envio de amostras ao laboratório do Serviço de Referência, especificando claramente os procedimentos utilizados para evitar a troca de amostras; - Descrição de cada uma das atividades; - Técnica de Coleta utilizada, indicando claramente o modo de coleta para cada exame, especificando as normas de biossegurança utilizadas tanto para o paciente como para o coletor; - Registro do intervalo médio de tempo entre a coleta e envio de amostras ao laboratório; - Registro da realização da coleta e arquivamento do comprovante assinado pelo responsável pelo RN; - Registro da entrega de resultados e arquivamento do comprovante ao responsável pelo RN; - Registro do intervalo médio de tempo entre a coleta e entrega/retirada dos resultados às famílias; - Fluxo de busca ativa de reconvocados; - Registro das ações de busca ativa dos casos reconvocados, assim como do intervalo de tempo entre a data da reconvocação e comparecimento para nova coleta; - Registro das rotinas de armazenamento, manipulação e dejeto de materiais orgânicos, que devem seguir às normas vigentes.


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Municípios que realizam o Teste do Pezinho | Carta aos grupos

Caros amigos, Segundo dados do Serviço de Referência em Triagem Neonatal, o seu município já realiza o Teste do Pezinho, obrigatório por lei. Mas, além disso, é necessário disseminar informações, ampliar a cobertura de recém nascidos atingidos pelo exame e que todo o processo tenha melhorias − desde a coleta do sangue até o tratamento dos bebês que apresentem as doenças diagnosticadas.

De acordo com o artigo 10º do Estatuto da Criança e do Adolescente, maternidades, hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes são obrigados a realizar o Teste do Pezinho. O exame é simples, gratuito e o ideal é que seja feito no quinto dia de vida do bebê. Sua realização possibilita o diagnóstico de doenças como fenilcetonúria e hipotireoidismo congênito que, se forem tratadas logo, previnem seqüelas graves, como a deficiência mental, devendo ser feito em todos os recém-nascidos.

O programa TEMPO surgiu para conscientizar e estimular a participação das pessoas nas soluções dos problemas comunitários, mobilizando toda a sociedade para ações e campanhas de interesse público. O 11º Tempo é uma campanha de conscientização sobre o Teste do Pezinho no Rio Grande do Norte — numa parceria com o Serviço de Referência em Triagem Neonatal, o Laboratório Central de Saúde Pública, o Ministério Público e a Secretaria Estadual de Saúde, além de diversas empresas, instituições, grupos de voluntários e a mídia. Nosso objetivo é que cada recém-nascido no RN tenha esse direito efetivamente assegurado, de forma facilitada e com qualidade. Para isso, estamos convidando seu grupo para participar dessa mobilização social com a gente por meio das seguintes ações:

Conscientizar as pessoas, no dia 15 de julho, sábado, sobre a obrigatoriedade e a importância do Teste do Pezinho, procurando atuar em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde, em pontos como praças, feiras, mercados, maternidades e postos de saúde. Aproveite esse dia para iniciar a conscientização, que pode ter continuidade. Compartilhe informações na sua rua, no seu bairro, na escola, na empresa, em todo lugar. Veja no folheto educativo o que é o Teste do Pezinho, como é realizado, quanto custa, quando deve ser feito, onde deve ser feito, quais doenças diagnostica, o que previne. No dia 13 de julho, seu grupo poderá retirar nos Correios do seu município os folhetos de apoio para a conscientização.

Estimular os cartórios para que passem a orientar os responsáveis pelo bebê, no ato do registro da criança, sobre o Teste do Pezinho. Vocês podem seguir fazendo essa ação a todo TEMPO.

Aplicar 2 questionários do 11º Tempo, um ao secretário municipal de saúde e, o outro, aos técnicos de saúde responsáveis pelo Teste do Pezinho, visando conhecer a realidade do município. Os questionários serão encaminhados ao Ministério Público e ao Serviço de Referência em Triagem Neonatal com o objetivo de acompanhar e de melhorar o serviço. Seguem anexos.

Crie novas ações e informe que estão sendo feitas pelo site www.natalvoluntarios.org.br

É muito importante que vocês entrem em contato conosco, comunicando o que irão fazer, pois precisamos ter certeza que todas as ações serão realizadas. Se vocês não puderem fazer as ações, teremos que convocar outro grupo. Inclusive, pode ser um grupo sugerido por vocês. Na certeza de contar com a inclusão de seu município nessa importante mobilização. Abraços da Equipe do Natal Voluntários


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Municípios que realizam o Teste do Pezinho | Orientações aos grupos

Orientações aos Grupos dos municípios que realizam o Teste do Pezinho

QUESTIONÁRIOS

Caro voluntário, Seu grupo está recebendo uma importante missão: aplicar os questionários ao secretario municipal de saúde e ao(s) técnico(s) de saúde do município, que deverão assiná-los ao final. Em seguida, os questionários devem ser enviados ao Natal Voluntários por e-mail ([email protected]), fax (84) 3211 1527 ou entregues na Av Rodrigues Alves 871, Tirol, 59020-200, Natal RN, até o dia 20 de julho, para serem encaminhados ao Ministério Público e ao Serviço de Referência em Triagem Neonatal. Muito sucesso aos trabalhos e entrem em contato com a gente em caso de dúvidas. Abraços da Equipe do Natal Voluntários

INFORMAÇÕES ADICIONAIS

No RN, hoje, o Teste do Pezinho básico, regulamentado pelo Ministério da Saúde detecta 2 doenças: FENILCETONÚRIA – É uma doença hereditária, causada pela produção insuficiente da enzima responsável pelo metabolismo da fenilalanina, um aminoácido presente em muitos alimentos, levando ao seu acúmulo no sangue. Esse acúmulo provoca lesões graves e irreversíveis no sistema nervoso central levando o afetado a apresentar sinais que incluem a deficiência mental. O tratamento consiste em se iniciar uma dieta alimentar especial o mais rapidamente possível, antes mesmo dos primeiros três meses de vida, com o objetivo de impedir que os sinais da doença se desenvolvam.

HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO – É uma doença causada pela deficiência parcial ou total na produção da tiroxina (T4), um hormônio da tireóide imprescindível para o desenvolvimento normal de todo organismo, inclusive do cérebro. O tratamento é simples e consiste na reposição do hormônio tireoidiano, por meio de medicação específica. Quando não tratada, a doença se desenvolve causando o comprometimento do desenvolvimento físico da criança afetada e deficiência mental.

Segundo o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), são estas as etapas básicas do processo de Triagem Neonatal − designação científica do “Teste do Pezinho”. (1) Coleta das amostras em papel filtro na Rede: Hospitais/Maternidades e/ou Postos de Saúde;

(2) Exames de triagem em Laboratórios dos Serviços de Referência em Triagem Neonatal (SRTN) credenciados;

(3) Busca Ativa dos casos suspeitos para realização de exames confirmatórios;

(4) Busca Ativa de pacientes para consulta de orientação/atendimento/acompanhamento em SRTNs credenciados.

Imagem: Apae Araraquara SP

Todos os Serviços de Referência em Triagem Neonatal (SRTNs) fazem o atendimento de pacientes com Fenilcetonúria e Hipotireoidismo Congênito por equipe multidisciplinar (pediatra, endocrinologista, nutricionista, psicólogo e assistente social), segundo Protocolos de Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde.

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Como foi organizado o 11º Tempo Identificando uma ... · Anemia Falciforme e outras Hemoglobinopatias. Fase III Triagem, confirmação diagnóstica, acompanhamento e tratamento de