EDUCAÇÃO CLÍNICA V _Contrato de Aprendizagem.pdf

5/23/2018 EDUCA O CL NICA V _Contrato de Aprendizagem.pdf

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ESCOLA SUPERIOR DE SADE | INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL

LICENCIATURA | FISIOTERAPIA

EDUCAO CLNICA V - MDULO 15Ano lectivo 2011-12

PRENDIZ GEMEM CONTEXTO DE PRTIC PROFISSION L

Contrato de Aprendizagem

O movimento a nossa Metfora


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Caro Estudante,Caro Educador Clnico,

Cada perodo de Educao Clnica foi concebido em articulao com as unidades curriculares e mdulos que

decorrem em contexto acadmico. A Educao Clnica V surge integrada no Mdulo 15, do 4 ano do curso

de Fisioterapia.

Pretende-se que o contrato de aprendizagem constitua um documento centrado na auto-avaliao e

planeamento da aprendizagem por parte do estudante, suportado pelo educador clnico e docente da

ESS, face s competncias a desenvolver neste perodo de educao clnica, e que tenha subjacente a

transformao do desempenho dos papis dos diferentes intervenientes

No seu papel enquanto estudantea capacidade de auto-direco constitui um elemento essencial, o que

implica o assumir da responsabilidade pelo seu prprio processo de aprendizagem. Espera-se que, face s

competncias a desenvolver, seja capaz de identificar as suas necessidades de aprendizagem, formular

metas e avaliar os resultados obtidos. igualmente da sua responsabilidade auto-avaliar o desempenho,

fornecer evidncia do desenvolvimento e/ou posse das competncias alvo de avaliao e identificar reas a

melhorar.

O seu papel enquanto educador clnicocentra-se no feedbackao estudante relativamente ao processo de

desenvolvimento de competncias. Espera-se que, em parceria com o docente da ESS, promova um suporte

adequado ao estudante, de forma a facilitar a sua auto-avaliao e o planeamento de novas estratgias comvista ao desenvolvimento das competncias esperadas.

Assim, pretende-se que este contrato de aprendizagem facilite o desempenho destes papise promova

uma anlise contnua do processo de aprendizagem, monitorizando o desenvolvimento de competncias.

Embora o estudante assuma agora um papel mais activo no planeamento da sua aprendizagem atravs do

contrato, este ltimo continua a ser o resultado de um trabalho colaborativo entre o prprio estudante, o

educador clnico e o docente da ESS.

Passados alguns anos de vidas vividas com maior ou menor intensidade,deparo-me sempre com as mesmas perguntas: O que nos faz correr?

De onde nos vem esta vontade que nos sai de dentro e nos atira para a frente?Acredito que est profundamente ligada responsabilidade que sentimos

na relao com o outro, criando esta redeque nos une e nos protege, mas que nunca nos prende.H movimentos que podem ser um risco, mas podemos

correr para a frente quando temos uma rede.Podemos saltar, voar e ver mais longe se a rede for segura

Assim tenhamos coragem de assumir esta liberdadee confiar nas capacidades de todos e de cada um de ns.

O movimento a nossa metfora

Aldina Lucena


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Como construir o contrato de aprendizagem?

O contrato de aprendizagem constitui-se como um elemento central que acompanha diariamente o estudante,

organizando todo o processo de aprendizagem em contexto de prtica profissional. Exige uma construo

contnua e ser transitvel para o mdulo de educao clnica posterior, bem como explorado, posteriormente

em contexto acadmico na unidade curricular de Desenvolvimento Profissional VI. Sugerimos-lhe algumasestratgias para optimizar a construo do contrato de aprendizagem:

Seco I - Constitui o ponto de partida para o perodo de educao clnica. Destina-se reflexo conjunta

entre estudante, educador clnico e docente da ESS relativamente s competncias e atributos do estudante

no contexto especfico em que se encontra.

- Esta seco dever ser preenchida nos primeiros trs dias de educao clnica;

- Estudante: face anlise do contexto de prtica em que se encontra e tendo como referncia as

competncias a desenvolver, faa uma auto-avaliao dos seus atributos e competncias de acordocom as questes orientadoras apresentadas.

- Educador clnico: analise a auto-avaliao com o estudante, sugira aspectos que considere

fundamentais considerando o contexto. Registe os seus comentrios no espao que lhe destinado.

Seco II - Contempla todo o processo de aprendizagem e encontra-se organizada de acordo com as reas

de competncia a desenvolver em cada perodo de educao clnica.

- Esta seco dever ser preenchida de forma contnua ao longo de todo o mdulo;

- Estudante: fornea evidncia do desenvolvimento/posse das competncias atravs de exemplos de

situaes que tenha vivenciado no decorrer desta unidade curricular; analise o desempenho anterior

e actual, a meio e no final do perodo de educao clnica, e identifique aspectos a manter e a

melhorar no seu desempenho futuro;

- Educador clnico: analise com o estudante as situaes utilizadas para demonstrar o

desenvolvimento/aquisio das competncias e de que forma contriburam para a sua aprendizagem;

analise o desempenho anterior e actual do estudante, a meio e no fim do perodo, e d feedback

relativamente aos aspectos que considera que o estudante deve manter e/ou melhorar.

Seco III - Destina-se preparao da transio do actual perodo para o seguinte.

- Esta seco dever ser preenchida nos ltimos dias do perodo de educao clnica;

- Estudante: auto-avalie o seu processo de aprendizagem ao longo da unidade curricular e identifique

as trs reas em que regista melhorias mais significativas e as trs reas que considera necessrio

melhorar no perodo seguinte;

- Educador clnico: comente o desenvolvimento das competncias por parte do estudante e sugira

aspectos a melhorar no perodo de educao clnica seguinte.


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reas de CompetnciaEducao Clnica V

O perfil de sada do estudante graduado na ESS compreende nove reas de competncia e respectivas sub-

competncias. Esta Unidade Curricular pretende contribuir para o desenvolvimento de oito dessas reas,

designadamente:

REA DE COMPETNCIA 1 Avalia os problemas, as necessidades, as potencialidades, e asexpectativas de sade dos utentes/ populaes

REA DE COMPETNCIA 2 Interpreta e analisa os resultados do exame/avaliao para diagnosticar osproblemas e definir as necessidades dos utentes/ populaes

REA DE COMPETNCIA 3 Planeia a interveno no mbito da Fisioterapia

REA DE COMPETNCIA 4 Implementa estratgias de interveno seguras e efectivas

REA DE COMPETNCIA 5 Avalia a efectividade da interveno

REA DE COMPETNCIA 6 Demonstra um comportamento profissional apropriado prtica daFisioterapia

REA DE COMPETNCIA 7 Opera de forma efectiva no contexto do sistema de sade

REA DE COMPETNCIA 8 Aplica princpios de gesto na prtica da fisioterapia

inObjectivos e Perfil de Competncias do Plano de Estudos do 1 Ciclo, conferente do grau de Licenciado em Fisioterapia.

Avaliao do Contrato de aprendizagem

O contrato de aprendizagem alvo de avaliao formativa e sumativa. A avaliao sumativa realizada pelo

educador clnico e traduz-se numa classificao com expresso na nota final do mdulo.

Os nveis de avaliao encontram-se definidos com enfoque no atributo da auto-direco (tabela seguinte).

Aspectos a considerar na avaliao

Reconhece o impacto das potencialidades e constrangimentos pessoais e profissionais no seuprocesso de aprendizagem.

Demonstra capacidade de auto-crtica na reflexo sobre a sua prtica clnica, identificando as reas

em que necessita melhorar e planeia o seu desenvolvimento profissional contnuo de acordo comelas.

Demonstra capacidade de autoavaliao dos resultados do seu processo de aprendizagem.

Nveis de desempenho

Nvel Mnimo Nvel Proficiente Nvel ExcelenteCom orientao, identificaas necessidades deaprendizagem,

formulando metas eseleccionando estratgiasadequadas.

Toma a iniciativa, com a ajuda de outros, peloseu processo de aprendizagem, face aodiagnstico das suas necessidades de

aprendizagem, formulao de metas deaprendizagem, seleco e efectivao dasestratgias adequadas, e avaliao dosresultados do seu processo de aprendizagem.

Toma a iniciativa, sem ajuda de outros, peloseu processo de aprendizagem, face aodiagnstico das suas necessidades de

aprendizagem, formulao de metas deaprendizagem, seleco e efectivao dasestratgias adequadas, e avaliao dosresultados do seu processo deaprendizagem.


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SECO I | O ponto de partida para esta Unidade Curricular

ESTUDANTE: SABRINA MUIO MATOSLocal: Sporting (futsal) rea: DesportoEducador Clnico: Tiago Melo

Quais os meus atributos pessoais e profissionais?

De que forma podero influenciar neste contexto de aprendizagem?

30-09-2013

Os meus atributos pessoais que considero uma mais-valia neste contexto so:

- A calma, tenho a capacidade de, mesmo que me depare com situaes stressantes,

manter a calma e transparecer serenidade. Esta caracterstica permite-me manter uma

postura profissional adequada e transmitir segurana aos atletas.

- Empatia, tenho a capacidade de me colocar no lugar dos outros e antes de propor

um plano de tratamento aos atletas considero os aspetos socioeconmicos do mesmo

e as implicaes pessoais que o mesmo ter para o atleta.

Relativamente aos atributos pessoais que podem condicionar a minha

aprendizagem neste contexto penso que podero ser:

- A minha insegurana, sou uma pessoa que no acredita muito nas suas

capacidades, devo tentar tornar-me mais confiante e determinada para transmitir

segurana aos utentes;- A timidez, esta caracterstica pessoal pode condicionar a minha aprendizagem pois

dificulta o estabelecimento de relaes, profissionais neste caso, tanto com os atletas

como com o educador clinico e restantes profissionais do local, mas ao longo dos

mdulos de Educao Clinica anteriores consegui trabalhar neste aspeto sendo que j

no muito condicionante do processo de aprendizagem, contudo considero

importante continuar a esforar-me no sentido de no deixar a timidez influenciar a

minha interao neste contexto.Tendo em conta os meus atributos profissionais facilitador neste contexto:

- A motivao, o que se traduz em empenho e dedicao. O interesse particular que

tenho por esta rea especfica da fisioterapia enfatiza este atributo.

- A pontualidade e a assiduidade so caractersticas que valorizo muito e que me

permitem desempenhar as minhas funes como estagiria de forma adequada,

demostrando respeito pelos atletas e restantes profissionais.

O que pode, em termos profissionais, condicionar a minha aprendizagem :- A falta de organizao, tenho dificuldades em organizar-me sendo que em perodos

de educao clinica anteriores isso se refletiu em particular no livro de bolso.


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Algumas estratgias para ultrapassar as minhas limitaes sero:

- Insegurana Estudar bem os casos dos atletas que vo ficar sob minha

responsabilidade e se necessrio discuti-los com os meus colegas e/ou educador clinico.

Pesquisar e ler o suficiente para consolidar os conhecimentos relativos a cada caso.Devo transmitir toda a informao necessria aos atletas de forma segura, sem utilizar

expresses como eu penso ou talvez/se calhar e quando tenho duvidas, esclarecer

primeiro as minhas dvidas e depois sim, com mais segurana, transmitir a informao

de forma adequada.

- TimidezPensar que o meu papel como estagiaria, responsvel pelos meus utentes,

prestar-lhes os cuidados adequados e para isso no me posso acanhar, importante

fazer todas as perguntas para um correto diagnstico e para compreender devidamenteas motivaes e desejos dos utentes.

- Desorganizao Organizar devidamente o exame antes de o realizar com cada

utente, de forma que a informao recolhida seja estruturada e percetvel. Refletir antes

de escrever a informao no livro de bolso (como diagnostico, problemas, objetivos),

definir prazos para o preenchimento de cada seco do livro de bolso a partir do

momento que comece a registar informao relativa a avaliao de um utente novo.

Face s reas de Competncia a desenvolver neste perodo, quais os meus pontos fortes?Como posso demonstr-los?

30-9-2013

Devido aos atributos acima citados considero que a rea de competncia que terei

mais facilidade em demonstrar ser a 6 (Demonstra um comportamento profissional

apropriado prtica da Fisioterapia). Este aspeto pode ser demonstrado pela

apresentao e postura profissional adequadas assim como pelo respeito pelos

atletas, fisioterapeuta e restante equipa tcnica. Para que esta competncia seja

demonstrada indispensvel saber definir o meu papel e tipo de relao a

estabelecer. A pontualidade que pretendo manter tambm uma caracterstica que

considero importante na demonstrao desta competncia.


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Face s reas de Competncia a desenvolver neste perodo, quais as reas que pretendo melhorar?

Data:01/10/2013O estudante: Sabrina Muio Matos

Comentrios/sugestes do educador clnico

Data: / /O educador clnico:

Comentrios/sugestes do docente da ESS (durante a visita)

Data: / /O(s) docente(s) da ESS:

30-9-2013

A rea de competncia que pretendo desenvolver mais neste perodo de

educao clinica a rea de competncia 3 (Planeia a interveno no mbito da

Fisioterapia) devido as notrias diferenas que este local e contexto apresentam em

comparao com as minhas experiencias anteriores. Pretendo empenhar me na

realizao de um exame adequado e recolha de evidencia recente e fidedigna para

poder dar a melhor resposta possvel aos problemas apresentados pelos atletas.

Considero que alm da evidncia posso recorrer ao conhecimento do educador clinico

no caso de dvidas para assegurar que os atletas recebam o melhor tratamento

disponvel para o problema que apresentam.


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SECO II | O Processo de Aprendizagem

REA DE COMPETNCIA 1 (Avaliao)

Avalia os problemas, as necessidades, as potencialidades, e as expectativas de sade dosutentes/ populaes

Como demonstro?

1-10-2013

Procedi a realizao do primeiro exame subjetivo neste local de estgio, ao atleta AX que jogador de futsal h 15

anos. Na avaliao ao utente foi possvel compreender que a sua principal queixa uma dor no tendo de Aquiles,

tibiotrsica esquerda, que surge de manha nos primeiros passos (7/10EVN), no incio do treino (7/10EVN) e

quando existe embate na estrutura (9/10EVN). O atleta refere ainda que sofreu varias leses na mesma articulao

por mecanismo de entorse. Estes so os fatores que me levaram a considerar que se tratava de uma tendinopatia

do tendo de Aquiles por ouverusee pelas inmeras agresses estrutura pelas entorses sofridas pelo atleta na

mesma. Os testes realizados em exame objetivo permitiram excluir outras possveis hipteses confirmando a

hiptese inicialmente proposta. Em exame objetivo o atleta no apresenta dor nem desconforto nos movimentos

ativos, passivos nem resistidos. A dor do atleta apensa foi despoltada na palpao do tendo.

8-10-2013

Realizei o exame subjetivo ao atleta D.M no mesmo recolhi dados relativos a sua condio, instabilidade cronica

da articulao tibiotrsica esquerda, explorei em conjunto com o atleta as suas preocupaes e a forma como a

sua sintomatologia interfere com a sua vida profissional e pessoal. A informao recolhida em exame subjetivo

permitiu-me estruturar um conjunto de testes para confirmar as hipteses formuladas.

O atleta foi submetido a artroscopia da T.T esquerda e ancoragem ligamentar aps repetidas leses no complexo

articular externo por entorse. Estes dados em conjunto com a sensao de instabilidade referida pelo utente

fizeram-me optar por aplicar os testes de integridade articular da tibiotrsica e avaliar a capacidade propriocetiva

do mesmo. Em exame objetivo consegui confirmar as minhas suspeitas e adquirir dados que me permitem ter uma

melhor ideia da dimenso deste problema para o utente.

Por outro lado o atleta no apresenta dfices de fora em ambas as tibiotrsicas, confirmado em exame pelos

movimentos resistidos. Apesar da laxido ligamentar bilateral que o utente apresenta na tibiotrsica este dado

favorvel recuperao do utente pois significa que o subsistema ativo da articulao tibiotrsica se encontra

ntegro.

Apesar de ser importante avaliar os problemas funcionais dos atletas indispensvel dar enfoque as limitaes por

eles identificadas. Neste caso o atleta enfatiza o medo como limitativo da sua atividade desportiva pois sente que

este fator no lhe permite desempenhar com a mxima performance possvel.

Como planear a aprendizagem?

Duas semanas e meia depois de ter iniciado o perodo de Educao ClnicaO que consegui atingir?

16-10-2013At ao momento considero que consegui fazeruma boa seleo de testes para verificar ashipteses colocadas aps o exame subjetivo.

Quais os aspectos a melhorar nas prximas semanas?

16-10-2013 importante realizar os testes de forma a assegurar queavaliamos o que os mesmos se propem a avaliar. Penso queem alguns momentos foi difcil realizar o exame objetivo sem


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me focar apenas na sintomatologia que procuro. Desta formaposso enviesar os resultados e no estar atenta a todos osproblemas e limitaes que os atletas apresentam.

Sugestes do educador clnico para as prximas semanas

No final do perodo de Educao ClnicaO que consegui atingir?29-10-2013Consegui compreender que a seleco dos testesobjetivos para avaliao dos atletas no necessitade ser muito complexa e variada. Devem serselecionados os testes que conseguem confirmara hiptese colocada em exame subjetivo. Emmomentos de confuso devem ser realizadostestes para excluir outras possveis hipteses. Ostestes devem ser simples e efetivos para a

avaliao neste contexto, sendo temos de sercrticos e precisos na sua seleo.

Quais os aspectos a melhorar no prximo mdulo?29-10-2013No prximo mdulo os conceitos apreendidos neste contextodevem ser solidificados. Isto possvel atravs da suaintegrao desde o incio do mdulo e aquisio deexperiencia na rea.

Sugestes do educador clnico para o prximo perodo de educao clnica1.2.3.


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REA DE COMPETNCIA 2 (Interpretao dos dados da avaliao)

Interpreta e analisa os resultados do exame/avaliao para diagnosticar os problemas e definir asnecessidades dos utentes/ populaes

Como demonstro?

11-10-2013O atleta AX tem 33anos e apresenta-se com queixas de dor no Tendo de Aquiles do lado esquerdo. Aps a

recolha de informao subjetiva e de testar as hipteses de forma objetiva foi possvel definir os problemas do

atleta sendo que estes foram discutidos com o mesmo.

O atleta refere como principais problemas aqueles que interferem com a sua prtica desportiva. Estes so: a dor

no tendo de Aquiles esquerda e a sensao de instabilidade na articulao tibiotrsica do mesmo lado.

Estes dois problemas tero origens semelhantes, entorses recidivas na tibiotrsica esquerda, lateralidade direita o

que faz com que o atleta realize mais carga sobre o membro inferior esquerdo e overusedas estruturas dado que o

atleta jogador profissional de futsal h 19anos.

A dor o principal problema do atleta pois o que afeta a sua atividade profissional. O atleta tem necessidade de

realizar o treino sem dor para melhorar a sua performance. O potencial de recuperao do atleta bom pois existe

forma de aliviar a dor e promover a correta deposio de fibras de colagnio para minimizar o problema. Por outro

lado o ouveruse no reversvel e o atleta no vai cessar a sua atividade profissional continuando sujeito ao

principal causador do problema contribuindo para a sua manuteno.

14-10-2013

Aps a realizao da avaliao do atleta D.M de 29 cheguei a concluso que a sua condio, instabilidade crnica

da tibiotrsica esquerda, lhe traz alguns problemas que interferem com a sua prtica desportiva que necessitam de

ser minimizados. Destes destacam-se a dor no compartimento articular, lateral externo da tibiotrsica esquerda, a

propriocetividade diminuda e o medo de recidiva em situao de confronto com outros atela nos treinos e jogos.

Estes problemas foram definidos em conjunto com o atleta sendo que foi consensual que a minimizao destes ir

contribuir para a melhoria significativa da performance desportiva do atleta.


Duas semanas e meia depois de ter iniciado o perodo de Educao ClnicaO que consegui atingir?16-10-2013At ao momento consegui definir os problemastendo em conta a opinio do atleta em relao aomesmo e a informao subjetiva e objetivarecolhida.

Quais os aspectos a melhorar nas prximas semanas?16-10-2013Nas prximas semanas devo melhorar a capacidade derefletir melhor sobre aquilo que dito pelos atletas nestecontexto. As representaes que os mesmos tm do seuproblema nem sempre corresponde a realidade e temos deser crticos em relao ao que referido por estes.



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No final do perodo de Educao ClnicaO que consegui atingir?29-10-2013Nestas ltimas semanas consegui estabeleceruma boa relao com os atletas e compreenderquais os momentos nos quais a sua opinio deve

ser mais valorizada. Os atletas neste contextotendem a fornecer informao erronia consoanteos seus interesses e importante estar alertapara essas situaes e confirmar a veracidade dainformao fornecida pelos mesmos.

Quais os aspectos a melhorar no prximo mdulo?29-10-2013O prximo mdulo ser desenvolvido igualmente na rea dodesporto. Por isso posso transpor muitos dos conhecimentosadquiridos neste mdulo para o prximo.

Um dos pontos principais que devo melhorar odesenvolvimento de um diagnstico compreensvel, simples,apenas com a informao essencial que permita ter uma ideiaclara dos problemas e causas dos mesmos para cada atleta.



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REA DE COMPETNCIA 3 (Planeamento da interveno)

Planeia a interveno no mbito da Fisioterapia

Como demonstro?

11-10-2013

Realizei o planeamento da interveno do atleta AX consoante os problemas definidos e os objetivos que pretende

atingir. A interveno foi planeada tendo em conta as recomendaes mais recentes para o problema do utente,

assim como os fatores que aliviam a sua sintomatologia. Para melhorar o alinhamento das fibras de colagnio

importante quebrar as pontes de colagnio desorganizadas formadas at ao momento. Este primeiro aspeto

conseguido atravs da aplicao de calor hmido por 10minutos e realizao de massagem transversal profunda

por um perodo de 5 a 10 minutos. Estes procedimentos desencadeiam um novo processo inflamatrio induzindo a

deposio de novas fibras de colagnio. importante que estas novas fibras sejam depositadas no sentido correto,

o sentido das foras exercidas sobre a estrutura tendinosa em questo. Para fornecer orientao a estas novas

fibras so realizados alongamentos dos gmeos do lado afetado e exerccios excntricos para os mesmos. O

alongamento permite tambm garantir a manuteno das amplitudes articulares, prevenindo o desenvolvimento do

problema. Os exerccios excntricos para os gmeos contribuem para o fortalecimento do tendo de Aquiles,

tornando a estrutura mais predisposta ao suporte das cargas a que o atleta tem de estar sujeito.

Aps as cargas excessivas a que o atleta esta sujeito necessria a aplicao de gelo para controlar o processo

inflamatrio desencadeado pela sobrecarga devido as alteraes estruturais apresentadas pelo tendo.

14-10-2013

No planeamento da interveno do atleta D.M foi necessrio ter em conta muitos fatores cognitivo-

comportamentais. O atleta apresenta instabilidade crnica da articulao tibiotrsica esquerda. Tratando-se de

uma condio crnica essencial ajudar o atleta a gerir a sua prpria condio. Ser aplicada massagem e

mobilizao para diminuio da dor, atravs do aumento do aporte sanguneo a rea dolorosa. O treino

propriocetivo essencial para aumentar a capacidade de o atleta realizar os reajustes posturais adequados. Este

treino deve ser adaptado a prtica desportiva do atleta permitindo a integrao das estratgias na sua atividade de

forma mais realista.As recomendaes fornecidas ao atleta so fulcrais e foram as seguintes: reduzir gradualmente o uso de tape,

realizar os exerccios de forma autnoma em casa e o uso de calado adequado para a sua pratica desportiva.


Duas semanas e meia depois de ter iniciado o perodo de Educao ClnicaO que consegui atingir?16-10-2013

Consegui compreender que em contextodesportivo temos de ter em conta que a nossainterveno vai ser seguida de um perodo de

Quais os aspectos a melhorar nas prximas semanas?16-10-2013

Necessito arranjar estratgias educacionais mais efetivas.Sendo que os atletas tm uma vasta experiencia dainterveno com a fisioterapia, estes tendem a criar a sua


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cargas elevadas. No possvel separar afisioterapia das restantes componentes daatividade que o atleta pratica.

prpria perceo do que consideram correto, porem nemsempre esto corretos pois tomam decises baseadas emsaber leigo e experiencias prpria ignorando a evidncia. Porisso essencial definir estratgias mais efetivas quandoqueremos instruir os atletas sobre um assunto.


No final do perodo de Educao ClnicaO que consegui atingir?29-10-2013Consegui implementar algumas estratgiaseducativas com alguns atletas. Atravs dademonstrao da efetividade de algumasestratgias que os mesmos no consideravamnecessrios.

Quais os aspectos a melhorar no prximo mdulo?29-10-2013Devo ser mais rgida em algumas situaes. Sendo que opapel do fisioterapeuta neste contexto garantir que osatletas estejam nas melhores condies possveis para otreino e jogos o tratamento deve ser desenvolvido nestesentido. Quando os atletas no querem realizar algumainterveno sem razo aparente, como fisioterapeuta devo

fazer o que esta ao meu alcance para que o mesmo realize ainterveno.



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REA DE COMPETNCIA 4 (Interveno)

Implementa estratgias de interveno seguras e efectivas

Como demonstro?

14-10-2013

Realizei mobilizao do obturador externo do atleta P.C devido a uma dor que o mesmo refere na regio do adutor

que tem vindo a piorar e/ou manter-se nas ultimas duas semanas. Com esta estratgia foi possvel, no momento

da sua aplicao fazer progredir a dor e ganhar amplitude de abduo do membro inferior livre de dor.

15-10-2013

No incio do tratamento pedi ao atleta D.M que realizasse o movimento de inverso do a tibiotrsica esquerda e

este referiu dor 3/10EVN no final do movimento. De seguida pressionei os ligamentos do compartimento articular,

lateral externo e o atleta referiu a mesma dor, sendo o aumento da intensidade diretamente proporcional ao

aumento da presso no local. Procedi a realizao de massagem a qual foi intercalada com a mobilizao da

tibiotrsica em todos os seus graus de liberdade, com enfoque principal na inverso. Aps a aplicao destas

tcnicas o atleta voltou a realizar o movimento de inverso e referiu j no sentir dor. Desta forma foi possvel para

o atleta realizar o treino propriocetivo livre de dor. O mesmo referiu ainda no sentir dor no incio do treino, este era

um dos momentos em que o atleta referiu sentir dor, na avaliao inicial.

18-10-2013

Procedi a aplicao de calor hmido por 10 minutos na lombar do atleta C.L, um dos guarda redes da equipa. Omesmo refere dor e tenso na zona. Aps os 10 minutos de calor realizei massagem, dado principal enfoque na

zona de maior desconforto identificada pelo atleta. O atleta refere sentir-se mais solto e com menos dor aps a

interveno. Antes do treino o mesmo realizou ainda alongamentos da lombar e exerccios para o tronco em

rotao referindo diminuio da sintomatologia nos mesmos.

24-10-2013

Neste dia, aps ter faltado a vrias sesses de fisioterapia marcadas, o atleta refere que sentiu dor nos primeiros

passos de manha e no incio do treino da manha. No mesmo dia, antes do treino da tarde apliquei calor, realizeimassagem transversal profunda e alonguei o tendo de Aquiles esquerdo do atleta AX. Por ltimo o atleta realizou

exerccios excntricos para os gemeos. Aps o treino o atleta referiu que iniciou o treino sem dor. + No dia

seguinte, 25-10-2013, o atleta apresenta-se sem queixas, refere sentir-se melhor que no dia anterior e no cita a

dor.

24-10-2013

O atleta D.M tem vindo a realizar treino propriocetivo h aproximadamente 10 dias, com uma frequncia media de

4 dias por semana. Alm do treino propriocetivo j tinha sido falada com o atleta a importncia da diminuio do

uso da ligadura funcional durante os treinos para potenciar a ao das estruturas ativas e passivas na


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estabilizao da tibiotrsica e reajustes feitos pela mesma. Neste dia o atleta pediu para realizar o treino sem

ligadura. No final do treino o atleta referiu sentir-se bem, sem diferenas significativas em relao aos dias em que

realizou o treino com ligadura. importante referir que foi permitido ao atleta realizar o treino sem ligadura pois

tratava se de um treino menos exigente fisicamente e com menor risco para o atleta.


Duas semanas e meia depois de ter iniciado o perodo de Educao ClnicaO que consegui atingir?16-10-2013Consegui implementar estratgias de intervenoefetivas que mostram ter resultados positivos nafuncionalidade dos utentes. Percebi que por

vezes as estratgias tm de ser adaptadas, temosde tomar decises constantemente e quando notem o resultado esperado temos de alterar anossa prtica em funo dos resultados obtidos.

Quais os aspectos a melhorar nas prximassemanas?16-10-2013Ter mais segurana nas decises que tomo com aconscincia de que apensar de a estratgia parecer a mais

efetiva, se esta falhar existem mais estratgias as quaispodemos recorrer. Apesar de j ter aprendido este aspeto essencial conseguir integra-lo e faze-lo com confiana.


No final do perodo de Educao ClnicaO que consegui atingir?29-10-2013Implementei estratgias seguras que

demonstraram ter efetividade.

Quais os aspectos a melhorar no prximo mdulo?29-10-2013Continuar a implementar estratgias da forma que tem sido

feita ate ao momento. Assegurar-me que as estratgias soseguras antes de as implementar.



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REA DE COMPETNCIA 5 (Efectividade)

Avalia a efectividade da interveno

Como demonstro?25-10-2013

Diariamente questiono o atleta AX pela dor que sente e peo que o mesmo a classifique na EscalaVisual Numrica para a dor. Esta avaliao permite compreender o estado da condio do utente e

garantir que a interveno esta a ser efetiva. No entanto, com o passar do tempo compreendi que esta

uma questo maadora e que pode enviesar a resposta obtida pelos atletas. Os mesmos podem

comear a dizer que esta tudo bem quando isto no verdade, para no terem de falar diariamente do

mesmo problema.

25-10-2013

Enquanto realizo a interveno com o atleta D.M aproveito para questiona-lo como este se tem sentido,

esta questo permite compreender, alm da sintomatologia, quais os aspetos aos quais o atleta da

mais relevncia. Depois de o atleta responder a esta questo realizo questes mais especficas se

achar necessrio. Esta estratgia tem resultado bem, a meu ver, pois o atleta responde de forma clara,

sem parecer maado com as questes.

1-11-2013

Neste dias reavaliei a dor, o medo e a propriocetividade do atleta D.M. Assegurei me que as

reavaliaes eram feitas nas mesmas condies da avaliao inicial, para minimizar o erro. O atleta

melhorou os aspetos reavaliados atingindo os objetivos pretendidos.

1-11-2013

Apenas reavaliei a dor do atleta AX pois o mesmo no compareceu a reavaliao marcada para a

propriocetividade.


Duas semanas e meia depois de ter iniciado o perodo de Educao ClnicaO que consegui atingir?16-10-2013Consegui obter as reavaliaes dirias de quenecessitava para acompanhar a evoluo dosatletas.

Quais os aspectos a melhorar nas prximas semanas?16-10-2013Devo ponderar bem o perfil do atleta para selecionar a formamais adequada de reavaliar aspetos como a dor, quemerecem ateno diria. importante no ser repetitiva emaadora em relao a questes colocadas .


No final do perodo de Educao ClnicaO que consegui atingir?1-11-2013Consegui reavaliar com efetividade os atletas,notando-se alguma dificuldade ainda nareavaliao da dor.

Quais os aspectos a melhorar no prximo mdulo?1-11-2013Para garantir que os atletas comparecem as reavaliaesdevo conseguir explicar-lhes de forma efetiva a importnciadas mesmas para a sua condio e ajuste das estratgias de


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17

interveno.Sugestes do educador clnico para o prximo perodo de educao clnica1.2.3.


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18

REA DE COMPETNCIA 6 (Comportamento profissional)

Demonstra um comportamento profissional apropriado prtica da Fisioterapia

Como demonstro?

11-10-2013

Eu e a minha colega necessitvamos de testar a capacidade propriocetiva dos atletas que estamos a tratar e

decidimos ambas aplicar o teste da estrela. Tomamos a deciso de trabalhar em equipa sendo que uma de ns

explicava o teste e assegurava-se que este estava a ser executado de forma correta e a outra auxiliava anotando

os resultados produzidos pelo mesmo. Isto refletiu a nossa capacidade de trabalhar em equipa e disponibilidade

uma para com a outra na realizao das nossas tarefas.

25-10-2013

Considero que o meu comportamento profissional demonstrado diariamente atravs das seguintes aes:

Pontualidade, chego sempre a horas certas e nunca fiz nenhum atleta esperar por mim. Houve um dia em

que me atrasei devido aos transportes mas este atraso no foi muito prolongado e no influenciou a

minha prtica.

Mantenho uma postura adequada diariamente, apresento me no local devidamente fardada e identificada.

Realizo as tarefas que me so propostas pelo educador clinico, como o registo dirio dos tratamentos de

fisioterapia dos atletas e leses.

Disponibilidadeestou sempre disponvel para ajudar a minha colega quando ela necessita assim como

o educador clinico. Quando no tenho atletas meus para tratar auxilio o tratamento dos restantes atletas.


Duas semanas e meia depois de ter iniciado o perodo de Educao ClnicaO que consegui atingir?16-10-2013Neste perodo sinto que consegui manter uma

postura profissional adequada.

Quais os aspectos a melhorar nas prximas semanas?16-10-2013Considero que nas prximas semanas devo continuar a

manter a mesma postura. No entanto, um aspeto a melhorarser a proatividade. Existem momentos em que no tenho acerteza se devo ou no ajudar algum, devo tentarultrapassar esta insegurana para melhorar a minhaproatividade e participar de forma mais efetiva no contexto dafisioterapia neste local.


No final do perodo de Educao ClnicaO que consegui atingir?

29-10-2013Interagi de forma efetiva e correta no contexto.Mantive me interessada e disponvel para

Quais os aspectos a melhorar no prximo mdulo?

29-10-2013Devo continuar a trabalhar na proatividade e propor-me adesenvolver atividades mesmo que no me sejam solicitadas,


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colaborar. se as considerar relevantes.Sugestes do educador clnico para o prximo perodo de educao clnica1.2.3.


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REA DE COMPETNCIA 7

Opera de forma efectiva no contexto do sistema de sade

Como demonstro?

26-10-2013

Atravs da minha interveno com os atletas e da averiguao da efetividade da mesma pretendo cumprir este

critrio. Considerando alguns tpicos acima citados julgo que opero de forma efetiva no contexto do sistema de

sade.

Esta uma instituio desportiva com um departamento mdico no qual o fisioterapeuta se encontra integrado. A

minha funo contribuir para a melhor prtica possvel neste contexto da fisioterapia no desporto. Deste modo,

outra forma de operar efetivamente neste sistema foi o desenvolvimento de uma auditoria clinica relativa a

interveno da instabilidade crnica da tibiotrsica. Este documento permite comparar a prtica da fisioterapia

atual neste local em relao ao tema selecionado com os standards mais recentes definidos na literatura. Aps

esta comparao ser possvel adequar a prtica da fisioterapia para torna-la mais efetiva.


Duas semanas e meia depois de ter iniciado o perodo de Educao ClnicaO que consegui atingir?16-10-2013Intervim com os atletas de forma efetiva contribuindopara a melhoria da sua condio.

Quais os aspectos a melhorar nas prximas semanas?16-10-2013Pretendo garantir a efetividade da minha intervenocontinuamente atravs da reavaliao dos atletas nosmomentos adequados. Pretendo conseguir desenvolver um

projeto de auditoria que seja pertinente e aplicvel no localem questo.


No final do perodo de Educao ClnicaO que consegui atingir?29-10-2013Consegui desenvolver um projeto de auditoriaclinica que contribui para assegurar a melhorpratica no local em relao a instabilidade crnica

da tibiotrsica.

Quais os aspectos a melhorar no prximo mdulo?29-10-2013No prximo mdulo devo estar alerta para que asrecomendaes encontradas na literatura sejam postas emprtica relativamente as condies apresentadas pelos

atletas.Sugestes do educador clnico para o prximo perodo de educao clnica1.2.3.


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REA DE COMPETNCIA 8

Aplica princpios de gesto na prtica da fisioterapia

Como demonstro?16-10-2013

Quando necessito tratar o atleta D.M tento certificar me de que existe alguma marquesa livre para a realizao dainterveno. Sendo que apenas existem duas marquesas e somos duas estagirias e um fisioterapeuta, nos dias

em que temos todos utentes a mesma hora no existem marquesas suficientes. Quando no existe marquesa

disponvel para poder tratar o meu atleta disponibilizo-me a ir para um banco que se encontra no pavilho. A parte

da interveno que requer que o atleta esteja sentado a massagem e mobilizao da tibiotrsica e tanto em

como ele conseguimos adaptar esta componente da forma referida. Para a realizao da restante interveno o

atleta esta de p por isso esta realizada no pavilho.

Ainda em relao a gesto de recursos. Peo sempre aos atletas para chegarem tempo suficiente antes do treino

para poder realizar a interveno e no atrasa-los em relao as suas responsabilidades. Quando os atletas se

atrasam um pouco tendo selecionar as estratgias mais pertinentes para contribuir de forma positiva na condio

do atleta e assegurar que realiza o treino com na sua capacidade mxima.


Duas semanas e meia depois de ter iniciado o perodo de Educao ClnicaO que consegui atingir?16-10-2013At ao momento consegui gerir bem os recursos

que se encontram ao meu dispor.

Quais os aspectos a melhorar nas prximas semanas?16-10-2013Nas prximas semanas devo esforar me mais para

conseguir tornar a fisioterapia importante para os ateltas.Apesar de ter os recursos disponveis o tempo que os atletas indispensvel para se poder proceder com o corretoprocesso de interveno e obter os resultados pretendidos.


No final do perodo de Educao ClnicaO que consegui atingir?29-10-2013Neste perodo consegui partilhar os recursos com

a minha colega de estgio e com o fisioterapeutado local de forma efetiva. Consegui gerir o tempodos atletas, conciliando o com o meu, de forma aconseguir atingir resultados efetivos emfisioterapia.

Quais os aspectos a melhorar no prximo mdulo?29-10-2013Devo manter esta capacidade de gesto de recursos e

assegurar que os atletas o facilitem.



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22

SECO III | O ponto de partida para Educao Clnica VI

Quais os pontos fortes desenvolvidos nesta Unidade Curricular?- Identificadas pelo Estudante

- Identificadas pelo Educador Clnico

- Identificadas pelo Docente da ESS

Quais as reas a melhorar no prximo perodo de educao clnica?- Identificadas pelo Estudante

Data:1/11/2013

1. Capacidade de trabalhar em equipa com o Fisioterapeuta do local e a minha colega

de estgio. Auxiliando quando necessario e pedindo ajuda quando esta foi necessaria.2. Implementao de estrategias de inteveno seguras e efetivas. Considero que

neste perodo consegui selecionar e implementar estrategias de interveno que

cumpriram os principios da beneficiencia e no maleficincia, em simultneo.

3. Estabeleci relaes de confiana com os atletas que me permitiram ter credibilidade

no contexto. Outro fator que assegurou este aspeto foi a manuteno de uma postura

profissionalmente adequada no decorrer do mdulo.

1.2.3.

1.

2.3.

1. Seleo de testes para o exame objetivo. Devo ser mais precisa e nao ir atras do

que penso que o atleta possa ter pois desta forma os resultados obtidos em exame

podem ser enviezados.

2. Estrategias educacionais. Para garantir a efetividade da interveno e colaborao

do atelta na mesma devo assegurar-me que ele compreenda a importncia desta. As

vezes necessario destruir as representaes de sade erradas que o atleta

apresenta.

3. Proatividade. No posso estar a espera que o Fisioterapeuta me diga tudo o que

devo fazer. Se achar necessario desenvolver algum aspeto ou avaliar algum atleta ou

alterar algum aspeto da minha pratica devo discutir este tpico com o fisioterapeuta do

local e chegar a um consenso.


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O estudante: Sabrina Muio Matos

- Identificadas pelo Educador Clnico

Data: / /O educador clnico:

- Identificadas pelo Docente da ESS

Data: / /O(s) docente(s) da ESS:

1.2.3.

1.2.3.

Documents

EDUCAÇÃO CLÍNICA V _Contrato de Aprendizagem.pdf