epidemiologia de laboral

AUTOR: MARIANO NORIEGA ELO

Ciudad de Mxico

Abril de 2003

UNIDAD XOCHIMILCO

DIVISIN DE CIENCIAS BIOLGICAS Y DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ATENCIN A LA SALUD

MAESTRA EN CIENCIAS EN SALUD DE LOS TRABAJADORES

MATERIALES PARA EL CURSO DE EPIDEMIOLOGA LABORAL

EPIDEMIOLOGA LABORAL

Estudio de los determinantes, las causas, las formas de distribucin del proceso salud-enfermedad en las poblaciones trabajadoras y las propuestas y medidas para transformarlas.

* Trabajo: Ambiente para producir.

* Factores de riesgo: los agentes determinantes de problemas de salud.

* Daos a la salud: problemas individuales y biolgicos, frecuentemente por actos inseguros de los trabajadores.

* Agentes y daos a la salud: relacin causa-efecto.

* Las acciones son generalmente medidas de proteccin personal o mdicas.

* Se fundamenta generalmente en las ciencias naturales y bsicas.

* La ciencia relegada debido a intereses econmicos, polticos y legales.

* La relacin de riesgos y daos a la salud se fija en la legislacin.

MEDICINA OCUPACIONAL

* Los procesos reproductivo y productivo son determinantes de la salud de los trabajadores.

* Riesgos, exigencias y problemas de salud son efectos del proceso de produccin. Son histrico-sociales y colectivos, con manifestaciones individuales.

* La relacin trabajo-salud y las mediaciones que se utilizan son complejas: entran elementos econmicos, polticos, culturales y legales.

* Las medidas son colectivas e individuales. Se centran en la transformacin del proceso productivo, sin despreciar las medidas o causas especficas que enfrentan los efectos.

* Un conjunto de ciencias y disciplinas explican los problemas de salud laboral. Ciencias sociales, epidemiologa, psicologa, ciencias clnicas, ingeniera y estadstica.

* Transforma paradigmas tradicionales y la forma cmo se construye el conocimiento. Genera tcnicas acorde a esos principios.

SALUD LABORAL Y SALUD DE LOS TRABAJADORES

* Trabajo: Ambiente para producir.

* Factores de riesgo: los agentes

determinantes de problemas de salud.

* Daos a la salud: problemas individuales y

biolgicos frecuentemente por actos inseguros de los trabajadores.

* Agentes y daos a la salud: relacin

causa-efecto.

* Las acciones son generalmente medidas

de proteccin personal o mdicas.

* Se fundamenta generalmente en las ciencias naturales y bsicas.

* La ciencia relegada debido a intereses

econmicos, polticos y legales.

* La relacin de riesgos y daos a la salud se fija en la legislacin.

* Los procesos reproductivo y productivo son determinantes de la salud de los trabajadores.

* Riesgos, exigencias y problemas de salud son efectos del proceso de produccin. Son histrico-sociales y colectivos, con manifestaciones individuales.

* La relacin trabajo-salud y las mediaciones que se utilizan son complejas: entran elementos econmicos, polticos, culturales y legales.

* Las medidas son colectivas e individuales. Se centran en la transformacin del proceso productivo, sin despreciar las medidas o causas especficas que enfrentan los efectos.

* Un conjunto de ciencias y disciplinas explican los problemas de salud laboral. Ciencias sociales, epidemiologa, psicologa, ciencias clnicas, ingeniera y estadstica.

* Transforma paradigmas tradicionales y la forma cmo se construye el conocimiento. Genera tcnicas acorde a esos principios.

MEDICINA OCUPACIONAL

SALUD LABORAL Y SALUD DE LOS TRABAJADORES

SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS

DETERMINACIN Y CAUSALIDAD EN SALUD LABORAL

TEORA UNICAUSAL

CAUSA NICA: AGENTE, FACTOR, RIESGO

INDIVIDUO BIOLGICO

CIENCIAS NATURALES

TCNICAS CUANTITATIVAS

ENFERMEDAD NICA (DESEQUILIBRIO)

AUSENCIA DE LO PSICOLGICO

PROTECCIN PERSONAL


TEORA MULTICAUSAL

COEXISTENCIA DE VARIAS CAUSAS

NO JERARQUIZACIN

CADENAS CAUSALES, REDES CAUSALES




PROTECCIN PERSONAL Y AMBIENTAL


TRIADA ECOLGICA

RELACIN AGENTE-HUSPED-AMBIENTE

LA SALUD COMO EQUILIBRIO

NO JERARQUIZACIN EXTERNA E INTERNA




PROTECCIN PERSONAL Y AMBIENTAL

COLECTIVA Y SOCIAL

RELACIN JERRQUICA ENTRE DETERMINANTES Y CAUSAS

NIVELES COLECTIVO E INDIVIDUAL

TIPOLOGA DE GRUPOS

CIENCIAS SOCIALES Y NATURALES

TCNICAS CUALICUANTITATIVAS

PERFIL DE S/E, PERFIL PATOLGICO

EFECTOS MLTIPLES COLECTIVOS

MANIFESTACIONES INDIVIDUALES

PRESENCIA INTEGRAL DE LO PSICOLGICO

ACCIONES COLECTIVAS E INDIVIDUALES

RELACIN ENTRE PROCESO DE PRODUCCIN, RIESGOS, EXIGENCIAS Y SALUD DE LOS TRABAJADORES

PROCESO DE PRODUCCIN

PROCESO DE VALORACIN

PROCESO DE TRABAJO

OBJETOS

MEDIOS

TRABAJO

ORGANIZACIN

Y DIVISIN

RIESGOS

EXIGENCIAS

PERFIL DE SALUD-ENFERMEDAD

MANIFESTACIONES FISIOLGICAS Y PSQUICAS

NO PATOLGICAS

PATOLGICAS

MARCO CATEGORIAL

PROCESO

DE

TRABAJO

OBJETOS

DE

TRABAJO

MEDIOS

DE

TRABAJO

RIESGOS

ESTRS

FATIGA

OTROS

TRABAJO

ORGANIZACIN

MANIFESTACIONES

PSICOFSICAS

(PATOLGICAS Y

NO PATOLGICAS)

EXIGENCIAS

EXTERNOS

MEDIADORES

INTERNOS

SOMTICAS

PSICOSOMTICAS

PSQUICAS

CICLO VITAL HUMANO

MEDIO POR EL CUAL EL SER HUMANO PRODUCE BIENES PARA SATISFACER SUS NECESIDADES

SI NO HAY PRODUCCIN NO HAY CONSUMO; SI NO HAY CONSUMO NO HAY PRODUCCIN. CADA PROCESO DEPENDE DEL OTRO

PARA QUE EL SUJETO SOCIAL SE REPRODUZCA REQUIERE:
CONSUMIR LO QUE PRODUJOSATISFACER SUS NECESIDADES
POSIBILITA LA VIDA HUMANA

TRABAJO:
ACTIVIDAD FUNDAMENTAL DEL SER HUMANO LO CREA FSICA Y MENTALMENTE PERMITE EL DESARROLLO DE SUS CAPACIDADES
EL SER HUMANO SE CREA, SE PRODUCE Y SE REPRODUCE A TRAVS DEL TRABAJO

EL DESARROLLO SE DA CUANDO EL SER HUMANO ELABORA SUS INSTRUMENTOS Y TRANSFORMA LOS OBJETOS EXISTENTES EN LA NATURALEZA POR SU ACTIVIDAD

OBJETIVO CENTRAL: LA SATISFACCIN HUMANA

CICLO VITAL EN EL CAPITALISMO

EN LA SOCIEDAD CAPITALISTA, EL SER HUMANO TAMBIN GENERA PRODUCTOS QUE PUEDE CONSUMIR

EL NUEVO OBJETIVO PRINCIPAL HACE QUE EL CONTROL DEL PROCESO SEA DETERMINANTE

PRODUCCIN DE MERCANCAS PARA LA GENERACIN DE GANANCIAS

OBJETIVO PRINCIPAL

EL INTERS, ES QUE LO PRODUCIDO SE CONSUMA

EL OBJETIVO PRINCIPAL SE HA VUELTO SECUNDARIO Y EL SECUNDARIO PRINCIPAL

LA ENAJENACIN (1)

La mayora de las personas:

* No ejerce control sobre los bienes que produce, ni sobre la forma que los produce

* No determina cunto, qu y cmo debe consumir

No hay control sobre el desarrollo de sus capacidades fsicas, mentales, intelectuales y materiales

Quedan ajenos a la naturaleza, sociedad y tambin a su propio cuerpo

Los seres humanos quedan ajenos a algo que les pertenece

Prdida de control, dominio y dirigencia, a nivel colectivo e individual, sobre sus procesos vitales, incluso los orgnicos

CICLO VITAL EN ELCAPITALISMO
LA ENAJENACIN (2)

SE DA FRENTE A

Se capta de manera especfica de acuerdo a las caractersticas del proceso de trabajo, de ah se extienden los efectos para el proceso vital y de salud-enfermedad de los trabajadores

El producto

El consumo

El proceso

Los dems hombres

Cooperacin

Manufactura

Maquinismo

Automatizacin

ADOPTA EN CADA ESTADIO DEL PROCESO PRODUCTIVO

CARACTERSTICAS DIFERENTES:

PROCESO DE PRODUCCIN

PROCESO

DE VALORIZACIN

PROCESO DE TRABAJO

EL PROCESO DE VALORIZACIN DETERMINA LAS CARACTERSTICAS DEL PROCESO DE TRABAJO

PROCESO DE VALORIZACIN

EL PROCESO DE VALORIZACIN, SE DA POR LA DIFERENCIA ENTRE EL SALARIO Y EL VALOR DE LO QUE PRODUCEN LOS OBREROS

AL CAPITALISTA LE INTERESA PRODUCIR LO MS POSIBLE Y AL MENOR COSTO, SIN IMPORTARLE LOS EFECTOS EN LOS TRABAJADORES

EL OBJETIVO PRINCIPAL ES EXTRAER MS VALOR DEL QUE INVIRTI EN EL PROCESO DE PRODUCCIN, MEDIANTE EL MAYOR TRABAJO DE LOS OBREROS

EL PROCESO DE VALORIZACIN PERMITE ENTENDER TAMBIN POR QU LOS PROCESOS DE TRABAJO SE HAN TRANSFORMADO A LO LARGO DE LA HISTORIA Y POR QU LA TECNOLOGA SE HA DESARROLLADO DE LA MANERA QUE LO HA HECHO

PROCESO DE VALORIZACIN

LA TECNOLOGA NO ES NEUTRA, YA QUE LAS NECESIDADES DE PRODUCCIN (AUNQUE SEAN MUY NOCIVAS PARA LOS TRABAJDORES) NO SON PRODUCTO DE LA CASUALIDAD, SINO QUE SON NECESIDADES DEL CAPITAL

SE UTILIZA CIERTA MAQUINARIA Y NO OTRA, DETERMINADA MATERIA PRIMA Y FORMAS PECULIARES DE ORGANIZACIN Y DIVISIN INTERNA DEL TRABAJO

EN LA MEDIDA QUE SE MODIFIQUE EL PROCESO DE VALORIZACIN SE MODIFICAR EL PROCESO DE TRABAJO

PROCESO

DE
TRABA
J
O

EL PROCESO DE VALORIZACIN SE PLASMA, SE MATERIALIZA, SE CAPTA A TRAVS DEL PROCESO DE TRABAJO

EN ESTE PROCESO NO SLO SE TRANSFORMAN LOS OBJETOS MATERIALES, ESPIRITUALES, CULTURALES, CIENTFICOS, SINO PRINCIPALMENTE EL SUJETO SOCIAL


PROCESO DE TRABAJO

OBJETOS

MEDIOS

ACTIVIDAD DE LOS TRABAJADORES

ORGANIZACIN Y DIVISIN DEL TRABAJO

CONSISTE EN LA GENERACIN DE BIENES PARA LA SATISFACCIN DE LAS NECESIDADES HUMANAS

SE COMPONE DE:

CICLO VITAL DEL CAPITALISMO
PROCESO DE TRABAJO

DE LA MANERA COMO SE COMBINEN ESTOS 4 ELEMENTOS DEPENDERN, EN GRAN PARTE, LOS RIESGOS, LAS EXIGENCIAS Y LAS CARCTERSTICAS DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD DE LOS TRABAJADORES

NO EN TODOS LOS PROCESOS DE TRABAJO SE CONJUGAN LOS CUATRO ELEMENTOS DE LA MANERA COMO LO HACE EL SECTOR INDUSTRIAL

LOS OBJETOS O EL PRODUCTO FINAL NO ES SIEMPRE DE LAS CARACTERSTICAS DEL SECTOR INDUSTRIAL

OBJETOS DE TRABAJO

ELEMENTOS SOBRE LOS QUE ACTA EL HOMBRE Y QUE SE TRANSFORMAN EN PRODUCTO FINAL, EN UN BIEN

PUEDEN EXISTIR DIVERSOS OBJETOS DE TRABAJO EN UN PROCESO: UNO PRINCIPAL, OTROS SECUNDARIOS Y ALGUNOS QUE LOS CONSUMEN LOS MEDIOS DE TRABAJO

CUANDO AN NO HA INTERVENIDO LA MANO DEL HOMBRE SE LLAMA MATERIA BRUTA

CUANDO EL OBJETO ES PRODUCTO DE UN TRABAJO PREVIO SE DENOMINA MATERIA PRIMA

ES IMPORTANTE CONOCER LOS OBJETOS QUE INTERVIENEN PORQUE STOS, COMO LAS TRANSFORMACIONES QUE SUFREN, PUEDEN SIGNIFICAR RIESGOS PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

MEDIOS DE TRABAJO

SON LOS ELEMENTOS QUE SE UTILIZAN PARA TRANSFORMAR UN OBJETO EN UN PRODUCTO O BIEN

SON EL VNCULO DE LA ACCIN DEL TRABAJADOR SOBRE DICHO OBJETO (MANOS, HERRAMIENTAS, MQUINAS, EQUIPOS AUTOMATIZADOS)

EN SENTIDO MS AMPLIO INCLUYEN LAS INSTALACIONES DEL CENTRO LABORAL Y LAS CARACTERSTICAS DEL LUGAR DE TRABAJO

A LOS OBJETOS Y A LOS MEDIOS DE TRABAJO SE LES CONOCE COMO MEDIOS DE PRODUCCIN

TRABAJO (ACTIVIDAD HUMANA)

LA ACTIVIDAD DE CADA TRABAJADOR REQUIERE DE ESFUERZO FSICO Y MENTAL

TODAS LAS ACTIVIDADES REQUIEREN DEL TRABAJADOR DIVERSAS HABILIDADES Y CAPACIDADES

EL TIPO DE PROCESO DE TRABAJO, EL DESARROLLO TCNICO Y LA ORGANIZACIN INTERNA SON LOS ELEMENTOS QUE DEFINEN LAS CARACTERSTICAS DE LA ACTIVIDAD DE LOS TRABAJADORES

ELEMENTO PRINCIPAL DEL PROCESO LABORAL, SIN L NO HAY GENERACIN DE BIENES PARA LA REPRODUCCIN SOCIAL

ORGANIZACIN Y DIVISIN INTERNAS DEL TRABAJO

LAS FORMAS EN QUE SE SISTEMATIZA LAS ACTIVIDADES DE LOS TRABAJADORES Y SE REGULA EL FUNCIONAMIENTO DE LOS OBJETOS Y MEDIOS DE TRABAJO

LA ORGANIZACIN DEL TRABAJO SE PLASMA EN VARIOS ELEMENTOS QUE VARAN DE ACUERDO AL TIPO DE PRODUCCIN, DESARROLLO TECNOLGICO Y RELACIN ENTRE PATRONES Y TRABAJADORES

JUEGAN UN PAPEL DETERMINANTE EN LAS CARACTERSTICAS DE LA ACTIVIDAD FSICA Y MENTAL DE LOS OPERARIOS

LA ORGANIZACIN Y DIVISIN INTERNAS DEL TRABAJO SE ENCUENTRAN EN CUALQUIER PROCESO LABORAL

CONSISTEN EN:

ELEMENTOS DEL PROCESO DE TRABAJO

TRABAJO

(ACTIVIDAD

HUMANA)

ORGANIZACIN Y DIVISIN INTERNAS DEL TRABAJO
Elementos sobre los que se acta y que se transforman en producto final, en un bien. Cuando an no ha intervenido la mano del hombre se llama materia bruta. Cuando el objeto es producto de un trabajo previo se denomina materia prima. Pueden existir diversos objetos de trabajo en un proceso: uno principal, otros secundarios y algunos que los consumen los medios de trabajo. Es importante conocer los objetos que intervienen porque stos, como las transformaciones que sufren, pueden significar riesgos para la salud de los trabajadores. Elementos que se utilizan para transformar un objeto en un producto o bien. Son el vnculo de la accin del trabajador sobre dicho objeto (manos, herramientas mquinas, equipos automatizados). En sentido ms amplio incluyen las instalaciones del centro laboral y las caractersticas del lugar de trabajo. A los objetos y a los medios de trabajo se les conoce como medios de produccin. Elemento principal del proceso laboral, sin l no hay generacin de bienes para la reproduccin social.La actividad de cada trabajador requiere de esfuerzo fsico y mental.Todas las actividades requieren del trabajador diversas habilidades y capacidades.El tipo de proceso de trabajo, el desarrollo tcnico y la organizacin interna son los elementos que definen las caractersticas de la actividad de los trabajadores. Consiste en sistematizar las actividades de los trabajadores y regular el funcionamiento de los objetos y medios de trabajo. La organizacin y la divisin internas del trabajo se encuentran en cualquier proceso laboral. Juegan un papel determinante en las caractersticas de la actividad fsica y mental de los operarios. La organizacin del trabajo se plasma en varios elementos que varan de acuerdo al tipo de produccin, desarrollo tecnolgico y relacin entre patrones y trabajadores.
OBJETOS DE TRABAJO

MEDIOS

DE TRABAJO

LA SIGNIFICACIN DEL TRABAJO

EN EL NIVEL MAYOR DE ABSTRACCIN, EL TRABAJO TIENE TAMBIN, BAJO EL CAPITALISMO, UN SIGNIFICADO NEGATIVO PARA EL TRABAJADOR (HAY UNA CONTINUIDAD)

EN LA MAYORA DEL LAS SOCIEDADES PRECAPITALISTAS, INCLUSO SOCIEDADES TRIBALES, EL TRABAJO TIENE UNA PERCEPCIN NEGATIVA

EL TRABAJO APARECE COMO TORTURA, COMO OBLIGACIN, INDICA GENERALMENTE ESFUERZO Y TIENE CONNOTACIN DE ACTIVIDAD PENOSA

LA SIGNIFICACIN DEL TRABAJO

El trabajo no slo evidencia consecuencias negativas (morbilidad, envejecimiento, invalidez, muerte) [SIGNIFICACIN OBJETIVA], sino que aparece como un proceso conflictivo y contradictorio [SIGNIFICACIN SUBJETIVA]

El trabajo no slo lo vivimos y nos permite acceder al salario y las prestaciones [SIGNIFICACIN OBJETIVA], sino que se evidencian las ms negativas relaciones de control social [SIGNIFICACIN SUBJETIVA]

El trabajo tiene sobre todo significacin salarial para la mayora de los trabajadores, puesto que se vive como vaco de significaciones intrnsecas

RIESGOS Y EXIGENCIAS

SON CATEGORAS INTERMEDIAS

Han sido abordadas de dos maneras:

Derivados de categoras ms generales para explicar problemas especficos

Surgen en forma paralela a las generales y tratan de relacionarse con categoras generales y especficas


RIESGOS:

Elementos potencialmente nocivos que se generan por los objetos y los medios de trabajo

EXIGENCIAS:

Elementos potencialmente nocivos que se generan del trabajo y de las formas de organizacin y divisin internas del proceso laboral

DIFERENTES ACEPCIONES DE RIESGO

El riesgo tiene otra acepcin epidemiolgica, indica la probabilidad de ser afectado por alguno de esos agentes

Aunque los riesgos y exigencias se diferencien claramente, se pueden considerar en un sentido equivalentes ya que ambos son consecuencia de los elementos del proceso de trabajo

Los riesgos y las exigencias pueden manifestarse fsica y mentalmente en los trabajadores y estas manifestaciones pueden o no ser patolgicas

Hablar de riesgo cmo sinnimo de accidente o enfermedad de trabajo es errneo

Hay una asociacin ms estrecha de los trabajadores con las exigencia, porque stas no pueden aislarse de ellos

Relacin entre la concepcin y la ejecucin.Equilibrio entre actividades fsicas y mentales.Calidad y contenido del trabajo.Desarrollo de capacidades y habilidades.Control sobre el organismo.Formacin permanente.Inters y satisfaccin en el trabajo.
COMPONENTES HUMANIZANTES

DEL PROCESO DE TRABAJO

Los riesgos y las exigencias no son los nicos elementos que afectan al trabajador, tambin pueden hacerlo la ausencia o disminucin de ciertos componentes en el proceso laboral, por ejemplo:

El conjunto de riesgos, exigencias y componentes humanizantes del trabajo producirn el perfil de salud-enfermedad de un colectivo de trabajadores

Los elementos anteriores no necesariamente son productores de enfermedad

TIPOLOGA DE RIESGOS

Derivados de la utilizacin de los medios de trabajo

Riesgos que los medios de trabajo representan en s mismos

Derivados del objeto de trabajo y de sus transformaciones

Riesgos por las condiciones insalubres o de falta de higiene

RIESGOS DERIVADOS DE LA UTILIZACIN DE LOS MEDIOS DE TRABAJO

CALOR

FRO

CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA

DEFICIENTE VENTILACIN

HUMEDAD EXCESIVA

POCA ILUMINACIN

DESLUMBRAMIENTO

RUIDO

VIBRACIONES

RAYOS X

RADIACIONES DE SOLDAR

RIESGOS DERIVADOS DE LOS

OBJETOS DE TRABAJO Y DE LAS

TRANSFORMACIONES QUE SUFREN

POLVOS

HUMOS

GASES O VAPORES

LQUIDOS (CIDOS O DISOLVENTES)

BIOLGICOS

PISOS, TECHOS, PAREDES, RAMPAS O ESCALERAS

INSTALACIONES (ELCTRICAS, NEUMTICAS O DE GAS)

OPERACIN, MANTENIMIENTO O LIMPIEZA DE LAS MQUINAS Y EQUIPOS

MANEJO, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO DE MATERIALES Y SUSTANCIAS PELIGROSAS

RIESGOS QUE LOS MEDIOS DE TRABAJO REPRESENTAN EN S MISMOS (1)

FALTA DE GUARDAS, PROTECCIONES O DISPOSITIVOS DE PARO DE EMERGENCIA EN LAS MQUINAS

HERRAMIENTAS DE MANO, ELCTRICAS O NEUMTICAS

EQUIPOS DE SOLDADURA Y DE CORTE

RIESGOS QUE LOS MEDIOS DE TRABAJO REPRESENTAN EN S MISMOS (2)

LAS COMPRESORAS O CALDERAS EN EL REA DE LABORES

LA FALTA DE EQUIPO Y PERSONAL PARA LA PREVENCIN, PROTECCIN O COMBATE CONTRA INCENDIOS

FALTA DE ORDEN Y LIMPIEZA

FALTA DE EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL

O EL DEFICIENTE MANTENIMIENTO

Las instalaciones sanitarias (baos, regaderas o vestidores)

En el comedor y los alimentos

El agua para beber

RIESGOS POR LAS CONDICIONES INSALUBRES O DE FALTA DE HIGIENE

TIPOLOGA DE EXIGENCIAS

EL TIEMPO DE TRABAJO

LA CANTIDAD

E INTENSIDAD DE TRABAJO

LA VIGILANCIA

DEL TRABAJO

EL TIPO

DE ACTIVIDAD

LA CALIDAD

DEL TRABAJO

EN FUNCIN DE

EXIGENCIAS EN FUNCIN DEL TIEMPO DE TRABAJO

DURACIN DE LA JORNADA DIARIA

Y SEMANAL

HORAS EXTRAS

DOBLE TURNO

GUARDIAS

TIPO DE TURNO

ROTACIN DE TURNO

TRABAJO NOCTURNO

PAUSAS

REALIZAR TRABAJOS EN HORAS O DAS DE DESCANSO O VACACIONES

TIEMPOS Y MOVIMIENTOS (RITMO DE LAS MQUINAS, RAPIDEZ DE LA TAREA) (MUCHA CONCENTRACIN PARA NO ACCIDENTARSE)

EXIGENCIAS EN FUNCIN DE LA CANTIDAD E INTENSIDAD DEL TRABAJO

GRADO DE ATENCIN (NO PODER DESATENDER LA TAREA POR MS DE CINCO MINUTOS)

REPETITIVIDAD DE LA TAREA (EL CONJUNTO DE TAREAS SE REPITE POR LO MENOS CADA MEDIO MIN. O ENTRE MEDIO MINUTO Y CINCO MINUTOS)

PRIMA O CUOTA DE PRODUCCIN

TRABAJO A DESTAJO

POSIBILIDAD DE FIJAR EL RITMO DE TRABAJO

EXIGENCIAS EN FUNCIN DE LA

VIGILANCIA DEL TRABAJO

SUPERVISIN ESTRICTA

MAL TRATO

CONTROL DE CALIDAD

EXIGENCIAS EN FUNCIN DEL TIPO DE ACTIVIDAD

ESFUERZO FSICO INTENSO

LEVANTAR OBJETOS:

* DESDE NIVEL DE PISO

* DESDE RODILLAS Y PECHO

* POR ARRIBA DE LOS HOMBROS

USAR HERRAMIENTAS MANUALES:

* MARTILLO, CUCHILLO O PINZAS

* PICO, PALA, MACHETE, MARRO

MOVIMIENTOS QUE REQUIEREN FUERZA CON ALGUNA DE LAS SIGUIENTES PARTES DEL CUERPO:

* HOMBROS, BRAZOS, MANOS

* ESPALDA O CINTURA

* PIERNAS

CARGAR, EMPUJAR O JALAR:

* HASTA 5 KILOS

* 6 A 15 KILOS

* 16 A 30 KILOS

* MS DE 30 KILOS

EXIGENCIAS EN FUNCIN DEL TIPO DE ACTIVIDAD

POSICIONES INCMODAS Y FORZADAS

* MOVIMIENTOS CON LOS BRAZOS POR ENCIMA O POR DETRS DE LOS HOMBROS

* ESTAR ENCORVADO

* MOVIMIENTOS REPETITIVOS CON MANOS O ABRIR EXCESIVAMENTE LOS DEDOS O TORCERLOS

* ROTACIN DE CINTURA

* HOMBROS TENSOS

* TORCER O MANTENER TENSAS LAS MUECAS

* EL PESO RECAE EN UNO DE LOS PIES

* UTILIZAR PEDALES U OTRO MECANISMO CON PIES O RODILLAS

* ASIENTOS SIN RESPALDO O INCMODO

* PERMANECER DE PIE PARA TRABAJAR

* PERMANECER SENTADO

* PERMANECER EN CUCLILLAS O ARRODILLADO

EXIGENCIAS EN FUNCIN DE LA CALIDAD DEL TRABAJO (1a. parte)

CALIFICACIN DEL TRABAJO

POSIBILIDAD DE INICIATIVA

DIRECCIN DE LA ACTIVIDAD

GRADO DE CONJUNCIN ENTRE CONCEPCIN Y EJECUCIN

INTERS DE LOS TRABAJADORES

DIFICULTAD DE COMUNICACIN

(AISLAMIENTO)

MINUCIOSIDAD DE LA TAREA

DIFICULTAD DE DESPLAZAMIENTO (ESTAR FIJO EN EL LUGAR DE TRABAJO)

TRABAJAR EN UN ESPACIO REDUCIDO

EJECUTAR TRABAJO PELIGROSO

EJECUTAR UN TRABAJO DENIGRANTE

MONOTONA (TRABAJO ABURRIDO)

RDENES CONFUSAS O POCO CLARAS

REALIZAR UN TRABAJO QUE PUEDA OCASIONAR ALGN DAO A LA SALUD

SATISFACCIN EN EL TRABAJO

EXIGENCIAS EN FUNCIN DE LA CALIDAD DEL TRABAJO (2a. Parte)

TIPOLOGA DE RIESGOS Y EXIGENCIAS

Riesgos derivados de la utilizacin de los medios de trabajo:

Ruido, vibraciones, iluminacin, temperatura, humedad, ventilacin, radiaciones ionizantes y no ionizantes.

Riesgos que los medios de trabajo representan en s mismos:

Seguridad de la construccin, salidas de emergencia, pisos, paredes, techos, escaleras, rampas, estibas, instalaciones elctricas y de gas, otras fuentes de energa, equipo contra incendio, maquinaria-de la peligrosidad, dispositivos de seguridad, avisos, mantenimiento), baos y regaderas, vestidores, agua para beber, comedores.

Riesgos derivados de los objetos de trabajo y de las transformaciones que sufren:

Polvos, humos, gases y vapores, lquidos (cidos, disolventes), pastas (resinas, grasas), biolgicos.

De las caractersticas del trabajo y la organizacin interna se derivan las siguientes exigencias

En funcin del tiempo de trabajo:

Duracin de la jornada diaria y semanal, horas extras, dobletes, guardias, tipo de turno, rotacin de turno, trabajo nocturno y pausas.

En funcin de la cantidad e intensidad del trabajo:

Grado de atencin, tiempos y movimientos (ritmo de las mquinas, rapidez de la tarea), repetitividad de la tarea, prima de produccin, pago de destajo y posibilidad de fijar el ritmo de trabajo.

En funcin de la vigilancia:

Supervisin estricta, con mal trato y control de calidad.

En funcin del tipo de actividad:

Dificultad de comunicacin (aislamiento), dificultad de desplazamiento, esfuerzo fsico intenso, posiciones incmodas y forzadas, minuciosidad de la tarea y monotona.

En funcin de la calidad del trabajo:

Calificacin del trabajo, posibilidad de iniciativa, direccin de la actividad, grado de conjuncin entre concepcin y ejecucin e inters de los trabajadores en su actividad.

De los medios de produccin se derivan los siguientes tipos de riesgos

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

Trmino, concepto y categora

Es imprescindible distinguir el uso corriente de un trmino con el de un concepto o una categora.

Trmino

Concepto

* Salud como ausencia de

enfermedad.

No es ms que la referencia de uno de ellos para expresar el otro, o sea, la negacin de uno a travs del otro.

Se distingue claramente de la percepcin sensible e inmediata, que refleja la existencia de las manifestaciones aisladas e individuales de los procesos universales.

Es un juicio establecido cientficamente que expresa los procesos generales, particulares e individuales para el dominio general de la ciencia y para cada ciencia en particular.

Los conceptos fundamentales de cada ciencia particular son las categoras.

Incluye varios niveles de anlisis de la realidad entre los procesos y las regularidades descubiertas en stos.

* Enfermedad como alteracin.

de la salud.

Se considera enfermedad cuando est se opone al tipo de actividad que desempea el trabajador.

La salud no es ms que la posibilidad de los trabajadores de seguir laborando.

Es sano mientras se produce normalmente. No importa si el trabajador se siente o est enfermo. La enfermedad en general no se contrapone a la salud.


VISIN PATRONAL

La salud se define de una manera simplista, por exclusin: es sano el que no est enfermo.

Los individuos no son slo entes biolgicos, ni las pruebas objetivas pueden comprobar la gran mayora de las enfermedades.

Marca lmites bien definidos sobre quin tiene el saber y el poder. Las instituciones son las que definen quin est enfermo y quin est sano. El que tiene enfermedad profesional y el que no. El que amerita incapacidad y el que no.

La consigna tcita o explcita es no dejar pasar a los simuladores. Por eso se tiene que demostrar la enfermedad y lo que siente el paciente queda anulado.

La enfermedad es un trastorno biolgico que puede mostrarse por algunas pruebas.

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD VISIN INSTITUCIONAL


VISIN DE LOS TRABAJADORES

La salud es considerada como algo necesario para poder trabajar.

A veces se llega a ocultar la enfermedad para no ser expulsado del trabajo.


NIVEL BIOLGICO

INDIVIDUAL

COLECTIVO

NIVEL SOCIAL

TODOS LOS SERES

VIVOS

Salud: Estado de equilibrio dinmico interno de los organismos.


NIVEL BIOLGICO 1

El desequilibrio de funciones orgnicas puede producir ciertas enfermedades, aunque no sea sinnimo de sta.

La adaptabilidad y variabilidad expresan la capacidad de los seres vivos de interactuar con el medio externo.

Adaptabilidad: capacidad

de variar ante situaciones

distintas.

Est supeditado a un aporte energtico externo, aunque es posible en condiciones externas muy adversas mantener la homeostasia.

Abarca a todos los seres vivos.

Se asocia estrechamente con dos conceptos de frecuente uso mdico: normal y normalidad y el de anormal y anormalidad. Cuantitativamente lo normal se identifica con lo ms frecuente y lo anormal con lo menos frecuente. Ninguno de estos elementos desde el punto de vista mdico coincide con entidades nosolgicas bien definidas.


NIVEL BIOLGICO 2

Nos identifica y nos diferencia a los seres vivos. Son imprescindibles para la sobrevivencia humana, pero no son las nicas ni las ms importantes.

Homeostasia: Equilibrio de las funciones de cada organismo en su conjunto y de cada uno de los rganos, tejidos y clulas. Se complementan con un concepto de estructura.

Esta visin ha provocado una estrecha liga con la valoracin cuantitativa de lo que son la salud y la enfermedad.

La salud y la enfermedad entendidas como atributos de la vida permiten rescatar, en este nivel, los conceptos de normal fisiolgico y de normal patolgico.


NIVEL BIOLGICO 3

La sociologa se apoder en su nacimiento de los elementos creados por la biologa y trato de extenderlos al campo de las ciencias sociales. Este hecho condujo a resultados desastrosos.

La extrapolacin de categoras y el exigir ms a las ciencias biolgicas son dos problemas que no pueden ser achacados a estas ciencias. Por eso las limitaciones explicativas de ciertas corrientes sociolgicas son evidentes.

Estos conceptos han llegado ms lejos y as se habla, en el primer caso, de margen de seguridad en el ejercicio de las funciones, y en el segundo de retroceso o de desviacin hacia un camino sin perspectivas.


NIVEL SOCIAL

La salud y la enfermedad son atributos de la vida humana y por eso presentes en cualquier sociedad pasada, presente o futura. Es pues irreal hablar de la conquista de la salud como sinnimo de erradicacin de las enfermedades.

El atributo esencial de la salud y de la enfermedad es su historicidad. Es un proceso que se transforma de acuerdo a las caractersticas propias de cada sociedad.

Poseen una condicin objetiva y una subjetiva. As, suceden independientemente de lo que cada sociedad, cada grupo, cada individuo piense acerca de ellas. Pero tambin se tiene una interpretacin de las mismas y una forma de enfrentarlas.

El nivel social puede analizarse en dos

subniveles: el individual y el colectivo.

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD SUBNIVEL INDIVIDUAL HUMANO O BIOPSQUICO 1

Contiene lo biolgico (como caracterstica de todos los seres vivos)

Querer reducir al ser humano a sus atributos biolgicos es consecuencia de ciertas condiciones histrico-sociales

Se puede pensar que nunca ser posible definir el estado de salud de un individuo. Se debe a que la salud no la define nicamente la ciencia mdica o los aparatos altamente complejos, as como tampoco los mdicos o los cientficos, sino lo que cada individuo piensa y siente, sea o no comprobado por la medicina

La salud va unida a la idea de sentirse bien de bienestar, es una percepcin no necesariamente concordante con ausencia de

enfermedad, desde una visin mdica.

Lo psicolgico (como caracterstica especfica de los seres humanos)

Depende de situaciones cotidianas muy precisas


SUBNIVEL INDIVIDUAL HUMANO 2

La enfermedad no debe verse necesariamente como algo negativo

El trmino enfermedad se maneja en un sentido ms restringido, asociado siempre a entidades concretas y a cada individuo en particular, no necesariamente est referido a una entidad mrbida clasificada mdicamente. De aqu se deduce que la enfermedad genere respuestas tambin particulares, lo que no sucede con la salud

Ambos elementos, as vistos, son bsicamente culturales, es decir, dependen de la concepcin del mundo que un grupo o un individuo tienen de acuerdo a su insercin social y a sus prcticas cotidianas. Son por ello subjetivas y relativas y coexisten diferentes concepciones sobre ellas en la sociedad

No son de esta manera fenmenos opuestos, ya que la salud tiene un sentido mucho ms general que la enfermedad. As podemos sentirnos bien, sentirnos sanos y tener alguna enfermedad. Esto no quiere decir que nuestra percepcin sea equivocada, sino que en este caso la salud no es lo opuesto a la enfermedad


SUBNIVEL INDIVIDUAL HUMANO 3

As como la presencia de ciertas enfermedades puede ser compatible con un estado de salud, la ausencia de aqullas no es sinnimo de sta

La salud no es mensurable ni se puede basar en un estudio cuantitativo. Lo que es posible demostrar es la ausencia de alguna enfermedad o de varias. La ausencia de ciertas enfermedades no significa necesariamente un estado de salud. Esto es as aun en el hipottico caso de que pudiera comprobarse ausencia de todas las enfermedades posibles.

La salud, por lo tanto, existe en el terreno de la subjetividad. Es un atributo individual, relativo, cualitativo y subjetivo. Por eso es imposible fijar los lmites entre la salud y la enfermedad. Podemos hablar de enfermos-no enfermos, de enfermedad-no enfermedad, pero no de sano-enfermo.

As la salud es mucho ms general que la enfermedad y depende de la relacin que establece el individuo con los dems hombres y con la naturaleza


SUBNIVEL COLECTIVO 1

Se entiende por ste las diversas expresiones o manifestaciones psquicas y fsicas de los grupos humanos en sociedades especficas, que se definen por sus caractersticas e insercin sociales

Las condiciones concretas en que las personas se reproducen (viven, trabajan y consumen) determinarn su perfil de salud-enfermedad

Las manifestaciones patolgicas: sntomas, enfermedades claramente reconocidas (sean o no reconocidas como del trabajo), los accidentes, la fatiga patolgica, la muerte son el conjunto de elementos que conforman el perfil patolgico de un grupo.

No slo expresa las condiciones de salud o las condiciones de enfermedad y muerte de un grupo humano, sino todas en su conjunto.





Histrica y socialmente determinada.

La lucha principal se debe plantear a nivel de los determinantes y no del proceso salud-enfermedad.

La posibilidad de decidir de qu queremos enfermarnos y de qu queremos morir.

SALUD

La capacidad de control y dominio sobre los procesos vitales de los grupos humanos, incluyendo los procesos orgnicos

ORGANIZACIN CAPITALISTA DEL TRABAJO

ETAPAS

SUBSUNCIN FORMAL

(PLUSVALOR ABSOLUTO)

SUBSUNCIN REAL

(PLUSVALOR RELATIVO)

COOPERACIN SIMPLE

MANUFACTURA

MAQUINISMO

- Maquinismo simple

- Taylorismo-fordismo

- De flujo continuo

- Automticos discretos

AUTOMATIZACIN

TAYLORISMO-FORDISMO

El objetivo es una estrategia de control del capital sobre el trabajo

Divisin extrema del trabajo dentro de la fbrica

El obrero como objeto absoluto de la produccin

Prdida total de control sobre el proceso de trabajo

Fraccionamiento en trabajos simples

Desarrollo de unos cuantos movimientos

Los movimientos son dictados por la mquina (caso extremo cadena)

TAYLORISMO-FORDISMO

Diversificacin de riesgos Restriccin excesiva en la variedad de movimientosOperaciones montonas y repetitivas de alta velocidadSupervisin estrictaIncentivos para aumentar la produccinTrabajos de alta peligrosidad

TAYLORISMO-FORDISMO

MANIFESTACIONES FISIOLGICAS Y PSQUICAS
Rasgos principales: fatiga y estrsFatiga patolgicaAtrofias e hipertrofias muscularesTrastornos psquicos y psicosomticos como problemas colectivosAccidentabilidad considerable

ROBOTIZACIN Y AUTOMATIZACIN

DE LOS PROCESOS PRODUCTIVOS

Surge a mediados de los setenta.

Se asocian a la maquinaria o a nuevos procesadores de materiales de los cuales nace un nuevo objeto: el robot.

Forman parte de un sistema mucho ms amplio constituido por la microelectrnica.

La gestin de un conjunto de tareas, la agilizacin de la circulacin de piezas y/o la garanta de optimizacin en el consumo del flujo de materias primas energticas.



OBJETIVO PRINCIPAL



La microelectrnica se orienta a:
La bsqueda de aumento en el rendimiento de trabajo.La mayor flexibilidad y variabilidad de las lneas productivas ante las variaciones de la demanda. El mejor control de los hombres que trabajan y, a la vez, de la calidad de los productos.

No constituye una ruptura con el paradigma tayloriano por lo menos en tres de los niveles esenciales:
Desposeimiento de los obreros de su saber (desigual correlacin de fuerzas en el saber). Separacin entre el concebir y el ejecutar: el robot requiere de una doble actividad del trabajo vivo:
a) programacin y regulacin

b) control sobre el funcionamiento inmediato de los dispositivos automatizados.
Mayor rendimiento del trabajo humano.


La flexibilidad es un una caracterstica muy especfica del uso productivo de la microelectrnica en los centros laborales.

Llevan a un nivel superior la separacin entre concebir y ejecutar.

Llevan a un nuevo nivel de desposeimiento del saber obrero.



La robtica y la microelectrnica

PROCESOS AUTOMATIZADOS

Y ROBOTIZADOS

1) DE FLUJO CONTINUO

2) DISCRETOS

AUTOMATIZACIN DE FLUJO CONTINUO
La transformacin fsica o qumica del objeto de trabajo con sistemas cerrados. Se encuentra en qumica, petroqumica y metalurgia. Objetos de trabajo frecuentemente peligrosos y contaminantes. Son vitales en el proceso los trabajadores de mantenimiento de la maquinaria (sea con sta funcionando o de manera preventiva). Es frecuente que haya un mayor nmero que los operadores.
Se caracteriza por:

Se genera un nuevo tipo de trabajador: el vigilante de partes especficas de los procesos (operadores de tableros, monitores, cuartos de control). Los efectos se extienden al territorio que rodea la fbrica.
Se caracteriza por:


Riesgos

y

exigencias

- La transformacin de la mayora de los objetos de trabajo es muy peligrosa y altamente contaminante.

- La inmovilidad y monotona.

- Trabajo por turnos (rotacin).

- Trabajo nocturno.

- En estos procesos se conjunta el mayor nmero de riesgos y exigencias simultneamente (sinergismo).

Los accidentes ligados a las propiedades fsicas y qumicas de los objetos


MANIFESTACIONES FISIOLGICAS Y PSQUICAS:

Estrs agudo y crnico

Florida patologa psquica y psicosomtica

Intoxicaciones agudas y crnicas

Efectos cancergenos

Generalmente concentracin y tensin altas

Fatiga patolgica

Reestructuracin del aparato productivo

Cambios especficos en :

- Los distintos procesos de trabajo

- La composicin, organizacin y capacidad reinvidicativa de los trabajadores.

CRISIS

proceso global de transformacin

CRISIS, RECONVERSIN INDUSTRIAL Y SALUD EN MXICO

Se expresa bajo formas particulares y diferenciadas que originan problemticas especficas de salud

Es una modernizacin de las relaciones laborales a fin de:

Incrementar aceleradamente la productividad.

Eliminacin de fuerza de trabajo.

Tendencia a la reprivatizacin.

La actualizacin tecnolgica en ciertas industrias y servicios.

La reconversin en Mxico



- Reorganizacin importante del trabajo.

- Reestructuracin sindical.

- Reestructuracin de los contratos colectivos.

- Flexibilizacin en el uso de la fuerza de trabajo.

- Disminucin en el control de los trabajadores sobre su proceso por la va de la abolicin de clusulas y reglamentos que norman las tareas.

MODERNIZACIN DE LAS RELACIONES LABORALES

Las condiciones de salud

Los trabajadores expulsados en este proceso tambin presentarn una compleja problemtica de salud que poco se conoce hasta la fecha


El debilitamiento de las organizaciones de los trabajadores

Empeoramiento de las condiciones de trabajo

La intensificacin del trabajo

SEGUIMIENTO EPIDEMIOLGICO PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

ELEMENTOS PRINCIPALES DE LA VIDA COTIDIANA

TRABAJO ASALARIADO

TRABAJO DOMSTICO

(actividad no pagada)
Se llevan a cabo generalmente en espacios delimitados.Son generadores de bienes y, por lo tanto, de riqueza material y espiritual.
Imprescindibles para la reproduccin de los trabajadores y de la sociedad

Se centra en reconocer lo comn y lo diverso entre trabajadoras y trabajadores.

INCORPORACIN DE LA VISIN DE GNERO

Permite disear estudios integrales de trabajadoras y trabajadores donde se planteen sus principales caractersticas de reproduccin y de salud.

Se trata de entender cmo influyen las condiciones laborales remuneradas, pero tambin la calidad de vida y el trabajo domstico en ambos grupos, en tanto entidades colectivas que comparten situaciones similares que, a su vez, condicionan su salud.

El trabajo domstico junto con el trabajo asalariado llegan a ser parte uno del otro y a sumarse o potenciarse en la generacin de patologa en los trabajadores.


TRABAJO DOMSTICO

TRABAJO ASALARIADO

REPRODUCCIN SOCIAL

CICLO VITAL Y SALUD DE LOS TRABAJADORES

CONSUMO, DESCANSO TIEMPO LIBRE

DEFINICIN

Se entiende por seguimiento epidemiolgico un sistema dinmico de actividades que permita la observacin estrecha y permanente de los problemas de salud de los trabajadores, de los determinantes y causas de su generacin, y de las propuestas y acciones para su solucin.

SEGUIMIENTO EPIDEMIOLGICO PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

REGISTRO DEL PROCESO DE TRABAJO

REGISTRO DE RIESGOS Y EXIGENCIAS

- ENCUESTAS INDIVIDUALES

- CUESTIONARIOS VALIDADOS

- MEDICIONES O PRUEBAS

ESPECIALES

- GUA DE OBSERVACIN

- ENTREVISTAS

- ENCUESTAS COLECTIVAS A

GRUPOS DE TRABAJADORES

NOTIFICACIONES DE LA EMPRESANOTIFICACIN DE LAS INSTITUCIONES
DE SALUD
REGISTRO DE INDEMNIZACIONES
REGISTRO DE MORBILIDAD

REGISTRO DE MORTALIDAD

- ENCUESTAS INDIVIDUALES

- EXMENES MDICOS PERIDICOS

- CONSULTAS EN LA EMPRESA

- REGISTRO DE CONSULTAS EN

INSTITUCIONES DE SALUD

- CUESTIONARIOS O EXMENES

ESPECIALIZADOS

ACTIVIDADES BSICAS

II. Recoleccin permanente de la informacin

III. Procesamiento y anlisis de los datos

recolectados

IV. Propuestas y recomendaciones a corto,

mediano y largo plazos

V. Ejecucin de las acciones

I. Identificacin del problema

ELEMENTOS PARA SUSTENTAR EL SEGUIMIENTO

Continuidad de las

actividades

Veracidad en la generacin

y anlisis de los datos

Oportunidad en la

obtencin de la

informacin

REQUISITOS

Ordenamiento y sistematizacin del

saber de los

trabajadores

Apropiacin de cierto saber especializado (aspectos de ingeniera, mdicos y

legales)

Discusin y anlisis colectivo de las problemas y de sus soluciones

Precisin del papel de los asesores

Precisin de los niveles de responsabilidad y participacin de los trabajadores y el cabal cumplimiento de los mismos

SEGUIMIENTO AUTOGESTIVO

REQUISITOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE

SEGUIMIENTO

AUTOGESTIVO

Conformacin de equipos de trabajo

Capacitacin

Recambio de los equipos de trabajo

SEGUIMIENTO AUTOGESTIVO

Coordinacin general acorde a las caractersticas organizativas de los grupos

Responsables de la recoleccin de informacin

Responsables de la captura computarizada y del procesamiento y anlisis de la informacin

Responsables de la organizacin, capacitacin y de la difusin de la informacin

Responsable sanitario por rea, departamento, puesto o por la forma ms adecuada de conformacin de los grupos

CONFORMACIN DE GRUPOS

FORMAS DE PLASMAR PROPUESTAS

Reglamentos de higiene y seguridad

Incorporacin de clusulas en los convenios o contratos colectivos de trabajo

Modificaciones en los reglamentos de trabajo

Negociaciones departamentales

Profundizacin en investigaciones y estudios especiales

Reconocimiento de enfermedades catalogadas como del trabajo y de las no reconocidas

Situaciones que dificultan el seguimiento

del programa en salud laboral

RECONOCIMIENTO DEFICIENTE DEL PROCESO DE TRABAJO

DEFICIENTE OBSERVACIN DE RIESGOS Y EXIGENCIAS

INSUFICIENCIAS EN LOS REGISTROS DE ACCIDENTES Y ENFERMEDAD

POCA CALIDAD DE LOS DATOS

INFORMACIN MUY AGREGADA QUE IMPIDE EL RECONOCIMIENTO DE ACCIONES ESPECFICAS

PROGRAMA PARA LA EVALUACIN Y EL SEGUIMIENTO DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

(PROESSAT)

UNA PROPUESTA METODOLGICA

Inters principal

Que cualquier profesional de la salud y, en ocasiones, trabajadores generales puedan, por s mismos, recoger, codificar, capturar, procesar y analizar la informacin de un grupo de trabajadores sobre la relacin entre la calidad de vida, las condiciones de trabajo y la salud.

Asimismo, se pretende que el programa permita llevar a cabo un seguimiento de estas condiciones y de las propuestas y medidas para su solucin.

Estimular el desarrollo de acciones preventivas por parte de las empresas, de los sindicatos y de los organismos gubernamentales.

Establecer un sistema de evaluacin y seguimiento epidemiolgico en salud laboral en distintos niveles: local, regional y nacional.

Generar la informacin en el lugar donde se produce y retroalimentar de manera oportuna a los servicios de salud, a las organizaciones de trabajadores y a los encargados de los propios centros laborales.

Posibilidades

Cmo utilizar el PROESSAT

a) Hacer de una manera ordenada la recoleccin y captura de la informacin.

b) Ordenar y jerarquizar la informacin para un procesamiento y anlisis eficientes.

c) Codificar y categorizar, antes de la captura, aquellas variables distintas entre empresas o grupos de trabajadores, tales como: rea, puesto y turno.

El programa esta diseado por pasos o etapas para permitir:

FLEXIBILIDAD EN EL USO DE LAS HERRAMIENTAS PARA LA RECOLECCIN DE INFORMACIN

Se pueden adaptar a cualquier tipo de proceso de trabajo y a diferentes grupos de trabajadores, incluyendo a aqullos no sometidos a una actividad repetitiva o montona.

No slo se limitan a la evaluacin de los trabajadores, sino a su seguimiento.

Hacen posible comparar las semejanzas o las diferencias en diversos periodos.

Ventajas del programa

Exporta las bases de datos a otros programas estadsticamente poderosos, como el SAS, el JMP o el SPSS para realizar anlisis logsticos u otro tipo de anlisis multivariado.

Permite realizar un anlisis epidemiolgico y estadstico sencillo.

Permite relacionar variables demogrficas, de calidad de vida y de trabajo, con riesgos, exigencias y problemas de salud.

Se pueden obtener: frecuencias simples, perfiles de riesgos y de exigencias y perfiles patolgicos.

La identificacin de las condiciones laborales y algunos extralaborales que inciden en la salud de los trabajadores.

La caracterizacin epidemiolgica de las poblaciones trabajadoras de los centros de trabajo.

La propuesta de acciones concretas para transformar los problemas encontrados.

El establecimiento de un modelo de seguimiento epidemiolgico, dinmico y permanente, para la promocin de condiciones favorables de trabajo y para la prevencin y control de los riesgos y de las exigencias laborales.

La capacitacin de grupos de trabajadores y del personal de las empresas relacionado con la seguridad, higiene y salud en el trabajo.

Beneficios esperados

ALGUNOS ELEMENTOS POLMICOS DE LA PROPUESTA

El contenido y la extensin de los instrumentos para recoger la informacin.

La manera en que se agruparon los riesgos y las exigencias laborales.

Las diferentes formas en que se agrup la morbilidad y qu tipo de trastornos y patologas quedaron incluidas y bajo qu condiciones.

Las propuestas para la construccin de ndices que sinteticen la informacin.

?

?

?

?

?

Est en marcha la validacin de los instrumentos.

Recoleccin de la informacin

A travs de

Una Gua para el Estudio de las Condiciones de Seguridad e Higiene en los Centros de Trabajo

Una Encuesta Individual para la Evaluacin de la Salud de los Trabajadores

Gua para el estudio de las condiciones de Seguridad e Higiene en los centros laborales

OBJETIVOS

Proporcionar una visin integral de los aspectos de seguridad e higiene en un centro de trabajo.

Facilitar la deteccin oportuna de los problemas que daan la salud de los trabajadores.

Permite un seguimiento para analizar los cambios y evaluar los resultados de las acciones emprendidas.

Puede ser aplicada por personas con poco conocimiento en el campo

Permite evaluar, de una manera rpida y eficiente los problemas de seguridad e higiene detectados en la empresa

Es de fcil recoleccin, medicin y evaluacin, lo que facilita su aplicacin en pequeos, medianos o grandes centros de trabajo

Puede ser aplicada en su totalidad, o slo partes de la misma

VENTAJAS DE LA GUA

Se puede aplicar una gua para toda la empresa o guas especficas por reas, departamentos. servicio o puesto

CARACTERSTICAS DE LA GUA
Se compone de 16 captulos o apartadosCada captulo contiene un nmero determinado de preguntas que permiten ubicar y evaluar las carencias o el nivel de eficacia del centro laboral en materia de seguridad e higiene en el trabajo

Elementos para procesar y analizar la informacin de la Gua

Cada pregunta de cada captulo tiene 4 opciones

(S) Totalmente

(NO) No cumple

(PM) Parcialmente

(NA) No aplica

Se refieren a si el

centro de trabajo

cumple con la condicin pedida

Se refiere cuando la condicin no es obligatoria con esa empresa

El PROESSAT obtiene y suma los NA y los resta al total de posibles respuestas de ese apartado, el resultado se le llama: total esperado (TE).

Conocido el total esperado se obtiene el total real (TR) el cual se conforma del nmero de respuestas contestadas como S (con valor de 1), como PM (con valor de 0.5) o como NO (valor de 0).

De ah se obtiene el porcentaje de cada captulo al dividir el total real entre el total esperado y multiplicarlo por 100, lo que se denomin Nivel de Eficacia (NE) para cada uno de los captulos o apartados estudiados.


NIVEL DE EFICACIA

NIVEL DE EFICACIA

EXPRESIN NUMRICA

EXPRESIN LITERAL

0 a 40 %

41 a 60 %

61 a 80 %

81 a 90 %

91 a 100 %

MUY MALO (MM)

MALO (M)

REGULAR (R)

BUENO (B)

MUY BUENO (MB)

Una manera prctica y sencilla de mostrar los resultados es utilizar:
Un cuadro general del centro laboral que contiene los resultados de los 15 captulos contenidos en la Gua, ordenado descendentemente de acuerdo al nivel de eficacia encontrado. Si procede por el tamao de la empresa y el nmero de trabajadores, se pueden elaborar cuadros especficos por: reas, servicios o puestos de trabajo.

CUADRO GENERAL

SOBRE EL NIVEL DE EFICACIA DE LOS 16 CAPTULOS

QUE VALORAN LAS CONDICIONES SE SEGURIDAD E HIGIENE

EN UNA EMPRESA

1 EDIFICIOS, LOCALES, INSTALACIONES Y REAS DE LA EMPRESA

2 ORDEN Y LIMPIEZA

3 SISTEMAS CONTRA INCENDIO

4 INSTALACIONES ELCTRICAS

5 MANEJO, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO DE MATERIALES

6 SEALES, AVISOS DE SEGURIDAD Y CDIGO DE COLORES

7 RUIDO

8 VIBRACIONES

9 RADIACIONES IONIZANTES Y NO IONIZANTES

10 CONDICIONES TRMICAS EXTREMAS

11 VENTILACIN

12 ILUMINACIN

13 HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MAQUINARIA

14 AGENTES CONTAMINANTES BIOLGICOS

15 MATERIALES Y SUSTANCIAS QUMICAS PELIGROSAS

16 SERVICIOS PARA LOS TRABAJADORES

CAPTULO O APARTADO

NIVEL DE EFICACIA

EXPRESIN

NUMRICA

EXPRESIN

LITERAL

Encuesta individual para la evaluacin de la salud de los trabajadores

Captar algunas caractersticas demogrficas, del trabajo domstico, del uso del tiempo libre, algunos aspectos del proceso de trabajo y de la percepcin de los trabajadores sobre el mismo, as como de los riesgos, exigencias y problemas de salud.

Ordenar y sistematizar los aspectos mencionados, para formular propuestas y acciones inmediatas respecto a los principales problemas detectados.

FINALIDAD

Ventajas de la Encuesta Individual

Puede aplicarse simultneamente a un nmero grande de trabajadores.

Se llena por el propio trabajador sin necesidad

de un encuestador capacitado para ello.

La estructura de la encuesta y su flexibilidad permite estudiar no slo a trabajadores de puestos fijos, sino a ayudantes, trabajadores de mantenimiento, administrativos, personal de intendencia y trabajadores intelectuales donde su exposicin de trabajo y su exposicin a riesgos pueden ser muy variables.

Estructura de la Encuesta individual

Contenido de la Encuesta Individual

Datos generales del trabajador y del centro de trabajo

Calidad de vida y trabajo domstico

Condiciones de trabajo

Riesgos y exigencias laborales

Daos a la salud

Valoracin del contenido del trabajo

Perfiles generales y especficos de riesgos

y exigencias

Perfiles patolgicos generales y especficos

Ajustes de tasas por algunas variables

Algunos elementos para el anlisis epidemiolgico-estadstico, como la razn de prevalencia, el riesgo relativo, la razn de momios y pruebas de significancia estadstica

PROCESAMIENTO Y ANLISIS

PERFILES DE RIESGOS Y EXIGENCIAS

Procesar los perfiles de riesgos y exigencias, tanto los generales como los especficos por cualquier variable, tales como: edad, sexo, rea de trabajo, puesto de trabajo y antigedad en el puesto

Presentar los resultados en cuadros y grficas

Los perfiles muestran la frecuencia absoluta y relativa, se pueden presentar desagregados o agrupados

1 Riesgos derivados de la utilizacin de los medios de trabajo 1 a 12

2 Riesgos derivados de la modificacin de los objetos de trabajo 13 a 19

3 Riesgos derivados de los medios de trabajo en s mismos 20 a 30

4 Riesgos por las condiciones insalubres o de falta de higiene 31 a 33

5 Exigencias relacionadas con el tiempo de trabajo 34 a 37

6 Exigencias relacionadas con la cantidad e intensidad de trabajo 38 a 45

7 Exigencias relacionadas con la vigilancia en el trabajo 46 a 47

8 Exigencias relacionadas con la calidad o el contenido del trabajo 48 a 55

9 Exigencias relacionadas con el tipo de actividad en el puesto de trabajo 56 a 85

GRUPOS DE RIESGOS Y EXIGENCIAS

No. DE PREGUNTA

RIESGOS Y EXIGENCIAS AGRUPADOS

PERFILES PATOLGICOS
GENERALES Y ESPECFICOS

Se conforman 23 diagnsticos presuntivos (somticos, psicosomticos y psquicos) que se elaboran por medio de un conjunto de sntomas.

El PROESSAT realiza automticamente los diagnsticos, a travs de preguntas sobre sntomas y de ciertas respuestas positivas.

Hipoacusia 1 a 3 2 de 3

Conjuntivitis crnica 4 a 8 3 de 5

Pterigin o pingcula 9 1 de 1

Amigdalitis de repeticin o crnica 10 1 de 1

Rinofaringitis de repeticin o crnica 11 1 de 1

Sinusitis crnica 12 a 14 3 de 3

Bronquitis crnica 15 a 17 3 de 3

Dermatitis irritativa por contacto 18 a 23 3 de 6

Accidentes de trabajo 24 1 de 1

Accidentes de trayecto 27 1 de 1

Accidentes en el hogar 30 1 de 1

Depresin 33 a 39 4 de 7

Ansiedad 40 a 46 4 de 7

Trastornos de sueo 47 a 49 1 de 3

Cefalea tensional 50 y 51 2 de 2

Migraa 52 a 55 3 de 4

Trastornos psicosomticos cardiocirculatorios 56 a 60 3 de 5

Trastornos psicosomticos digestivos 61 a 71 6 de 11

Trastornos musculoesquelticos 72, 73, 74 75 1 de 1

Lumbalgia 76 y 77 1 de 2

Vrices 78 1 de 1

Hemorroides 79 1 de 1

Enfermedades diagnosticada 80 a 95 1 de 1

Fatiga (7 para hombres y 8 para mujeres) 96 a 125 7/8

No. Dx

No. de pregunta

Respuestas positivas

DIAGNSTICO

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

CONFORMACIN DE LOS DIAGNSTICOS

Se pueden conformar perfiles patolgicos generales y especficos, estos ltimos por cualquier variable.

Se presentan los resultados en cuadros y grficas.

Los perfiles se pueden presentar desagregados o agrupados y muestran las frecuencias absoluta y relativa. Esta ltima se presenta como la tasa de morbilidad.

El PROESSAT incluye un agrupamiento de diagnsticos en 21 conjuntos patolgicos y tambin propone una lista de 100 diagnsticos.

PERFILES PATOLGICOS

LISTADO DE LOS 21 CONJUNTOS PATOLGICOS DEL PROESSAT

1 Prdida de la audicin

2 Otros trastornos del odo

3 Enfermedades irritativas de los ojos

4 Otros trastornos oculares (de los ojos y sus anexos)

5 Enfermedades irritativas de las vas respiratorias superiores

6 Enfermedades irritativas de las vas respiratorias inferiores

7 Otras enfermedades de las vas respiratorias

8 Enfermedades irritativas de la piel

9 Otras enfermedades de la piel

10 Intoxicaciones

11 Accidentes

12 Trastornos psquicos o mentales

13 Trastornos psicosomticos

14 Fatiga

15 Trastornos del esfuerzo fsico y de las posiciones forzadas sostenidas

16 Enfermedades degenerativas de los huesos, los msculos y las articulaciones

17 Enf. Del corazn y ap. circulatorio, excepto isqumicas, hipertensin y vrices

18 Cnceres de cualquier tipo

19 Otras enfermedades crnicas de probable relacin con el trabajo

20 Enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostn

21 Otros trastornos no incluidos o mal definidos

La clasificacin de enfermedades tiene varios propsitos:

Clasificar cualquier molestia, enfermedad o accidente que se recoja por medio de exmenes mdicos, de registro de accidentes o de otras fuentes de informacin.

Conocer la forma de agrupacin que hace la encuesta de autollenado a travs de preguntas de sntomas.

Conocer los diagnsticos que pueden hacerse por medio de la encuesta y el grupo al cual quedan incorporados.

LISTA Y AGRUPAMIENTO DE 100 DIAGNSTICOS

Encuesta

Gpo. Dx Descripcin No. de pregunta No. de positivas

1 Prdida de la audicin

1 Hipoacusia y sordera 1-3 2


2 Perforacin del tmpano

3 Otitis media y externa

4 Sndrome vertiginoso


3 Enfermedades irritativas de los ojos

6 Conjuntivitis crnica 4-8 37 Pterigin o pingcula 9 1

4 Otros trastornos oculares (ojos y sus anexos)

8 Trastornos de la refraccin y de la acomodacin

(miopa, astigmatismo, hipermetropa)

9 Catarata

10 Presbicia

11 Glaucoma

12 Otros trastornos oculares

LISTADO DE DIAGNSTICOS DESAGREGADOS Y AGRUPADOS DEL PROESSAT

PARA INCORPORAR CUALQUIER DIAGNSTICO DE OTRAS FUENTES

DIFERENTES A LA ENCUESTA Y PARA VER SU RELACIN CON STA

En el PROESSAT se plantea el ajuste de tasas con el objetivo de controlar algunas variables confusoras que puedan distorsionar, de manera importante, el anlisis de la morbilidad, al comparar diferentes grupos de trabajadores.
Edad Sexo rea Puesto de trabajo Turno Antigedad en el centro de trabajo Antigedad en el puesto Antigedad en la misma actividad
AJUSTE DE TASAS POR ALGUNAS VARIABLES

Todas las variables se pueden controlar en el PROESSAT,

aunque las ms usuales son:

ELEMENTOS DE ANLISIS INCORPORADOS AL PROGRAMA

Razn de momios

Riesgo relativo y razn de

prevalencia

Prueba exacta de Fisher

Aplicacin de pruebas estadsticas no paramtricas

Prueba de ji cuadrada

Prueba de Mantel-Haenszel

a

los expuestos que estn enfermos

b

los expuestos que no estn enfermos

c

los no expuestos

que estn enfermos

d

los no expuestos

que no estn enfermos

CASOS

(enfermos)

NO CASOS

(no enfermos)

EXPUESTOS

(o con ms

problema)

NO EXPUESTOS

(o con menos

problema)

a + b

TOTAL DE EXPUESTOS

c + d

TOTAL DE

NO EXPUESTOS

a+c

TOTAL DE

CASOS

b+d

TOTAL DE

NO CASOS

a+b+c+d

POBLACIN

TOTAL

VARIABLE

INDEPENDIENTE

VARIABLE DEPENDIENTE

ANLISIS EPIDEMIOLGICO-ESTADSTICO

Riesgo relativo y

razn de prevalencia

Razn de momios

Son razones muy utilizadas en los estudios encaminados a analizar la relacin causal entre uno o varios riesgos y exigencias y uno o varios trastornos enfermedades y/o accidentes

Tasa de mortalidad en el grupo con mayor problema (expuestos)

RR o RP =

Tasa de mortalidad en el grupo con menos problema (no expuestos)

Riesgo Relativo (RR) y Razn de Prevalencia (RP)

Razn de momios (RM)

o de productos cruzados

Se calcula cuando no se pueden obtener las tasas de morbilidad entre los expuestos y los no expuestos.

Se define como la relacin entre el ndice de frecuencia de la enfermedad de quienes estn expuestos entre el ndice de la enfermedad de quienes no estn expuestos.

ndice de frecuencia de la enfermedad en los expuestos (a) / (b)

RM= =

ndice de frecuencia de la enfermedad en los no expuestos (c)/ (d)

Ji cuadrada

Probabilidad de (no) independencia entre dos ms variables

Prueba de Mantel-Haenszel

Muestra la asociacin entre dos o ms variables

PRUEBAS DE SIGNIFICANCIA ESTADSTICA

Prueba exacta de Fisher

Se usa cuando el nmero de observaciones en alguna de las casillas de la tabla de contingencia es menor a 5

Se utilizan para saber si la diferencia entre dos categoras de la variable independiente, o sea, entre los expuestos y no expuestos es significativa estadsticamente.

ndice de carga de trabajo domstico (ICTD)

NDICES

ndice de la valoracin del trabajo (IVT)

ndice de actividades en el tiempo libre (IATL)

ndice de actividad fsica esttica y dinmica (IAFED)

Satisfaccin en el trabajo

Control sobre el trabajo

Apoyo social

ndices de riesgos y exigencias laborales

NDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMSTICO (ICTD)

Sintetiza la carga de trabajo en el hogar y se puede relacionar, de una manera sencilla, con otras variables, particularmente, con los daos a la salud.

El ICTD se construy balanceando la carga en funcin principalmente de los menores de edad (nios o adolescentes) que viven con el trabajador y de las actividades domsticas.

IMPORTANCIA:


VARIABLES PARA CONFORMAR EL NDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMSTICO

Cdigo No. de Tipo de pregunta de la encuesta Valor

pregunta

A 3 Tiene usted hijos? S = 1

B 4 Cuntos < 18 aos viven con usted? Cada menor = 2 (hasta 5)

C 5 Cuntos < 5 aos viven con usted? Cada menor = 2 (hasta 3)

D 6 a 14 Tareas del trabajo domstico Cada actividad = 1

A + 2(B + C) + D

NDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMSTICO =

26

Se elabora con las preguntas 3 a 14 de la encuesta:

Propuesta inicial para diferenciar la carga de trabajo domstico, a travs del resultado del ndice


CARGA DE TRABAJO DOMSTICO

BAJA

MEDIA

ALTA

MUY ALTA

.

22. Estudia con regularidad (ms de 5 horas, en promedio, a la semana)?

23. Practica regularmente algn deporte o hace ejercicio (tres o ms veces a la semana,

en promedio?

24. Se junta frecuentemente con amigos(as) (una o ms veces, en promedio, a la

semana)?

25. Sale a pasear con su pareja, sus hijos o algn familiar (una o ms veces, en

promedio, a la semana)?

26. Lee diariamente el peridico, revistas o libros?

27. Realiza actividades comunitarias o de servicio?

28. Asiste a algn tipo de actividad cultural (una o ms veces, en promedio, a la

semana)?

VARIABLES PARA CONFORMAR EL NDICE DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO LIBRE

No. de

preg.

Pregunta

Valor

1

1

1

1

1

1

1

NDICE DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO LIBRE (IATL)

22 a 28

NDICE DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO LIBRE = 100

7

NDICE DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO LIBRE (IATL)

Donde:

< 0.50 se considera valoracin negativa del tiempo libre

= > 0.50 se considera valoracin positiva del tiempo libre

La construccin del IATL es propositiva, mientras ms alto sea el porcentaje significa que el trabajador utiliza mejor su tiempo libre

El ndice se elabora con las preguntas 22 a la 28. En el numerador se pone la suma de puntos de respuestas positivas, dividido entre el total de preguntas. A cada pregunta se le asign un valor de 1.

NDICE DE LA VALORACIN DEL TRABAJO (IVT)

IMPORTANCIA:

No slo se trata de captar la percepcin de los trabajadores sobre sus condiciones laborales, sino que se pretende introducir la idea de si existen elementos humanizantes en el trabajo, es decir, si su trabajo tiene contenido y es estimulante para la creacin del propio sujeto.

Se elabora con las preguntas 9 a la 18 del captulo de condiciones de trabajo

< 0.60 valoracin negativa del trabajo

= > 0.60 valoracin positiva del trabajo

de respuestas positivas

ndice de valoracin del trabajo =

10

Se considera como poblacin expuesta la que est por debajo de 6 respuestas positivas y, como poblacin no expuesta, la que tiene 6 respuestas positivas o ms.

NDICE DE LA VALORACIN DEL TRABAJO (IVT)

SE PUEDEN OBTENER TRES SUBNDICES:
Para valorar la satisfacin del trabajo Para valorar el control sobre el trabajo Para valorar el apoyo social
SUBNDICES DE LA VALORACIN DEL TRABAJO

Cada pregunta tiene un valor de 0.33

respuestas positivas

3

Donde:

< 0.66 se considera carencia de satisfaccin en el trabajo

=> 0.66 se considera satisfaccin en el trabajo

Satisfaccin en el trabajo =

SUBNDICE DE SATISFACCIN EN EL TRABAJO


< 0.66 se considera falta de control sobre el trabajo

= > 0.66 se considera control sobre el trabajo


5

Control en el trabajo =

SUBNDICE PARA EL CONTROL EN EL TRABAJO


< 0.50 se considera falta de apoyo social en el trabajo

= > 0.50 se considera apoyo social en el trabajo


2

Apoyo social =

SUBNDICE DE APOYO SOCIAL

NDICES DE RIESGOS Y EXIGENCIAS LABORALES

El captulo de riesgos y exigencias abarca, en la encuesta, 85 preguntas. De la 1 a la 33 se presentan los riesgos laborales y de la 34 a la 85 las exigencias.

Cada una de las primeras 55 preguntas se puede relacionar independientemente de las dems con los diferentes daos a la salud.

Es posible obtener ndices de ocho subconjuntos, para relacionarlo con alguna o varias patologas o con otras variables.

Los ndices se obtienen sumando todas las respuestas positivas (cada una con un valor de 1) y dividindolas entre el total de respuestas posibles.

1 Riesgos derivados de la utilizacin de los medios de trabajo 1 a 12 1 a 12 (S)

12

2 Riesgos derivados de la modificacin de los objetos de trabajo 13 a 19 13 a 19 (S)

7

3 Riesgos derivados de los medios de trabajo en s mismos 20 a 30 20 a 30 (S)

11

4 Riesgos por las condiciones insalubres o de falta de higiene 31 a 33 31 a 33 (S)

3

5 Exigencias relacionadas con el tiempo de trabajo 34 a 37 34 a 37 (S)

4

6 Exigencias relacionadas con la cantidad e intensidad de trabajo 38 a 45 38 a 45 (S)

8

7 Exigencias relacionadas con la vigilancia en el trabajo 46 a 47 46 a 47 (S)

2

8 Exigencias relacionadas con la calidad o el contenido del trabajo 48 a 55 48 a 55 (S)

8

SUBCONJUNTOS DE RIESGOS Y EXIGENCIAS

No. DE

PREGUNTA

NDICE

(FRMULA)

NDICES DE RIESGOS Y EXIGENCIAS LABORALES

NDICE DE ACTIVIDAD FSICA ESTTICA O DINMICA (IAFED)

El conjunto de exigencias que van de la pregunta 56 a la 85 sirven para conformar el IAFED

Valorar si el riesgo de la actividad fsica dinmica o esttica (esfuerzo fsico pesado o posiciones forzadas) es bajo o alto en las diferentes regiones anatmicas del cuerpo.

IMPORTANCIA

DETERMINACIN DE LAS EXIGENCIAS POR EL TIPO DE ACTIVIDAD

EN EL PUESTO DE TRABAJO, SEGN REGIN ANATMICA

PARTE DEL CUERPO a(*) b(*) c(*) d(**) EXIGENCIA

Nm. de Valor

preg.

Nm. de Valor

preg.

Nm. de Valor

preg.

Nm. de Valor

preg.

MIEMBROS 60 1 63 1 671 72 2

SUPERIORES 61 2 64 2 682 73 2

(HOMBROS, BRAZOS, 62 3 65 3 74 2

MUECAS O MANOS) 66 4 75 2

76 2

ESPALDA Y CINTURA 60 3 63 1 671 70 2

61 2 64 2 682 71 2

62 1 65 3 72 2

66 4

PIERNAS (MUSLOS, 60 3 63 1 671 77 2

RODILLAS, 61 2 64 2 682 78 2

TOBILLOS Y PIES) 62 1 65 3 79 2

66 4 80 2

81 2

83 2

84 2

85 2

a+b+c+d

Baja = 1 a 9

Alta = 10 a 19

Baja = 1 a 7

Alta = 8 a 15

Baja = 1 a 12

Alta = 13 a 25

(*) En a, b y c si se tiene ms de una respuesta positiva, se toma slo el valor ms alto.

(**) En d si se tiene ms de una respuesta positiva, se suman los valores

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epidemiologia de laboral