Estimulação Transcraniana

7/23/2019 Estimulação Transcraniana

http://slidepdf.com/reader/full/estimulacao-transcraniana 1/24

Ítalo Geovane

Vinicius Mascarenhas

ESTIMULAÇÃO TRANSCRANIANA




• A utilia!"o #e corrente el$trica %ara &ins tera%'uticos $ anti(a) *escar(asel$tricas #e %ei+es el$tricos era, a%lica#as na ca-e!a #e %acientes.#esenca#ean#o e&eitos entor%ecentes e alivian#o #ores #e ca-e!a/

• Mais recente,ente. os avan!os tecnol0(icos na 1rea #a neurolo(ia

suscitara, u, interesse crescente e, t$cnicas n"o invasivas %ara,o#ula!"o #a %olaria!"o cere-ral) Atual,ente. #uas t$cnicas #eneuro,o#ula!"o t', %osi!"o #e #esta2ue3 a esti,ula!"o ,a(n$ticatranscraniana 4EMT5 e a esti,ula!"o transcraniana %or corrente cont6nua4ETCC5)

Montenegro et al., 2013



O 7UE 89

• T$cnicas n"o invasivas %ara ,o#ular a &un!"o cere-ral/



ACÓRDÃO Nº 378, DE 29 DE AGOSTO DE 2014

Os Conselheiros #o Conselho :e#eral #e :isiotera%ia e Tera%ia Ocu%acional.reuni#os na ;<=> Reuni"o ?len1ria Or#in1ria. no uso #e suas atri-ui!@es e#is%osi!@es re(ula,entares con&eri#as %ela Lei n B)DB. #e D #e #ee,-ro #e

DF=. e %ela Resolu!"o n DD. #e ;= #e nove,-ro #e DFF. ACOR*AM e,3A%rovar. %or unani,i#a#e. a nor,atia!"o #o uso #as se(uintes t$cnicas noe+erc6cio #a :isiotera%ia3 4i5 esti,ula!"o ,a(n$tica Transcraniana e 4ii5esti,ula!"o transcraniana %or corrente cont6nua. con&or,e %arecer t$cnico.in&ra a#ui#o. 2ue &ar1 %arte inte(rante #o %resente ac0r#"o)

CO::ITO ;HD<




• Esti,ula!"o ,a(n$tica transcraniana 4EMT5/

• Esti,ula!"o transcraniana %or corrente cont6nua 4ETCC5)



O 7UE 8 A ESTIMULAÇÃO MAGN8TICATRANSCRANIANA

• A esti,ula!"o ,a(n$tica transcraniana 4EMT5 &oi inicial,ente #escrita %orAnthon JarKer e, DF=. co,o u, ,$to#o n"o invasivo. in#olor erelativa,ente si,%les/

• O ,$to#o consiste e, atin(ir o c$re-ro #e &or,a #iri(i#a. atrav$s #e %ulsos

,a(n$ticos so-re o crnio. os 2uais. atravessan#o os teci#os. (era, u,a&raca corrente el$trica ca%a #e %rovocar altera!@es na ativi#a#e #as c$lulasnervosas/

• Te, u, (ran#e %otencial. tanto co,o u,a &erra,enta #ia(n0stica co,otera%'utica 4 e, transtornos neuro%si2ui1tricos. tais co,o #e%ress"o e

es2uio&renia. e neurol0(icos. co,o #oen!a #e ?arKinson. #or crnica ee%ile%sia5



A T8CNICA

• Consiste na coloca!"o #e u,a -o-ina 4es%iral ,et1lica envolta e, %l1stico5encosta#a ca-e!a #o %aciente) Essa -o-ina e,ite %ulsos ,a(n$ticos e,#eter,ina#as re(i@es #o c$re-ro 2ue atravessa, o crnio #e &or,ase,elhante #as on#as #a Ressonncia Ma(n$tica) 7uan#o atin(e, oneurnio. esses %ulsos #is%ara, u, i,%ulso nervoso. 2ue $ trans,iti#o aoutros neurnios) Os neurnios. ao sere, atin(i#os %elos %ulsos,a(n$ticos. #is%ara, i,%ulsos nervosos %ara a li-era!"o #eneurotrans,issores 4serotonina. nora#renalina. #o%a,ina. etc5)





NA :ISIOTERA?IA

• Utilia#a %ara &ins #e avalia!"o #a e+cita-ili#a#e neuronal no siste,anervoso central/

• *ia(n0stico e %ro(n0stico cin$tico&uncional e, con#i!@es,usculoes2uel$ticas. neuro,usculares e car#iorres%irat0rias/

Je,-eneK et al). ;HD;/ Gro%%a et al). ;HD;

• Utilia#a %ara ,o#ular a ativi#a#e neuronal no senti#o #e &acilitar ou ini-ir suaativi#a#e/

• *or e&eito ,o#era#o #a EMTr #e alta &re2u'ncia %ara #or nocice%tiva e

neuro%1tica #e ori(ens #istintas/ OPConnel et al). ;HDD/ MarloQ et al). ;HD



NA :ISIOTERA?IA

• Aci#ente vascular ence&1lico 4AVE5. #oen!as neuro,usculares e #esor#ens #o,ovi,ento estu#os controversos a%ontan#o %ara aus'ncia ou n"o #e e&eito%ositivo %ara a recu%era!"o ,otora e, %acientes %0sAVE *ia(n0stico e%ro(n0stico cin$tico&uncional e, con#i!@es ,usculoes2uel$ticas.

neuro,usculares e car#iorres%irat0rias/su et al). ;HD;/ ao et al). ;HD

• E&eito so-re os sinais ,otores #a #oen!a #e ?arKinson/

Elahi et al). ;HHF



:ISIOTERA?IA EM ?E*IATRIA









O 7UE 8 A ESTIMULAÇÃO ?OR CORRENTECONTÍNUA

• A%esar #a ETCC e+istir #es#e a #$ca#a #e DFBH. &oi s0 na %ri,eira #$ca#a#este s$culo 2ue ela voltou a ser &orte,ente %es2uisa#a/

• Utilia #a a%lica!"o #e correntes cont6nuas #e -ai+a intensi#a#e 4D;,A5

so-re o crnio %ara ,o#ular a e+cita-ili#a#e cortical/• Inter&ere no #ese,%enho #e #i&erentes &un!@es. #entre elas as &un!@es

sens0rio,otoras e co(nitivas/



A T8CNICA

Esta t$cnica se co,%@e %or e2ui%a,entos #e -ai+o custo e si,%les ,anuseio)Eletro#os #e silicone envolvi#os %or es%ona e,-e-i#a e, solu!"o salina s"o%osiciona#os so-re o c0rte+ 2ue se #esea esti,ular) U,a corrente el$tricacont6nua 2ue varia entre H.<; ,ilia,%res $ i,%osta so-re a re(i"o cortical %or

u, %er6o#o #e ;H ,inutos) ?or ,eio #este %roce#i,ento ,o#i&ica!@es nae+cita-ili#a#e cortical t', si#o alcan!a#as) A #e%en#er #a %olari#a#e #acorrente el$trica escolhi#a. e&eitos #i&erentes s"o #esenca#ea#os)





NA :ISIOTERA?IA

•

?o#e in&luenciar os ,ecanis,os auton,icos #o SNC. re&letin#ose nocontrole #o siste,a car#iovascular. inclusive #urante e+erc6cios &6sicos/Montene(ro RA) et al). ;HDD

• E&eito so-re os sinais ,otores #a #oen!a #e ?arKinson/:re(ni :) et al). ;HHB

• Os e&eitos neuro%l1sticos #a ETCC ta,-$, t', si#o ,ostra#os na 1rea #e

#ese,%enho &6sico) Nesse caso. ,elhorias &ora, o-serva#as e, rela!"o aoau,ento #a %ro#u!"o #e &or!a e na ca%aci#a#e #e ,anter #eter,ina#acar(a #urante u, %er6o#o. -e, co,o na ,elhora #a ca%aci#a#e aer0-ia)/

OKano A) et al). ;HD












VANTAGENS

• 8 u, ,$to#o %ratica,ente isento #e e&eitos colaterais/

• Trata,ento se(uro. n"o invasivo e n"o re2uer anestesia/

•

8 in#olor/• u,a t$cnica n"o ,e#ica,entosa/

• Te, si#o veri&ica#a u,a res%osta r1%i#a ao trata,ento)



EFEITOS ADVERSOS

• Os estu#os realia#os at$ o ,o,ento #e,onstran#o 2ue a esti,ula!"o transcraneana $-e, se(ura) Os e&eitos colaterais se restrin(e, a #or #e ca-e!a leve e transit0ria)Outros e&eitos colaterais ,enos co,uns inclue, n1usea. #i&icul#a#e #e concentra!"o e

verti(e,)

• A%enas na ETCC. sensa!"o #e irrita!"o transit0ria e leve na %ele no local #a a%lica!"o#os eletro#os)



CONTRAIN*ICAÇES



RE:ERWNCIAS

Documents

Estimulação Transcraniana