Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS – Ano 2016

Raquel Lisbôa

Gerente Geral de Regulação Assistencial (GGRAS)Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos (DIPRO)

CMSS, 10 de dezembro de 2015

1

� Resultados Consulta Pública nº 59

� Consolidado

� RN nº 387 de outubro de 2015

Agenda

2

Processo de Revisão do Rol - Evolução

Revisão do Rol

Consulta Pública

Formulário de Entrada -COSAÚDE

Detecção ANS-

situações problemas

3

Abril de 2015

4

Resultados - Consulta Pública nº 59

Consulta Pública do Rol 2016

5

Análise das Contribuições Recebidas e Sugestões de Encaminhamentos

� 6.338 demandas

� 493 – Proced. já constantes no Rol ou na RN

� 2.475 – Proced. cuja exclusão é permitida por Lei

� 37 – comentários gerais

� 3.333– analisadas quanto ao mérito

� 21 procedimentos incorporados

Consulta Pública nº 59

A Consulta Pública nº 59 foi iniciada em 19/06/2015 e foi encerrada no dia

18/08/2013. Ao longo dos dois meses em que esteve disponível, a consulta pública nº

59 recebeu um total de 6.338 contribuições online (através de um sistema

informatizado disponível no sítio da ANS).

Fonte: Consulta Pública nº 59/2015/ANS

4.187; 66%

726; 12%

709; 11%

542; 9%

152; 2%22; 0%

Distribuição das contribuições por perfil do participante - Total 6.338

Consumidor

Prestador de serviço

Outros

Operadora

Servidor

Gestor

Consulta Pública nº 59

Fonte: Consulta Pública nº 59/2015/ANS

4.276

1.123

701

82

56

28

26

16

13

13

4

0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 4.000 4.500

Inclusão de Procedimento

Alteração de Diretriz de Utilização

Alteração de artigo de RN

Exclusão de artigo de RN

Inclusão de Diretriz de Utilização

Alteração de Nomenclatura ou Segmentação de Procedimento/PAC

Inclusão de artigo de RN

Exclusão de Diretriz de Utilização

Alteração no Anexo III

Exclusão de Procedimento

Alteração no Anexo IV

Número de contribuições recebidas por assunto - Total 6.338

Consulta Pública nº 59

Fonte: Consulta Pública nº 59/2015/ANS

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Alteração de artigo de RN

Alteração de Diretriz de Utilização

Alteração de Nomenclatura ou Segmentação de Procedimento/PAC

Alteração no Anexo III - Diretriz Clínica

Alteração no Anexo IV - Protocolo de Utilização

Exclusão de artigo de RN

Exclusão de Diretriz de Utilização

Exclusão de Procedimento

Inclusão de artigo de RN

Inclusão de Diretriz de Utilização

Inclusão de Procedimento

Consumidor Gestor Operadora Outros Prestador de serviço Servidor

Distribuição dos tipos de contribuição segundo o perfil do participante

Relatório Final da Consulta Pública

• Disponível no site da ANS:

http://www.ans.gov.br/participacao-da-sociedade/consultas-publicas/consultas-

publicas-encerradas/consulta-publica-n-59

10

Abril de 2015

11

Solicitações de Inclusão de procedimentos

Inclusões de procedimento

646; 51%

96; 8%53; 4%

52; 4%

41; 3%

29; 2%

26; 2%

23; 2%20; 2%

18; 1%

15; 1%

13; 1%10; 1%

229; 18%

Tratamento com laser para lesões cutâneas/mucosa/mucosite

Consulta de enfermagem no serviço de saúde para acompanhar a pessoa com diabetes

Implante de prótese peniana inflável

Terapia imunobiológica endovenosa/subcutânea/oral para trat. de Lúpus

Navegação cirúrgica (cirurgia auxiliada por computador)

Implante intravítreo farmacológico para Diabetes

Consulta farmacêutico

Cirurgia de Coluna via Endoscópica

Exoma

Eletroconvulsoterapia para depressão

Estimulação magnética transcraniana para depressão/psicóticos/dor crônica

Looper não implantável

Reeducação Postural - RPG

Demais Procedimentos

Solicitações válidas de inclusão de procedimentos CP Rol 2016 - Total 1.271

Legenda: Solicitação Incluída

Inclusões de procedimento(CP + Correspondências)

1 Tratamento da Hiperatividade Vesical: Injeção Intravesicalde Toxina Butolínica

DUT

2 Laserterapia para o Tratamento da MucositeOral/Orofaringe

DUT

3 Orquidopexia Laparoscópica

4 Antígeno NS1 do vírus da dengue, pesquisa

5 Dengue, anticorpos IgG, soro (teste rápido)

6 Dengue, anticorpos IgM, soro (teste rápido)

7 Chikungunya, anticorpos

8 Entamoeba Histolytica, Anticorpos IGM - Pesquisa e/ou Dosagem (Amebíase)

9 Anticorpos Anti Peptídeo Cíclico Citrulinado - IGG (Anti CCP) DUT

10 HLA B27, Fenotipagem DUT

Abril de 2015

14

Solicitações de Alteração de Diretriz de Utilização

Alteração de Diretriz de Utilização

10

14

30

33

39

59

75

101

105

168

192

297

0 50 100 150 200 250 300 350

Terapia Imunobiológica Endovenosa Ou Subcutânea Para Tratamento De

Artrite Reumatóide

Consulta Com Fisioterapeuta

Consulta/Sessão Com Terapeuta Ocupacional

Consulta/Sessão Com Fonoaudiólogo

Consulta/Sessão Com Psicólogo E/Ou Terapeuta Ocupacional

Implante Intravítreo De Polímero Farmacológico De Liberação Controlada

Análise Molecular De DNA

Terapia Imunobiológica Endovenosa Para Tratamento De Artrite

Psoriásica, Doença De Crohn E Espondilite Anquilosante

Demais procedimentos

Tratamento Ocular Quimioterápico Com Antiangiogênico

Medicamentos Para O Controle De Efeitos Adversos E Adjuvantes

Relacionados A Tratamentos Antineoplásicos

Terapia Antineoplásica Oral Para Tratamento Do Câncer

Contribuições para Alteração de Diretriz de Utilização - Total 1.123

Alteração de Diretriz de Utilização

Tratamento imunobiológico subcutâneo para artrite psoriásica, Crohn e espondilite anquilosante

DUT

Implante de polímero intravítreo para diabetes DUT

Prótese Auditiva Ancorada no Osso DUT

Implante Coclear DUT

Fonoaudiologia DUT

Medicamentos para o controle de efeitos adversos relacionados a quimioterapia

DUT

Everolimus para Câncer de mama metastático DUT

Abril de 2015

17

Consolidado das Incorporações

Procedimento Incorporados - Rol 2016 para Consulta Pública

1 - PLÁSTICA DE CONJUNTIVA PARA PTERÍGIO, TUMORES OU TRAUMAS

2 - IMPLANTE INTRAVÍTREO DE POLÍMERO FARMACOLÓGICO DE LIBERAÇÃO CONTROLADA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

3 - PANTOFOTOCOAGULAÇÃO Á LASER NA RETINOPATIA DA PREMATURIDADE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

4 - TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR A LASER (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

5 - PRÓTESE AUDITIVA ANCORADA EM OSSO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

6 - IMPLANTE DE CARDIODESFIBRILADOR MULTISSÍTIO – TRC-D (GERADOR E ELETRODOS) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO

7 - IMPLANTE DE MONITOR DE EVENTOS (LOOPER IMPLANTÁVEL) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO

8 - VITAMINA E, PESQUISA E/OU DOSAGEM (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

9 - C4D FRAGMENTO

10 - FOCALIZAÇÃO ISOELÉTRICA DA TRANSFERRINA

11 - N-RAS (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

Procedimento Incorporados - Rol 2016 Pós Consulta Pública

12 - LASERTERAPIA PARA O TRATAMENTO DA MUCOSITE ORAL/OROFARINGE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

13 - TRATAMENTO DA HIPERATIVIDADE VESICAL: INJEÇÃO INTRAVESICAL DETOXINA BUTOLÍNICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

14 - ORQUIDOPEXIA LAPAROSCÓPICA

15 - ANTICORPOS ANTI PEPTÍDEO CÍCLICO CITRULINADO - IGG (ANTI CCP) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO

16 - ANTÍGENO NS1 DO VÍRUS DA DENGUE, PESQUISA

17 - CHIKUNGUNYA, ANTICORPOS

18 - DENGUE, ANTICORPOS IGG, SORO (TESTE RÁPIDO)

19 - DENGUE, ANTICORPOS IGM, SORO (TESTE RÁPIDO)

20 - ENTAMOEBA HISTOLYTICA, ANTICORPOS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM (AMEBÍASE)

21 - HLA B27, FENOTIPAGEM (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

Procedimento - Rol 2016 Mudanças na Diretriz de Utilização

CONSULTA COM FISIOTERAPEUTA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

CONSULTA/SESSÃO COM FONOAUDIÓLOGO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

CONSULTA COM NUTRICIONISTA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

SESSÃO DE PSICOTERAPIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA ENDOVENOSA PARA TRATAMENTO DE ARTRITE REUMATÓIDE, ARTRITE PSORIÁSICA, DOENÇA DE CROHN E ESPONDILITE ANQUILOSANTE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA SUBCUTÂNEA PARA TRATAMENTO DE ARTRITE REUMATÓIDE, RTRITE PSORIÁSICA, DOENÇA DE CROHN E ESPONDILITE ANQUILOSANTE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

IMPLANTE DE ANEL INTRAESTROMAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERÁPICO COM ANTIANGIOGÊNICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

PESQUISA DE MICRODELEÇÕES/MICRODUPLICAÇÕES POR FISH (FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO

ANÁLISE MOLECULAR DE DNA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Antes e Pós CP

IMPLANTE INTRAVÍTREO DE POLÍMERO FARMACOLÓGICO DE LIBERAÇÃO CONTROLADA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Pós CP

MEDICAMENTOS PARA O CONTROLE DE EFEITOS ADVERSOS E ADJUVANTES RELACIONADOS A TRATAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Pós CP

PRÓTESE AUDITIVA ANCORADA EM OSSO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Pós CP

IMPLANTE COCLEAR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Pós CP

MEDICAMENTO ANTINEOPLÁSICO ORAL PARA TRATAMENTO DO CÂNCER ANTES E PÓS CP

Abril de 2015

21

Resolução Normativa nº 387 de outubro de 2015

Resolução Normativa nº 387/ 2015

22

Disque-ANS: 0800-701-9656

cosaude@ans.gov.br

Gerência Geral de Regulação Assistencial

Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos

Obrigada.

Raquel Lisbôa