Estudo da aplicação da Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva no

Transtorno do desenvolvimento (autismo)Dr. Rafael Higashi

Residência médica em neurologia (INDC-UFRJ)Mestrado em medicina na área de neurologia (UFF)

Membro títular da Acadêmia Brasileira de NeurologiaFellow no tratamento da dor (New York University Medical Center - NY- EUA)

Fundador da primeira Clínica de Neuroestimulação Não Invasiva do Rio de Janeiro

O que é neuromodulação?• É a tecnologia que age diretamente nos nervos, alterando a atividade

nervosa através de estímulo elétrico ou medicamentoso diretamente na área alvo para fins terapêuticos

O que é Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva ?Através de um aparelho é gerado um campo magnético que consegue estimular diretamente, de maneira não invasiva, o cortex cerebral.

Histórico da Estimulação Cerebral • Em 1985, Anthony Barker desenvolveu no Reino Unido o primeiro aparelho de

Estimulação Magnética Transcraniana

Histórico da EMTr no Brasil

• Em 2001 professor Dr. Marco Antonio Marcolin introduz a EMT no Brasil , criando o grupo e Estimulação Cerebral do IPq do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo.

Dr. Marco Antonio Marcolin no IPq USP - SP

Histórico da EMTr no Brasil

• Em 2007 a ANVISA aprova o primeiro aparelho para uso clínico no Brasil

Eu

Hospital Naval Marcílio Dias (2007)

Departamento de Neuroestimulação da Clínica Higashi no Rio de Janeiro

Aparelho Estimulação Magnética Transcraniana

Computador touchscreen

Unidade principal

refrigerador

Bobina em figura de 8

braço mecânico

Principios básicos

Transtorno  Global  do  Desenvolvimento  (TGD)

Atraso   simultâneo   do   desenvolvimento   de   funções   básicas,  principalmente  socialização  e  comunicação.

Caracterís)cas:Transtorno  Global  do  Desenvolvimento  (TGD)

1)  Dificuldade  no  uso  e  compreensão  da  linguagem  2)  Dificuldade  em  se  relacionar  com  pessoas,  objetos  e  eventos  3)  Brincadeiras  não-­‐usuais  com  brinquedos  e  outros  objetos  4)  Dificuldade  com  mudanças  de  ro)na  ou  do  ambiente  familiar  5)Padrões  repe))vos  de  movimentos  corporais  ou  comportamento  6)Aparece  antes  dos  5  anos  

Tipos  de  TGD:

• Autismo

• Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDHA)

• Dislexia

Autismo

Característicasclínicas do Autismo:

Tipos  de  au)smo:  Au)smo  aMpico  Au)smo  infan)l  Síndrome  de  ReP  Síndrome  de  Asperger

the figure shows the presence of some of the inhibitory cells that are found within the periphery of the cell minicolumn.  These cells (stained by immunocytochemistry) stand out because of their exquisite geometrical orientation with the surface of the brain.

Dr. Manuel Casanova é neurologista pesquisar na área de neuropatologia e atualmente é chefe da psiquiatria do Universidade Louisville (EUA)

Dr. Manuel Casanova foi o primeiro médico a descrever a possibilidade da EMTr no Autismo

No autista é evidenciado alteração estrutural das minicolunas do cortex cérebral, como a diminuição do tamanho das minicolunas e aumento de sua densidade devido a redução do espaço inibitório neurofilico periférico

microscopia eletrônica ilustração

Explicação do efeito da EMTr no Autismo

No autismo o estimulo inibitório é alterado, a EMTr, no entanto, pode ajudar a fortalecer a inibição cortical levando uma melhora da capacidade discriminatória envolvendo a unidade cortical

John Elder Robison is a guy who grew up in the 1960s before the Asperger diagnosis came into common use.  He knew he was different, but he didn’t know why.  His early social and academic failures would be signs of disability today, but back then, they were dismissed as laziness or a bad attitude. 

Alvaro Pascual-Leone, MD, PhD, is Professor of Neurology at Harvard Medical School; Director of the Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation; Program Director of the Harvard-Thorndike Clinical Research Unit; and an Attending Neurologist at Beth Israel Deaconess Medical Center — all in Boston. He is a practicing behavioral neurologist and movement disorders specialist.

A História de John Elder Robison após o tratamento com EMTr

Artigo de Revisão da aplicação da EMTr no espectro autista

Estudos têm mostrado resultados significaticos

Melhora no controle dos movimentso repetitivos, melhora na irritabilidade, melhora na linguagem e relação interpessoal

Existem questões que devem ser avaliadas para um protocolo de Estimulação Magnética

Transcraniana Repetitiva no Autismo

Clínica Higashi

www.estimulacaoneurologica.com.br

Aula na integra acesse:

http://www.medportal.com.br/curso/neuromodulacao-cerebral