Exa. Complementarios Cirugia 1

8/18/2019 Exa. Complementarios Cirugia 1

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Son un conjunto de estudios que aportan valiosa información al análisismédico, ya sea para confirmar o dar mayor certeza al diagnóstico de unapatología en cuestión.

Los exámenes complementarios como su nombre lo indica, contribuyen aidentificar alteraciones sistémicas o bucales; por ellos mismos, sin uninterrogatorio y un examen físico previos, tienen poco o escaso valor, por loque deben ser interpretados a la luz de la información que el odontólogo harecabado previamente.

Exámenes Complementarios en

Odontología


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Existen diferentes tipos de exámenes complementarios como:

RADIOGRAFIAS

Las radiografías dentales son un tipo de imagen de los dientes y sus estructuras de sosten.

Las estructuras que son densas, como las obturaciones de plata o restauraciones metálicas,bloquearán la mayoría de los fotones y aparecerán de color blanco en la película revelada.

Las estructuras que contienen aire aparecerán de color negro en la película, mientras que losdientes, los tejidos y los líquidos, aparecerán como sombras de color gris.

Existen cuatro tipos de radiografías:InterproximalesPeriapicalesPalatales(también llamadas oclusivas)Panorámicas

Exámenes Complementarios


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Radiografías Interproximales

Se aprecian caries interproximales y oclusales, pero también alteraciones pulpares,restauraciones desbordantes, recidivas de caries bajo éstas, ajustes de prótesis fijas

cresta alveolar, límite amelocementario…en una misma película se observan las regiocoronal y cervical de los dientes superiores e inferiores a la vez.

El examen es cómodo y rápido, ya que las películas no se clavan en el suelo bucal; poeste motivo es una exploración habitual para la detección de caries interproximales niños.

Las técnica de radiografía intrabucal interproximal también es conocida con el nombtécnica de aleta mordida, lo cual indica el modo de sujeción de la placa.

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Radiografía periapical

Las técnicas periapicales o retroalveolares, sirven para explorar el diente ensu totalidad, desde la corona hasta el ápice, el espacio periodontal y el tejidoóseo que lo rodea.

Se puede realizar mediante dos procedimientos: la técnica de bisección y lade paralelismo.


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Captura todos los dientes superiores e inferiores en una sola toma mientras la película

permanece en la superficie de mordida de los dientes.

Se denominan así porque la colocación y sujeción de la película se realizan en el planooclusal, entre el maxilar y la mandíbula, dirigiéndose el haz de rayos desde arriba odesde abajo, perpendicular u oblicuamente.

Se utilizan como complemento de los procedimientos periapicales, para estudios másamplios de áreas óseas, fracturas alveolares, palatinas o del cuerpo mandibular,límites de lesiones quísticas o tumorales, dientes incluidos y cuerpos extraños.

Radiografía palatal u oclusiva

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Ortopantomografía

La ortopantomografía o radiografía panorámica es una técnica radiológica querepresenta, en una única película, una imagen general de los maxilares, la mandíbuy los dientes, por tanto, es de primordial utilidad en el área dentomaxilomandibular

Requiere una máquina especial que rota alrededor de la cabeza. La radiografíacaptura los maxilares y los dientes completos en una sola toma. Se utiliza paraplanear un tratamiento para implantes dentales, verificar si hay muelas del juicioimpactadas y detectar problemas mandibulares.

Una radiografía panorámica no es buena para detectar caries, a menos que estén mprofundas y avanzadas.

http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Ortopantomografia.jpg


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Ventajas

Mayor amplitud de registros en una sola película

Reconocimiento de las interrelaciones funcionales y patológicas, y de susefectos sobre el sistema masticatorio.

Posibilidad de comparación entre ambos lados.

Baja dosis de radiación.

Comodidad para el paciente, lo que hace a la ortopantomografíaespecialmente útil en:

Exploraciones sistemáticas

Tratamientos de urgencia y accidentados con edemas, dolor y trismo

Incapacitados o enfermos disminuidos física y psíquicamente, con mínimacapacidad de cooperación

Ortopantomografía


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Las radiografías de los dientes se pueden utilizar para identificarlo siguiente:

Número, tamaño y posición de los dientes

Dientes impactados o que no han salido

Presencia y magnitud de caries dentales (dientes cariados)

Daño al hueso (como el producido por la periodontitis)

Abscesos dentales

Mandíbula fracturada

Oclusión dental defectuosa

Otras anomalías de los dientes y huesos mandibulares


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No revela condiciones histológicas

Representan un objeto tridimensional en dos dimensiones

No brindan información decisiva de estado de tejidos blandos

Sugiere….. NO determina una patología

No constituye la evidencia final al juzgar un problema clínico

No revela condiciones inflamatorias

La imagen obtenida radiográficamente puede tener un 5% de distorsión,donde generalmente la imagen es mayor al objeto

En las radiografías panorámicas se permite hasta un 20 – 30% de distorsión omagnificación

Limitaciones del estudio radiográfico


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RADIOGRAFIAS EN EL EMBARAZO


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COMPLICACIONES O EFECTOS DE LARADIACION


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Radiografías Extraorales

Radiografía extrabucal lateral

Ofrecen una visión lateral de las estructuras de interés.

La proyección lateral estricta implica la superposición de ambos lados.

Es de escasa utilidad para el odontólogo, salvo la telerradiografía lateral, que permiteefectuar una valoración cefalométrica, de interés en ortodoncia y cirugía ortognática. Sinembargo, la realización de esta técnica particular implica unas condiciones específicas qla hace que se incluya dentro de las técnicas especiales.

Como variantes a la técnica de la radiografía extrabucal lateral, se señala:

Lateral de huesos nasales: el plano sagital y la película deben ser paralelos. El rayocentral ha de incidir de forma perpendicular pasando a través de los huesos propios. Estáindicada para el tratamiento de los traumatismos nasales.

Lateral oblicua de articulación temporomandibular : el rayo incide con una angulaciónarriba-abajo, aproximadamente de 22º, con el fin de proyectar el temporal del ladopróximo al foco. Son proyecciones para visualizar las articulaciones temporomandibularedenominadas transcraneales o de Schuller.


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Axiales

Son menos utilizadas ya que su utilidad es muy discutida, principalmentedesde que se dispone de la tomografía computarizada.

La proyección estándar es la de Hirtz.

Como variantes de utilidad podemos indicar dos proyecciones principales: laproyección axial de huesos propios nasales y la proyección para observar losarcos cigomáticos. Ambas variantes de la proyección axial están indicadas entraumatismos.


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Lateral de cráneo

Es un instrumento necesario eimprescindible para el diagnostico deproblemas dento-esqueléticos que puedenproducir una mala mordida y un perfil noestético.

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Tomografía Computarizada

Este tipo de radiografías pueden crear

una imagen tridimensional de lamandíbula. Las tomografíascomputarizadas de haz cónico (CBCT, porsus siglas en inglés) se pueden emplearantes de una cirugía dental,especialmente cuando se están colocandoimplantes múltiples.

Es un método útil para describir las

características de la masa, su ubicación,el compromiso regional y de tejidossubyacentes, si es un tumor primario ometastásico; igualmente, se emplea en lavaloración preoperatoria, para definir elabordaje quirúrgico de la lesión, ydelinear la expansión del tumor.

http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=_lGiaBuzKJ9uFM&tbnid=ryaKVbm8TW7QoM:&ved=0CAUQjRw&url=http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-05582011000200001&script=sci_arttext&ei=1b2fU7_gB9SwsQSh3oHIAw&bvm=bv.68911936,d.cWc&psig=AFQjCNGL2qxJjZsOvFe-PV5Zp2Pl3ZwqqQ&ust=1403064128941734http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=RTN73P8hu5N7XM&tbnid=jk-H3MPRvm51LM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.odonto.unam.mx/index.php?IDPagina=TOMOGRAFIA%20COMPUTARIZADA%20Y%20LINEAL&ei=tbmfU6qGNMagsQSXxYCwDw&bvm=bv.68911936,d.cWc&psig=AFQjCNGlwlaZlWOm9K6u6biYYmtH4nUuVw&ust=1403063086880085


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Ecografia

Es un examen no invasivo,

De bajo costo y fácil disponibilidad,

Es operador dependiente, si es confiable, tiene gran utilidad;

Inicialmente nos ayuda a determinar la consistencia de la masas si ésta essólida o quística;

Es de elección en el abordaje de los quistes congénitos, del bocio, ypatologías glandulares,

Es una técnica valiosa en el estudio de lesiones vasculares.

http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=Q6wCSrKxuRxLSM&tbnid=4A0DfZaltdHBBM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752007000500016&ei=LcOfU5uRCo7gsATpxID4Aw&bvm=bv.68911936,d.cWc&psig=AFQjCNF7FmlqeMo9kelaZ6tRKopy8V6d_g&ust=1403065385769975


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Resonancia Magnética

Es un examen que suministra prácticamente la misma información que la TAC,sólo que más costoso, además es útil para diferenciar tejido tumoral defibrosis post-quirúrgica o post-irradiación.


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HEMOGRAMA


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Pruebas de coagulación


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Documents

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