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II Mostra de Produção em Saúde da Família

Junho - 2004

Prefeitura Municipal da Estância Balneária de Ilhabela

Prefeito: Engº Manoel Marcos de Jesus Ferreira

Junho - 2004Adm. “Ilhabela Nós Te Amamos”

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IlhabelaCapital da vela

Junho - 2004Adm. “Ilhabela Nós Te Amamos

Prefeitura Municipal da Estância Balneária de Ilhabela

Secretária: Lúcia Heidorn Reale Colucci

Junho - 2004Adm. “Ilhabela Nós Te Amamos

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Programa de Saúde da Família Ilhabela

Coordenadora: Sonia Monteiro

Junho - 2004Adm. “Ilhabela Nós Te Amamos

Programa de Saúde da Família Ilhabela

Adm. “Ilhabela Nós Te Amamos

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Arquipélago de Ilhabela

Ilhabela

População IBGE ~ 23.700 hab. (projeção)População SIAB ~ 26.440 hab. (fev./04)

Economia: Turismo principal fonte de renda

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Ilhabela

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Arquipélago de Ilhabela

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1998: Haviam 05 postos de saúde com atendimento em sistema de demanda, um Pronto Socorro mantido junto a Santa Casa de Misericórdia de Ilhabela.

Implantado o Programa de Saúde da Família com 05 Equipes de Saúde da Família.

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Os profissionais das Equipes eram contratados através de uma entidade, porém não possuíam garantia dos direitos trabalhistas.

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Em 1999 houve interdição do prédio da Santa casa de Misericórdia e o Pronto Socorro (terceirizado) passou a funcionar numa das Unidades Básicas de Saúde do município junto a uma Equipe de Saúde da Família, sem nenhuma estrutura, situação que perdurava na troca da administração.

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A cidade ficou sem atendimento hospitalar e sem maternidade.

Iniciou-se a construção de um grande Pronto Socorro que todos pensavam ser um hospital;

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Não havia planejamento, a população não era atendida dentro dos princípios básicos do SUS e não havia respeito aos direitos dos funcionários.

Ilhabela

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Nesta administração:Com total apoio do Sr. Prefeito,

imediatamente o secretário da Saúde definiu como meta prioritária uma verdadeira implantação do PSF em Ilhabela, como pilar de sustentação das ações de saúde municipais.

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Em Jan/01: O PSF foi mantido; foi criada uma lei que autorizou o Convênio entre a entidade Obra Centro de Convivência São Vicente de Paula e a Prefeitura Municipal para contratação e manutenção do PSF através da CLT.O Pronto Socorro deixou de ser terceirizado e passou a ser administrado pela municipalidade;

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Estabelecemos como forma de contratação dos profissionais para trabalhar no PSF, a seleção de currículo e exame do perfil em entrevista com psicólogo, além de observarmos as exigências ministeriais.

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Principal dificuldade: vencer as barreiras impostas pelo próprio de-senvolvimento das ações, pois o cadastramento da população pelo PSF mostrou que esta era maior do que mostrava a projeção do IBGE e que seriam necessárias mais equipes para cobrir 100% do município.

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Com apoio do COMUS e da DIR XXI SJC-SP, iniciamos um trabalho junto ao Ministério da Saúde para a imediata ampliação do número de Equipes de Saúde da Família e implantamos duas Equipes de Saúde Bucal módulo I.

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Buscou-se o apoio da população através de reuniões comunitárias, com divulgação através de um folheto contendo explicações sobre o funcionamento do Programa e as expectativas sobre as melhorias da questão saúde do município, priorizada pela Administração.

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Iniciamos um estudo para mostrar que era urgente modificar a estrutura do prédio deixado inacabado pela administração anterior como hospital e que não atendia as necessidades mínimas do município na questão maternidade e internação.

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Como meta a administração optou pela linha da “Humanização” no atendimento de Saúde e assim todas as questões relativas à Saúde foram idealizadas dentro deste conceito. A contratação dos funcionários do futuro hospital foi anterior a inauguração deste com formação e perfil selecionados dentro destes padrões.

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Enquanto isso conseguimos trazer curso introdutório para os profissionais do Programa, através da DIR XXI SJC –SP, e implantamos um Projeto de Capacitação permanente dos profissionais das Equipes.

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Para que houvesse um fortalecimento do PSF com aceitação dos munícipes integramos a este uma Equipe de referências, de atendimento descentralizado, com sistema de contra – referência para o controle das Equipes sobre sua população adscrita.

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Ao final do ano de 2001 tínhamos a seguinte realidade:§ 07 Equipes de PSF§ 03 Equipes de Saúde Bucal módulo I§ 01 Equipe de Referências§ 01 Pronto Socorro Municipal

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Começamos a ver o resultado dos nossos esforços através do reconhecimento das nossas ações e por dois anos consecutivos fomos premiados por obtermos cura acima de 80% nos casos de TB.

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Deixamos de ser o exemplo do “ como se faz errado” para ajudar nas questões de como fazer de modo correto.

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Inauguramos um CAPS – Centro de Apoio Psico-Social que atende dentro da linha de “Re-inserção social e de Luta Anti –Manicomial” que também tem se destacado por sua atuação; construímos uma Unidade Básica de Saúde cujo prédio foi idealizado dentro das necessidades da Equipe PSF e reformamos outra para adequá-la ao Programa.

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Dentro das ações pactuadas com a Vigilância formamos um exército no combate à Dengue.

Destacamo-nos por nossas ações educativas com relação a Hanseníase.Sempre conseguimos Vacinar acima de 100%.

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Em julho/2002 foi inaugurado o PS do Hospital Municipal Gov. Mario Covas Jr. de Ilhabela e a seguir em setembro de 2002 a internação e a maternidade com os profissionais tanto do PSF quanto os do futuro Hospital já recebendo treinamento para pleitear no futuro o título de “Amigo da Criança”.

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Para dar suporte à maternidade implantamos junto ao PSF um Posto de Coleta de Leite Humano que envia o produto ao Banco de Leite do município de São Sebastião para ser processado e que retorna para nossos bebês se necessário.

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O atendimento na maternidade é realizado por Equipe de Enfermeiras Obstetras que atuam junto aos Médicos Obstetras e PSF no sistema de atendimento Humanizado e dentro das normas exigidas pela “Iniciativa Hospital Amigo da Criança”.

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Nosso Hospital foi inaugurado com 50 leitos entre PS, maternidade e internação totalmente integrado às ações do Programa de Saúde da Família. As Equipes visitam os seus doentes internados e recebem contra-referência imediatamente após a alta destes e das mães da maternidade.

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Nessa época o Convênio Municipal para contratação e manutenção do PSF mudou da Obra Centro de Convivência São Vicente de Paula para a Santa Casa de Misericórdia de Ilhabela que com apoio da Administração está totalmente reformulada na estrutura física e social.

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Atual estrutura Municipal da Saúde:09 Equipes de Saúde da Família06 Equipes de Saúde Bucal módulo I01 CAPS01 Centro de Especialidades01 Hospital com PS e Maternidade

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Também se destacam outras ações do PSF devido a grande integração deste com as outras Secretarias Municipais.

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• Integração com a Secretaria de Obras e do Meio Ambiente no desenvolvimento de Projeto de esgoto sanitário na Comunidade do Bonete;

• Parceria no Projeto “Cuide de Ilhabela Brincando” junto com a Secretaria do Meio Ambiente e da Educação;

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PSF - Ilhabela

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• Parceria com a Divisão de Trânsito Municipal e Secretaria de Educação no Projeto de Redução de Acidentes com Educação Permanente de Alunos nas escolas, Campanhas com ciclistas, motociclistas e população em geral, além de simulados de salvamento pelas Equipes de PSF e Hospital.

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PSF - Ilhabela

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Em dezembro de 2003 foi implantado um serviço de travessia de lanchas pelo DERSA no Canal de São Sebastião e desde então por iniciativa do Sr. Prefeito, os munícipes de Ilhabela têm a vantagem de pagar menos que os turistas e veranistas pela travessia, direito este garantido na utilização de cartão que comprova sua residência baseada no cadastro SUS.

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Ilhabela

Em nosso município o PSF concluiu 100% de Cadastramento SUS no início de 2003, tendo recebido, porém, apenas parte dos cartões com tarja magnética.

PSF - Ilhabela

§ Conhecer a realidade das famílias§ Identificar situações de risco§ Executar procedimentos de vigilância§ Criar vínculo com a comunidade§ Realizar visitas domiciliares§ Garantir referência e contra-referência§ Organizar grupos de educação em saúde

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PSF - Ilhabela

• Equipe Costa Norte: Atende em dois prédios da Saúde distantes 07 Km um do outro;

PSF - Ilhabela– Equipe Costa Sul:

atende em Unidade Básica que faz atendimentos de urgência pela localização geográfica;

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PSF - Ilhabela

• Equipes Barra Velha Gleba I e II, Água Branca e Cocaia, Perequê e Itaquanduba: Dividem espaço nas UBS e atendem a maior concentração populacional de migrantes da Ilha.

PSF - IlhabelaBarra Velha: gleba I

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PSF - IlhabelaBarra Velha: gleba II

PSF - IlhabelaItaquanduba

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PSF - Ilhabela• Equipe Comunidades Tradicionais: atende as

populações cujo acesso se faz por mar e ar.

PSF - Ilhabela

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PSF - Ilhabela

PSF - Ilhabela

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PSF - Ilhabela

Destaque para a vontade do Gestor na questão de recursos financeiros para o PSF de Ilhabela que permite a manutenção de Equipes de referência também nas áreas alternativas como homeopatia, acupuntura e fitoterapia.

PSF - Ilhabela

Thalassoterapia

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PSF - Ilhabela

Thalassoterapia

PSF - Ilhabela

Programa Agita Galera e PSF

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PSF - Ilhabela

Grupo de Hipertensos e diabéticos

PSF - Ilhabela

Fisioterapia e Terapia Ocupacional

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PSF - IlhabelaFisiterapeuta em atendimento domiciliar e hospitalar

PSF - IlhabelaGrupo de Hipertensos e Diabéticos

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Diferença que o PSF trouxe:Baixa do índice de mortalidade infantil:De ~ 30/1000 em 2000 para

~14/1000em 2003.

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Valorização dos Recursos Humanos:§ Capacitação permanente§ Atendimento Psicológico

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PSF - Ilhabela“Se em certa altura

Tivesse voltado para a direita em vez de para a esquerda,

Se em certo momentoTivesse dito sim em vez de não,Se em certa conversaTivesse tido as frases que só agora, no meio do sono

elaboro-Se tudo isso tivesse sido assim,Seria outro hoje, e talvez inteiroSeria insensivelmente levado a ser outro

também”.(Álvaro de Campos)

PSF - Ilhabela