Plano Nacional de Investimento em Saúde - 189.28.128.100189.28.128.100/dab/docs/eventos/2a_mostra/plano_nacional_investi... · Orçamento Fiscal da União Da Arrecadação Direta:

1

Plano Nacional dePlano Nacional deInvestimento em SaúdeInvestimento em Saúde

Toda aplicação de recursos, próprios ou de terceiros (inclusive aqueles provenientes do

exterior), que contribua para aumentar o estoque de capacidade técnica do complexo produtivo da saúde, utilizada na melhoria da

qualidade de vida da população. Tal estoque de capacidades inclui capital físico e capital

humano.

INVESTIMENTOS EM SAÚDEINVESTIMENTOS EM SAÚDE

2

PREVIDÊNCIARIA

PSSSF

COFINS

CSLL

CPMF

PIS

PASEP

MPAS MASMS

OUTRASFONTES:

ORÇAMENTO DASEGURIDADE SOCIAL

Orçamento Fiscal da União

Da Arrecadação Direta:

Seguro obrigatório de veículos (DPVAT)Parcelamento de débitosRessarcimento ao SUSDevolução de saldos de convêniosApuração de saldos resultantes de TCEGlosas (serviços produzidos, fundo a fundo e convênios)

De Organismos Internacionais:

Investimentos em saúdeInvestimentos em saúde

MS

Orçamento Ministério da Saúde

Despesas Correntes

Transferências Estados e DF Municípios

InvestimentosInvestimentos

0,00100,00200,00300,00400,00

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

Investimentos

Fonte:SIAFI/SIDOR. Da sistematização do IPEA/DISOC

Despesas Correntes

0,00

2.000,00

4.000,00

6.000,00

8.000,00

10.000,00

12.000,00

14.000,00

16.000,00

18.000,00

19931994 1995 1996 1997

19981999

Despesas Correntes

Transferências Estados, DF e Municípios

0,002.000,004.000,006.000,008.000,00

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

Transferências Estados, DF e Municípios


3

GESTÃO DOS RECURSOSE DESEMPENHO INSTITUCIONAL

ORIGEM DOS RECURSOS

Transferênciade Recursos

Recursos Internacionais

Contratos e Acordos

Internacionais

Convênios

Regulares e Automáticas

FUNDO A FUNDO

Serviços Produzidos

Arrecadação direta

Con

ta Ú

nica

MS

Con

ta Ú

nica

do

FNS

Recursos Internos(Tesouro Nacional)

Instituições e Hospitais Próprios

Administração Geral

24%

69%

7%

39%33% 32%

49% 60%

59%

12% 8%8%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

1999 2000 2001 2002Serviços Produzidos Fundo a Fundo Contratos/Convênios

NACIONAL – Evolução


4

Complexo Produtivo da Saúde

O setor saúde ocupa um lugar central no desenvolvimento humano, dentro de uma concepção mais ampla de equidade e justiça social.

Dada a importância econômica e tecnológica do setor saúde e o enfoque social do complexo produtivo da saúde, além de forte impacto no desenvolvimento econômico, seu desenvolvimento impulsionará distribuição de renda e geração de empregos.


•SUS – indutor de diversas linhas de investimento; sistema exportável fortalecendo a posição do país no mercado internacional.

•O Complexo Produtivo da Saúde, em cada um dos seus agentes, apresenta potencial para um papel de dinamização das cadeias produtivas em que se inserem.

•Esta universalização do enfoque, com identificação e utilização do potencial de cada ator, na efetivação das políticas de saúde, irá propiciar, a médio e longo prazos, resultados expressivos na melhoria do índice de desenvolvimento humano de nosso País.

5

1.Ciência e Tecnologia

2.Industrial • Material técnico-hospitalar• Equipamentos• Fármacos• Imunobiológicos• Sangue e hemoderivados

3.Força de Trabalho

4.Serviços

5.Comercial

Segmentos do CPSSegmentos do CPS


MSMSSUSSUSASAS

NormatiNormati --zaçãozação

MedicaMedica --

mentosmentos

etc

etc

ConstConst. . CivilCivil

P&DP&D

Recursos

Recursos

Humanos

Humanos

EquipaEquipa--mentosmentos

6

Dimensões do CPSDimensões do CPS

CP Industrial

CP Ciência e Tecnologia

CP Força de Trabalho

CP de Serviços

CP Comercial

Usuário

Natureza de Investimentos do CPSNatureza de Investimentos do CPS

Governo Federal

Governos Estaduais

Governos Municipais

Unidades do SUS

Fontes Externas

Empresas Transnacionais

Empresas Nacionais

Unidades do SUS

BNDES

CPS

Natureza Pública

Natureza PrivadaFontes

Internas CEF

BASA

B. Brasil

B. Nordeste

BID

BM

Cooperações Bilaterais

7

•CPS como um meio de qualificar a atenção àSaúde.

•Na melhoria da atenção à saúde é fundamental que o CPS seja desenvolvido de forma integrada.

•Importância de pensar o Investimento em Saúde de forma integrada.

Desenvolvimento do CPSDesenvolvimento do CPS


• Retomar a competitividade do segmento industrial.

• Minorar a subordinação tecnológica ao mercado internacional.

• Aliviar a pressão sobre as contas nacionais.

• Promover Investimentos integrados e racionais.

• Interlocução entre os diversos segmentos do Complexo, aproximando Formação e P&D das demandas do mercado profissional e do perfil epidemiológico das diversas regiões.

8

QUALISUS – Macro política de Saúde

Principal eixo = qualificação do sistema de saúde

Na busca do objetivo maior de inclusão social, o QUALISUS compreende a importância da gestão participativa, prioriza o combate às iniqüidades, integralidade do sistema, racionalidade da instalação do setor, entendendo que para se alcançar bom desempenho em política social, sua infra-estrutura e sustentabilidade econômica e tecnológica precisam ser consideradas.

QUALISUS = desenvolvimento do complexo produtivo da saúde, reunindo todos os aspectos relevantes ao desenvolvimento social do setor.

O QUALISUS pretende investir, durante oito anos, uma mO QUALISUS pretende investir, durante oito anos, uma méédia dia de 180 milhde 180 milhõões de des de dóólares/ano, o que corresponde a 77% do lares/ano, o que corresponde a 77% do

investimento minvestimento méédio nos dio nos úúltimos quatro anos, ltimos quatro anos,

Componente 1:Componente 1: Qualificação da atenção à saúde, promoção àsaúde e prevenção de doenças;

Componente 2:Componente 2: Monitoramento e Avaliação das Ações e Gastos em Saúde e Regionalização da atenção baseada na equidade;

Componente 3:Componente 3: Fortalecimento da capacidade de desenvolvimento e produção de insumos estratégicos; e

Componente 4:Componente 4: Fortalecimento da gestão, da humanização e do controle social.

9

11,6%

20,4%

28,4%

31,3%

9,2%

13,4%

38,2%

19,2%

12,6%

15,7%

0%

10%

20%

30%

40%

Norte Nordeste Centro-Oeste Sudeste Sul

Alocação Regional de Recursos - REFORSUS X QUALISUS

Reforsus Qualisus

Participação Regional do Investimento QUALISUS, considerados pesos distintos para o índice de Equalização e a Participação Regional da População (70% índice Equalização / 30% População)

Nordeste31,3%

Centro-Oeste13,4%

Sudeste19,2%

Norte20,4%

Sul15,7%

Obs: Os valores atribuídos simulam a distribuição de investimentos que totalizam R$ 150 milhões

R$ 23,51 milhões

R$ 28,81 milhões

R$ 30,65 milhões

R$ 46,90 milhões

R$ 20,13 milhões

10

Amazônia Legal - Autorizados em 2003Gráfico por Tipo de Entidade

38.299.360,6

43.717.880,0

OSCIP; 463.403,25

Org. Não Governamental

202.360,00

695.036,9

Governo Estadual; 625.524,50

3.050.000,0

7.695.132,2

EntidadeFilantropica

Governo Estadual

Organização nãoGovernamental

Organização Social

Orgão Federal

OSCIP

Prefeitura

SES

Integração Macro-regional do Setor Saúde

• O setor saúde ocupa um lugar central no desenvolvimento humano, dentro de uma concepção mais ampla de equidade e justiça social.

• Dada a importância econômica e tecnológica do setor saúde, o complexo produtivo da saúde pode constituir um dos principais motores da integração regional.

• Urgente: propor ações específicas para dinamizar a integração regional do complexo de saúde na região.

11

• Prioridade para uma série de iniciativas que fortaleçam a integração regional na área da saúde – estratégia de desenvolvimento econômico, tecnológico, social e humano.

•Dada a importância econômica e tecnológica do setor saúde, o complexo produtivo da saúde pode constituir um dos principais motores da integração regional.

•É fundamental o desenvolvimento de novas ações que viabilizem o aprofundamento da integração regional a partir do complexo produtivo da saúde.

•Uma integração mais efetiva do complexo de saúde visa não apenas enfrentar problemas na provisão de serviços de prevenção, atenção e promoção da saúde nas áreas fronteiriças, mas também estimular o desenvolvimento econômico e social, buscando imprimir equidade no Brasil.

Integração Macro-regional do Setor Saúde

Fluxo de integração das operações

PSAL PNS

FINANCIAMENTO

INSTRUMENTO

PPI/PDR/CR

INVESTIMENTOS REGIONALIZAÇÃO ORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO À

SAÚDE

ACOMPANHAMENTO

NORMA

SAÚDE AMAZÔNIA DEVE SER REFERÊNCIA PARA

ADEQUAR METODOLOGIA

humanizada

qualificada

Uma lógica de gestão compartilhada, para ser efetivada, requer uma atuação do Ministério da Saúde também integrada.

12

PACTO DE AÇÕES PRIORITÁRIAS

PLANO NACIONAL DE SAÚDE

ELABORAR NOVO MODELO DE

FINANCIAMENTO DESENVOLVER

INSTRUMENTOS DE PLANEJAMENTO E

PROGRAMAÇÃO

DEFINIÇÃO DE INVESTIMENTOS NECESSÁRIOS PACTO DE

INTEGRAÇÃO REGIONAL - PDR

OBJETIVO DO MS:

REORGANIZAÇÃO DO MODELO ASSISTENCIAL DA ATENÇÃO À SAÚDE, HUMANIZANDO E QUALIFICANDO SEUS SERVIÇOS.

IMPLANTAR ACOMPANHAMENTO

INTEGRADO

REFORMAR AS NORMAS

ESTRATÉGIAS

OPERAÇÕES

RESPONSÁVEIS

DAD & DIPE SPO & AIIS DIPE & FNS DAD & DIPE SPO & DATASUS DIPE & FNS

REALIZAR OFICINAS MACRO-REGIONAIS

AVALIAR REGIONALIZAÇÃO

ELABORAR MAPA DE INVESTIMENTO

GRUPO DE INTEGRAÇÃO

APOIO: FÓRÚNS DE DESCENTRALIZAÇÃO E DE PLANEJAMENTO

D I A G N O S T I C O D E N E C E S S I D A D E E D O E X I S T E N T E

M O R T A L I D A D EE P I D E M I O L O G I C O

M O R B I D A D E

C A R G A D A D O E N C A

L E I T O S P / E S P E C I A L I D A D E

CONSULTORIOS P / ESPECIAL IDADE

E Q U I P A M E N T O S P / E S P E C I A L I D A D E

FORCA DE TRABALHO

E Q U I P E S A U D E D A F A M I L I AB A S I C O

I M A G E MEXAMES M M C

P A T O L O G I C O SM A C

P R O D U C A O B A S I C OC O N S U L T A S

M M C

M A CCIRURGIAS

POPULACAO FAIXA ETARIADEMOCRAFICO

E V A S A O

INVASAO

R E G I A OT E R R I T O R I O

D I M E N S A O

D E N S I D A D E D E M O G R A F I C A

HABILITACAOG E S T A O

D E S P E S A S

TETOEMENDAS

I N V E S T I M E N T OE X T R A S

D I S T R I B U I C A O D E R E N D A ECONOMICO

P R O D U C A O L O C A L

P E R F I L D A F O R C A D E T R A B A L H O

O U T R O S

CAPACIDADE INSTALADA

13

UFREGIAO

MUNICIPIO

HABILITACAO

NIVEL DE COMPLEXIDADE

M2

APOIOPRAZO

AMBIENTE INTERMEDIARIO

FINAL

CUSTEIO

CONSTRUCAO

AMPLIACAO

CUSTO

INVESTIMENTO

SERVICO

PRODUCAO

PESSOAL

OBRA

EQUIPAMENTO

CAPACIDADE INSTALADA

PROCEDIMENTO

Plano Nacional de Investimento em Saude para garantitir igual acesso a tratamento para igual necessidade

Previsão emendas 2004Amazônia Legal

RO; 3.730.000,00

RR; 590.000,00

TO; 7.295.780,00

MA; 2.105.000,00

MT; 3.900.000,00

AP; 24.524.901,00

PA; 16.665.000,00

AM; 8

.933.4

77,00

AC; 2.825.000,00

ACA MAPMAMTPARORRTO

Amazônia Legal - Autorizados em 2003Gráfico por Tipo de Entidade

38.299.360,6

43.717.880,0

OSCIP; 463.403,25

Org. Não Governamental

202.360,00

695.036,9

Governo Estadual; 625.524,50

3.050.000,0

7.695.132,2

EntidadeFilantropica

Governo Estadual

Organização nãoGovernamental

Organização Social

Orgão Federal

OSCIP

Prefeitura

SES

R$ 0,00

R$ 5,00

R$ 10,00

R$ 15,00

R$ 20,00

R$ 25,00

R$ 30,00

Milhões

Sem pa

rtido PH

S PV

PST

PSL

PSC

PCdoB

PP

S PD

T PS

B PT PL PP

PSDB

PFL

PMDB

PT

B

RECURSOS ORÇAMENTÁRIOSEMENDAS INDIVIDUAIS POR PARTIDO

ANO - 2003

14

Elaboração do Plano Diretor de RegionalizaçãoElaboração do Plano Diretor de Regionalização

(Deverá integrar o Plano Estadual de Saúde)

Conteúdo mínimo do plano de regionalização:

•organização do território estadual em regiões e microrregiões de saúde;

•identificação das prioridades de intervenção em cada região/microrregião;

•plano diretor de investimentos;

•inserção e papel de todos os municípios nas microrregiões de saúde, com identificação dos municípios sede, de sua área de abrangência e dos fluxos de referência;

RegionalizaçãoRegionalização

1. Investimentos em Saúde

Investimentos Possíveis

• MODERNIZAÇÃO E ADEQUAÇÃO DE UNIDADES DE CONTROLE DE ZOONOSES E DOENÇAS DE TRANSMISSÃO VETORIAL.

• DESENVOLVIMENTO DE INSUMOS ESTRATÉGICOS NO COMPLEXO PRODUTIVO DA SAÚDE.

• SISTEMA NACIONAL DE LABORATÓRIOS DE SAÚDE PÚBLICA.

• ESTRUTURAÇÃO DA REDE DE SERVIÇOS DE ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE.

• GESTÃO DESCENTRALIZADA DA ATENÇÃO BÁSICA NOS MUNICÍPIOS.

• EXPANSÃO E CONSOLIDAÇÃO DA SAÚDE DA FAMÍLIA.

• MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA

• PREVENÇÃO E DETECTAÇÃO PRECOCE DAS DOENÇAS CRÔNICO-DEGENERATIVAS.

15



• ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO,COM ENFOQUES NA RECUPERAÇÃO NUTRICIONAL E ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL.

• INSTALAÇÃO DE MODALIDADES ALTERNATIVAS À ATENÇÃO HOSPITALAR.

• ESTRUTURAÇÃO DE UNIDADES DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM SAÚDE.

• IMPLANTAÇÃO DE CENTROS DE ALTA COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA - CACONS.

• IMPLANTAÇÃO DE REDE DE INFORMAÇÕES EM TRANSPLANTES.

• REESTRUTURAÇÃO DO SISTEMA DE INFORMAÇÃO AMBULATORIAL E HOSPITALAR.



• ATENÇÃO À SAÚDE DA POPULAÇÃO DOS MUNICÍPIOS HABILITADOS EM GESTÃO PLENA DO SISTEMA E NOS ESTADOS HABILITADOS EM GESTÃO PLENA/AVANÇADA.

• ATENÇÃO À SAÚDE DA POPULAÇÃO DOS MUNICÍPIOS NÃO-HABILITADOS EM GESTÃO PLENA DO SISTEMA E NOS ESTADOS NÃO-HABILITADOS EM GESTÃO PLENA/AVANÇADA.

• ATENÇÃO À SAÚDE DAS POPULAÇÕES RIBEIRINHAS DA REGIÃO AMAZÔNICA MEDIANTE COOPERAÇÃO COM A MARINHA DO BRASIL.

• ATENÇÃO À SAÚDE NOS HOSPITAIS DA REDE PÚBLICA FEDERAL.

• IMPLANTAÇÃO DE SISTEMA DE ESGOTAMENTO SANITÁRIO.

• IMPLANTAÇÃO DE SERVIÇO DE ABASTECIMENTO DE ÁGUA .

• ESTRUTURAÇÃO DOS SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NA REDE PÚBLICA.

16



• ATENDIMENTO À POPULAÇÃO COM MEDICAMENTOS E INSUMOS ESTRATÉGICOS.

• FOMENTO À PRODUÇÃO FARMACÊUTICA E INSUMOS ESTRATÉGICOS.

• INSTALAÇÃO DE FARMÁCIAS POPULARES.

• INVESTIMENTO NO DESENVOLVIMENTO DO COMPLEXO PRODUTIVO DA SAÚDE - QUALISUS.

• MELHORIA DE GESTÃO E HUMANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE

• CENTROS COLABORADORES EM VIOLÊNCIA E SAÚDE.

• ESTRUTURAÇÃO DE SERVIÇOS DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS POR VIOLÊNCIA E CAUSAS EXTERNAS.



• SERVIÇOS EXTRA-HOSPITALARES PARA TRANSTORNOS DE SAÚDE MENTAL E DECORRENTES DO USO DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS.

• ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER.

• ATENÇÃO À SAÚDE DA CRIANÇA.

• ATENÇÃO À SAÚDE DO ADOLESCENTE E JOVEM.

• ATENÇÃO À SAÚDE DO IDOSO.

• ATENÇÃO À SAÚDE DE PESSOAS PORTADORAS DE DEFICIÊNCIA.

• ATENÇÃO À SAÚDE DO TRABALHADOR.

• ATENÇÃO À SAÚDE MENTAL.

• ATENÇÃO À SAÚDE DA POPULAÇÃO DO SISTEMA PENITENCIÁRIO.

17



• PREVENÇÃO E QUALIFICAÇÃO DA ATENÇÃO EM HIV/AIDS E OUTRAS DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS.

• ATENÇÃO À SAÚDE DAS PESSOAS COM HIV/AIDS E OUTRAS DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS.

• MEDICAMENTOS PARA TRATAMENTO DOS PORTADORES DE HIV/AIDS E OUTRAS DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS.

• REDE DE ATENDIMENTO AMBULATORIAL E LABORATORIAL PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE E OUTRAS PNEUMOPATIAS DE INTERESSE EM SAÚDE PÚBLICA.

• VIGILÂNCIA, PREVENÇÃO E CONTROLE DA MAL ÁRIA.

• VIGILÂNCIA, PREVENÇÃO E CONTROLE DA DENGUE.

• CONSTITUIÇÃO DE POLOS DE EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE.

Consolidado do Plano Diretor de Investimento por Microrregião

Microrregião : SERRANA III População : 326.782 habitantes

Grupo Equipamento Quantidade

MÓDULOS ASSISTENCIAIS SR III.1 SR III.2 SR III.3SR III.4SR III.5SR III.6Total/Microrregião

Eletrocardiografia Aparelho de Eletrocardiografia 0 0 1 1 0 1

Ultra-sonografia Equipamento para Ultra-sonografia 1 0 1 1 1 1 5 Cadeira Odontológica, Refletores, Unidade Auxiliar, Compressor, Mocho, Estufa 0 0 0 1 0 0 1

Ações Especializadas em Odontologia

Jogos de Instrumental p/ Odontologia 0 0 0 1 0 0 1

Colposcópio 0 0 0 1 0 0 1

Autoclave 0 0 0 2 0 0 2

Mesa Ginecológica 0 0 0 6 0 0 6

Foco Clínico 0 0 0 6 0 0 6

Ações Especializadas em Ginecologia

Mesa de Mayo 0 0 0 6 0 0 6

Microcentrífuga 0 0 1 0 0 1 2

Espectofotômetro c/ Fluxo Contínuo 0 0 1 0 0 1 2

Contador de Células 0 0 1 0 0 1 2

Suporte de Westergreen 0 0 1 0 0 1 2

Hematologia

Aglutinoscópio 0 0 1 0 0 1 2

Espectofotômetro c/ Fluxo Contínuo 0 0 1 0 0 0 1

Fotômetro de Chama 0 0 1 0 0 1 2 Bioquímica

Banho-maria 37º c/ Termômetro 0 0 1 0 0 1 2

Banho-maria 56º c/ Termômetro 0 0 1 0 0 1 2 Imunologia

Agitador de Kline 0 0 1 0 0 1 2

Autoclave grande 0 0 0 0 0 1 1

Bico de Bunsen 0 0 0 0 0 1 1

Capela de exaustão 0 0 0 0 0 1 1 Microbiologia e Parasitologia

Estufa bacteriológica 0 0 0 0 0 1 1 Radiologia Aparelho de Raio X 0 0 1 0 0 0 1

Ultra-sonografia 0 0 1 0 0 0 1

Infra Vermelho 0 0 1 1 0 0 2

Ondas Curtas 0 0 1 1 0 0 2 Fisioterapia

Tração 0 0 0 1 0 0 1

18

Objetivo Geral:

• Consolidar um pacto em torno das linhas gerais para a construção do plano investimento de curto, médio e longo prazo.

19

Objetivo Específico:

• Levantar as expectativas de investimentos dos representantes dos gestores do SUS da região;

• Sistematizar as proposições de investimentos prioritários para a organização territorial de um modelo de atenção à saúde humanizado e qualificado.

Dinâmica da oficina:

• Espaço de interlocução para a construção participativa do mapa de investimentos

• Adaptação do PES

• Condução de facilitadores,

20

Organização:

• Distribuição em grupos, • Sistematizar suas proposições baseadas nos

parâmetros de gestão e nos indicadores da região. • As temáticas eleitas:

–estruturação do sistema macrorregional, –a problemática dos municípios de fronteiras e –a situação sanitária com a implementação dos grandes

projetos de desenvolvimento.• Produto esperado:

– Mapa dos projetos de investimentos em saúde indicados como relevantes para a constituição do Plano Nacional Diretor de Investimento - PNDI

Documents

Plano Nacional de Investimento em Saúde - 189.28.128.100189.28.128.100/dab/docs/eventos/2a_mostra/plano_nacional_investi... · Orçamento Fiscal da União Da Arrecadação Direta: