Upload
hoangtuyen
View
222
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
1
PERIODONTOPATIASDOENÇAS DO PERIODONTO
DCPDCP
LESÕES INFLAMATÓRIASLESÕES INFLAMATÓRIASDOS TECIDOS BUCAIS
Periodontopatias
Pulpopatias
Periapicopatias
DCPDCP
PERIODONTOPATIASPERIODONTOPATIAS
GENGIVITE
PERIODONTITE
DCPDCP
Inflamação limitada aos tecidos Inflamação limitada aos tecidos moles que circundam os moles que circundam os
dentes(tec.peridentais). Não inclui dentes(tec.peridentais). Não inclui os processos inflamatórios que os processos inflamatórios que
podem estenderpodem estender--se à crista se à crista alveolar subjacente, ligamento alveolar subjacente, ligamento
periodontal ou cemento.periodontal ou cemento.
Inflamação limitada aos tecidos Inflamação limitada aos tecidos moles que circundam os moles que circundam os
dentes(tec.peridentais). Não inclui dentes(tec.peridentais). Não inclui os processos inflamatórios que os processos inflamatórios que
podem estenderpodem estender--se à crista se à crista alveolar subjacente, ligamento alveolar subjacente, ligamento
periodontal ou cemento.periodontal ou cemento.
GENGIVITEGENGIVITE
DCPDCP
•TIPOS:
-INCIPIENTE
-CRÔNICA
-HIPERPLÁSICA
GENGIVITEGENGIVITE
DCPDCP
GENGIVITEGENGIVITE
TIPOS:
- causada pelo biofilme bacteriano
- causada por medicamentos
- associadas à infecções
DCPDCP
GENGIVITEGENGIVITE
TIPOS:
- G.U.N.(GUNA)
- Respirador bucal
- Medicamentosa
DCPDCP
GENGIVITEGENGIVITE
Causada pelo biofilme bacteriano
Requer maturação do biofilme
qualquer idade
pico de incidência 11 anos
DCPDCP
GENGIVITEGENGIVITE
Causada pelo biofilme bacteriano
declínio 11 a 17 anos
100% 60 anos
HomensDCPDCP
2
GENGIVITEGENGIVITE
Causada pelo biofilme bacteriano
Fatores freqüência:
- Fumo
-Respirador Bucal
- Diabetes
- Trauma DCPDCP
GENGIVITEGENGIVITE
Características clínicas:
Localizada ou generalizada
Marginal ou papilar
Perda do pontilhado
Sangramento
Edema DCPDCP
GENGIVITEGENGIVITE
Características clínicas:
Crônica:
- gengiva deformada
- recessão
- hiperplasia
DCPDCP
Características HistopatológicasCaracterísticas Histopatológicas
Gengivite incipiente: infiltradoinflamatório leve, leucócitos polimorfonucleares.
Gengivite crônica: infiltrado inflamatóriointenso com linfócitos, plasmócitos ecélulas inflamatórias agudas
Gengivite fibrótica: hiperemia, edema ehemorragia, além de áreas comfibroblastos. DCPDCP
GENGIVITEGENGIVITE
Histopatologia:
Progressão:
- hiperemia moderada
- denso infiltrado inflamatório
- plasmócitos e linfócitos
- epitélio hiperplásico, fibrose DCPDCP
GENGIVITEGENGIVITE
Tratamento:
Eliminação da causa(diminuir o
biofilme bacteriano)
Clorexidina
Gengivoplastia
DCPDCP
G.U.N.G.U.N.
Estresse
corticosteróides
Alteração dasproporções T4/T8
Quimiotaxia dos neutrófilos
DCPDCP
G.U.N.G.U.N.
Fumo
Trauma
Estado nutricional
Higiene Inadequada
ImunodeficiênciaDCPDCP
G.U.N.G.U.N.
Jovens e meia idade
População normal = 0,1%
Estresse = 7%
DCPDCP
3
G.U.N.G.U.N.
Características clínicas:
papilas interdentais edemaciadas
ulceradas
necrose
pseudomembrana
DCPDCP
G.U.N.G.U.N.
Características clínicas:
odor fétido
hemorragia espontânea
dor intensa
linfadenopatias
febre e mal-estar DCPDCP
G.U.N.G.U.N.
Histopatologia:
- ulceração
- membrana fibrinopurulenta
- infiltrado inflamatório intenso
- hiperemia
DCPDCP
G.U.N.G.U.N.
Tratamento:
Raspagem e curetagem
Ultrassom
Clorexidina
Peróxido de Hidrogênio
DCPDCP
G.U.N.G.U.N.
Tratamento:
Antibióticos
- Metronidazol
- Penicilina
- Eritromicina
-Higienização DCPDCP
Gengivite ( Respirador Bucal)Gengivite ( Respirador Bucal)
Obstrução nasal
Dor de garganta
Xerostomia
Ronco
Apinhamento
DCPDCP
Gengivite ( Respirador Bucal)Gengivite ( Respirador Bucal)
Características clínicas:
Anterior da maxila e mandíbula
Vermelha, hemorrágica
Acúmulo de placa
(biofilme bacteriano)
DCPDCP
Aumento gengival relacionado à Aumento gengival relacionado à susceptibilidade do paciente às susceptibilidade do paciente às drogas e ao nível de higiene bucal. drogas e ao nível de higiene bucal.
Drogas envolvidasDrogas envolvidas
--Anticonvulsivantes (Anticonvulsivantes (FenítoínaFenítoínaHidantoínaHidantoína););
--Bloqueadores dos canais de cálcio Bloqueadores dos canais de cálcio ((AmilodipinaAmilodipina, , BleomicinaBleomicina, etc.), etc.)
--Imunossupressoras(Imunossupressoras(CiclosporinaCiclosporina).).
Gengivite MedicamentosaGengivite Medicamentosa
Características clínicas:PERIODONTITEPERIODONTITE
Doença inflamatória que afeta:
- Ligamento periodontal
- Osso alveolar
- Cemento
DCPDCP
4
PERIODONTITEPERIODONTITE
Biofilme(dente e subgengival)
Biofilme(dente e subgengival)
alteração do ambientedesequilíbrio de nº
alteração do ambientedesequilíbrio de nº
Gram negativaGram negativaDCPDCP
PERIODONTITEPERIODONTITE
Teorias:
- Destruição tecidual por bactérias
- Imunodeficiência
DCPDCP
PERIODONTITEPERIODONTITE
Classificação:
- Periodontite do adulto
- Periodontite precoce
- Periodontite associada a doença
sistêmica DCPDCP
PERIODONTITE DO ADULTOPERIODONTITE DO ADULTO
Sem predileção por sexo
Idade avançada
Quantidade de biofilme e cálculo
Fumo
DCPDCP
PERIODONTITE DO ADULTOPERIODONTITE DO ADULTO
Diabete melito
Baixo nível sócio econômico
Doenças sistêmicas
Evolução da gengiviteDCPDCP
PERIODONTITE DO ADULTOPERIODONTITE DO ADULTO
Sistema imune normal
Progressão em anos e décadas
Recesso gengival
Bolsa periodontal > 3mmDCPDCP
PERIODONTITE DO ADULTOPERIODONTITE DO ADULTO
Nível ósseo
Mobilidade dentária
DCPDCP
PERIODONTITE DO ADULTOPERIODONTITE DO ADULTO
Classificação:
- Leve
- Moderada
- Severa
DCPDCP
PERIODONTITE DO ADULTOPERIODONTITE DO ADULTO
Histopatologia:
- migração de neutrófilos
Plasmócitos
- migração do epitélio juncional
- reabsorção óssea localizada DCPDCP
5
PERIODONTITE DO ADULTOPERIODONTITE DO ADULTO
Histopatologia:
- epitélio ulcerado
- células plasmáticas e céls. T
- moderada destruição do conjuntivo
- moderada reabsorção óssea DCPDCP
PERIODONTITE DO ADULTOPERIODONTITE DO ADULTO
Histopatologia:
- grande nº de céls. T e plasmócitos
- destruição do epitélio
- destruição do osso alveolar
- destruição do conj. de inserção
PERIODONTITE DO ADULTOPERIODONTITE DO ADULTO
Tratamento :
R.A.C.R.
Enxertos
Higiene bucal
Tetraciclina e metronidazol DCPDCP
ABSCESSO PERIODONTALABSCESSO PERIODONTAL
Acúmulo secundário de pus dentro
de uma bolsa periodontal
Tumefação flutuante
Eritematosa, superfície lisa
Hemorrágica DCPDCP
ABSCESSO PERIODONTALABSCESSO PERIODONTAL
Características clínicas:
Dor latejante
Sensibilidade à palpação
Sensibilidade do dente adjacente
Mobilidade do dente adjacente DCPDCP
ABSCESSO PERIODONTALABSCESSO PERIODONTAL
Características clínicas:
Gosto ruim
Odor fétido
Linfadenopatia, febre, mal-estar
DCPDCP
ABSCESSO PERIODONTALABSCESSO PERIODONTAL
Tratamento :
Drenagem de pus
Febre Antibioticoterapia
Analgésicos
R.A.C.R. DCPDCP
PERICORONARITEPERICORONARITE
Características clínicas:
Dentes impactados
Parcialmente erupcionados
Capuz gengival bactérias
DCPDCP
PERICORONARITEPERICORONARITE
Características clínicas:
Evolui para abscesso
Dor irradia para garganta, ouvido,
assoalho
Febre, linfadenopatia, mal-estar
DCPDCP
6
PERICORONARITEPERICORONARITE
Tratamento:
Antissépticos
Febre ou mal-estar Ab sistêmico
Remoção do dente ou capuz
DCPDCP