MÓDULO II – HEMORRAGIAS, CHOQUES E FERIMENTOS · Choque séptico: Resulta da resposta sistémica a uma infecção grave. É uma situação mais frequente nos idosos, imunodeprimidos

Módulo 2 – Hemorragias, choques e ferimentos

Apresentação do Módulo

Este módulo tem como objetivo apresentar os principais tipos de hemorragias, choques e

ferimentos, assim como demonstrar os procedimentos operacionais do atendimento pré-

hospitalar durante o tratamento emergencial.

Objetivos do Módulo

Ao final do estudo deste módulo, você será capaz de:

Enumerar os tipos e os principais sinais ou sintomas indicativos de uma hemorragia;

Citar e demonstrar 4 diferentes técnicas para controlar hemorragias externas;

Descrever as causas principais e o tratamento pré-hospitalar do choque;

Citar pelos menos cinco diferentes tipos de ferimentos, assim como descrever os

procedimentos gerais para tratar ferimentos abertos e fechados.

Estrutura do Módulo

Este módulo está dividido nas seguintes aulas:

Aula 1 – Hemorragias

Aula 2 – Choques

Aula 3 – Ferimentos

Estude, a seguir, o conteúdo da aula 1.

Aula 1 – Hemorragias

1. Hemorragia

Hemorragia ou sangramento significam a mesma coisa, isto é, sangue que escapa de artérias,

veias ou vasos capilares. A hemorragia pode ser definida como a perda do volume sanguíneo

circulante.

As hemorragias são classificadas de forma anatômica ou clínica.

1.1. Classificação anatômica

Arterial: Hemorragia que faz jorrar

sangue pulsátil e de cor vermelho vivo.

Venosa: Hemorragia onde o sangue sai

lento e contínuo, com cor vermelho

escuro.

Capilar: O sangue sai lentamente

dos vasos menores, na cor similar ao

sangue venoso/arterial.

1.2. Classificação clínica

Hemorragia externa

São aquelas que podem ser vistas a partir de uma ferida aberta.

Sinais e sintomas:

• Agitação;

• Palidez;

• Sudorese intensa;

• Pele fria;

• Pulso acelerado (acima de 100 bpm);

• Hipotensão;

• Sede;

• Fraqueza.

Se não controlados, o estado de choque poderá se desenvolver, podendo levar até mesmo ao

óbito do paciente.

Hemorragia interna

As hemorragias internas geralmente não são visíveis, porém podem ser bastante graves, pois

também podem provocar choque e levar a vítima à morte. Exemplos: fratura fechada de

fêmur, laceração de um órgão maciço como o fígado ou baço, etc.

Sinais e sintomas

São idênticos aos da hemorragia externa. Fique atento, pois o paciente poderá tossir sangue,

vomitar sangue, sangrar pelo nariz, ouvidos, boca, reto ou órgãos genitais.

1.3. Técnicas utilizadas no controle das hemorragias

1.3.1. Pressão direta sobre o ferimento

Controle a hemorragia fazendo uma compressão direta sobre a ferida que sangra com sua mão

(protegida por luva descartável), ou ainda, com a ajuda de um pano limpo ou gaze esterilizada

para prevenir a infecção.

1.3.2. Compressão sobre os pontos arteriais

Se a hemorragia for muito intensa e você não conseguir fazer parar a saída do sangue, tente

controlar o sangramento pressionando diretamente sobre as artérias principais que nutrem de

sangue o local lesionado.

Pressão direta sobre o ferimento

1. Elevação do Membro

Pressão direta sobre o ferimento

2. Elevação do Membro

Lembre-se de que os pulsos são mais facilmente palpáveis nos locais onde artérias calibrosas

estão posicionadas próximas da pele e sobre um plano duro. Os mais comuns são o pulso

radial, pulso braquial, o pulso femural, o pulso carotídeo e o pulso dorsal do pé ou tibial

posterior.

1.3.3. Elevação do membro

Mantenha a região que sangra em uma posição mais elevada que o resto do corpo, pois esse

procedimento contribuirá para diminuir o fluxo de sangue circulante e, consequentemente , o

sangramento.

1.3.4. Curativo compressivo

Nesta técnica, o emergencista deverá utilizar atadura ou uma tira de pano (limpo ou estéril),

para fixar o curativo no local da lesão. Não apertar muito ou comprimir com demasiada força

para não agravá-la ainda mais.

Controle as possíveis hemorragias através das técnicas de pressão direta, elevação, pressão

sobre os pontos arteriais e curativo compressivo. Segundo as pesquisas mais recentes, o

torniquete é uma técnica em abandono e os emergencistas devem ser desencorajados ao seu

uso. Infelizmente, essa técnica ainda está muito firmemente arraigada à cultura brasileira. No

entanto, tal utilização é tão excepcional e seus riscos tamanhos, que o ensino dessa manobra

deve ser eliminado.

O emprego do torniquete, apesar de fazer cessar o sangramento, impede a circulação na parte

mais distal da extremidade onde é aplicado e também possibilita o acúmulo de toxinas nessa

região; por esse motivo, NÃO deve ser utilizado.

Nos casos graves, sugerimos o emprego da combinação de duas ou mais técnicas de

contenção de hemorragias já citadas.

Tratamento pré-hospitalar

Avalie o nível de consciência;

Abra as VA estabilizando a coluna cervical;

Monitore a respiração e a circulação;

Exponha o local do ferimento;

Efetue hemostasia;

Afrouxe roupas;

Aqueça o paciente;

Não dê nada de comer ou beber;

Ministre oxigênio suplementar;

Transporte o paciente imediatamente para o hospital.

Em casos de amputação traumática, esmagamento de membro e hemorragia em vaso arterial

de grande calibre, deve-se empregar a combinação das técnicas de hemostasia.

O primeiro passo a ser empregado em hemorragias visíveis é o emprego da técnica pressão

direta.

Aula 2 – Choques

Nesta aula você irá conhecer passo a passo do tratamento dado a uma vítima de choque.

2.1. Estado de choque

O choque é um estado de hipoperfusão tecidual. Independentemente da causa, condiciona um

desequilíbrio entre o transporte e as necessidades de oxigênio (O2) e substratos energéticos, o

qual pode gerar sofrimento e morte celular. A própria lesão celular induz uma resposta

inflamatória que, alterando as características funcionais e estruturais da microcirculação,

agrava ainda mais a hipoperfusão. Gera-se assim um ciclo vicioso que, se não for

interrompido, pode levar à falência de múltiplos órgãos e, eventualmente, à morte.

Quando o corpo de uma pessoa sofre um ferimento (trauma) ou apresenta uma enfermidade,

ele imediatamente reage, tentando corrigir os efeitos do dano. Se o problema é severo, uma

das reações é o choque; portanto, o choque indica a existência de um problema no sistema

circulatório, o qual geralmente está relacionado com uma das seguintes causas:

Insuficiência cardíaca: Quando o coração não consegue bombear quantidade suficiente de

sangue. Se o coração por algum motivo deixar de bombear sangue adequadamente ou parar de

funcionar (parada cardíaca), o choque se desenvolverá de imediato.

Lesão nos vasos sanguíneos: O sistema circulatório deve obrigatoriamente ser um sistema

fechado. Se os vasos (artérias, veias ou capilares) forem lesados e perderem muito sangue, o

paciente entrará em choque.

Diminuição do volume de sangue circulante: Se houver uma diminuição no volume de

sangue circulante ou se os vasos sanguíneos por algum motivo se dilatarem (aumentarem seu

diâmetro), impedindo que o sistema permaneça preenchido corretamente, o choque se

desenvolverá.

2.2. Tipos de choque

O choque pode ser classificado de várias formas, porque existe mais de uma causa para ele. O

emergencista não necessita conhecer todas essas formas de choque, no entanto é fundamental

que ele entenda de que forma os pacientes podem desenvolver o choque.

Os tipos de choque são:

Choque hipovolêmico: É o choque causado pela perda de sangue e/ou pela perda de plasma.

Ex.: Sangramentos graves ou queimaduras.

Choque cardiogênico: É o choque cardíaco. Esse choque é causado pela falha do coração no

bombeamento sanguíneo para todas as partes vitais do corpo.

Choque neurogênico: É o choque do sistema nervoso; em outras palavras, a vítima sofre um

trauma e o sistema nervoso não consegue controlar o calibre (diâmetro) dos vasos sanguíneos.

O volume de sangue disponível é insuficiente para preencher todo o espaço dos vasos

sanguíneos dilatados.

Choque anafilático: É o choque alérgico. Desenvolve-se no caso de uma pessoa entrar em

contato com determinada substância da qual é extremamente alérgica, por exemplo,

alimentos, medicamentos, substâncias inaladas ou em contato com a pele. O choque

anafilático é o resultado de uma reação alérgica severa e que ameaça a vida.

Choque séptico: Resulta da resposta sistémica a uma infecção grave. É uma situação mais

frequente nos idosos, imunodeprimidos ou nos doentes sujeitos a procedimentos invasivos. As

infecções gastrointestinais, urinárias e pulmonares são as mais comuns e a resposta global do

organismo, bem como o quadro sintomático são independentes do tipo de agente envolvido.

O choque séptico ocorre geralmente no ambiente hospitalar e, portanto, é pouco observado

pelos profissionais emergencistas que atuam no ambiente pré-hospitalar.

Sinais e sintomas gerais do choque

Agitação ou ansiedade;

Respiração rápida e superficial;

Pulso rápido e filiforme (fraco);

Pele fria e úmida;

Sudorese;

Face pálida e posteriormente cianótica;

Olhos estáveis, sem brilho e pupilas dilatadas;

Sede;

Náuseas e vômitos;

Queda da pressão arterial.

Além dos sinais e sintomas descritos acima, no choque anafilático o paciente desenvolve os

seguintes sinais e sintomas:

Prurido na pele;

Sensação de queimação na pele;

Edema generalizado; e

Dificuldade para respirar.


1. Use EPI (biossegurança).

2. Verifique se a cena está segura.

3. Deite o paciente.

4. Mantenha as vias aéreas permeáveis.

5. Realize reanimação, se necessário.

6. Controle a hemorragia.

7. Administre oxigênio, caso esteja disponível.

8. Imobilize as fraturas, se necessário.

9. Evite o manejo brusco.

10. Previna a perda de calor corporal.

11. Não ministre alimentos nem líquidos.

12. Verifique os sinais vitais.

13. Transporte o paciente.

14. Na entrevista, pergunte se o paciente é alérgico a alguma substância e se teve contato

com ela. No mais, trate igualmente como outro choque já visto anteriormente. Nesse

caso, a vítima precisa receber medicamentos para combater a reação alérgica.

Em geral, o paciente deve estar em decúbito dorsal, com as extremidades inferiores elevadas.

Se o paciente tiver as pernas fraturadas, não elevá-las, a menos que estejam bem imobilizadas.

Por efeito da gravidade, pode melhorar a oferta de sangue ao coração e, por conseguinte, ao

encéfalo.

A cabeça e ombros do paciente devem ficar ligeiramente elevados (somente em pacientes que

apresentam problemas respiratórios). Elevar a cabeça se há sangramento na boca. Não usar

essa posição nos pacientes inconscientes ou com uma possível lesão do pescoço, coluna,

tórax, abdômen ou pélvis.

Aula 3 – Ferimentos

Nesta aula, você conhecerá a descrição dos procedimentos gerais para tratar ferimentos

abertos e fechados.

3.1. Compressas, ataduras e curativos

Compressa

Material limpo ou estéril que se aplica diretamente sobre um ferimento para proteger, mantê-

lo limpo ou deter a hemorragia.

Alguns tipos de compressas são:

• Absorventes: Feminino, masculino, campos cirúrgicos, gazes.

• Antissépticas: Utilizadas para prevenir e/ou combater infecções. Já vem pronta para

ser utilizada.

Atadura

Faixa de tecido, gaze, crepom ou elástica que tem como finalidades:

• Exercer pressão sobre uma parte do corpo;

• Imobilizar uma região;

• Fixar curativos, proteger feridas, manter estética no curativo, etc.

Curativo

É um meio terapêutico que consiste na limpeza e aplicação de uma cobertura estéril em uma

ferida quando necessário, com a finalidade de promover a rápida cicatrização e prevenir a

contaminação ou infecção.

Tipos: oclusivo, volumoso.

1. Assegurar o controle de hemorragias.

2. Abrir e manejar as compressas de maneira asséptica.

3. Cobrir completamente os ferimentos.

4. Assegurar que o curativo esteja firme e fixo, mas não tão apertado a ponto de afetar a

circulação.

5. Verificar perfusão ou pulso distal antes e depois de realizar o curativo.

6. Assegurar-se que não fiquem pontas soltas que possam enganchar em outros objetos

quando o paciente for movimentado.

7. Evitar cobrir as extremidades dos dedos.

3.2. Ferimentos em tecidos moles

São lesões que ocorrem em todos os tecidos moles do corpo, comumente causadas por

trauma.

3.2.1. Classificação dos ferimentos

- Fechado

- Aberto

Ferimento fechado

É aquele onde não existe uma perda da continuidade da superfície cutânea. Geralmente é

causado pelo impacto de um objeto contundente.

Os ferimentos fechados podem variar desde danos aos tecidos subcutâneos até lesões severas

aos órgãos internos. As superficiais não requerem um cuidado imediato.

Tratamento pré-hospitalar para os ferimentos fechados



3. Trate o choque.

4. Proteja a área lesionada.


O sangue pode acumular-se no tecido danificado e formar um hematoma; em tais casos,

deve-se aplicar um curativo.

Ferimento aberto

É aquele onde existe uma perda de continuidade da superfície cutânea

Tipos de ferimentos abertos:

Feridas contusas;

Abrasões ou escoriações;

Ferimentos incisos;

Feridas lacerantes ou lacerações;

Avulsões;

Amputações;

Eviscerações.




3. Exponha o ferimento. Retire a roupa que esteja sobre e ao redor do ferimento. Não se

deve retirar a roupa passando-a por cima da cabeça ou das extremidades. O melhor método

é simplesmente levantar e retirar a roupa ou cortá-la longe do local do ferimento, de acordo

com o protocolo local. Evite agravar os ferimentos do paciente.

4. Não lave; limpe a superfície do ferimento retirando apenas o excesso.

5. Controle hemorragias. Inicie com pressão direta, elevação e pontos de pressão.

6. Previna a contaminação. Use um curativo estéril, roupa ou pano limpo para cobrir o

ferimento, mantendo o calor.

7. Mantenha o paciente em repouso, e, se possível, cubra-o com um cobertor ou lençol.

8. Ofereça apoio emocional ao paciente.

9. Trate o choque.


Outros tipos de ferimentos

Pérfuro-cortante

1. Examine se tem saída.

2. Cubra completamente qualquer ferimento aberto.

Objeto encravado

1. Não o remova.

2. Controle hemorragias.

3. Estabilize o objeto.

Avulsão (extirpação) – arrancamento parcial de um tecido

1. Limpe a superfície do ferimento.

2. Recoloque a pele (se possível).

3. Controle hemorragias.

4. Cubra o ferimento.

Mutilação (amputação traumática)

1. Controle as hemorragias e previna o choque.

2. Cubra as partes amputadas com curativos, limpe-as e mantenha-as refrigeradas (se

possível).

3. Guarde e conduza as partes amputadas junto com o paciente até o hospital.

O tratamento pré-hospitalar dos ferimentos em tecidos moles

está dirigido a controlar hemorragias e a prevenir a contaminação.

Face e couro cabeludo

A face e o couro cabeludo recebem abundante irrigação de sangue através de artérias e veias;

e as feridas, nessas áreas, sangram muito.




3. Controle a hemorragia com pressão direta.

4. Suspeite de uma lesão no encéfalo ou no pescoço diante de qualquer ferimento na

cabeça.

5. Não tente limpar a superfície de uma ferida no couro cabeludo. Com frequência isso é

causa de hemorragia adicional, agrava lesões e provoca muita dor caso exista uma

fratura do crânio.

6. Não aplique pressão no ferimento se existir a possibilidade de uma fratura no crânio.

Ferimentos nos olhos




3. Não exerça pressão direta sobre os olhos.

4. Caso encontre um objeto encravado ou se ele se encontra protruso, você:

Não deverá remover os objetos.

Não deverá recolocar o olho, caso ele tenha sido expulso.

Deverá estabilizar com curativo específico (copo-atadura) sobre o olho, permitindo

ao objeto encravado sair através da abertura. Cubra o olho não lesionado para reduzir

o movimento de ambos os olhos. Explique ao paciente porque está fazendo isso.

5. Trate o choque.

6. Preste suporte emocional ao paciente.

Em um paciente inconsciente, feche os olhos antes de vendá-los para prevenir que se resseque

o tecido e haja risco de cegueira permanente. Mantenha-os fechados permitindo

lacrimejamento e umidade normais.

Deve-se cuidar de um olho protruso da mesma forma que de um objeto

encravado.

3.1. Considerações especiais

Tratamento pré-hospitalar de queimaduras nos olhos

Olho protuso

Por calor. Na maioria dos casos, somente as pálpebras são queimadas.



3. Não abra os olhos, caso haja sinais de pálpebras queimadas.

4. Com as pálpebras do paciente fechadas, cubra os olhos com um curativo frouxo e

úmido. Caso não haja forma de umedecê-lo, aplique um curativo frouxo e seco.

5. Não use nenhum tipo de unguento para queimaduras nas pálpebras.

Por luz (radiação). A “cegueira da neve” e a “cegueira do soldador” são dois exemplos.

Cubra os olhos com material escuro, mantendo as pálpebras fechadas. Caso não haja materiais

assim, use vários curativos ou vende e coloque uma capa de material opaco, como um plástico

escuro.

Por substâncias químicas. Muitas substâncias químicas podem causar sério dano aos olhos.

1. Enxague os olhos com água abundante, dependendo da substância. Não atrase o cuidado

tentando encontrar água estéril. Use qualquer fonte de água boa para beber. Se for

possível, mantenha um jorro constante por pelo menos 20 minutos.

2. Depois de lavar os olhos, com as pálpebras do paciente fechadas, aplique um curativo

frouxo e úmido.




3. Enxague imediatamente os olhos com água, por pelo menos 20 minutos. Mantenha o

olho sob água corrente à baixa pressão: torneira, garrafa, copo ou outra fonte. Você

pode manter aberta a pálpebra do paciente.

4. Depois de lavar os olhos do paciente, cubra-os com curativos úmidos; caso o paciente

sinta aumentar o seu mal-estar, volte a enxaguar os olhos por cinco minutos, tirando

previamente os curativos.

Ferimentos nas bochechas

Tratamento pré-hospitalar para ferimentos nas bochechas



3. Caso necessário, coloque um curativo por dentro da boca e outro pelo lado externo.

4. Corrija os problemas respiratórios. Revise a boca cuidadosamente, procurando por

algum objeto solto. Exemplo: dentes quebrados que possam estar alojados nas vias

aéreas.

5. Revise cuidadosamente se há hemorragia dentro da boca ou garganta que possa obstruir

as vias aéreas.

6. Cubra com um curativo.

Objetos encravados nas bochechas.

1. Revise a parte interna da boca para ver se o objeto transpassou a bochecha. Cuide de

seus dedos durante o exame.

2. Se o objeto está encravado apenas na bochecha, retire-o de dentro para fora.

3. Se não suspeita de lesões no pescoço e nem na coluna vertebral, gire a cabeça do

paciente para drenar o sangue da boca.

4. Se suspeita de uma lesão de pescoço ou coluna, não gire a cabeça do paciente; gire-o em

bloco.

5. Use curativos e coloque-os no lado interno da ferida com a finalidade de controlar o

fluxo de sangue.

6. Cubra o ferimento.

Feridas no ouvido

Tratamento pré-hospitalar para ferimentos no ouvido externo

Cortantes: Cubra com curativo.

Laceração: Coloque vários curativos para proteger o tecido lesionado. Guarde a parte

lacerada envolta em um curativo estéril dentro de uma bolsa ou envoltório plástico e

mantenha-a úmida e fria.

Avulsões: Use um curativo volumoso e fixe-o com uma atadura.

Tratamento pré-hospitalar para ferimentos nos ouvidos e orelhas

Hemorragia: Aplique um curativo externamente e fixe-o. Não tampe o conduto

auditivo porque pode agravar a lesão interna.

Corpo estranho: Não tente remover o objeto. Caso necessário, aplique um curativo

externo e preste suporte emocional ao paciente.

Líquido claro: Saindo dos ouvidos, pode indicar uma fratura de crânio. Não tampe o

conduto auditivo externo. Aplique uma atadura frouxa, estéril ou limpa.

Ouvido obstruído: Dano no tímpano, líquidos no ouvido médio e objetos no canal

podem ser causa para que o paciente queixe-se de “ouvido tampado”. Não examine dentro do

ouvido. O emergencista, em tais casos, deve evitar que o paciente bata a cabeça na tentativa

de limpar seus ouvidos. Esses golpes podem causar dano severo ao ouvido interno.

Muitos desses problemas podem desaparecer mesmo antes do tratamento médico.

Ferimentos na boca

Tratamento pré-hospitalar para feridas na boca



3. Assegure uma via aérea permeável.

4. Em caso de lábios cortados, use um curativo enrolado ou dobrado entre os lábios e a

gengiva.

5. Em caso de lábios em avulsão, aplique um curativo compressivo.

6. Em caso de cortes na face interna da bochecha, não encha a boca com o curativo.

Qualquer curativo colocado entre a bochecha e a gengiva deverá ser sustentado com a

mão. Caso seja possível, coloque a cabeça do paciente de maneira que permita a

drenagem.

Ferimentos abdominais

Qualquer ferimento profundo causado por objeto cortante ou perfurante no abdômen, pélvis

ou na parte inferior das costas.

Sinais e sintomas:

• Dor na região abdominal e\ou pélvica;

• Respirações rápidas e superficiais;

• Pulso rápido;

• Abdômen muito sensível e\ou rígido.




3. Não recoloque nenhum órgão eviscerado para dentro do abdômen.

4. Cubra todo o ferimento com curativo volumoso e fixe-o.

5. Em caso de evisceração, evite tocar o órgão exposto. Cubra com um curativo

umedecido, depois um curativo oclusivo (plástico ou aluminizado) para manter

aquecido o local e fixe-o com ataduras.

6. Verifique constantemente os sinais vitais.

Evisceração

7. Deite o paciente em decúbito dorsal, com as pernas flexionadas.

8. Advirta que, em caso de lesões na pélvis ou extremidades inferiores, as pernas não

devem ser flexionadas.

9. Esteja alerta para a possibilidade de vômito.

10. Não lave a lesão.

11. Trate o choque.

Obs.: Em caso de objeto encravado, não se deve removê-lo. Estabilize o objeto com

curativo volumoso e fixe-o.

Ferimentos nas genitálias

Tratamento pré-hospitalar para ferimento nas genitálias

Por contusão – O uso de bolsas de gelo pode auxiliar na diminuição da dor e sangramento.

Cortes – Absorventes higiênicos podem ser utilizados para controlar sangramentos e fixados

com ataduras ou bandagens triangulares.

Encravados – Não remova objetos cravados ou encravados.

Mutilação (amputação) – Preserve partes descoladas, envolvendo-as em plástico ou curativos

limpos.

Exercícios de fixação

1. Enunciado

Durante o tratamento a um paciente com ferimento abdominal aberto com exposição de

órgãos, o emergencista deve:

Alternativas

(A) Cobrir todo o ferimento com curativo estéril.

(B) Recolocar os órgãos na cavidade abdominal.

(C) Aplicar um curativo compressivo no local.

(D) Lavar toda a extensão do ferimento.

Gabarito

(A) Cobrir todo o ferimento com curativo estéril

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Módulo 2 – Aula 3 (p. )

2. Enunciado

Associe as informações abaixo.

1 Avulsão Lesão de borda irregular produzida por objeto rombo.

2 Abrasão Lesão de borda regular produzida por objeto cortante.

3 Laceração Lesão provocada por objetos pontiagudos e arma de fogo.

4 Amputação Lesão superficial de sangramento discreto e muito doloroso.

5 Ferimento incisivo Lesão que envolve rasgo ou arrancamento de uma grande

parte da pele.

6 Ferimento

penetrante ou

perfurante

Lesão geralmente relacionada a um acidente automobilístico,

podendo envolver o corte e o arrancamento de membros.

O resultado da associação é:

Alternativas

(A) 2 – 1 – 3 – 6 – 4 – 5

(B) 3 – 5 – 6 – 2 – 1 – 4

(C) 5 – 2 – 1 – 4 – 3 – 6

(D) 6 – 3 – 4 – 1 – 5 – 2

Gabarito

(B) 3 – 5 – 6 – 2 – 1 – 4

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3. Enunciado

Considerando os tipos de choque, correlacione as informações abaixo:

1 Choque

cardiogênico Perda de sangue ou perda de plasma.

2 Choque

hipovolêmico Choque da infecção; causado por micro-organismos.

3 Choque

neurogênico

Resultado de reação alérgica severa e que ameaça a

vida.

4 Choque anafilático Falha do coração no bombeamento sanguíneo para todas

as partes vitais do corpo.

5 Choque séptico Trauma; volume de sangue insuficiente para preencher

todo o espaço dos vasos sanguíneos dilatados.

O resultado é:

Alternativas

(A) 1 – 4 – 5 – 3 – 2

(B) 2 – 5 – 4 – 1 – 3

(C) 4 – 2 – 3 – 5 – 1

(D) 5 – 2 – 1 – 4 – 3

Gabarito

(B) 2 – 5 – 4 – 1 – 3

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4. Enunciado

Em caso de hemorragia visível, o primeiro passo no atendimento pré-hospitalar é o emprego

da técnica de:

Alternativas

(A) elevação do membro ferido

(B) compressão dos pontos arteriais

(C) pressão direta sobre o ferimento

(D) aposição de curativo compressivo

Gabarito

(C) pressão direta sobre o ferimento

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5. Enunciado

As formas de tratamento inicial, no caso de trauma no couro cabeludo, NÃO incluem:

Alternativas

(A) Controlar a hemorragia com pressão direta.

(B) Lavar o local com água abundante e sabão neutro.

(C) Suspeitar de lesão adicional na cabeça ou pescoço.

(D) Deixar de aplicar pressão, se existir a possibilidade de fratura no crânio.

Gabarito

(B) Lavar o local com água abundante e sabão neutro.

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6. Enunciado

Entre as recomendações para tratamento pré-hospitalar de um ferimento aberto NÃO se

encontra:

Alternativas

(A) Cobrir o ferimento com curativo estéril.

(B) Utilizar proteção individual do emergencista (EPI).

(C) Expor o local do ferimento, cortando as vestes, se necessário.

(D) Remover curativo já colocado, mesmo que não tenha ocorrido hemostasia.

Gabarito

(D) Remover curativo já colocado, mesmo que não tenha ocorrido hemostasia.

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7. Enunciado

Para atender um paciente com ferimento no olho, o socorrista deve:

(A) Aplicar um curativo compressivo diretamente sobre os olhos do paciente.

(B) Tampar os dois olhos do paciente.

(C) Não tampar os dois olhos do paciente para mantê-lo atento a tudo que se passa ao seu

redor.

(D) Remover objetos cravados e examinar a órbita ocular do paciente.

Gabarito

(B) Tampar os dois olhos do paciente.

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8. Enunciado

As técnicas utilizadas para controlar uma hemorragia são:

(A) Torniquete, compressão dos pontos arteriais, imobilização, controle da dor e curativo

compressivo.

(B) Elevação do membro, aferição dos sinais vitais e torniquete.

(C) Pressão direta sobre o ferimento, imobilização e elevação do membro.

(D) Compressão dos pontos arteriais, elevação do membro, pressão direta sobre o ferimento e

curativo compressivo.

Gabarito

(D) Compressão dos pontos arteriais, elevação do membro, pressão direta sobre o

ferimento e curativo compressivo.

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9. Enunciado

Os principais sinais e sintomas de um paciente em estado de choque hipovolêmico são os

seguintes:

(A) Palidez, pele fria, pulso rápido e fraqueza.

(B) Acidez estomacal, tosse, cãibras, angústia.

(C) Edema, inquietude, vômitos, convulsões.

(D) Pálpebras caídas, paralisia, tontura, atordoamento.

Gabarito

(A) Palidez, pele fria, pulso rápido e fraqueza

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10. Enunciado

Ao atender a um ferimento aberto no abdômen, o emergencista deverá:

(A) Cobrir com curativo oclusivo.

(B) Não recolocar nenhum órgão eviscerado para o interior do abdômen.

(C) Expor o local da lesão para avaliar corretamente o ferimento.

(D) Todas as anteriores estão corretas.

Gabarito

(D) Todas as anteriores estão corretas.

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11. Enunciado

O objetivo principal do uso de curativos de compressas de gaze sobre feridas abertas é:

(A) Imobilizar, diminuir o hematoma e esterilizar o ferimento.

(B) Acalmar a dor, fazer pressão e evitar a formação de bolhas.

(C) Controlar hemorragias e prevenir contaminações.

(D) Esterilizar o ferimento e controlar a saída do sangue.

Gabarito

(C) Controlar hemorragias e prevenir contaminações.

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MÓDULO II – HEMORRAGIAS, CHOQUES E FERIMENTOS · Choque séptico: Resulta da resposta sistémica a uma infecção grave. É uma situação mais frequente nos idosos, imunodeprimidos