of 26/26
UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO HEMORRAGIAS NA GRAVIDEZ

UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO HEMORRAGIAS NA GRAVIDEZ

  • View
    108

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO HEMORRAGIAS NA GRAVIDEZ

  • Slide 1
  • UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO HEMORRAGIAS NA GRAVIDEZ
  • Slide 2
  • Hemorragia A hemorragia na gravidez uma situao de urgncia, que pem em risco a vida da me e da criana. Podem ocorrer pequenas hemorragias que, conforme a causa e o volume necessitaro de observao. As gestantes que apresentam sangramento intenso devem ser atendidas prontamente, cuidados de enfermagem:
  • Slide 3
  • Hemorragia Verificar os sinais vitais para detectar possibilidade de choque hemorrgico, indicado pela hipotenso, pulso rpido, filiforme e hipotermia; Observar palidez, sudorese, alterao de conscincia, volume de perda sangunea, diurese e queixas da cliente; Puncionar veia de grosso calibre para infuses rpidas, sangue e solues. Colher e encaminhar amostras de sangue para tiragem sangunea e outros exames como hemograma.
  • Slide 4
  • Hemorragia Prepara a cliente para cirurgia, monitorar a me e o beb. Preparar unidade especfica para a me e comunicar a UTI neonatal a provvel condio do RN; A unidade materna dever ser semi-intensiva, com oxignio, monitor, grades no leito, leito de operado, material para ventilao mecnica (SOS), medicao de parada (SOS), BH rigoroso e sinais vitais horrio.
  • Slide 5
  • Hemorragia As doenas hemorrgicas na gravidez podem ocorrer em qualquer perodo. As que ocorrem na primeira metade da gravidez so: Abortamento; Gravidez ectpica Mola Hidatiforme
  • Slide 6
  • Hemorragia As hemorragias mais comuns no ltimo trimestre so causadas por: Placenta Prvia; Rotura uterina;
  • Slide 7
  • Placenta Prvia a implantao anormal da placenta na poro inferior do tero a partir da 22 semana de gestao. classificada em total ou completa quando recobre toda a rea do orifcio interno, Parcial quando recobre parcialmente o orifcio interno e Marginal ou implantao baixa quando a placenta est perto do orifcio cervical, mas no o cobre.
  • Slide 8
  • Placenta Prvia PLACENTA PRVIA - PP uma complicao do segundo trimestre de gravidez, mas que pode ocorrer desde o comeo da gravidez. Nesse caso a mulher apresenta sangramento peridico que pode estar associado posio do corpo e ao esforo que faz.
  • Slide 9
  • Placenta Prvia INCIDNCIA A PP ocorre em 1 de cada 200 partos. Fatores como multiparidade, idade materna ou cicatrizes uterinas aumentam a incidncia de PP. Qualquer movimentao no orifcio interno do tero pode provocar descolamento da placenta e sangramento, porque ela possui um tecido extremamente vascularizado.
  • Slide 10
  • Placenta Prvia TIPOS DE PLACENTA PRVIA Central ( tambm chamada de Total ou completa ): Quando recobre toda a rea do orifcio interno. Parcial: Quando recobre parte do orifcio. Marginal: Quando a margem placentria atinge a borda do orifcio interno, sem ultrapass-lo. causa comum de sangramento nos ltimos meses de gestao.
  • Slide 11
  • Placenta Prvia MANIFESTAES CLNICAS Sangramento vaginal indolor devido separao das partes da placenta que esto prximas do orifcio interno do tero ou cobrindo-o. DIAGNSTICO Atravs da ultra-sonografia o mdico ir diferenciar a PP de um DPP
  • Slide 12
  • Placenta Prvia TRATAMENTO Repouso absoluto ( sangramento leve e parto no iminente); Transfuso sangunea, ( quando o sangramento intenso ); Cesariana ( para evitar anxia fetal ); Antibiticos ( se necessrio ); Antiespasmdicos, para evitar a contrao uterina; Deambulao, quando o sangramento cessar.
  • Slide 13
  • Placenta Prvia COMPLICAES Sangramento intenso; Descolamento precoce quando em trabalho de parto causando anxia fetal ( se no for realizada a cesariana ).
  • Slide 14
  • Placenta Prvia AES DE ENFERMAGEM Exame fsico; Verificao de sinais vitais; Pulso venosa; Observar sinais de choque; Apoio emocional; Observao constante.
  • Slide 15
  • Placenta Prvia O diagnstico clinico e ultra-sonogrfico. A mulher queixa-se de sangramento vaginal sbito, de cor vermelho vivo e de quantidade varivel, sem o acompanhamento de dor. O BCF no se altera.
  • Slide 16
  • Placenta Prvia Cuidados de enfermagem: Determinar a perda sangunea, obtendo da mulher a histria do incio do sangramento, durao, quantidade e sintomas associados; Observar o absorvente higinico, verificando o volume sanguneo; Puncionar veia calibrosa para reposio hdrica ou sangue se for preciso;
  • Slide 17
  • Placenta Prvia Cuidados de enfermagem: Colher sangue para tiragem sangunea e outros exames; Observar sinais de choque; No realizar toque vaginal ou retal; Manter repouso no leito; Dar apoio emocional, mantendo a famlia e a gestante bem informada;
  • Slide 18
  • Placenta Prvia Cuidados de enfermagem: Sinais vitais de 3 em 3 horas se no houver intercorrncias; Verificar a dinmica uterina; Verificar BCF.
  • Slide 19
  • Placenta Prvia
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Descolamento Prematuro da Placenta a separao abrupta da placenta antes do nascimento do feto, em gestaes de 22 semanas ou mais. No se conhece a causa, porm est associada hipertenso arterial, anemia, desnutrio e traumatismos sobre o abdome.
  • Slide 23
  • Descolamento Prematuro da Placenta O diagnstico clnico: Relato de dor sbita, de intensidade varivel; Perda sangunea de cor vermelho escuro em pequena quantidade. No exame obsttrico: tero sensvel palpao, ficando hipertnico, sofrimento fetal ou ausncia de BCF. Ultra-som.
  • Slide 24
  • Descolamento Prematuro da Placenta Classifica-se em: Deslocamento de placenta marginal ou parcial apresenta eliminao de sangue atravs da crvice. Deslocamento de placenta complexo esse tipo bloqueia o sangue atrs da placenta, podendo ou no aparecer sangramento externo.
  • Slide 25
  • Descolamento Prematuro da Placenta O tratamento depender: Do grau de hemorragia; Dos distrbios de coagulao; Da idade gestacional
  • Slide 26
  • Descolamento Prematuro da Placenta O diagnstico precoce de hemorragia e a realizao da tiragem sangunea e fator Rh, prova cruzada e perfil de coagulao so essenciais para ajudar em caso de transfuso sangunea.