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VII CURSO DE ACTUALIZACIÓNMEDICA

ENARM INP2012

OFTALMOLOGÍA 2

DR. JUAN JUÁREZ ECHENIQUE

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Caso clínico.-femenino de 15 años de edad,

que acude a consulta por presentar caida

de ambos párpados superiores y visiondoble, dichos síntomas se acentúan pór las

tardes y mejoran al despertar. La

exploración física con agudeza visual de20/20 en cada ojo, presenta desviación

ocular hacía afuera con limitación de los

movimientos oculares en todas lasposiciones de la mirada, caída de ambos

párpados superiores a 3 mm del limbo

superior.

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1.- Primer enunciado. Con estos datos

podemos sospechar la presencia de:

a) Un tumor cerebral

b) Intoxicación por plomoc) Un tumor del vértice orbitari0

d) Miastenia gravis

e) Botulismo

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2.- Segundo enunciado. Una prueba clínica

de ayuda diagnóstica es:

a) Aplicación de toxina botulínica

b) Inyección de cloruro de edrofoniointravenoso

c) Administrar esteroides sistémicos

d) Realizar maniobras de valsalvae) La punción lumbar.

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3.-Tercer enunciado. Un estudio clínico más

selectivo para el diagnóstico es:

a) Tomografía axial computada

b) Niveles de plomo en sangre

c) Resonancia magnética

d) Radiografía simple

e) Anticuerpos para receptores deacetilcolina

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4.- Es una causa de ceguera en el paciente

diabético:

a) Déficit de vitamina a

b) Desprendimiento de retinac) Vítreo retinopatía proliferativa

d) Agujeros maculares

e) Hifema

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5.- Un niño menor de 1 año que presenta lagrimeo,

fotofobia y megalocornea se debe sospechar en

a) Dacrioestenosis congénita

b) Glaucoma congénito.c) Conjuntivitis herpetica.

d) Catarata.

e) Retinoblastoma.

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6.- El uso de los esteroides tópicos oculares

esta contraindicado cuando se sospecha

una infección corneal por:

a) Estafilococo.

b) Psedomona.

c) Hemofilus.

d) Herpes.e) Adenovirus

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7.-En la miopía la imagen se forma:

a) En la retina.

b) Antes de la retina

c) Atrás de la retina.d) En cristalino.

e) En la cornea.

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8.- El agente causal de la conjuntivitis

neonatal que se presenta a los 10 días denacido es:

a) Clamidia.b) Neiserria.

c) Hemophilus.

d) Staphilo.e) Estreptococo.

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9.- Las glándulas alteradas en el Chalación

son:

a) Zeis.(Orzuelo, tmb glandulas de moll)

b) Meibomio.c) Principal.

d) Accesoria.

e) Sudorípara.

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Masculino 25 años presenta dolor,

sensación de cuerpo extraño, ojo rojo

derecho, de 1 día de evolución. A laexploración física hay folículos, ulcera

geográfica en cornea.

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10.- Ante esto el diagnostico mas probable

es:

a) Queratitis bacteriana.

b) Queratitis micotica.c) Queratitis Herpetica.

d) Queratitis por adenovirus.

e) Queratitis por acantameba.

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11.- El tratamiento indicado es:

a) Tobramicina.

b) Fluconazol.

c) Aciclovir.d) Cloranfenicol.

e) Prednisolona.

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12.- Esta contraindicado el uso de :

a) Tobramicina.

b) Fluconazol.

c) Aciclovir.d) Cloranfenicol.

e) Prednisolona

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13.- Es en agente etiológico mas frecuente

de conjuntivitis bacteriana aguda

 A) clamydia trachomatis.

b) s. PyogenesC) s. Aureus.

D) n. Gonorrea.

E) coxackie.

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14.- Es la perdida de la acomodación que se

presenta con la edad.

 A) miopía.

B) emetropia.C) astigmatismo.

D) hipermetropía

E) presbicia.

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15.- La presencia de fosfenos en un

paciente con miopía se debe sospechar 

de:

a) Hipertención arterial.

b) Catarata.

c) Glaucoma.

d) Desgarro en retina.e) Diabetes.

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16.-Esta imagen se debe sospechar 

a) Catarata

b) Glaucoma

c) Desprendimiento de retinad) Retinoblastoma