Patologia de La Orbita y Apa.lagrimal

7/17/2019 Patologia de La Orbita y Apa.lagrimal

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JORGE CHVEZ IRENEESTUDIANTE FMH -

UNSM

PATOLOGIA DE LA ORBITAY APARATO LAGRIMAL


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RBITAS

Cada una de f!"a #$!a"$da%&'(!)$*e #+)e!$! , a+e an)e!$!&*n+)a de *ua)! #a!ede+. Su#e!$! E/)e!na

Infe!$! In)e!na


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CONTENIDOS EN LA REGIN ORBITARIA

01 L+ #2!#ad+31 E% +$+)e"a %a4!$"a%51 E% 4% *u%a!61 L+ "7+*u%+ e/)!a*u%a!e+81 E% ne!'$ 9#)$*:;1 G!a+a $nf!a!$)a!$aEn'ue%'e "7+*u%+ , ""An*? de ae!)u!a. 6> ""A%) ae!)u!a. 58 ""D$+)an*$a $n)e!$!. 38 ""

V%u"en. 5> **


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La 9!$)a e+)2 $!!$4ada #! %a

a!)e!$a f)2%"$*a , +u+ !a"a+:

La a!)e!$a f)2%"$*a da !a"a+#a!a $!!$4a! %a !e)$na @ACR1&"7+*u%+& *!$de+& #2!#ad+&+$+)e"a %a4!$"a%& e)*:

De %a+ "u+*u%a!e+ +e !$4$nan %a+*$%$a!e+ an)e!$!e+& ue f!"an e%*!*u% a!)e!$a% "a,! de% $!$+:

Vena+ f)2%"$*a+ d!enan %a+an4!e - +en *a'e!n+& +$+)e"a

fa*$a% , #%e/ 'en+#)e!$4$de:

VASOS DE LA RBITA


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NERVIOS


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PATOLOGIA ORBITAL


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P!)!u+$9n an!"a% de un a"+


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UNILATERAL. Ce%u%$)$+ !$)a%& +$nu+$)$+e)"$da% *"#%$*ada& Enf: de G!a'e+&e)*:

BILATERAL. Leu*e"$a& neu!%a+)"aen n$+: Enfe!"edad de G!a'e+ enadu%)+& +eud)u"! $na"a)!$&G!anu%"a)+$+ de a4ene!& e)*:

PROPTOSIS


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CELULITIS ORBITARIADe $n$*$ !2#$d& *n d%!& ue"+$+ *n


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Tromo&$& de% Se(o Caver(o&o:

P!*e+ )!"e)$* de %a+ 'ena+ $n)!a*!anea%e+ de e)$%4a $nfe**$+a&dnde +e #uede '$n*u%a! *" en)$dade+ e)$%94$*a+:

Infe**$ne+ de !$4en fa*$a%& +$nu+$)$+& "en+ f!e*uen)e %a+ $nfe**$ne+)%94$*a+& $nfe**$ne+ dn)%94$*a+& fa!n4ea+& , f*+ +(#)$*+ d$+)an)e+:

CADRO CLNICOAn)e*eden)e de #!*e+ $nfe**$+ de% )e!*$ "ed$ fa*$a% @f!7n*u%1 +$nu+$)$+ La #$!e/$a +e en*uen)!a ?a+)a en un >: Cefa%ea e8> a > La !$4$de de nu*a en 6>: ue"+$+& ede"a #e!$!$)a!$ , #!#)+$+ +n %+ +$4n+ "2+

*n+$+)en)e+ de )!"+$+ de +en *a'e!n++& #!e+en)e+ ?a+)a en e%

8 de %+ *a++:

TTO.

ATB


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Se*do-#*morI(5ama#or$o

La enfe!"edad $na"a)!$a !$)a!$a$d$#2)$*a @EIOI1& *n*$da an)e+ *"+eud)u"! !$)a!$& e+ un )!a+)!n$n?a$)ua%.

- Ca!a*)e!$ad #! %e+$ne+ !$)a!$a+ nne#%2+$*a+ , n $nfe**$+a+ ue *u#ane+#a*$:

CUADRO CLINICOEn!


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6ro+#o$& )ro($)a6ro+#o&$& A7$a% Cr'($)a

6ATOLOGA OCLAR TIROIDEA:

En)$dade+ *%n$*a+ #a)4n"9n$*a+.H$#e!)$!$d$+"Of)a%"#a)a $n%)!a)$'a:

Tirotoxicosis

La )$!)/$*+$+ e+ un *uad! ue +u#ne una

+e*!e*$9n e/*e+$'a de ?!"na+ )$!$dea+:La e(,ermedad de Grave&@a1 aectacin de partes blandas; @1 retraccin

palpebral; @*1proptosis;@d1 neuropata ptica, , @e1 miopata

restrictia:


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8STLAS COROTIDO CAVERNOSAS:C"un$*a*$9n a!)e!$-'en+a en)!e %a *a!9)$da $n)e!na , e% +en

*a'e!n+& e+#n)2nea )!au"2)$*a& +e #!du*en f)a%"#%e


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MENINGIOMASe !$4$nan de+de %a a!a*n$de+ en %adu!a"ad!e e $n%)!an %a

+ua!a*n$de+ , e% e+#a*$ +udu!a%*"#!$"$end e% ne!'$:

9EMANGIOMACAVERNOSO. E+ e% )u"!!$)a!$ en$4n "2+ f!e*uen)e&%en)a"en)e #!4!e+$' en adu%)+: +n en$4n+& *!e*en *n%en)$)ud : Sn "2+ f!e*uen)e+ en

"u


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GLIOMAS DEL NERVIO 6TICO: Ma,!"en)e '$+)+ en n$+ adu%)+


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Proptosis no Axial Crnica


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TMORES DE GLNDLALAGRIMAL

Tu"!e+ L$nf#!%$fe!a)$'+

Tu"!e+ Me)a+)2+$*+& enn$+& e% neu!%a+)"a ,+a!*"a de E$n4:

TUMORES ORBITALES

De!"$de+& E#$de!"$de+ ,Te!a)"a+Neu!a%e+ , "en$n4$"a+&G%$"a+ de% ne!'$ 9#)$*:


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T. G%a(d .Lar$ma%: ADENOMA

6LEOMOR8ICO.


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Neu!%a+)"a

E+ una de %a+ ne#%a+$a+ "2+f!e*uen)e+ en %a $nfan*$a:La #!e+en)a*$9n . +ue%e #!du*$!+e en%a #!$"e!a $nfan*$a en *a+$ %a "$)adde %+ *a++ e% )u"! e+)2

d$+e"$nad en e% ""en) de%d$a4n9+)$*& *n un #!n9+)$* "u,"a%:

La+ me#/a&$& e( %a 'r$#a #ueden

+e! $%a)e!a%e+ , +ue%en #!e+en)a! un$n$*$ !u+* de #!#)+$+&a*"#aada #! una "a+a !$)a!$a+u#e!$! , eu$"+$+ #a%#e!a%:


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Rad"$+a!*"a:

E+ e% )u"! "a%$4n#!$"a!$ "2+ *"7nde %a 9!$)a en %a

n$e: Se #!e+en)aan)e+ de %a edad de 0>a+ , +e *a!a*)e!$a#!.

*!e*$"$en) !2#$d: Puede de+)!u$! ?ue+

!$)a% ad,a*en)e ,d$+e"$na!+e a%

*e!e!:


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ANOMALQAS CONGNITAS Y DEL

DESARROLLO

MICROFTALMOS


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ANOFTALMOS:


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ANENCEFALIA


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ARRINENCEFALIA. fu+$9n de a"a+9!$)a+


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CANEOESTENOSIS.P! *$e!!e #!e"a)u! de +u)u!a+ *!anea%e+: M2+

*"7n en Snd!"e de C!un @?$#e!)e%!$+" ,#!#)+$+& e/)!#a *n n$+)a4"u+& a)!a 9#)$*a ,!e)!a+ "en)a%1


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MENINGOCELE:


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OICEFALIA.C!2ne en )!!e& 9!$)a #* #!funda& #!#)+$+, e/)!#a en *!2ne a%a!4ad 'e!)$*a%"en)e&ede"a #a#$%a!& a)!a 9#)$*a& e)*:


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ENOFTALMOS

Disparidad entre volumen orbitario seo y su contenido, causa

ms frecuente es quirrgica. Tambin fractura en suelo orbitario oatrofia de grasa orbitaria por involucin senil.


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APARATO LAGRIMAL OSISTEMA LAGRIMAL


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CONSIDERACIONESANATMICAS

A1 S$+)e"a Se*!e)!B1 S$+)e"a E/*!e)!

SISTEMA SECRETOR

E+)2 *"#ue+) #!.

a1 G%2ndu%a+ +e*!e)!a+Ba+a%e+1 G%2ndu%a+ +e*!e)!a+Ree


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GLNDLAS SECRETORAS BASALES

Mu*n$*a+ Se*!e)an)e+ %a4!$"a%e+. G%2ndu%a+ a**e+!$a+

%a4!$"a%e+ de !au+e , %a+ 4%2ndu%a+ de

%f!$n4 Se*!e)an)e+ O%e+a+. Me$"$ , %a+ 4%2ndu%a+

de M%% @Sud!#a!a+1:+)a+ f!"an #a!)e de %a #e%*u%a %a4!$"a%. De

afue!a ?a*$a aden)!. LAM a1 L$#d$*a 1 A*u+a *1 "u*n$*a& en *n)a*) *n %a *9!nea:


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La G%/(d*%a Lar$ma%

6r$()$+a%: !"e"en)e++)en$da #! *ua)!4!u#+ de %$4a"en)+ a una#euea f+a de% ?ue+

f!n)a%:

La G%/(d*%a 6a%+era%A))e&or$a:

GLNDULAS SECRETORAS REFLEJAS


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SISTEMA ECRETOR

Se $n$*$a en. PUNTOS LAGRIMALES&

+u#e!$! e $nfe!$!& +n!$*$+ de >&5 "" ded$2"e)! - 2#$*e de %a#a#$%a %a4!$"a%:

CANALQCULOS LAGRIMALES& "" de %n4$)ud ?!$n)a%

SACO LAGRIMAL: 0>-03"" CONDUCTO NASOLAGRIMAL:

03-0""

FISIOLOGIA


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FISIOLOGIA

E% "e*an$+" de "e e+ e% !e+#n+a%ede %a e/*!e*$9n de %a+ %24!$"a+:

La a#e!)u!a de% #2!#ad !e%a


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6ATOLOGA DEL SISTEMALAGRIMAL

Lar$meo:H$#e!+e*!e*$9n de %24!$"a+ #!d$fe!en)e+ *au+a+. E+$,ora:

F%u


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6ro%a+&o Co(@($#o #!de$%$dad de% +e#)u" !$)a!$en %a na )e"#!a% de%

#2!#ad +u#e!$!&

G%2ndu%a La4!$"a%

A(oma%a& Co(@($#a&C!$#)f)a%"$a , anf)a%"$a+&*uand ?a, )!an+)!n+ de%de+a!!%% *n


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Da)r$oade($#$& a*da.

)u"efa**$9n& en!


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S$+)e"a La4!$"a% E/*!e)!

An!"a%$dade+ de% S$+)e"a Su#e!$!

De+9!dene+ de% #un) La4!$"a%

Ae(e&$a D$&e(e&$a:- E+)a+ "e"!ana+a)!(+$*a+ #ueden $!!u"#$!+e *n un d$%a)ad! una+nda en #un)a& +$ e/$+)e #a#$%a %a4!$"a%: S$ n %a?a, dee"+ $n)en)a! %a a#e!)u!a u$!7!4$*a de%*ana%*u% :

Ee(o&$&:Ever&$'( de% +*(#o:- P! %a/$)ud de% !$*u%a!

en f!"a +en$%& #+ )!au"a *$!u4a& #! %a

#!e+en*$a de un e*)!#$9n:


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DESRDENES CANALICLARES

Or*))$'( )a(a%)*%o )om(. En)!e %a+ *au+a+ )ene"+. T!au"a&$nfe**$ne+ de+9!dene+ au)$n"une+ @P(n4& +nd!"e de S)e'en J?n+n1:

Ca(a%$)*%$#$&: de$da+ a 'a!$edad de a*)e!$a+& '$!u+& *%a"$d$a+ , ?n4+:

Tra*ma:E+ "u, f!e*uen)e e% de+4a!! *a+$nad #! %a "!dedu!a de #e!!& +!e )den %+ n$+& #! 4an*?+ ue %a*e!an e% *ana%*u%:

0: La+ )a*&a& #ueden +e! de !$4en *n4(n$)& #! )!au"a)$+"& $nfe**$9n #!?e!#e+ +$"#%e& f2!"a*+ $!!ad$a*$9n:

La da*!$*$+)$)$+ *!9n$*a #uede !$4$na! %a f!"a*$9n de una na "e"!ana en e%*ana% %a4!$"a% *"7n:3: E% #ra#am$e(#o de#ende de% %u4a! , de %a 4!a'edad de %a+)!u**$9n:


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ANORMALIDADES DEL SACO LAGRIMAL

DACRIOCISTITIS AGDA. E% +$)$ de +)!u**$9n e+ #! % 4ene!a% una "e"!ana #e!+$+)en)e

ue *u!e %a'2%'u%a de Ha+ne!:

C%n$*a"en)e en*n)!a"+ ede"a& e!$)e"a #! dea


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DACRIOCISTITIS CRNICA: E% "a+a


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TMORES DEL SACO LAGRIMAL

Ma+a en*$"a de% )end9n *an)a% "ed$ a+*$ad ae#f!a , da*!$*$+)$)$+ *!9n$*a:

P!du*en u%*e!a*$9n en #$e% +!e e% +a* ,%$nfaden#a)a !e4$na%:

La da)r$o)$ora,a #d!a )ene! a%47n 'a%! ,"+)!a!n+ $"24ene+ *n den+$dad ")eada+ en#!e+en*$a de un +a* d$%a)ad:

E% #*mor +r$mar$o )om( de% &a)o %ar$ma% e+ e%Pa#$%"a en$4n de *(%u%a+ e+*a"+a+ en e% 4!u# de %+en$4n+ , de %+ "a%$4n+ e% *a!*$n"a de *(%u%a+e+*a"+a+& )a"$(n e/$+)en aden*a!*$n"a+:

DACRIOCISTOCELE:Sa* d$%a)ad en au+en*$a de +$4n+ $na"a)!$+& a%na*$"$en):


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6REBAS DIAGNSTICAS ES6ECIALES EN SISTEMALAGRIMAL

6r*ea& 8*()$o(a%e&:-Te De De&a+ar$)$'( De% Co%ora(#e& F%u!e+*ena 8 "$n:

- 6r*ea de #$()$'( @JONES I1& a %+ 8 "$n: F%u!e+*ena en %ana!$:- 6r*ea de #$()$'( @Jne+ II1& Pa+a F%u!e+*ena *n $!!$4a*$9n:- 6r*ea De T$()$'( @JONES III1& en #+)#e!a)!$:


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6REBAS ESTRCTRALES

I!!$4a*$9nSnda


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DACRIOCISTORRINOSTOMA

La na!$ dee +e! e'a%uada#!e#e!a)!$a"en)e u+*and#a)%4a a+*$ada:E+) *%*a %a $n*$+$9n


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MUCHAS GRACIS POR SU ATENCION

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