Pelve e Quadril Estrutura e Função

Profª. Ana Silvia Diniz MaklufCurso de Fisioterapia

Cintura Pélvica

Local de inserção de 28 músculos Nenhum deles é posicionado para

agir somente na pelve Pelve se orienta para colocar o

quadril em posição favorável para o movimento do membro inferior

Ligamentos

Sacroilíaco dorsal Interósseo Ligamento da cabeça Púbico Sacroilíaco ventral

Ligamentos

Quadril

Ajuste frouxo quadril – flexão, abdução e rotação externa

Bolsa articulares

Bolsa do íliopsoas – entre o m. íliopsoas e a cápsula articular

Bolsa trocanteriana – coxim entre o trocânter maior do fêmur e glúteo máximo no local de inserção no trato iliotibial

Articulação Sacroílica

Homem – 3 em cada 10 homens tem esta articulação fundida

Mulheres – mais móvel, maior frouxidão ligamentar, articulação frouxa e móvel durante gestação Movimentos da articulação sacroíliaca

são melhores descritos pelo movimento do sacro

Movimento do Sacro

Flexão sacral – ocorre em extensão do tronco e flexão da coxa

Extensão do sacro – ocorre com a flexão do tronco ou extensão da coxa

Rotação do sacro – produzida pelo piriforme no exercício de inclinação lateral do tronco

Movimentos do sacro

Movimentos Pélvicos

Monitorando o ílio e as espinhas ilíacas anterior e superior Inclinação anterior – tronco flexionado,

quadril estendido Inclinação posterior – extensão do

tronco e flexão da coxa Inclinação lateral D – peso suportado

MIE Giro da pelve D/E – fase de oscilação

marcha

Articulação do quadril

Articulação entre o acetábulo e a cabeça do fêmur

3 ossos – ílio, ísquio e o púbis Lábio do acetábulo

Lig. Íleofemural ou em Y – fortalece a cápsula anteriormente

Lig pubofemoral – resiste a abdução e rotação interna

Lig isquiofemoral – fortalece a cápsula posteriormente

Colo femoral

Posicionado em um ângulo específico – facilita a congruência articular (125º) > ao nascimento, diminui à medida que

a pessoa assume posições de sustentação de peso (90º a 135º)

Ângulo de inclinação é importante pois determina a efetividade dos abdutores de quadril

Colo Femoral

Colo femoral

Coxa valga – aumenta ângulo de inclinação Alonga o comprimento do membro Reduz a efetividade dos abdutores de

quadril > carga cabeça femoral e < colo

femoral

Colo Femoral

Coxa vara – diminuição do ângulo de inclinação Encurta o membro e > efetividade dos abdutores <carga sobre a cabeça femoral > sobrecarga sobre o colo femoral

Ângulo de Anteversão

Colo femoral girado anteriormente 12 a 14º em relação ao fêmur

Aumenta a VM do glúteo máximo – rotador externo

Anteversão excessiva – além dos 14º postura em rotação interna

Retroversão – andar rodado externamente

Ângulo de Anteversão

Ângulo de Anteversão

ADM

Flexão – 140º Extensão – 0 a 15º Abdução – 30º Adução – além da posição

anatômica 25º Rotação interna – 70º Rotação externa – 90º

Músculos do Quadril

Flexores Íliopsoas Reto femoral – depende da posição do

joelho Pectíneo – adutor – na caminhada

contribui para flexão da coxa Tensor da fáscia lata rotador interno –

na caminha auxilia na flexão

Flexores do Quadril

Músculos do Quadril

Extensores Glúteo máximo Isquiotibiais – bíceps femoral,

semitendinoso e semimembranoso

Músculos do Quadril

Abdutores Glúteo médio – principal abdutor Glúteo mínimo Tensor da fáscia lata Piriforme

Músculos do Quadril

Adutores Todos os músculos que se originam

no púbis e correm em direção a parte interna da coxa Adutor longo Adutor curto Adutor magno Grácil

Músculos do Quadril

Rotadores Externos Glúteo máximo, obturador externo e

quadrado femoral – primários na rotação externa

Obturador interno, gêmeo inferior e superior e o piriforme – contribui para a rotação externa quando a coxa é estendida

Rotadores Quadril

Músculos do Quadril

Rotadores Internos Glúteo mínimo e médio – principais

rotadores internos Tensor da fáscia lata, semitendinoso,

semimenbranoso, adutor longo e adutor magno – secundários na rotação interna