Pontos Gatilhos

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    30-Jul-2015

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<p>Pontos Gatilho</p> <p>Prof. Thiago Guedes Teles</p> <p>Pontos Gatilhos Definio: um ponto de hiperirritabilidade no interior do msculo esqueltico que desenvolve dor pronunciada mesmo quando sujeito a presso moderada.</p> <p>Fuso Neuromuscular composto de fibras musculares especializadas, as fibras intra-fusais. Nelas, os filamentos contrteis esto presentes apenas nos plos da clula, de modo que, ao se contrarem, essas fibras tm a sua poro central distendida. Ao detectar alongamento passivo do msculo, o fuso neuro-muscular produz impulsos eltricos que atingiro a medula. Esta retorna sinais ao msculo, fazendo com que ele mantenha um certo nvel de contrao muscular, denominado tnus muscular.</p> <p>Fuso Neuromuscular</p> <p> FIBRAS INTRAFUSAIS: fibras msculo-esquelticas localizadas dentro do fuso neuromuscular. Relacionam-se diretamente com atividades reflexas do fuso FIBRAS EXTRAFUSAIS: fibras msculo-esquelticas localizadas fora do fuso neuromuscular. Relacionam-se diretamente com atividades voluntrias do msculo.</p> <p>Fusos musculares Detectam a variao do comprimento muscular durante o estiramento e a contrao muscular e a velocidade da alterao.</p> <p> Os eventos mais comuns que precipitam o desenvolvimento do ponto-gatilho so:1 Tenso mecnica exercida sobre a estrutura (estresse repetido); 2 Circulao dificultada (isquemia);</p> <p>3 Trauma / resposta inflamatria local;4 Falta de mobilidade prolongada;</p> <p>5 Estresse emocional.</p> <p> Uma rea de ponto-gatilho est situada, com frequncia, em uma faixa compacta de fibras musculares A palpao atravs da faixa pode obter o que chamado de resposta contrtil (sensao de ressalto das fibras musculares)</p> <p> Associado ao desenvolvimento de pontos-gatilho est o padro caracterstico de dor referida e a restrio de movimento associada dor miofascial.</p> <p>Quanto a localizao Presena de pontos gatilhos desencadeantes (trigger points)</p> <p>Ponto gatilho</p> <p> Os fatores que potencializam o desenvolvimento de pontos-gatilho so reflexos, mecnicos e sistmicos Os fatores reflexos: Sensibilidade da pele nas reas do ponto-gatilho Disfuno da articulao Disfuno visceral Vasoconstrio</p> <p> Os fatores mecnicos: Desvio postural na posio de p Desvio postural na posio sentada Desvio na forma de andar Falta de mobilidade Estresse profissional Sapatos e roupas apertadas ou que se ajustam mal</p> <p> Os fatores sistmicos: Disfuno enzimtica, metablica ou endcrina Infeco crnica Insuficincias na dieta Estresse psicolgico</p> <p> Chaitow e DeLany (2005) relataram grupos de fatores como: 1 Uso repetido 2 Falta de uso 3 Desuso 4 Abuso</p> <p>Independentemente do evento que precipitou o aparecimento do ponto-gatilho, o evento inicial acredita-se que seja uma disfuno na sinapse entre o motoneurnio e a fibra muscular.</p> <p>Procedimento teraputico Encontra-se, em geral, pontos-gatilho durante a palpao e/ou massagem geral, utilizando tanto a palpao leve como a profunda. Tcnicas utilizadas: Terapia de Inibio Posicional Digito-presso de Jones (presso direta) Eletroterapia (Terapia Combinada US + CD)</p> <p>Notas importantes:- A dor causada durante o tratamento deve estar dentro de uma zona de conforto. - O msculo deve estar relaxado. - Os pontos-gatilho que esto muito ativos (dor referida produzida) no precisam de presso exagerada.</p> <p> A terapia tem como objetivo eliminar a hiperirritabilidade, pela interrupo mecnica das terminaes nervosas sensitivas que medeiam a atividade do ponto-gatilho Quando utilizar a tcnica de presso direta, o terapeuta deve sustentar a compresso por tempo suficiente para estimular as fibras do fuso muscular, gerando a inibio do processo patolgico.</p> <p> O procedimento deve terminar quando o cliente informar que a dor referida acabou ou quando o terapeuta sentir um "alvio" no tecido.</p> <p>- Recomenda-se uma presso varivel em vez de presso mantida constantemente do incio ao fim, para evitar irritao adicional na rea do ponto-gatilho.</p> <p>Manualidade do terapeuta O terapeuta aplica mais presso quando o tecido mostra que est relaxado e aceita mais presso Quando o terapeuta sente que os tecidos esto se tornando tensos novamente, a presso reduzida Aps o tratamento: - Investigar a existncia de pontos gatilho satlites - Imediatamente aps o tratamento, calor sobre a regio pode ser calmante e til - A rea vai precisar de descanso durante alguns dias.</p> <p>Parmetros para Digito-presso1 - Quantidade de presso numa escala de 1 10: Deve-se buscar valor 6 2 - Nmero de pontos a tratar numa sesso: 6 8</p> <p>3 - Efeitos colaterais: Dor/sensibilidade nas 24 48 horas seguintes</p> <p>Passos a respeitar1Localizao 2Posicionar o msculo da melhor forma para o acesso mais correto 3Biomecnica corporal do terapeuta 4Aplicar presso direta numa escala de valor 6 5Pressionar durante aproximadamente 90 segundos 6Aliviar a presso a aplicar ligeiro estiramento durante 15 a 30 segundos.</p> <p>Bibliografia recomendada</p> <p>LEON CHAITOW, 2005</p> <p>KERRY J. DAMBROGIO GEORGE B. ROTH, 2001</p>

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