PRESTAÇÃO

DE CONTAS

JULHO/2013

31/07/2013

V

Relatório de gestão dos serviços assistenciais da Unidade de Terapia Intensiva, Anestesiologia e Neurologia do Hospital Estadual Getúlio Vargas no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como organização social.

R E L A T Ó R I O D E G E S T Ã O D O E X E R C Í C I O D E 2 0 1 3

CONTRATANTE: SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO

GOVERNADOR: SÉRGIO DE OLIVEIRA CABRAL SANTOS FILHO

SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE: SÉRGIO LUIZ CÔRTES DA SILVEIRA

CONTRATADA: PRÓ SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E

HOSPITALAR

ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL ESTADUAL GETÚLIO VARGAS

CNPJ: 24.232.886/0133-07

ENDEREÇO: AV. LOBO JUNIOR Nº 2293 – RIO JANEIRO/RJ

RESPONSÁVEIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ADM. MIGUEL PAULO DUARTE NETO

P R E S T A Ç Ã O D E C O N T A S O R D I N Á R I A M E N S A L

Relatório de gestão dos

serviços assistenciais da

Unidade de Terapia Intensiva,

Anestesiologia e Neurologia

do Hospital Estadual Getúlio

Vargas no Estado do Rio de

Janeiro, pela entidade de

direito privado sem fins

lucrativos, qualificada como

organização social.

RIO DE JANEIRO, JULHO/2013

PROTOCOLO

______________________________________________________________

SECRETARIA DE ESTADO DE SAUDE DO RIO DE JANEIRO

______________________________________________________________

NAÍRIO AUGUSTO PEREIRA SANTOS – DIRETOR OPERACIONAL – PRÓ-SAÚDE/RJ

______________________________________________________________

MIGUEL PAULO DUARTE NETO – DIRETOR EXECUTIVO – PRÓ-SAÚDE – UNIDADE HOSPITAL

ESTADUAL GETÚLIO VARGAS

1-INTRODUÇÃO

A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem fins

lucrativos, denominada como Organização Social vem através deste, demonstrar o

resultado de Julho de 2013, referente ao contrato de gestão nº 30/2012 celebrado junto a

Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro, tendo por objeto operacionalizar a gestão

dos serviços de anestesiologia, neurologia e Unidade de Terapia Intensiva do Hospital

Estadual Getúlio Vargas.

A PRÓ-SAÚDE busca o atendimento do objetivo de ampliar, modernizar e qualificar a

capacidade instalada de leitos de UTI no Hospital Getúlio Vargas, elevando a oferta de leitos,

ofertando serviços de qualidade e assegurando aos usuários uma assistência em caráter

contínuo e resolutivo.

Com foco na RDC nº 7 de 24 de fevereiro de 2010, cujo objetivo é de estabelecer padrões

mínimos para o funcionamento das Unidades de Terapia Intensiva, visando à redução de

riscos aos pacientes, visitantes, profissionais e meio ambiente, a PRÓ-SAÚDE vem atuando

na valorização de seus profissionais, qualificando o atendimento aos usuários e assegurando

o atendimento humanizado aos usuários e seus familiares.

Este relatório vem demonstrar as atividades desenvolvidas no mês de julho, no processo de

estruturação, organização e gestão dos recursos necessários para o cumprimento dos

objetivos propostos no Contrato de Gestão, de forma a prestar contas dos recursos

utilizados com o gerenciamento e a assistência integral e interdisciplinar aos pacientes

críticos adultos, buscando o aperfeiçoamento do uso dos recursos públicos.

2-CONSIDERAÇÕES INICIAIS

Conforme previsto no contrato de gestão, a partir do dia 1º de fevereiro de 2.013 a Pró-

Saúde - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar assumiu a gestão dos serviços

assistenciais da UTI Adulto do Hospital Estadual Getúlio Vargas no Estado do Rio de Janeiro.

Unidade com 24 leitos, para internação de pacientes críticos (UTI Adulto 2).

No dia 06 de fevereiro a Pró Saúde assumiu os serviços de Anestesiologia e Neurologia

e no dia 07 de fevereiro, realizou a abertura de 13 leitos de UTI no serviço denominado UTI -

Adulto 1.

O mês de julho caracterizou-se pela consolidação de processos assistenciais, que

permitiram e consolidaram o atendimento a todas as metas contratuais, fato que já vinha

ocorrendo em sua integralidade desde o mês de junho.

3-ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA

No mês de julho de 2013 as Instruções de Trabalho da equipe multiprofissional estão

em fase de elaboração e em processo bem adiantado. Estes documentos são importantes para

o alinhamento das ações na área assistencial e contribuem para o excelente andamento da

atividade assistencial.

O controle biométrico de presença foi implantado, em fase de ajustes devido a

problemas detectados em digitais de colaboradores, casos que estão sendo revisados

individualmente e resolvidos.

A área destinada para a instalação da estrutura administrativa e serviços de apoio é

insuficiente para atender a necessidade de implantação de todo serviço, e principalmente,

atender as exigências da RDC-50. O local destinado ao almoxarifado, e ainda não repassado,

influencia a acomodação das áreas e equipes.

Em julho também houve a utilização do sistema SisAtiv, que realiza o controle dos

indicadores assistenciais, econômico-financeiros, permitindo uma visualização de forma global

do desempenho do hospital.

4 - METAS QUANTITATIVAS

Em conformidade com a Lei 6.043 de 19 de setembro de 2011, que dispôs sobre a

qualificação das Organizações Sociais e definiu, entre outras, as regras de

acompanhamento, avaliação e fiscalização dos contratos de gestão, apresenta-se a seguir

um descritivo qualitativo e quantitativo das atividades desempenhadas no Hospital Estadual

Getúlio Vargas pela Pró Saúde.

Abaixo demonstramos os resultados e considerações observados no mês de julho de 2013.

PRODUÇÃO

ASSISTENCIAL

HOSPITALAR

LEITOS META

SAÍDOS/MES

FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO

UTI ADULTO 1 37 77 85 140 118 106 106 129

Verifica-se o cumprimento na sua integralidade das metas quantitativas para o mês de julho,

onde a meta para a UTI Adulto foi ultrapassada em 67%.

5 -METAS QUALITATIVAS

TAXA DE MORTALIDADE META FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO

UTI ADULTO < OU =

1,5

35% 48% 52% 2,20 1,30 1,11

A medição da taxa de mortalidade ajustada com escore de gravidade- APACHE II- foi possível a

partir do mês de maio com a instalação do sistema Epimed.

Desta forma, com a revisão e adequação dos processos, a taxa de mortalidade com escore

ajustado nas duas Unidades de Terapia Intensiva apresentaram resultados desde o mês de

junho, dentro das metas estabelecidas

TEMPO DE PERMANÊNCIA META FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO

UTI ADULTO < OU = 14 dd 10 7,3 8,8 7,61 10,22 10,64

A meta com relação ao tempo de permanência vem sendo cumprida desde o início de sua

mensuração, onde os valores apresentados para o tempo de permanência apresentam-se

inferiores a 14 dias.

A falta de leitos disponíveis nas unidades de internação continua sendo o fator determinante

para o valor apresentado como tempo de permanência, apesar dos mesmos estarem dentro da

meta mensal.

TEMPO DE REINTERNAÇÃO EM

24 HORAS META FEVEREIRO

MARÇO

ABRIL

MAIO

JUNHO

JULHO

UTI ADULTO < 20% 0 0,70% 0 0 0 0

Meta de percentual de reinternação em 24 horas vem sendo cumprida desde o início da

mensuração do indicador.

DENSIDADE DE INCIDÊNCIA DE

PNEUMONIA ASSOCIADA A

VENTILIAÇÃO MECÂNICA

META

MARÇO

ABRIL

MAIO

JUNHO

JULHO

UTI ADULTO < 15% 17,21% 12,52% 13,18% 11,09% 7,50%

Meta atingida no mês de julho.

Embora mantenha-se alta incidência de pacientes ventilados, aproximadamente 55%, bem

como o grande número já admitidos em assistência ventilatória antes da chegada na UTI, aliados

ao tempo prolongado de permanência em assistência ventilatória relacionado a gravidade dos

pacientes conforme escores prognósticos, confirmados pela alta incidência de pacientes com

necessidade de traqueostomia.

DENSIDADE DE INC.DE INF. PRIMÁRIA DA

CORRENTE SANGUÍNEA RELACIONADA AO

ACESSO VASCULAR CENTRAL

META MARÇO

ABRIL

MAIO

JUNHO

JULHO

UTI ADULTO < 2% 8,69% 2,22% 0 0 0

Meta atingida no mês de julho.

DENSIDADE DE INC.DE INF. DO TRATO URINÁRIO

RELACIONADA A CATETER VESICAL META MARÇO

ABRIL

MAIO

JUNHO

JULHO

UTI ADULTO < 2% 5,27% 3,15% 1,39% 0 0

Meta atingida no mês de julho.

QUADRO RESUMO DE METAS METAS FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO

META SAÍDOS/MÊS UTI ADULTO 77 85 140 118 106 106 129

TAXA DE MORTALIDADE UTI ADULTO < OU = 1,5 35% 48%

52%

2,2

1,3

1,11

TEMPO MÉDIO DE PERMANÊNCIA NA

UTI ADULTO

< OU = 14

dd 10 7,3

8,8

7,6

10,22

10,64

TEMPO DE REINTERNAÇÃO EM 24

HORAS NA UTI ADULTO < 20%

0 0,7%

0

0

0

0

DENSIDADE DE INCIDÊNCIA DE

PNEUMONIA ASSOCIADA A

VENTILIAÇÃO MECÂNICA NA UTI

ADULTO

< 15% _ 17,2%

12,5%

13,2%

11,1%

7,5%

DENSIDADE DE INC.DE INF. PRIMÁRIA

DA CORRENTE SANGUÍNEA

RELACIONADA AO ACESSO VASCULAR

CENTRAL NA UTI ADULTO

< 2% _ 8,7%

2,2%

0

0

0

DENSIDADE DE INC.DE INF. DO TRATO

URINÁRIO RELACIONADA A CATETER

VESICAL NA UTI ADULTO

< 2% _ 5,2%

3,1%

1,4

0

0

Verifica-se que desde o mês de junho, tanto as metas contratuais quantitativas como

qualitativas vem sendo atingidas em sua integralidade.

5.1- OUTROS INDICADORES QUALITATIVOS NÃO

PREVISTOS COMO METAS CONTRATUAIS

MÉDIA PACIENTE/DIA LEITOS FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO

UTI ADULTO 37 30,4 32,8 34,9 35,3 35 35,2

TAXA DE OCUPAÇÃO LEITOS FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO

UTI ADULTO 37 82% 88,7% 94,3% 95,5% 95 % 95,5%

NÚMERO DE INTERNAÇÕES

LEITOS

FEVEREIRO

MARÇO

ABRIL

MAIO

JUNHO

JULHO

UTI ADULTO 37 103 139 116 121 142 164

5.2- ANESTESIOLOGIA

NÚMERO DE ANESTESIAS MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO

URGÊNCIA 273 245 252 243 269

ELETIVA 265 328 275 268 320

TOTAL 538 573 527 511 589

ANESTESIAS POR TIPO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO

GERAL 229 228 211 192 226

RAQUIDIANA 158 169 165 170 176

PERIDURAL - - 3 1 1

LOCAL 52 54 35 34 51

LOCAL + SEDAÇÃO 14 15 9 11 13

GERAL + RAQUIDIANA 7 5 6 7 9

GERAL + PERIDURAL 10 9 10 6 11

RAQUI + PERIDURAL - - 1 0 0

B.P.BRAQUIAL + RAQUI 0 0 0 0 1

B.P. BRAQUIAL 27 23 31 26 35

B.P. BRAQUIAL + GERAL 11 9 10 16 14

BLOQ.NERV. PERIFÉRICO - 3 1 1 3

SEDAÇÃO 30 58 45 47 49

TOTAL 538 573 527 511 589

0

100

200

300

400

500

600

MAR ABR MAI JUN JUL

URGENCIA

ELETIVA

TOTAL

5.3- NEUROLOGIA/NEUROCIRURGIA

SERVIÇO DE

NEUROLOGIA/NEUROCIRURGIA MARÇO

ABRIL MAIO JUNHO JULHO

ATENDIMENTOS EMERGÊNCIA 422 405 344 424 583

PARECERES PACIENTES INTERNADOS 87 74 108 124 79

VISITAS PACIENTES INTERNADOS 686 546 987 1075 1095

CASOS POLICIAIS 151 261 115

CIRURGIAS DE URGÊNCIA 32 31 33 38 48

CIRURGIAS ELETIVAS 3 9 9 9 11

5.4- CAPTAÇÃO DE ÓRGÃOS

NÚMERO DE CAPTAÇÕES MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO

RIM - 3 8 3 4

FÍGADO - 2 5 1 2

CÓRNEA - - 12 - 3

OSSOS - - - 1 -

TOTAL - 5 25 5 9

A equipe multiprofissional está engajada no sentido de possibilitar e incrementar a captação

de órgãos em pacientes com morte encefálica, internados nas Unidades de Terapia

Intensiva.

Uma das grandes dificuldades encontradas é o consentimento das famílias e autorização

para a realização da captação.

5.5- EXAMES SOLICITADOS

EXAMES SOLICITADOS PARA PACIENTES

INTERNADOS NAS UTIs ABRIL

MAIO JUNHO JULHO

ELETROCARDIOGRAMA 116 121 114 140

ECOCARDIOGRAMA 17 22 34 40

RAIOS X 998 1137 1057 1060

ANATOMIA PATOLÓGICA 1 - 3 2

ANÁLISES CLÍNICAS 16618 15406 15981 16605

TOMOGRAFIAS 60 83 64 163

5.6- RECURSOS HUMANOS

Quadro demonstrativo dos recursos humanos contratados pela Pró Saúde.

RECURSOS HUMANOS FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO

MÉDICOS 46 81 82 87 87 86

ALMOXARIFE 1 1 1 1 1 1

ASSISTENTE CONTÁBIL 1 1 1 1 1

ASSISTENTE DE DEPARTAMENTO

PESSOAL 1

1 1 1 1 1

ASSISTENTE DE INFORMATICA 1 1 1

ASSISTENTE FINANCEIRO 1 1 1 1 1 1

ASSISTENTE SOCIAL 2 3 3 2 2 1

AUXILIAR ADMINISTRATIVO 2 7 8 9 9 9

AUXLIAR DE ALMOXARIFADO 2 2 2 2 2 2

AUXILIAR DE DEPARTAMENTO PESSOAL 1 1 1 1 1 1

AUXILIAR DE FARMÁCIA 8 8 8 8 8 8

COMPRADOR 1 1 1 1

COORDENADOR SERVIÇO SOCIAL 1 1 1

COORDENADOR CONTÁBIL 1 1 1 1 1

COORDENADOR DE ENFERMAGEM 2 2 2 2 2 2

COORDENADOR DENTISTA 1 1 1

COORDENADOR DE FARMÁCIA 1 1 1 1 1 1

COORDENADOR FINANCEIRO 1 1 1 1 1

COORDENADOR DE FISIOTERAPIA 1 1 1 1 1 1

COORDENADOR DE FONOAUDIOLOGIA 1

COORDENADOR MÉDICA 2 3 3 3 3 3

COORDENADOR DE NUTRIÇÃO 1 1 1 1 1 1

DENTISTA 2 2 2

DIRETOR 1 2 2 2 2 2

ENFERMEIRO 47 46 46 47 47 49

ENFERMEIRO DO NEP 1 1 1

FARMACÊUTICO 3 3 5 5 6 6

FISIOTERAPEUTA 25 25 25 25 23 23

FONOAUDIÓLOGO 3 3 3 3 2

GERENTE DE ENFERMAGEM 1 1 1 1 1

NUTRICIONISTA 3 3 5 6 6 6

OFFICE BOY 1 1 1 1 1

PSICÓLOGO 2 2 2 2 2 2

TÉCNICO DE ENFERMAGEM 154 158 153 158 155 157

TÉCNICO DE SEGURANÇA TRABALHO 1 1

Total 306 360 362 380 377 380

5.7- EQUIPE MULTIPROFISSIONAL

5.7.1- ENFERMAGEM

Atividades desenvolvidas pela Enfermagem no mês de julho de 2013:

_ Realizada a elaboração e revisão das instruções de trabalho de Enfermagem.

_ Reunião mensal com enfermeiros, apontando as rotinas implantadas e implementadas

na assistência ao paciente crítico e abordados alguns indicadores de grande relevância

para uma assistência de qualidade, promovendo ações de correções para tais indicadores.

_ Reunião mensal com os técnicos de enfermagem, abordando assuntos gerais relevantes

para uma assistência de enfermagem de qualidade.

_ Implantação do uso da pulseira de identificação do paciente nas UTIs e CC, sendo prática

indispensável para garantir a segurança do paciente em qualquer ambiente de cuidado à

saúde, como forma de prevenção de falhas na administração, durante a transfusão de

hemocomponentes, em testes diagnósticos, procedimentos e outros.

_ Elaboração do instrumento de Pesquisa de Satisfação com os familiares dos pacientes

internados na UTI.

_ Reunião com Coordenadores de Equipe Multiprofissional, abordando temas relevantes

para uma assistência de qualidade ao paciente da UTI e CC, onde foi realizado a

apresentação e alinhamento dos processos de gestão e assistencial (Instrução de Trabalho,

Registro de Atividade e Formação na Unidade de Trabalho, Descrição de Cargos).

_ Elaborada a descrição de cargos da equipe multiprofissional.

_ Treinamento e capacitação da equipe de enfermagem, abordando os seguintes temas:

a) Balanço Hídrico;

b) Manuseio do monitor multiparamétrico, conhecendo suas funções e

especificações;

c) Pulseira de Identificação;

d) Cuidados com a higiene das unhas;

e) Higiene Oral dos pacientes;

f) Higiene dos Cabelos dos pacientes;

g) Tricotomia Facial dos pacientes;

h) Higiene Íntima dos pacientes.

5.7.2- NUTRIÇÃO

Consumo de dietas enterais

Foram consumidos neste período em média 25L /dia, totalizando 780L de dietas

através de 841 unidades (“packs”), as quais especificadas no gráfico abaixo.

126

38

155129

271

61

Consumo de dietas enterais - julho/13

LITROS

1. Consumo de refeições pelos pacientes

Foram consumidos um total de 776 refeições, conforme descrito na figura 1. Do total

de refeições oferecidas cerca de 10% foram restritas em sacarose para pacientes com

diabetes Mellitus ou com necessidade de controle glicêmico e 35% restritas em sal para

aqueles com hipertensão arterial, 0,25% com restrição de líquidos para pacientes em

diálise, 4,5% com restrição de resíduos e 13,5% restritas em gorduras.

TABELA 1. CONSUMO DE REFEIÇÕES - JUL13

D COL A M J CEIA

Nº DIETA B 79 6 75 73 70 71

Nº DIETA P 36 0 37 34 34 34

Nº DIETA LP 19 0 23 22 20 19

Nº DIETA L 24 11 26 24 20 19

Total/mês 158 17 161 153 144 143 776

2. Consumo de preparações do lactário

Na tabela abaixo, pode-se verificar o consumo de dietas e suplementos dietéticos

no período de referência.

TOTALIZAÇÕES

Preparações do lactário Total

Mingau (mL) 3900

Resource protein (g) 150

Iogurte (ud) 13

Nidex (g) 694

Espessante instantâneo (g) 972

Nutren (g) 150

Leite integral (mL) 1000

Mistura Nutritiva (mL) 6600

Vitamina de fruta (mL) 7100

3. INDICADORES DE QUALIDADE DE TERAPIA NUTRICIONAL

FREQUÊNCIA DE DIARRÉIA EM

PACIENTES EM TNE (n=73)

Definição de diarréia: fezes líquidas ou

semi-líquidas com frequência ≥ 3

episódios.

16%

FREQUÊNCIA DE JEJUM DIGESTÓRIO POR

MAIS DE 24H EM PACIENTES EM TNE OU

TNO (n=116)

10%

FREQUÊNCIA DE PACIENTES COM

VOLUME DE INFUSÃO SUPERIOR A 70%

DO VOLUME PRESCRITO (n=73)

(*) Prejudicado por falhas de registro.

32%*

SAÍDA INADVERTIDA DE SONDA DE

ALIMENTAÇÃO (n=73)

22%

5.7.3- FONOAUDIOLOGIA

PRODUÇÃO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO

NÚMERO DE AVALIAÇÕES 36 34 40 35 106

NÚMERO DE ATENDIMENTOS 94 156 121 80 95

NÚMERO DE ALTAS DE FONOAUD. 10 13 8 4 3

Sopa (mL) 10200

Calogen (mL) 230

Creme de fruta (mL) 5000

Suco de fruta (mL) 10500

Chá (mL) 2400

Biscoitos diversos (g) 250

Água filtrada (mL) 2000

5.7.4- PSICOLOGIA

No mês de julho, o Serviço de Psicologia realizou 655 atendimentos.

Demandas específicas

JULHO

TENTATIVAS DE SUICÍDIO 4

ADOLESCENTES 4

DEPENDENTES QUÍMICOS 2

COMUNICADO DIAGNÓSTICO HIV 1

PACIENTES COM TRANSTORNOS MENTAIS 3

AMPUTAÇÃO 1

PROTOCOLO MORTE ENCEFÁLICA 7

5.7.5- SERVIÇO SOCIAL

No mês de julho, as famílias de 144 pacientes foram atendidas pelas equipes de Serviço

Social.

ATENDIMENTOS MAIO JUNHO JULHO

ADOLESCENTES (13 A 17 ANOS) 6 4 6

JOVENS (18 A 29 ANOS) 11 12 16

ADULTOS (30 A 59 ANOS) 40 40 45

IDOSOS (60 ANOS OU MAIS) 70 65 77

Comparando-se com os atendimento nos meses anteriores, continuamos observando uma

continuidade em dois números que são expressivos nessa análise por idade: o baixo número

de adolescentes internados no setor – o que representa um percentual de menos de 3,5%

dos atendimentos – e o elevado número de idosos (representando aproximadamente 55%

dos atendimentos).

Verificamos que 60 destes pacientes vieram de fora da área programática do HEGV,

representando aproximadamente 40% do total de pacientes atendidos. Em comparação

com os meses anteriores, os números apontam um aumento de 10% de pacientes

provenientes de outras áreas programáticas

5.7.6- FISIOTERAPIA

Resumo das atividades desenvolvidas pela equipe de fisioterapia no mês de junho:

PRODUÇÃO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO

ATENDIMENTO PACIENTE COM

TRANSTORNO RESP. S/ COMPL. SISTÊMICA 988

1346 918 904 1344

ATENDIMENTO PACIENTE COM

TRANSTORNO RESP. C/ COMPL. SISTÊMICA 1132

1398 1858 1564 975

ATENDIMENTO PRÉ E PÓS OPERATÓRIO

NAS DISFUNÇÕES MÚSC-ESQUELÉTICAS 1104

1282 1380 1251 2186

5.7.7- NEP (NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE)

PRODUÇÃO JUNHO JULHO

QUANTIDADE DE CURSOS REALIZADOS 11 11

NÚMERO DE PARTICIPANTES 1130 793

TOTAL HORAS DE TREINAMENTO 130:00 130:00

5.7.8- ODONTOLOGIA

ATENDIMENTOS JULHO

Nº PACIENTES ASSISTIDOS 164

HIGIENE ORAL 164

EXTRAÇÕES 0

DIAGNÓSTICO CANDIDÍASE 59

AFECÇÕES ORAIS 128

5.7.9- SEGURANÇA DO TRABALHO

No mês de julho, deu-se início ao processo de eleição para a CIPA (Comissão Interna de

Prevenção de Acidentes), que contou com a inscrição de 14 colaboradores.

Ainda neste mês, foi realizado levantamento nos ambientes das Unidades de Terapia

Intensiva, com relação a detectar quais os agentes biológicos patogênicos presentes nos

ambientes e quais os produtos químicos manipulados pelos colaboradores. Estas

informações complementares servirão de subsídio para o PPRA.

Foram emitidas 2 CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho). Dentre esses, 1 foi

classificado como típico, ocorreu no Centro Cirúrgico, com afastamento de 5 dias do

colaborador de suas atividades. O outro acidente foi classificado como biológico, ocorreu na

UTI e não houve afastamento do colaborador.

6- CONSIDERAÇÕES FINAIS

Considerando-se os indicadores de desempenho apresentados no mês de julho, verifica-se que

o atendimento em sua integralidade de todas as metas contratuais quantitativas e qualitativas.

A taxa de mortalidade no mês de julho, apresentada na forma de escore ajustado, apresentou-

se dentro da meta Unidade de Terapia Intensiva, e demonstra claramente o trabalho realizado

pela equipe multiprofissional para a revisão e adequação de processos, que permitiram o maior

controle dos eventos e uma melhora significativa no desempenho.

Convém salientar a alta taxa de ocupação das Unidades de Terapia Intensiva, cujos valores estão

muito acima dos valores indicados pela literatura médica, que deve girar em torno de 85%.

Com relação as questões administrativas, as dificuldades com espaço persistem, fato que vem

impactando em não implementação de processos de qualidade dos serviços.

O Núcleo de Educação Permanente está atuando de forma efetiva, realizando treinamentos cujo

foco no mês de julho, em que foram ministrados os seguintes treinamentos: Administração de

Dieta Enteral, Higiene Oral, Tricotomia Facial, Pulseira de Identificação, Higienização das Mãos,

Cuidados com as Unhas, Higienização dos Cabelos, Higiene Íntima, Nutrição na Recuperação do

Paciente Grave, Alinhamento da Documentação-Processo de Gestão, Sistematização da

Associação da Assistência de Enfermagem Perioperatória.

Para finalizar, considerações sobre o Serviço de Higienização, cuja empresa terceirizada presta

serviços ao HEGV. Estamos enfrentando problemas de biossegurança, devido a constante falta

de materiais imprescindíveis segundo as normas rígidas de higiene que devem ser obedecidas

em uma Unidade de Terapia Intensiva.

Conclui-se que o mês de julho foi caracterizado pelo pleno atendimento dos indicadores de

desempenho das Unidades de Terapia Intensiva, não somente quanto a metas contratuais como

também quanto aos processos internos de trabalho.