Edson Vizzoni

Psicólogo

Especialista em TCC

IBH – Julho de 2014

"Personalidade é a organização dinâmicados traços no interior do eu, formados apartir dos genes particulares queherdamos, das existências singularesque experimentamos e das percepçõesindividuais que temos do mundo,capazes de tornar cada indivíduo únicoem sua maneira de ser, de sentir e dedesempenhar o seu papel social".

Ballone, PsicWeb

Síndromes ou padrões comportamentais ou psicológicos clinicamente importantes, que ocorrem num indivíduo e estão associados com sofrimento (p.ex., sintoma doloroso) ou incapacitação (p. ex., prejuízo em uma ou mais áreas importantes do funcionamento) ou com um risco significativamente aumentado de sofrimento, morte, dor, deficiência ou perda importante de liberdade.

A característica essencial do Transtorno da Personalidade Borderline é um padrão invasivo de instabilidade dos relacionamentos interpessoais, auto-imagem e afetos e acentuada impulsividade, que começa no início da idade adulta e está presente em uma variedade de contextos.

Os indivíduos com Transtorno da Personalidade Borderline fazem esforços frenéticos para evitarem um abandono real ou imaginado.

Os indivíduos com Transtorno da Personalidade Borderline têm um padrão de relacionamentos pessoais instáveis e intensos.

Eles podem sentir empatia e carinho por outras pessoas, mas sempre com a expectativa de que o outro estará presente para atender ás suas próprias necessidades.

Pode ocorrer um sentimento de si mesmo acentuado e instável, o que faz com que esses indivíduos mudem de papel subitamente, passando de carente a vingador implacável de maus tratos sofridos.

Embora geralmente possuam uma auto-imagem de malvados, os indivíduos com este transtorno podem, por vezes, ter o sentimento de não existirem em absoluto.

Exibem impulsividade em áreas prejudiciais para si mesmos. Podem jogar, fazer gastos irresponsáveis, comer em excesso, usar drogas, fazer sexo inseguro ou dirigir imprudentemente.

Apresentam comportamentos, gestos ou ameaças suicidas ou comportamento automutilante.

Os indivíduos com Transtorno da Personalidade Borderline podem apresentar instabilidade afetiva, devido a uma acentuada reatividade do humor.

A essência do TPB

Desregulação Emocional◦ Grande sensibilidade emocional

◦ Alta intensidade das respostas emocionais

◦ Retorno lento ao estado basal

◦ Invasiva

◦ Crônica

Comportamentos Impulsivos◦ Porque as emoções estão “fora de controle”

◦ Porque os comportamentos regulam as emoções.

Constante evitação de experiências saudáveis

Métodos de Evitação Experiencial

• Negação de problemas (em vez de solucioná-los)

• Dissociação e amortecimento emocional

• Isolamento

• Abuso de álcool e drogas

• Tentativas de suicídio (e suicídio)

• Automutilação

• Autocriticismo, autopunição

• Hospitalização para fugir de situaçõesestressantes

DESREGULAÇÃO EMOCIONAL

Desregulação

cognitiva

Desregulação das açõesDesregulação

do euDesregulação

interpessoal

Ação

Suicida

-Morte

-Desatenção

-Sono

-Drogas

-Ignorar avisos

Redução dos comportamentos fora de controle

Construir uma vida estruturada e baseada em valores positivos

Crescente tolerância às alteraçõesemocionais

Tratar os efeitos de traumas infantis Estabelecer objetivos pessoais

Estabelecimento do vínculo

Estímulo à expressão adequada de sentimentos

Autocontrole emocional com técnicas deenfrentamento e outras

Estabelecimento de limites

THS para: escolhas de parceiros e amizades,assertividade, empatia

Psicoeducação

Solução de problemas

Estabelecimento de objetivos

Persistência

Etapas do Tratamento

é um que equilibra…

Aceitação e Mudança

Acalmar versus forçar o cliente

Validação versus cobrança

Caso Clínico – Paciente M.

1ª fase – Mulher de 30 anos, nível superior, pós-graduada, ex-noiva, morando sozinha. Emcontato com a família. queixa principal:dificuldades no trabalho.

2ª fase – Empregos temporários, casada com umestrangeiro envolvido com criminosos, sexoinseguro, mais ácida e intolerante, sem nenhumaautocrítica. Relações com a família péssimas.

3ª fase – Mais de 50 anos, na miséria, descasada,aparência péssima, morando de favor. Isoladapela família. Melhorou!

1. Manual de Transtornos de Personalidade – Vicente E. Caballo, São Paulo, Santos

editora, 2008.

2. Manual para o Tratamento Cognitivo-comportamental dos Transtornos

Psicológicos. Vicente E. Caballo, São Paulo, Santos editora, 2003.

3. Manual de Tratamento de los Trastornos de Personalidad Límite– Marsha M.

Linehan, Barcelona, Paidós, 2003

4. BALLONE, G. J. Transtorno de personalidade borderline. In: PsicWeb. Disponível

em:http://www.psiqweb.med.br/site/DefaultLimpo.aspx?area=ES/VerClassifica

coes&idZClassificacoes=95. Acesso em: 05 jun. 2014.

5. Milton Brown. Borderline Personality Disorder. Disponível em:

< http://psy6023.alliant.wikispaces.net/file/view/BPD+talk.ppt > Acesso em: 05

jun. 2014.