7/29/2019 Radioterapia conformacional-3D ps-operatria no
tratamento do carcinoma do ouvido mdio Caso clnico
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Radioterapia conformacional-3D ps-operatria no tratamento do
carcinoma do ouvido mdio Caso clnico
Rubina Teixeira, Augusta Cavaleiro, Miguel Furtado, Vitor
Teixeira, Guy Vieira
QuadrantesUnidade de Radioterapia do Funchal
Objectivo: O carcinoma epidermide do ouvido mdio um tumor raro
que em casos avanads pode invadir o ouvido interno e o nervo
facial. Pretende-se avaliar a abordagem teraputica a propsito de um
caso clnico.
Material e Mtodos: Trata-se de uma doente de 47 anos com
antecedentes de otite mdia cronica do ouvido direito que inicia
histria de otalgia, diminuio de acuidade auditiva do ouvido direito
e otorreia com agravamento progressivo e perda hemticas com 2 meses
de evoluo tendo recorrido ao servio de urgncia por paralisia
facial. Efetou TAC que revelou eroso ssea na parede superior e
anterior do ouvido mdio e presena de tecidos moles em continuidade
com o canal do nervo facial e com os canais semicirculares. Em
Fevereiro de 2012 foi submetida a petrosectomia parcial com
anastomose hipoglosso-facial. A histologia foi compatvel com
carcinoma epidermide moderamente diferenciado e queratinizado do
ouvido direito, gnglio geniculado com invaso peri e intramural por
carcinoma epidermide e margem profunda infiltrada porcarcinoma.
Canal auditivo externo sem doena. Efectuou RM-CE e puno lombar que
no motraram evidncia de doena. Foi proposta para Radioterapia
externa conformacional-3Dps-operatoria. Realizou tratamento a
22/03/12 a 07/05/12 tendo sido administrado
a dose total de 60Gy/30fr/6s sobre a loca tumoral em duas fases
de tratamento.Iniciou terapia miofuncional oral com Terapeuta da
fala 4 semanas apos o terminodo tratamento.
Resultados: Doente com follow-up de 9 meses encontrado-se livre
de doena. Actualmente encontra-se a realizar terapia miofuncional
oral com melhoria acentuada dasfunes motoras da face.
Concluses: Palavras chave: Carcinoma do ouvido mdio,
Radioterapia ps-operatria
