Revisão de Medicina Legal 1467

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    REVISO DE MEDICINA LEGAL

    Revisado e atualizado 2016

    Sobre Leses Corporais

    Q1) Quando da leso corporal resultaI - incapacidade para as ocupaes habituais por mais de trinta dias;

    II - perigo de vida;

    III - debilidade permanente de membro, sentido ou funo;

    IV - acelerao de parto.

    Que tipo de leso se enquadra?

    Q2)O que configura a Leso Gravssima

    Sobre imputabilidade penal

    Q3)Diferencie capacidade civil de imputabilidade Penal

    Q4) Cite os limites modificadores da responsabilidade penal e capacidade civil, deexemplos de cada tipo

    Sobre tanatologia Forense

    Q5)Quais so efeitos Cadavricos ABIOTICOS imediatos e consecutivos

    Q6)Quais so os sinais de certeza de morte?

    Q7)Diferencie Livor de Equimose

    Q8)Qual a cronologia do aparecimento da rigidez cadavrica

    Q9)Quais so os processos transformativos do cadver

    Q10) possvel estimar a data da morte atravs da Fauna Cadavrica, explique:

    Q11)A partir de quantas horas o cadver pode ser sepultado?

    Sobre Embriagues

    Q12)Diferencie DROGA, ENTORPECENTE, NARCOTICO E TOXICO

    Sobre temperatura

    Q13)Quais so os graus de GELADURA, a quantos graus considerada hipotermia

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    Q14) Caracterize os graus de QUEIMADURA e quais os 2 aspectos a seremconsiderados

    Q15)Quais so as fontes de queimaduras

    Q16)Diferencia Fulgurao de Fulminao e Eletricidade Natural da Industrial

    Q17)Como age no corpo humano a Eletricidade Industrial

    Q18)Quais so as marcas deixadas pelas eletricidades Industrial e Natural

    Sobre drogas

    Q19)Cite Exemplos de Drogas depressoras, excitantes e alucingenas

    Sobre Sexologia

    Q20)Quais so os sinais certos de conjuno carnal?

    Sobre determinao legal da idade

    Q21) Quais so os critrios que podem ser usados para determinao medico legal daidade?

    Sobre o Aborto

    Q22)Quais so as modalidades permitidas de aborto?

    Sobre afogamento

    Q23) Qual o tipo de asfixia causada pelo afogamento?

    Q24) O que afogamento Branco?

    Q25) Quais so os 4 tipos de afogamentoQ26) Quais as fases do afogamento?

    Q27) Quais so os sinais internos e externos de afogamento?

    Sobre Asfixias

    Q28) Quais so os requisitos para ser considerada asfixia em Medicina Legal?

    Q29) Cite os sinais gerais externos e internos de asfixia.

    Q30) Quais so os tipos de asfixias?

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    Q31) Como reconhecer um enforcamento?

    Q32) Como reconhecer a asfixia por monxido de carbono?

    Sobre Agentes MecnicosQ33) Cite exemplo de agentes mecnicos

    a.Contundentes

    b.Cortocontundentes

    c.Perfurocortantes

    d.Perfurocontundentes

    Q34) MARQUE V OU F

    ( V ) Rubefao uma vaso dilatao localizada

    ( F) Equimose acumulo de sangue extravasado em uma cavidade neoformada

    ( F ) So caractersticas da ferida contusa: Forma regular, Bordas irregulares, escoriadase equimosadas, vertentes regulares, unidas por bridas de tecido integro, fundo irregular

    ( V ) Entorse a perda momentnea do contato entre duas superfcies articulares

    ( V ) Luxao a perda persistente do contato entre duas superfcies articulares

    ( F ) Hematoma a infiltrao de sangue extravasado nas malhas dos tecidos

    ( F ) Tiro a curta distancia aquele realizado at 5 metros

    Sobre PAF

    Q35) Diferencie tiro curta distncia de tiro a distancia

    Q36) Como os vestgios decorrentes de leses de entrada causadas por projteis de arma

    de fogo so definidosQ37) O que compreende os efeitos primrios

    Q38) O que o Sinal de Romanessi

    Q39) O que compreende os efeitos secundrios

    Q40) Quando ficara evidenciado os efeitos explosivos dos disparos de armas de fogo

    Q41) O que o Sinal de Benassi

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    RESPOSTAS

    Q1) Leso grave

    Q2) Leso corporal gravssima

    Incapacidade permanente para o trabalho; Enfermidade incurvel Perda ou inutilizao de membro sentido ou funo Deformidade permanente Aborto

    Q3) Capacidade civil a aptidoque um indivduo tem para gerir sua pessoa e bens,Imputabilidade a capacidade de imputao penalque a condio de quem temaptido para realizar com pleno discernimento um ato.

    A responsabilidade penal a consequncia da imputao

    Q4) So eles:

    BIOLOGICOS ex.:Idade, sexo, emoo e paixo. Agonia, sono

    PSICOPATOLOGICOS ex.:Embriaguez, sonambulismo, hipnotismo

    PSIQUIATRICOS ex.:Doenas mentais, neuroses psicopatias

    Q5) ABIOTICOS

    Imediatos

    1.Perda da conscincia 2.Insensibilidade 3.Imobolidade e abolio do tnus muscular

    4.Cessao da respirao 5. Cessao da circulao

    Consecutivos

    1) Evaporao tegumentar 2) Resfriamento do corpo 3) Hipstases 4) Rigidezcadavrica

    Q6) Sinais de certeza de morte

    Livores de hipostases Rigidez cadavrica Processos transformativos do cadver

    Q7) Livores podem tomar colorao diferente dependendo da morte, rseo vermelho,escuro, azul ardsia So consequncia da ao da gravidade sobre o sangue, logo quecessada a circulao.

    Q8) CRONOLOGIA DO APARECIMENTO. Face > mandbula > pescoo > brao

    > mos > trax > abdome > membros inferiores. Incio em uma 1 hora.Generalizao de 3a 4h. Mximo 8h.

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    Desaparecimento> de 20 a 24h

    Q9) Podem ser

    Destrutivos

    Autlise Putrefao Macerao

    Conservadores

    Mumificao Saponificao Petrificao

    Q10) Sim, pois cada fase da putrefao oferece condies favorveis que atraem

    determinados insetos, que se sucedem seguindo um determinado padroO estudo do desenvolvimento de cada turma de necrfagos permite estimar a data damorte

    Q11)24 horas

    Q12)

    o DROGA- Substancia que modifica a funo orgnicao ENTORPECENTE-Substancia que causa torpor, sonoo NARCOTICO-Substancia que produz narcose, sono

    o

    TOXICO-sinnimo de veneno

    Q13) GELADURA

    1 grau- palidez ou rubefao local e aspecto anserino da pele2grau-eritema e formao de flictenas, de contedo claro ou hemorrgico3grau-necrose dos tecidos com formao de escaras4grau-gangrena e desarticulao

    Q14) QUEIMADURA

    CLASSIFICAO DE HOFFMAN E LUSSENA

    1grau Eritema- Destruio microscpica das camadas superficiais da epiderme

    2grau Flictena- grande destruio tissular da epiderme, envolvendo reas da derme ecamadas superficiais dos tecidos vizinhos. (Permanecem elementos epiteliais queregeneram a pele

    3grau Escara- destruio total e irreversvel de toda pele. (A regenerao espontneado Epitlio impossvel)

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    4 grau Carbonizao- h destruio dos tecidos que se tornam de cor anegrada,quebradios, semelhante ao carvo.

    Na avaliao de uma queimadura temos de considerar 2 aspectos a sua intensidade e asua extenso.

    IMPORATANTE

    1 GRAU - O eritema s se produz no vivo e 2 GRAU - A flictena produzida no vivocontm lquido amarelado, contendo protenas e leuccitos. No morto contm s gs ougs e lquido

    Q15) Luz (raios UVB), chama, lquidos aquecidos, gases aquecidos

    slidos aquecidos, eletricidade, gelo(geladura)

    Q16) FULMINAO - dito quando h morte da vtima.

    FULGURAO - nos casos em que a vtima sobrevive.

    Q17) Agem de acordo com a intensidade da corrente

    CORRENTES DE BAIXA TENSO; Agem sobre o corao provocando

    Parada cardaca.

    CORRENTES DE ALTA TENSO; Agem sobre o centro respiratrio,

    Causando parada respiratria.

    CORRENTES DE MDIA TENSO; Matam pela combinao de ambos os

    mecanismos.

    Q18)

    ELETRICIDADE NATURAL

    O raio causado por repentinas e violentas descargas de eletricidadeproveniente das nuvens de uma tempestade.

    Figura de Lichtenberg

    ELETRICIDADE INDUSTRIAL

    encontrada as propriedades da corrente eltrica

    Marca de Jellineck

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    Q19)

    Q20) Sinais certos :Esperma na vagina, Gravidez, Rotura de hmen

    Sinais duvidosos: Dor, Hemorragia, Leses, Contaminao

    Q21)Aspecto geralPelePelosEstaturaDentesOssosSuturas cranianas

    Q22)I-Quando no h outro meio de salvar a vida da gestanteII- Se a gravidez resultante de estupro e aborto precedido de consentimento dagestante.

    Q23) Asfixia Mecnica

    Q24) o choque vagal Hoje excludo do afogamento

    Contato brusco com a gua Imerso em gua fria logo aps refeio Imerso em gua fria como o corpo suado Doenas cardiovasculares Reflexo oculocardaco

    Q25) Afogado mido. Afogamento seco. Afogamento secundrio

    Sndrome de imerso.

    Q26) Para HOFFMAN Fase de apneia Fase de dispneia

    1) Inspiratria2) Expiratria Fase de asfixia

    Perda de conscincia e reflexos

    Inspiraes profundas Morte

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    Q27)SINAIS EXTERNOS

    Vestgios da substncia asfixiante no corpo da vtima Sinais gerais de asfixia Livores vermelho claro Cogumelo de espuma

    SINAIS INTERNOS

    Presena de lquido nas vias respiratrias Corpos estranhos nas vias respiratrias. (Alm dos brnquios segmentares) Leses pulmonares Lquido do afogamento nas vias digestivas

    Estmago - dilatado gua na caixa do tmpano Leses cardiovasculares

    Q28) DEVE SER PRIMRIA E VIOLENTA

    Q29) Sinais Gerais Externos de AsfixiaCianose da face, congesto da face, equimose da face, equimoses subconjuntivais,

    petquias subcutneas, cianose das unhas, otorragia, livores escuros, cogumelo deespuma saindo pela boca.

    Sinais Gerais Internos de Asfixia

    ALTERAES SANGNEASSangue escuro, fluido, mudanas do PH, baixa do ponto de crioscopia,aumento da relao cloro globular/ cloro plasmtico, diminuio do oxignio,

    hiperglicemia, poliglobulia, leucocitose, inverso da frmula leucocitria scustas dos linfcitos.Espuma area e sanguinolenta na traquia e brnquios, congesto e edema pulmonar,rotura dos tabiques interalveolares, congesto visceral, petquias subserosas,vacuidade relativa do corao esquerdo e repleo do direito

    Q30) CARACTERIZE-OS1. ENFORCAMENTO

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    2. ESTRANGULAMENTO

    3. ESGANADURA

    4. SUFOCAO

    5. SOTERRAMENTO

    6. CONFINAMENTO

    Q31) Possui leses externas e internas no pescooSULCO

    OBLQUO

    MAIS PROFUNDO NA PARTE OPOSTA AO N INTERROMPIDO

    Alm disso o sulco SULCOGeralmente nico.Possui bordas escoriadas, equimosadas.Fundo esbranquiado (linha argntea).Sua profundidade depende do lao (lao duro/ lao mole) e do tempo que ocorpo ficou suspenso.Leses internas no pescoo so:

    o

    Infiltraes hemorrgicas na pele e tecido celular subcutneo.o Sulco no msculo esternocleidomastoideo. (sinal de Kratter)o Sufuso hemorrgica na adventcia dos grandes vasos do pescoo. (sinal deo Friedberg)o Rotura transversal da tnica interna da artria cartida. (Sinal de Amussat)o Equimose retrofaringeana.o Fratura da cartilagem da tireide.o Fratura do osso hiide.o Fratura e luxao de vrtebras

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    Q32)1. Aspecto rosadodo cadver.2. Livores rseocarmim.3. Sanguerseocarmim.4. Vsceras de tonalidade rseo carmim.

    5.

    Dosagem do CO, no sangue.

    Q33)Contundente -Um pedao de madeira, uma pedraCortocontundente - MachadoPerfurocortante -FacaCortocontundente - Projetil de arma de fogo

    Q34)VFFVVFF

    Q35) Os disparos a curta distncia so aqueles nos quais se evidenciam os efeitossecundrios do disparo. Nos disparos as distncias verificam-se apenas os efeitos

    primrios j descritos.

    Q36)

    Efeitos primrios; Efeitos secundrios. Efeitos explosivos

    Q37) Efeitos primrios so os produzidos pela ao mecnica do projtil ao procurarvencer a resistncia oferecida pelo alvo, sendo, portanto, prprios do orifcio de entrada.

    Ocorrem independentemente da distncia do disparo e compreendem: o orifcio propriamente dito, a orla de contuso, a aurola equimtica e a orla de enxugo.

    Q38) Eventualmente, uma superfcie escoriada junto ao orifcio de sada, com oarrancamento da epiderme, que no provocada diretamente pelo projtil e sim por umasuperfcie mais rgida. O projtil, ao sair, comprime o tecido juntamente com a pelecontra a superfcie suporte no qual o corpo encontra-se apoiado, formando essa orlaescoriada ao nvel do orifcio de sada. Essa contuso foi descrita por Romanessi e

    conhecida como Sinal de Romanessi

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    Q39) Os efeitos secundrios (produzidos por outros elementos que no o projtil)so os efeitos resultantes do depsito dos resduos dos demais elementos do cartuchosobre a superfcie, ou seja, dos resduos gasosos e slidos da combusto da plvora e dadetonao da espoleta sobre o suporte.Os efeitos secundrios determinam as seguintes zonas caractersticas:

    Zona de chama; Zona de esfumaamento Zona de tatuagem.

    Q40) Os efeitos explosivos somente so evidenciados nas leses quando a distnciaentre a extremidade livre do cano da arma (boca) e a vtima muitssimo pequena, oumesmo nula (encostado), uma vez que tais efeitos so produzidos em decorrncia daliberao instantnea dos gases, gerando ruptura e dilacerao dos tecidos, entre outros

    Q41) Sinal de Benassi o depsito de fumaa (esfumaamento) no plano sseo, ao redor e no orifcio deentrada, que ocorre quando de disparos com a extremidade do cano da arma (boca)encostada na pele que revista uma placa ssea

    Classificao das distncias do disparo segundo Di MaioA grande maioria dos autores, e entre eles os autores brasileiros, classificam a distncia dos disparos em:disparos encostados, disparos a curta distncia e disparos a distncia