RM Joelho

CURSOS DE QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL

Coordenador Cursos de Qualificação em TC e RM – Faculdade Novo Rumo

Aplication em TC e RM – Siemens Medical Brasil

Consultor em Qualidade – SIAS


1. Recepção 2. Preparo 3. Posicionamento 4. Registro do paciente 5. Programação 6. Protocolos 7. Garantia da Qualidade 8. Pós processamento 9. Imagens 10. Questionário 11. Links


O paciente é recebido, cadastrados seus dados na recepção como: nome, data de nascimento, endereço...

É importante para o estudo que na recepção os recepcionistas

leiam o pedido médico e cadastrem o exame de acordo com a justificativa do médico, pois esta ação pode evitar problemas para o pagamento do exame e na própria realização técnica do mesmo.

Ex: o exame é do lado direito porém foi cadastrado esquerdo


No exame o importante é: • Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais • Trocar a roupa por camisola • Verificar através de questionário questões referentes a

contra indicações para o exame. • Verificar a ocorrência de próteses metálicas orais móveis • Não é necessário puncionar o acesso venoso antes da

realização do exame pois normalmente não se injeta contraste.


Paciente em decúbito dorsal O objetivo é colocar a região de estudo (joelho) no centro do campo magnético. Pés entrando primeiro ou para a esquerda em relação ao centro do campo magnético. Luz de posicionamento sagital acompanhando a linha média sagital Luz de posicionamento axial acompanhando o centro da bobina.



Paciente

JOELHO


AXIAL

Cortes localizados perpendiculares à patela, varrendo desta estrutura até a articulação tíbio-talar

.


SAGITAL

Cortes orientados paralelos ao eixo do ligamento cruzado anterior, varrendo toda a região articular.


CORONAL

Cortes orientados em paralelo à linha do ligamento transverso, varrendo toda a articulação.


DP TSE FS SAGITAL Utilizado para verificar tendíneas, ósseas, dos ligamentos e musculares Utiliza parâmetro de supressão de gordura.


DP TSE FS AXIAL Utilizado para verificar tendíneas, ósseas, dos ligamentos e musculares Utiliza parâmetro de supressão de gordura.


DP TSE FS CORONAL Utilizado para verificar tendíneas, ósseas, dos ligamentos e musculares Utiliza parâmetro de supressão de gordura.


6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

T1 TSE SAGITAL Utilizado para verificar a anatomia muscular, óssea e principalmente os meniscos. Gordura fica branca fornecendo contraste para tendão e músculo


6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

T1 TSE CORONAL Utilizado para verificar a anatomia muscular, óssea e principalmente os meniscos. Gordura fica branca fornecendo contraste para tendão e músculo


Normalmente as principais indicações para o exame são: • Ruptura Lca • Ruptura Lcp • Ruptura dos meniscos • Lesões ósseas • Lesões musculares

6.1 INDICAÇÕES


Rotina

1. Localizadores

2. dp tse sagital fs

3. t1 tse sagital

4. dp tse coronal fs

5. t1 tse coronal

6. dp tse axial fs

Rotina Contraste

1. Localizadores


3. t1 tse sagital


5. t1 tse coronal

6. dp tse axial fs

Contraste

7. t1 tse axial fs

8. t1 tse coronal fs

Rotina Patela + LCA

1. Localizadores


3. t1 tse sagital


5. t1 tse coronal

6. dp tse axial fs

7. t2 gradiente tra

8. dp+t2 tse cor lca


No exame, observa-se a ocorrência de artefatos de movimento, metálicos e de inconsistência, sendo o último grupo referente á máquina.

Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamento

correto, o uso adequado de: campo de visualização e resolução são os principais fatores de qualidade para o estudo.

O principal cuidado é a imobilização da região durante o

posiocionamento!


ARTEFATOS DE FALTA DE HOMOGENEIDADE


ARTEFATOS AQUECIMENTO AR AMBIENTE


ARTEFATO DE MOVIMENTO


São fotografados normalmente todas as sequências adquiridas, observando a importância específica para cada uma. São realizadas aquisições com cortes finos (de 3 a 5mm) não sendo possível a realização de recontruções 3d como MPR e 3d porém as sequências 2d atendem bem o diagnóstico para a região.


8.1 FILME

Axial 20 imagens por filme Ordem: De cima para baixo


8.1 FILME

Coronal 20 imagens por filme Ordem: De anterior para posterior


8.1 FILME

Sagital 20 imagens por filme Ordem: Da direita para esquerda


RECONSTRUÇÃO LCA + MENISCO


RECONSTRUÇÃO LCA + MENISCO


LESÃO MENISCO MEDIAL


LESÃO MENISCO MEDIAL


VARISES


ENCONDROMA


LESÃO PATELAR


JOELHO CRIANÇA


3D GRADIENTE


FRATURAS


INFLAMÇÃO GORDURA ROFFA


EDEMA ÓSSEO + MUSCULAR


ALTA RESOLUÇÃO PATELA


MAPA T2 CARTILAGEM


MAPA T2 CARTILAGEM


1. Descreva a recepção e o preparo realizado no exame. 2. Quais são os itens que constam no questionário de contra indicações para o exame. 3. Como é realizado o posicionamento ? 4. Quais sãos os itens mais importantes no registro? 5. Como são programados os exames? Desenhe. 6. Cite as cinco principais indicações para o exame. 7. Quais as seqüências de pulso e planos de visualização utilizados? Descreva. 8. Quais são os itens que representam falta de qualidade no exame? 9. Descreva como é documentado o exame. 10. Quais as reconstruções e pós processamentos mais empregados no exame?



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