SAÚDE DA FAMÍLIA SAÚDE DA FAMÍLIA E REFORMA E REFORMA

PSIQUIÁTRICA: UMA PSIQUIÁTRICA: UMA PSIQUIÁTRICA: UMA PSIQUIÁTRICA: UMA DANÇA DE PARESDANÇA DE PARES

AUTORAS:AUTORAS:

nn GICÉLIA M. S. DE SANTANA enfermeiraGICÉLIA M. S. DE SANTANA enfermeirann JOSELITA A. BRASILEIRO assistente socialJOSELITA A. BRASILEIRO assistente socialnn LUCIEUDA R. DE ARAÚJO médicaLUCIEUDA R. DE ARAÚJO médica

CAMPINA GRANDE CAMPINA GRANDE -- PARAÍBAPARAÍBA

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

nn Reforma Sanitária e a Reforma Reforma Sanitária e a Reforma Psiquiátrica Psiquiátrica

nn Luta dos trabalhadores, familiares Luta dos trabalhadores, familiares e usuários por mudanças na e usuários por mudanças na e usuários por mudanças na e usuários por mudanças na saúde mental saúde mental

nn O Programa de Saúde da Família O Programa de Saúde da Família (PSF)(PSF)

nn Território como espaço Território como espaço privilegiado para a inserção socialprivilegiado para a inserção social

nn Pedregal em Pedregal em Campina Grande Campina Grande na Paraíba na Paraíba

nn População de População de aproximadamente aproximadamente 14 mil habitantes14 mil habitantesPerfil Perfil nn Perfil Perfil Epidemiológico Epidemiológico

nn Aumento da Aumento da incidência de incidência de sofrimento mental. sofrimento mental.

OBJETIVOSOBJETIVOS

nn Promover a Saúde Mental na Atenção Básica;Promover a Saúde Mental na Atenção Básica;

nn Contribuir com a Reforma PsiquiátricaContribuir com a Reforma Psiquiátrica

nn Reduzir o número de internações psiquiátricas;Reduzir o número de internações psiquiátricas;

Garantir a medicação básica da saúde mental na Garantir a medicação básica da saúde mental na nn Garantir a medicação básica da saúde mental na Garantir a medicação básica da saúde mental na UBSFUBSF

nn Envolver os usuários, a família e a comunidadeEnvolver os usuários, a família e a comunidade

nn --Garantir os direitos de cidadaniaGarantir os direitos de cidadania

METODOLOGIAMETODOLOGIA

nn Grupo Terapêutico Grupo Terapêutico ComunitárioComunitário

nn Composição: 10 a 15 Composição: 10 a 15 mulheres em médiamulheres em médiamulheres em médiamulheres em média

nn Periodicidade: SemanalPeriodicidade: Semanalnn Duração: 5 mesesDuração: 5 mesesnn A faixa etária: 20 a 70 A faixa etária: 20 a 70

anos.anos.nn Mulheres atendidas: Mulheres atendidas:

140140

nn Recursos Recursos audiovisuais, audiovisuais, trabalhos trabalhos manuais e manuais e passeios passeios

Grupo âncoraGrupo âncorann Grupo âncoraGrupo âncora

nn Grupo de Grupo de capoeira, capoeira, mostras mostras culturaisculturais

RESULTADOS ALCANÇADOSRESULTADOS ALCANÇADOS

nn Inclusão da saúde mental na atenção básicaInclusão da saúde mental na atenção básica

nn Redução de 98% de internação em hospital Redução de 98% de internação em hospital psiquiátricopsiquiátrico

nn Processo de desospitalizaçãoProcesso de desospitalizaçãonn Processo de desospitalizaçãoProcesso de desospitalização

nn O impacto no perfil epidemiológico de saúde O impacto no perfil epidemiológico de saúde mental. mental.

nn Prevenção da 1ª internação; redução do preconceito. Prevenção da 1ª internação; redução do preconceito.

nn Inclusão das famílias com portadores de sofrimento Inclusão das famílias com portadores de sofrimento psíquicopsíquico

nn Construção da Construção da cidadania; cidadania; Alfabetização Alfabetização das usuárias das usuárias

nn Produção Produção incipiente de incipiente de geração de geração de geração de geração de renda;renda;

nn Implantação Implantação da “da “Casa da Casa da CirandaCiranda””

nn “Meu nome é Benedita. Antes 17 anos, triste. “Meu nome é Benedita. Antes 17 anos, triste. Depois com 19 anos, após freqüentar o grupo Depois com 19 anos, após freqüentar o grupo de saúde mental, estou muito feliz. Eu aprendi a de saúde mental, estou muito feliz. Eu aprendi a encarar a vida e resolver os problemas na maior encarar a vida e resolver os problemas na maior calma... E se não fosse o grupo? eu acho que calma... E se não fosse o grupo? eu acho que hoje em dia eu estava louca! Agora eu aprendi hoje em dia eu estava louca! Agora eu aprendi que quando há uma nuvem assim, tem sempre que quando há uma nuvem assim, tem sempre que quando há uma nuvem assim, tem sempre que quando há uma nuvem assim, tem sempre um sol que há de brilhar”. um sol que há de brilhar”.

nn Eu já fui internada pra lá de 20 vezes. A gente Eu já fui internada pra lá de 20 vezes. A gente era tratado como bicho. Pensa que é bom levar era tratado como bicho. Pensa que é bom levar choque? eu levei muito choque, isso não é choque? eu levei muito choque, isso não é tratamento... agora que estou boa! Era muito tratamento... agora que estou boa! Era muito triste, todo mundo pelado, a gente preso numa triste, todo mundo pelado, a gente preso numa jaula como bicho e ainda levava choque. Hoje eu jaula como bicho e ainda levava choque. Hoje eu sou feliz e tenho saúde. Antes era só choque. sou feliz e tenho saúde. Antes era só choque. sou feliz e tenho saúde. Antes era só choque. sou feliz e tenho saúde. Antes era só choque. Hoje é só amor e carinho”. (Amarílis)Hoje é só amor e carinho”. (Amarílis)

nn -- “Eu vivia sempre com problema de saúde, não “Eu vivia sempre com problema de saúde, não tinha alegria pra nada. Vivia sempre me tinha alegria pra nada. Vivia sempre me escondendo de todos e de tudo, mas hoje graças escondendo de todos e de tudo, mas hoje graças a Deus e o grupo sou feliz. Participo há 7 anos... a Deus e o grupo sou feliz. Participo há 7 anos... Eu só pensava em morrer, me suicidar, se isolar. Eu só pensava em morrer, me suicidar, se isolar. Pense que uma doença muito ruim é o tal do Pense que uma doença muito ruim é o tal do nervosismo, deixa uma pessoa num baixo nervosismo, deixa uma pessoa num baixo nervosismo, deixa uma pessoa num baixo nervosismo, deixa uma pessoa num baixo astral”.(Dália) astral”.(Dália)

LIÇÕES APRENDIDAS COM A LIÇÕES APRENDIDAS COM A EXPERIÊNCIAEXPERIÊNCIA

nn Aprendizado para Aprendizado para Equipe do Saúde da Equipe do Saúde da Família Família

nn O apoio socialO apoio socialnn O apoio socialO apoio social

nn Espaço do cuidar Espaço do cuidar

nn Capacidade de Capacidade de Resiliência. Resiliência.

nn Conceito ampliado da saúde mental Conceito ampliado da saúde mental

nn Fortalecimento da autonomia e sujeitos Fortalecimento da autonomia e sujeitos formuladores de sua história.formuladores de sua história.

nn Interdisciplinaridade Interdisciplinaridade

nn A solidariedade nos laços formados entre as A solidariedade nos laços formados entre as usuárias do grupousuárias do grupousuárias do grupousuárias do grupo

RECOMENDAÇÕESRECOMENDAÇÕES

nn Decisão política nas três esferas de governo Decisão política nas três esferas de governo para ações de saúde mental na Atenção Básicapara ações de saúde mental na Atenção Básica

nn Hierarquização da rede de referência, Hierarquização da rede de referência, integralidade e acessibilidade, integralidade e acessibilidade, integralidade e acessibilidade, integralidade e acessibilidade,

nn IntersetorialidadeIntersetorialidadenn Sistema de Informação para os indicadores de Sistema de Informação para os indicadores de

saúde mental saúde mental

nn Investimento de políticas públicas educação, geração Investimento de políticas públicas educação, geração de renda e outrasde renda e outras

nn Estabilidade do vínculo profissional da dos Estabilidade do vínculo profissional da dos trabalhadores do SFtrabalhadores do SF

nn Estímulo à Pesquisa e Produção Científica Estímulo à Pesquisa e Produção Científica nn Capacitação de Trabalhadores para atuar em saúde Capacitação de Trabalhadores para atuar em saúde

mental/ atenção básicamental/ atenção básicann Dança de paresDança de pares

“Margarida a Violeta conhecia, “Margarida a Violeta conhecia, uma era cega, uma bem louca vivia, uma era cega, uma bem louca vivia, a cega sabia o que a doida dizia a cega sabia o que a doida dizia e terminou vendo o que ninguém maise terminou vendo o que ninguém maisvia...”via...”via...”via...”

Clarice Lispector Clarice Lispector (As Alegrias de Joana (As Alegrias de Joana -- in Perto do Coração in Perto do Coração

Selvagem Selvagem -- 1944)1944)