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ANAMNESE E ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA

Anamnese e entrevista psiquiátrica dra. ana maria

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Page 1: Anamnese e entrevista psiquiátrica   dra. ana maria

ANAMNESE E ENTREVISTA

PSIQUIÁTRICA

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AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA

ANAMNESE

EXAME DO ESTADO MENTAL

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AVALIAÇÃO

PSIQUIÁTRICA:ANAMNESE DADOS DE IDENTIFICAÇÃO

QUEIXA PRINCIPAL: palavras do/a

paciente ou informante

“Não consigo dormir”

“Tenho me sentido muito

triste” “Tenho ficado ansiosa e

Muito irritada com tudo”

“Ele está estranho...Fala

sozinho.”

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AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA

APARÊNCIA E ATITUDE: observação

da aparência e da comunicação não

verbal

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AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA

IMPACTO QUE CAUSA NO/A

ENTREVISTADOR/A

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AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL:

-descrição dos sintomas

-tempo de início dos sintomas e/ou sinais

-possível fator desencadeante

-impacto dos sintomas na vida social, afetiva e ocupacional

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ANAMNESE

HISTÓRIA PASSADA

Histórias do nascimento, da infância, adolescência e

vida adulta

História acadêmica e/ou ocupacional

Traços da personalidade

Relacionamento social e afetivo

Sexualidade

Primeiros episódios da doença

Tratamentos psiquiátricos realizados

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ANAMNESE

ENTREVISTA COM INFORMANTE, SE

NECESSÁRIO

HISTÓRIA DE DOENÇA MENTAL NA FAMÍLIA

DINÂMICA FAMILIAR

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AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA: EXAME DO ESTADO MENTAL

ATENÇÃO

SENSOPERCEPÇÃO

MEMÓRIA

ORIENTAÇÃO

PENSAMENTO

JUÍZO DE REALIDADE

LINGUAGEM

INTELIGÊNCIA

AFETO

CONDUTA

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AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA

AVALIAÇÃO FÍSICA GERAL E

NEUROLÓGICA

EXAMES COMPLEMENTARES

HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS:

síndrome, CID 10

CONDUTA

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AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA

POSTURA DO/A ENTREVISTADOR/A

EVITAR:

- postura rígida e estereotipada;

- atitude fria ou muito neutra;

- reações emotivas exageradas;

- julgamentos de valor;

- reações de compaixão;

- reagir com hostilidade ou agressão;

- não manter o foco da entrevista na avaliação;

- fazer muitas anotações durante a entrevista.