ANAMNESE OCUPACIONAL

ANAMNESE OCUPACIONAL

O termo anamnese vem do grego, onde ana, significa trazer de novo e mnesis, memória.

ANAMNESE OCUPACIONAL

Significado :

Anamnese significa recordação

A primeira sugestão de um roteiro de anamnese ocupacional ocorreu em 1700, no prefácio do livro “ As Doenças dos Trabalhadores” cujo autor é Bernardino Ramazzini, considerado o Pai da Medicina do Trabalho.

ANAMNESE OCUPACIONAL

Marco

ANAMNESE OCUPACIONAL

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Lemos e ouvimos dizer muitas vezes que a Natureza, Mãe amantíssima de todas as coisas,tem sido criticada por certos homens, de haver provido o gênero humano com parcos recursos ou sem suficiente provisão.…Enquanto exercia minha profissão de médico, fiz frequentes observações, pelo que resolvi, no limite de minhas forças, escrever um tratado sobre as doenças dos operários…

Prefácio

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...E assim, o médico que vai atender a um paciente proletário não se deve limitar a pôr a mão no pulso,com pressa,assim que chegar,sem informar-se de suas condições…Um médico que atende um doente deve informar-se de muita coisa a seu respeito pelo próprio e pelos seus acompanhantes,segundo o preceito do nosso Divino Preceptor;"quando visitares um doente convém perguntar-lhe o que sente,qual a causa,desde quantos dias, se seu ventre funciona e que alimento ingeriu",são palavras de Hipócrates no seu livro "Das Afecções"; a estas interrogações devia-se acrescentar outra:" e que arte exerce?"...

Prefácio

ANAMNESE OCUPACIONAL

Faz parte da entrevista médica, que compreende a história clínica atual, a investigação sobre os diversos sistemas ou aparelhos, os antecedentes pessoais e familiares, e os hábitos e estilo de vida.

Anamnese Ocupacional

ANAMNESE OCUPACIONAL

• É individual e intransferível.

• Leva à hipótese diagnóstica em cerca de 70-80% das vezes.

• Pode ser adaptada às necessidades e ou particularidades do trabalhador atendido, pode ser abreviada, expandida ou focalizar algum aspecto particular, de acordo com as queixas e o quadro do trabalhador.

• É a ferramenta mais simples de uso universal que tem como objetivo investigar a relação entre trabalho e condições de saúde e doença.

Anamnese Ocupacional

ANAMNESE OCUPACIONAL

• Revelar a exposição a um fator de risco presente no trabalho ou nos hábitos do trabalhador.

• Detectar precocemente as alterações na saúde e as possíveis relações entre os riscos detectados e a patologia.

• Orientar o raciocínio clínico quanto à contribuição do trabalho atual ou anterior, na evolução ou agravamento da doença.

Anamnese Ocupacional: outros objetivos

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• Prover informações que permitam acesso do paciente aos benefícios da Previdência Social.

• Ajudar na implementação de ações educativas, de prevenção, melhorias das condições de trabalho, permanência, afastamento ou retorno ao trabalho, tratamento, remanejamento na atividade, readaptação e reabilitação.

Anamnese Ocupacional: outros objetivos

• Tão fundamental quanto fazer uma boa história clínica é ouvir o trabalhador sobre seu trabalho, perguntar detalhadamente como e onde ele trabalha, tentando ter um retrato dinâmico de sua rotina laboral.

• Muitas vezes, apenas os trabalhadores sabem descrever as reais condições do seu trabalho.

ANAMNESE OCUPACIONAL

Anamnese Ocupacional

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Anamnese Ocupacional

“Aquele que se põe a praticar sem que possua o conhecimento é como o piloto que embarca sem timão, nem bússola... Jamais saberá com certeza

para onde vai”.

Leonardo da Vinci

Anamnese/História Ocupacional: Roteiro

1. Identificação: Obrigatória em qualquer anamnese seja ela Ocupacional ou não.

Nome Sexo Data do nascimento Naturalidade Estado civil Endereço/endereço de referência Nome da mãe

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2. Escolaridade

Não sabe ler/escrever Alfabetizado Ensino fundamental incompleto/ completo Ensino médio incompleto/ completo Ensino superior incompleto/ completo Especialização Mestrado Doutorado

Anamnese/História Ocupacional: Roteiro

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Anamnese/História Ocupacional: Roteiro

Empregador Empregado Desempregado Autônomo Mercado informal Aposentadooutros

3. Relação no mercado de trabalho

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Anamnese/História Ocupacional: Roteiro

4.. Qual ocupação atual ?

Obs.: A ocupação pode contemplar uma ou várias atividades.

A atividade prescrita muitas vezes é diferente da atividade executada.

O CBO busca a ocupação registrada e descreve resumidamente as atividades daquela ocupação, mas nem sempre são as atividades plenamente executadas.

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4.1. O que o trabalhador faz?

4.2. Qual é o produto do seu trabalho?

4.3. Com que faz? - Matérias-primas, - Ferramentas, - Instrumentos empregados

4.4. Com quem faz - Quantas pessoas compõem a equipe de trabalho?

- Como é a relação entre elas? - Como é a relação com a chefia?.

Anamnese Ocupacional: Roteiro

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Anamnese Ocupacional: Roteiro4.5. Como faz? - posturas exigidas no trabalho - movimentos dos segmentos do corpo e grupos

musculares demandados para realização da tarefa.

4.6. Que quantidade faz?

4.7. Em quanto tempo?

4.8. Goza férias regularmente?

4.9. Quais as estratégias adotadas para proteger a saúde no trabalho?

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Anamnese Ocupacional: Roteiro

Atividade atual Atividade atual Atividade atual Atividade atual Atividades anteriores Atividades anteriores Identificação:

. 5. Trabalha no seu domicilio? em regime de economia familiar?

5.1. Qual o tempo na ocupação atual?

6. Relação no mercado de trabalho.

- Ativo na mesma ocupação- Ativo com desvio de ocupação- Afastado por motivo de doença- há quanto tempo ?

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Anamnese Ocupacional: Roteiro

Atividade atual Atividade atual Atividade atual Atividade atual Atividades anteriores Atividades anteriores

5.

Emissão de CAT

7. Posto e o local de trabalho .

-instalações

-condições de higiene e conforto(refeitórios, sanitários, vestiários, água potável,ventilação, iluminação etc.

.

8. Organização do trabalho .

- jornada de trabalho (diária, semanal, folgas, trabalho noturno e em rodízio de turnos, horas extras)

Anamnese Ocupacional: Roteiro

8.1. Produtividade:

- Mecanismos de controle da produtividade- Metas de produtividade- Prêmios- Incentivos a disputa pessoal,- Pagamento por produção, - Tem autonomia sobre o processo de trabalho- Recebe treinamento ou qualificação para as tarefas realizadas

Anamnese Ocupacional: Roteiro

8.2. Ritmo de trabalho: - Monotonia - Repetitividade - Rico em tarefas - Pobre em tarefas - Exige responsabilidade - Pausas

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9. Tecnologia de Proteção

- Existe medidas de proteção coletiva e individual ?-EPC e /ou EPI.- Faz uso efetivo de EPI

10. Houve emissão de CAT. 11. Benefícios previdenciários.

12. Riscos à saúde presentes no local de trabalho. (físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes)

Anamnese Ocupacional: Roteiro

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Anamnese Ocupacional: Roteiro

13. Ações de Atenção à Saúde do Trabalhador

- Serviços de Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho

- Comissões Internas de Prevenção de Acidentes – Cipa - Convênios médicos de saúde suplementares ao SUS.

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14.- São realizados exames ocupacionais- admissional, periódico, e demissional ?

14.1- O paciente é comunicado dos resultados desses exames?

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Anamnese Ocupacional

- Já apresentou ou apresenta alguma (s) doença(s) ou acidente (s ) decorrente (s) do trabalho?

- Outros colegas de trabalho apresentam ou apresentaram alterações de saúde parecidas .

-Que riscos à saúde o paciente identifica no seu trabalho?

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Anamnese Ocupacional: Roteiro

15. Acidentes do trabalho e Doenças profisionais/ trabalho

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Anamnese Ocupacional: Roteiro

16.História Ocupacional Pregressa .

- empregos anteriores à queixa.- qual o ramo de atividade da empresa anterior

- qual a ocupação\atividade exercida- por qual período? - riscos à saúde aos quais eventualmente tenha

se exposto.os):

- História de traumas, fraturas e outros quadros mórbidos que possam ter desencadeado e/ou agravado o (s) processos de adoecimento.

- Intervenções cirúrgicas.

- Uso prolongado de medicações.

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Anamnese Ocupacional: Roteiro

17. História Patológica Pregressa

Existe alguma doença de maior incidência no meio familiar?

- neoplasias- doenças cardiovasculares- diabetes - doenças reumatológicas..

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Anamnese Ocupacional: Roteiro

18. História Familiar:

19. História Pessoal e Social :

- Pratica algum esporte ou atividade física regular?

- É etilista?

- É tabagista?

- Hobbies (pintura, escultura, armas de fogo, cerâmica, jardinagem, etc);

- Onde mora tem saneamento básico (suprimento de água, esgotamento sanitário, coleta de resíduos, etc)

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Anamnese Ocupacional: Roteiro

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Anamnese Ocupacional: Roteiro20. Revisão de sistemas: É a última parte da história clínica Busca algum aspecto relevante não informado ou não valorizado na história atual ou pregressa .

- Geral: estado atual de saúde, anorexia, emagrecimento ou aumento de peso, febre, sudorese, astenia, cansaço.- Cabeça: cefaléia, tontura, vertigem, traumatismos- Olhos: diplopia, visão turva, dor ocular, ...- Ouvidos: acuidade auditiva, vertigem, zumbido..- Nariz e seios da face: epistaxe, coriza, infecções recorrentes, obstrução e prurido nasal, rinite alérgica, sinusite.

21. Diagnóstico Provisório/ Definitivo

22. Nexo

23. Empresa relacionada.

– Ramo de atividade

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Anamnese Ocupacional : Roteiro

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Obrigada ! Ruth Virgolino

Chefe da Divisão de Perícias OcupacionaisDiretoria de Saúde do TrabalhadorInstituto Nacional de Seguro Social

E-mail : maria.virgolino@previdencia.gov.brFone: 61- 33134374

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