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Parâmetros Assistenciais em Fonoaudiologia Brasília 2017

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Parâmetros Assistenciais em Fonoaudiologia

Brasília2017

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Parâmetros Assistenciais em Fonoaudiologia

1. Histórico

O Sistema de Conselhos de Fonoaudiologia recebe, frequentemente, questionamentos sobre o número de fonoaudiólogos necessários aos serviços e a quantidade de procedimentos possíveis a serem realizados no período de trabalho, assim como, de que forma proceder para definir uma quota diária de atendimentos.

Diante disso, em 2012, foi criado um grupo de trabalho com conse-lheiros do CFFa e de cada Conselho Regional para estabelecer parâme-tros assistenciais em Fonoaudiologia. Após a elaboração da minuta, que recebeu sugestões dos conselheiros federais e regionais, foi à consulta pública no período de 18 de junho a 18 de julho de 2015 e solicitou-se o parecer das sociedades científicas da classe. A compilação das suges-tões, da consulta pública e das contribuições da Academia Brasileira de Audiologia (ABA), da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia (SBFa), da Associação Brasileira de Motricidade Orofacial (ABRAMO) e do Instituto Brasileiro de Fluência (IBF), resultou no presente documento, que tem como objetivo nortear a organização dos serviços de modo a compa-tibilizar padrões considerados, pela classe fonoaudiológica, como ade-quados a cada procedimento, respeitando a complexidade que envolve a intervenção e a estrutura disponível, para assegurar a qualidade do atendimento.

2. Definições e Critérios

Entende-se por Parâmetros Assistenciais os padrões utilizados para orientar a quantidade de atendimentos no cuidado e na assistência à saúde.

Este documento estipula a quantidade adequada de procedimentos fonoaudiológicos, considerando o número de clientes a serem atendidos por um período de 6 (seis) horas, ou o tempo necessário para a realiza-ção de cada procedimento, também considerando este período.

Para o estabelecimento do período de trabalho foi considerada a car-

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ga horaria semanal de 30 horas. Em caso de períodos de trabalho dife-rentes, deverá o profissional, por meio de regra de três simples, calcular o quantitativo de clientes a serem atendidos. Na hipótese de estabelecer número fracionário de clientes, o profissional deverá arredondar este número para o menor valor.

Cabe ao fonoaudiólogo, respeitando critérios de risco e as condições do cliente, definir os casos que exijam a flexibilização dos parâmetros estabelecidos neste documento, desde que não acarrete prejuízo à qua-lidade do serviço prestado. Salienta-se que o fonoaudiólogo não deverá exceder ou reduzir o número de atendimentos para a obtenção de van-tagens ou para o cumprimento de metas de produtividade desprovidas de fundamentação técnica e legal, zelando sempre pela qualidade e hu-manização da assistência prestada.

Na rotina de trabalho o profissional pode realizar diferentes procedi-mentos em um mesmo período, considerando a qualidade da assistência prestada e a demanda de cada serviço.

Os Parâmetros Assistenciais em Fonoaudiologia foram estabelecidos considerando os procedimentos fonoaudiológicos em diferentes âmbi-tos como ambulatorial, hospitalar e domiciliar. As ações realizadas nes-tes âmbitos referem-se a procedimentos que podem ser realizados em diferentes locais como: Unidades Básicas de Saúde (UBS), Estratégia da Saúde da Família (ESF), Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), Cen-tro de Atenção Psicossocial (CAPS), Centro Especializado em Reabilitação (CER), ambulatório, hospital, domicílio, instituições de longa permanên-cia, instituições educacionais, empresas, entre outros. Vale salientar que o quantitativo dos procedimentos descrito neste documento contempla, também, a área de saúde ocupacional, perícia e as atividades voltadas à promoção da saúde.

Quando necessário, no estabelecimento dos Parâmetros Assistenciais em Fonoaudiologia, foi considerada a faixa etária (Neonatal, Infantil, Adulto, Idoso), visto que a duração do procedimento pode ser diferen-ciada de acordo com a idade do cliente. Destaca-se que, diante da espe-cificidade de cada caso, novos horários de consultas, exames e demais ações poderão ser agendados para conclusão do procedimento.

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Foram considerados, ainda, os seguintes aspectos:

2.1. Leis trabalhistas;

2.2. Peculiaridades do tipo de atendimento e de procedimento (aten-dimento ambulatorial, hospitalar, domiciliar, saúde escolar, acolhimen-to, triagem, consulta, exames, avaliação, sessão/terapia, orientação, mo-nitoramento, grupos educativos e grupos terapêuticos);

2.3. Complexidade do procedimento;

2.4. Dimensionamento de profissionais nas unidades assistenciais;

2.5. Conciliação das necessidades do profissional com as da comuni-dade para garantir a qualidade do atendimento;

2.6. Tempo de execução das atividades subsidiárias: planejamento das atividades, registro de atendimento, emissão de pareceres, laudos, declarações e atestados;

2.7. Tempo dispendido na preparação do cliente para o procedimen-to e para orientação a pais/familiares/responsáveis e cuidadores;

2.8. Tempo de deslocamento do profissional até o local onde será re-

alizado o procedimento;

2.9. O respeito às normas e aos cuidados de biossegurança;

2.10. A necessidade de cooperação com os serviços de controle de in-fecção hospitalar na prevenção de infecções cruzadas e na manutenção da higiene de todos os ambientes de trabalho.

O atendimento, nos serviços público e privado, não pode ser diferen-ciado, pois todos os cidadãos devem receber o mesmo tipo de assistên-cia, respeitando a dignidade e os direitos humanos.

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Este estudo também foi embasado em regulamentações sobre parâ-metros assistenciais de outras profissões e do Ministério da Saúde, bem como em bases de dados da literatura nacional e internacional.

Para facilitar a compreensão, os parâmetros estipulados foram dis-postos em fluxogramas.

3. Objetivos

3.1 Orientar e nortear o fonoaudiólogo na organização de seu traba-lho, quantificando os procedimentos com base em padrões que garan-tam a qualidade e a excelência do atendimento;

3.2 Oferecer subsídios aos gestores para o planejamento e monito-ramento das ações, controle da quantidade e qualidade dos serviços, a partir das necessidades locais da população;

3.3 Garantir à população qualidade no cuidado e na assistência à saúde;

3.4 Proporcionar à população subsídios para participação no contro-le social.

4. Fluxogramas

Os Parâmetros Assistenciais em Fonoaudiologia estão representados em fluxogramas (anexos) e dispostos da seguinte forma:

4.1 Consulta;4.2 Avaliação;4.3 Exames;4.4 Terapia/Sessão;4.5 Atividades voltadas à promoção de saúde;4.6 Implante Coclear.

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RESOLUÇÃO CFFa nº 488, de 18 de fevereiro de 2016.

“Dispõe sobre aprovação do documento que esti-pula os Parâmetros Assistenciais em Fonoaudiologia,

e dá outras providências.”

O Conselho Federal de Fonoaudiologia (CFFa), no uso das atribuições que lhe conferem a Lei nº 6.965/81, o Decreto nº 87.218/82 e o Regimento Interno do CFFa;

Considerando a Lei nº 6.965, de 9 de dezembro de 1981, que regulamenta a profissão de fonoaudiólogo;

Considerando a Lei nº 10.741, de 01 de outubro de 2003, que dispõe sobre o Estatuto do Idoso;

Considerando a Lei nº 8.069, de 13 de julho de 1990, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente;

Considerando a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes;

Considerando a Portaria MS nº 963, de 27 de maio de 2013, que redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS);

Considerando a Portaria MS nº 2.809, de 7 de dezembro de 2012, que es-tabelece a organização dos Cuidados Prolongados para retaguarda à Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) e às demais Redes Temáticas de Atenção à Saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS);

Considerando a Portaria MS nº 665, de 12 de abril de 2012, que dispõe sobre os critérios de habilitação dos estabelecimentos hospitalares como Cen-tro de Atendimento de Urgência aos Clientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC), no âmbito do Sistema Único de Saúde, institui o respectivo incentivo financeiro e aprova a Linha de Cuidados em AVC;

Considerando a Portaria MS nº 1.459, de 24 de junho de 2011, que institui, no âmbito do Sistema Único de Saúde, a Rede Cegonha;

Considerando a Portaria MS nº 930, de 10 de maio de 2012, que define as diretrizes e os objetivos para a organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido grave ou potencialmente grave e os critérios de classificação e habilitação de leitos de Unidade Neonatal no âmbito do Sistema Único de Saúde;

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Considerando a Portaria MS nº 793, de 24 de abril de 2012, que Institui a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, no âmbito do Sistema Único de Saúde.

Considerando a Portaria Anvisa nº 453, de 1 de junho de 1998, que aprova o regulamento técnico que estabelece as diretrizes básicas de proteção radiológi-ca em radiodiagnóstico médico e odontológico, dispõe sobre o uso dos raios-x diagnósticos em todo território nacional;

Considerando a RDC Anvisa nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia In-tensiva;

Considerando a Classificação Brasileira de Procedimentos em Fonoaudio-logia; Considerando a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos;

Considerando a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, e Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS;

Considerando o Código de Ética da Fonoaudiologia;

Considerando o parecer elaborado pelo Instituto Brasileiro de Fluência (IBF);

Considerando o parecer elaborado pela Associação Brasileira de Audiologia (ABA); Considerando os pareceres elaborados pela SBFa e pela Abramo;

Considerando a literatura científica sobre atuação e procedimentos fonoau-diológicos;

Considerando o resultado da consulta pública realizada pelo Conselho Fede-ral de Fonoaudiologia (CFFa), no período de 18 de junho a 18 de julho de 2015;

Considerando as deliberações das reuniões do Grupo de Trabalho sobre Pa-râmetros Assistenciais;

Considerando a decisão do Plenário do CFFa durante a 1ª Reunião da 145ª Sessão Plenária Ordinária, realizada no dia 18 de fevereiro de 2016,

R E S O L V E :

Art. 1º Aprovar o documento que estipula os Parâmetros Assistenciais em Fonoaudiologia, que consta em anexo a esta resolução.

Art. 2º O fonoaudiólogo não deverá exceder ao número de atendimentos estipulado no documento para a obtenção de vantagens financeiras ou para o cumprimento de metas de produtividade desprovidas de fundamentação técnica e legal, zelando sempre pela qualidade e humanização da assistência prestada.

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Art. 3º Esta Resolução entre em vigor na data de sua aprovação.

Art. 4º Revoga as disposições em contrário, em especial a Resolução CFFa nº 419/2012.

Bianca Arruda Manchester de Queiroga Presidente

Solange Pazini Diretora Secretária

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Fluxograma Consulta Parâmetros AssistenciaisCo

nsul

ta

Hosp

itala

rDo

mic

iliar

Ambu

lato

rial Anamnese/ Entrevista,

Triagem, Avaliações, Orientação e Acolhimento

Seleção, Indicação e adaptação de AASI

Neonatal0 a 28 dias

Triagem auditiva(Teste da Orelhinha)

Orientação

PEATE AutomáticoOrientação

Acolhimento Avalia-ção e Orientação

Protocolo da Avaliação de Frênulo de Língua

em Bebês

Acolhimento Avalia-ção e Orientação

Acolhimento Avalia-ção e Orientação

Acolhimento Avalia-ção e Orientação

Avaliação e Orientação

Infantil2 anos a 11 anos 11

meses e 29 diasAdolescente/ Adulto 12 anos a 59a 11m

29 dias

IdosoA partir de 60 anos

Neonatal0 a 28 dias

Lactente29 dias a 23 meses e

29 dias

Lactente29 dias a 23 meses e

29 dias

Infantil2 anos a 11 anos 11

meses e 29 dias

Adolescente/ Adulto12anos a 59a 11m 29 dias

IdosoA partir de 60 anos

Acolhimento Avalia-ção e Orientação

Acolhimento Avalia-ção e Orientação

Acolhimento Avalia-ção e Orientação

Acolhimento Avalia-ção e Orientação

Avaliação e Orientação

Dimensionamento8 clientes/período

Dimensionamento12 clientes/período

Dimensionamento18 bebês /período

Dimensionamento12 bebês/período

DimensionamentoAté 8 bebês/período

Dimensionamento12 bebês/período

DimensionamentoAté 8 bebês/período

DimensionamentoAté 8 clientes/período

Dimensionamento8 clientes/período

Dimensionamento6 clientes/período

DimensionamentoAté 5 bebês/período

DimensionamentoAté 3 bebês/período

DimensionamentoAté 3 clientes/período

DimensionamentoAté 3 clientes/período

DimensionamentoAté 3 clientes/período

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Avaliação de Linguagem Parâmetros AssistenciaisAv

alia

ção

de

Ling

uage

m

Com

unic

ação

Al

tern

ativa

Avaliação fonética fonológica

Avaliação sintático semântica

Avaliação pragmática

Avaliação fluência

Avaliação lexical

Avaliação da fonoarticulação

Avaliação dos aspectos cognitivos da linguagem

Avaliação dacompreensão

Avaliação da organização perceptiva auditiva

Escr

ita

Avaliação daleitura

Avaliação do letramento

Avaliação daescrita

Avaliação psicomotora

Dimensionamento45min/cliente

Dimensionamento45min/cliente

Dimensionamento45min/cliente

Dimensionamento45min/cliente

Dimensionamento45min/cliente

Dimensionamento45min/cliente

Dimensionamento45min/cliente

Dimensionamento45min/cliente

Dimensionamento45min/cliente

Dimensionamento45min/cliente

Dimensionamento45min/cliente

Dimensionamento45min/cliente

Dimensionamento45min/cliente

Libr

as

Dimensionamento45min/cliente

Dimensionamento45min/cliente

Ora

l

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Avaliação de Motricidade Orofacial Parâmetros Assistenciais

Aval

iaçã

o M

iofu

n-ci

onal

do

Sist

ema

Esto

mat

ogná

tico

Dimensionamento60min/cliente

Dimensionamento60 min/cliente

Aval

iaçã

o de

M

otric

idad

e O

rofa

cial

• Postura

• Sensibilidade

• Mobilidade

• Tonicidade

• Morfologia

• Respiração

• Mastigação

• Deglutição

• Sucção

• Fala

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Anál

ise V

ocal

Dimensionamento40min/exame

Exam

es V

ocai

s

Anál

ise A

cústi

ca

Análise da Dinâmica Pneumofonoarticu-

latória

Análise Perceptivo Auditiva

Parâmetrospericiais

Parâmetros clínicos

Parâmetros ocupacionais

Dimensionamento60 min/exame

Dimensionamento40 min/exame

Dimensionamento30 min/exame

Voz Parâmetros Assistenciais

Análise da Função da Produção Vocal

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Exam

es I

Análise acústica da voz e da fala

Eletrognatografia

Prova de função respiratória com-pleta (espirometria)

Eletroglotografia

Eletromiografia de superfície

Medida de pico de fluxo expiratório

Videodeglutograma ouvideofluoroscopia

Dimensionamento40 min/exame

Dimensionamento40 min/exame

Dimensionamento15 min/exame

Dimensionamento30 min/exame

Dimensionamento60 min/exame

Dimensionamento10 min/exame

Dimensionamento1h20/ exame*não

exceder a dose equiva-lente anual de 150 mSv para extremidades e 50

mSv para cristalino

Dimensionamento40 min/exame

QuantitativoAté 24 horas/

semanais

Exames I Parâmetros Assistenciais

Avaliação endoscópica da deglutição (FEES)

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Exames II Parâmetros AssistenciaisEx

ames

II

Ultrassonografia deLíngua

Avaliação quantitativa de língua, lábios e bochechas - IOPI

Rinometria

Faringometria

Algometria

Rinomanometria

Estesiometria

Avaliação da Força de Mordida

Dimensionamento30 min/exame

Dimensionamento20 min/exame

Dimensionamento30 min/exame

Dimensionamento40 min/exame

Dimensionamento20 min/exame

Dimensionamento20 min/exame

Dimensionamento10 min/exame

Dimensionamento10 min/exame

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Exam

es II

I

Antroposcopia

Antropometria

Avaliação Quantitativa do Olfato

Avaliação Quantitativa do Paladar

Nasometria

Avaliação Endoscópica da Função Velofaríngea

Avaliação Goniométrica

Medida de Aeração Nasal

Dimensionamento30 min/exame

Dimensionamento30 min/exame

Dimensionamento10 min/exame

Dimensionamento10 min/exame

Dimensionamento30 min/exame

Dimensionamento30 min/exame

Dimensionamento10 min/exame

Dimensionamento10 min/exame

Exames III Parâmetros Assistenciais

Videofluoroscopia daFunção Velofaríngea

Dimensionamento10 min/exame

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Exam

es IV

ExameNeuropsicomotor

EvolutivoDimensionamento

45 min/exame

Exames IV Parâmetros Assistenciais

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Exames Audiológicos I Parâmetros Assistenciais E

xam

es A

udio

lógi

cos I

Audi

omet

ria

Logo

audi

omet

ria

Limiar de Detecção da Voz - LDV

Limiar de Reconheci-mento da Fala - LRF/

SRT

Índice de Reconheci-mento da Fala - IRF

Dimensionamento10 min/exame

Tona

l Dimensionamento20 min/exame

Tria

gem Dimensionamento

10 min/triagem

Audi

omet

ria

Tona

l com

alta

s fre

quên

cias

Dimensionamento20 min/triagem

Limiar de Detecção da Voz - LDV

Índice de Reconheci-mento da fala - IRF

Limiar de Reconheci-mento da fala - LRF/ SRT

Dimensionamento15 min/exameLogoaudiometria

Avaliação do compor-tamento auditivo

Audi

omet

ria

infa

ntil

Dimensionamento30 min/exame

Tonal Limiar Dimensionamento20 min/exame

Condicionada

Triagem

Tonal

Dimensionamento60 min/exame

Dimensionamento20 min/triagem

Dimensionamento20 min/exame

Audi

omet

riaIm

itânc

iom

etria Pesquisa do Reflexo

Estapediano

Pesquisa de FunçãoTubária

Pesquisa do Fenômeno de Túlio

Timpanometria

Dimensionamento10 min/exame

Dimensionamento05 min/exame

Dimensionamento05 min/exame

Dimensionamento05 min/exame

01

02

03

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Exames Audiológicos II Parâmetros AssistenciaisEx

ames

Aud

ioló

gico

s II

Testes Acumétricos

Avaliação do Comportamento

Auditivo

Avaliação do Processamento

Auditivo

04

05

06

Weber

Rinne

Schwabach

Bing

Dimensionamento05 min/exame

Dimensionamento05 min/exame

Dimensionamento05 min/exame

Dimensionamento05 min/exame

Dimensionamento30 min/exame

Dimensionamento120 min/exame

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Exames Audiológicos III Parâmetros AssistenciaisEx

ames

Aud

ioló

gico

s III

Prov

as

Supr

alim

inar

esEl

etro

cocle

ogra

fiaco

m e

letro

do d

eco

ndut

o /

extra

timpâ

nico

Sisi

Tony Decay Test

Reger

Dimensionamento10 min/exame

Dimensionamento10 min/exame

Dimensionamento15 min/exame

Metz Dimensionamento10 min/exame

07

Fowler Dimensionamento15 min/exame

Emiss

ões O

toac

ús-

ticas

Evo

cada

s

Transientes

Produto de Distorção

Dimensionamento15min/exame

Dimensionamento15 min/exame

08

PEA

Automático

Curta Latência(Peate Clique)

Dimensionamento60 min/exame

Dimensionamento60 min/exame

Dimensionamento60 min/exame

09Com sedação

Sem sedação Dimensionamento60 min/exame

Com sedação

Sem sedação

Curta Latência(Peate Frequên-cia Específica)

Dimensionamento120 min/exame

Dimensionamento120 min/exame

Com sedação

Sem sedação

Média Latência Dimensionamento60 min/exame

Longa Latência Dimensionamento60 min/exame

Estado Estável

Dimensionamento120 min/exame

Dimensionamento120 min/exame

Com sedação

Sem sedação

10

Dimensionamento45 min/exame

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Exames Audiológicos IV Parâmetros AssistenciaisEx

ames

Aud

ioló

gico

s IV

Potencial Evocado Miogênico Vestibular

Dimensionamento60 min/exame

Pesquisa de Nistagmo Espontâneo

Dimensionamento1h30 min/exame

12

11

EletronistagmografiaVectoeletronistagmografia

Pesquisa de Nistagmo Semi-espontâneo

Prova do Rastreio Pendular

Pesquisa do Nistagmo Optocinético

Prova Rotatória Pendular Decrescente

Prova Calórica

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Terapia / Sessão Parâmetros Assistenciais Te

rapi

a/Se

ssão

Dimensionamento8 clientes/período

Neonatal0 a 28 dias

Lactente29 dias a 23 meses e 29 dias

Infantil - 2 anos a 11 anos 11 meses e 29 dias

Adolescente/Adulto12 anos a 59 a 11m 29 dias

IdosoA partir 60 anos

Terapia/ SessãoIndividual

Terapia/ SessãoGrupo

Oficina Terapêutica(Saúde Mental)

Dimensionamento2 a 3 pacientes/grupo/

45 min4 a 5 pacientes/grupo/

60 min6 a 8 pacientes/grupo/

90 min

Ambulatorial

DimensionamentoAté 5 grupos/período

Hospitalar

DimensionamentoAté 10 bebês/período

DimensionamentoAté 10 bebês/período

DimensionamentoAté 7 clientes/período

DimensionamentoAté 7 clientes/período

DimensionamentoAté 6 clientes/período

Neonatal0 a 28 dias

Lactente29 dias a 23 meses e 29 dias

Infantil - 2 anos a 11 anos 11 meses e 29 dias

Adolescente/Adulto12 anos a 59a 11m 29 dias

IdosoA partir 60 anos

Domiciliar

DimensionamentoAté 4 bebês/período

DimensionamentoAté 4 bebês/período

DimensionamentoAté 4 clientes/período

DimensionamentoAté 5 clientes/período

DimensionamentoAté 5 clientes/período

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Atividades voltadas à promoção de saúde Parâmetros Assistenciais

Atividades voltadas à promoção de saúde

DimensionamentoAté 4 grupos/período

DimensionamentoAté 8 clientes/período

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Implante Coclear Parâmetros Assistenciais

Implante coclear unila-teral lactente e infantil

Avaliação da percepção auditiva da fala

Telemetria de impedância

Telemetria de respostas neurais

Timpanometria e pesquisa do reflexo estapediano eliciado

eletricamente

Dimensionamento50 min/procedimento

Dimensionamento10 min/procedimento

Dimensionamento40 min/procedimento

Dimensionamento40 min/procedimento

Dimensionamento30 min/procedimento

Follow up dos mapeamentos

Ativação dos eletrodos

Potencial evocado auditivo cortical

Orientação fonoaudiológica

Dimensionamento15 min/procedimento

Dimensionamento20 min/procedimento

Dimensionamento60 min/procedimento

Dimensionamento40 min/procedimento

Dimensionamento50 min/procedimento

Entrevista com os pais

Avaliação do processador da fala

Avaliação do AASI contra-lateral

Realização do molde auricular

Audiometria em campo livre e/ou audiometria com reforço

visual com um dispositivo

Dimensionamento20 min/procedimento

Dimensionamento10 min/procedimento

Dimensionamento07 min/procedimento

Dimensionamento15 min/procedimento

Dimensionamento20 min/procedimento

Orientação familiar Dimensionamento25 min/procedimento

Pesquisa dos níveis máximos e mínimos de estimulação elétrica e balanceamento

Adaptação e verificação do AASI contralateral por meio de medidas objetivas e subjetivas

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Implante coclear bilate-ral lactente e infantil

Telemetria de respostas neurais

Pesquisa dos níveis máximos e mínimos de estimulação elétrica e balanceamento

Dimensionamento60 min/procedimento

Dimensionamento60 min/procedimento

Dimensionamento50 min/procedimento

Dimensionamento30 min/procedimento

Dimensionamento40 min/procedimento

Potencial evocado auditivo cortical

Orientação fonoaudiológica

Orientação familiar

Dimensionamento90 min/procedimento

Dimensionamento50 min/procedimento

Dimensionamento25 min/procedimento

Entrevista com os pais

Avaliação do processador da fala

Avaliação da percepção auditiva da fala

Dimensionamento20 min/procedimento

Dimensionamento15 min/procedimento

Dimensionamento45 min/procedimento

Dimensionamento100 min/procedimento

Dimensionamento12 min/procedimento

Implante Coclear Bilateral Parâmetros Assistenciais

Audiometria em campo livre e/ou audiometria com reforço

visual com um dispositivo

Telemetria de impedância

Imitanciometria e pesquisa do reflexo estapediano eliciado

eletricamente

Follow up dos mapeamentos

Ativação dos eletrodos

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Implante Coclear Unilateral Parâmetros Assistenciais

Implante coclear unila-teral adolescente -

adulto - idoso

Avaliação da percepção auditiva da fala

Telemetria de impedância

Telemetria de respostas neurais

Timpanometria e pesquisa do reflexo estapediano eliciado

eletricamente

Dimensionamento30 min/procedimento

Dimensionamento05 min/procedimento

Dimensionamento30 min/procedimento

Dimensionamento20 min/procedimento

Dimensionamento25 min/procedimento

Follow up dos mapeamentos

Ativação dos eletrodos

Potencial evocado auditivo cortical

Orientação fonoaudiológica

Dimensionamento10 min/procedimento

Dimensionamento20 min/procedimento

Dimensionamento45 min/procedimento

Dimensionamento25 min/procedimento

Dimensionamento50 min/procedimento

Entrevista com os pais ou paciente

Avaliação do processador da fala

Avaliação do AASI contra-lateral

Realização do molde auricular

Audiometria em campo livre e/ou audiometria com reforço

visual com um dispositivo

Dimensionamento20 min/procedimento

Dimensionamento10 min/procedimento

Dimensionamento07 min/procedimento

Dimensionamento10 min/procedimento

Dimensionamento10 min/procedimento

Orientação familiar Dimensionamento25 min/procedimento

Pesquisa dos níveis máximos e mínimos de estimulação elétrica e balanceamento

Adaptação e verificação do AASI contralateral por meio de medidas objetivas e subjetivas

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Implante Coclear Bilateral Parâmetros Assistenciais

Implante coclear unila-teral adolescente -

adulto - idoso

Telemetria de impedância

Telemetria de respostas neurais

Imitanciometria e pesquisa do reflexo estapediano eliciado

eletricamente

Dimensionamento50 min/procedimento

Dimensionamento35 min/procedimento

Dimensionamento40 min/procedimento

Dimensionamento20 min/procedimento

Dimensionamento30 min/procedimento

Follow up dos mapeamentos

Ativação dos eletrodos

Potencial evocado auditivo cortical

Orientação fonoaudiológica

Dimensionamento70 min/procedimento

Dimensionamento50 min/procedimento

Dimensionamento25 min/procedimento

Entrevista com os pais ou paciente

Avaliação do processador da fala

Audiometria em campo livre e/ou audiometria com refor-ço visual com um dispositivo

Dimensionamento20 min/procedimento

Dimensionamento15 min/procedimento

Dimensionamento25 min/procedimento

Dimensionamento80 min/procedimento

Dimensionamento10 min/procedimento

Orientação familiar

Pesquisa dos níveis máximos e mínimos de estimulação elétrica e balanceamento

Avaliação da percepção auditiva da fala

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Referências Bibliográficas

BRASIL, Lei Nº 10741 de 01 de outubro de 2003. Estatuto do Idoso. Disponível em http://presrepublica.jusbrasil.com.br/legislacao/98301/estatuto-do-idoso--lei-10741-03. Acessado em 05/02/2015.

______. Lei Nº 8.069, de 13 de julho de 1990. Estatuto da Criança e do Ado-lescente. Disponível em http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8069.htm. Acessado em 05/02/2015.

______. Lei Nº 8.080 de 19 de setembro de 1990, que dispõe sobre as condi-ções para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. Disponível em http://www.pla-nalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm. Acessado em 05/02/2015.

______. Lei 7394/85 de 29 de outubro de 1985, que regula o Exercício da Profissão de Técnico em Radiologia.

BRASIL, Conselho Federal de Enfermagem. Resolução nº 293 de 21 de setem-bro de 2004, que fixa e estabelece parâmetros para o dimensionamento do quadro de profissionais de Enfermagem nas unidades assistenciais das institui-ções de saúde e assemelhados. Disponível em http://www.cofen.gov.br/resoluo--cofen-2932004_4329.html. Acessado em 02/08/2014.

BRASIL, Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Resolução Nº 387 de 08 de junho de 2011, que fixa e estabelece os Parâmetros Assisten-ciais Fisioterapêuticos nas diversas modalidades prestadas pelo fisioterapeuta. Disponível em http://www.coffito.org.br/site/index.php/home/resolucoes-coffito/466-resolucao-n-387-2011- fixa-e-estabelece-os-pa-rametros-assistenciais-fisioterapeuticos-nas-diversas-modalidades- prestadas--pelo-fisioterapeuta-e-da-outras-providencias.html. Acessado em 02/08/2014.

BRASIL, Conselho Federal de Fonoaudiologia. Resolução nº 419 de 01 de se-tembro de 2012, que dispõe sobre os parâmetros referentes ao número de atendimentos fonoaudiológicos por jornada de trabalho. D i s -ponível em http://www.fonoaudiologia.org.br/legislacaoPDF/Res%20419- 2012%20Parametros%20n%20%20atendimentos%20%283%29%20OK.pdf. Acessado em 02/08/2014.

______. Resolução nº 415 de 12, de maio de 2012, que dispõe sobre o registro de informações e procedimentos fonoaudiológicos em prontuários. Disponível em http://www.fonoaudiologia.org.br/legislacaoPDF/Res.%20CFFa%20n.%20415- 2012%20Prontuarios.pdf. Acessado em 02/08/2014.

______. Resolução nº 246, de 19 de março de 2000, que dispõe sobre a competência do Fonoaudiólogo, quando no exercício de sua profissão, para solicitar exames e avaliações complementar. Disponível em http://www.fono-

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audiologia.org.br/legislacaoPDF/Res%20246- solicitar%20exames.pdf. Acessa-do em 02/08/2014.

______. Resolução nº 214, de 20 de setembro de 1998, que dispõe sobre a atuação do fonoaudiólogo como perito em assuntos de sua competência. Disponível em http://www.fonoaudiologia.org.br/legislacaoPDF/Res%20214- atua%C3%A7%C3%A3o%20Perito.pdf. Acessado em 05/02/2015.

______. Parecer COF nº 033, de 14 de agosto de 2009, que dispõe sobre a competência do fonoaudiólogo para a realização do exame espirometria (prova de função pulmonar) para fins ocupacionais. Disponível em http://www.fonoaudiologia.org.br/cffa/wp- content/uploads/2013/07/pare-cer-COF-CFFa-No-33-de-14-de-agosto-2009.pdf. Acessado em 02/08/2014.

______. Classificação Brasileira de Procedimentos em Fonoaudiologia. 2010. Disponível em http://www.fonoaudiologia.org.br/publicacoes/cbpfa2ed.pdf. Acessado em 02/08/2014.

BRASIL, Conselho Federal de Medicina. Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos. 2012. Disponível em http://www.cremers.org.br/pdf/cbhpm.pdf. Acessado em 02/08/2014.

BRASIL, Ministério da Saúde. Portaria nº 963, de 27 de maio de 2013, que rede-fine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde. Disponível em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0963_27_05_2013.html. Acessado em 05/02/2015.

______. Portaria nº 2.809, de 7 de dezembro de 2012, que estabelece a organi-zação dos Cuidados Prolongados para retaguarda à Rede de Atenção às Urgên-cias e Emergências (RUE) e às demais Redes Temáticas de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Disponível em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt2809_07_12_2012.html. Acessado em 02/08/2014.

______. Portaria 930, de 10 de maio de 2012, que define as diretrizes e os ob-jetivos para a organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido grave ou potencialmente grave e os critérios de classificação e habilitação de leitos de Unidade Neonatal no âmbito do Sistema Único de S a ú -de. Disponível em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt0930_10_05_2012.html. Acessado em 02/08/2014.

______. Portaria nº 793, de 24 de abril de 2012, que Institui a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência no âmbito do Sistema Único de Saúde. Disponível em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt0793_24_04_2012.html. Acessado em 02/08/2014.

______. Portaria nº 665, de 12 de abril de 2012, que dispõe sobre os critérios

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de habilitação dos estabelecimentos hospitalares como Centro de Atendimen-to de Urgência aos Clientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), institui o respectivo incentivo financeiro e aprova a Linha de Cuidados em AVC.

______. Portaria nº 1.459, de 24 de junho de 2011, que institui no âmbito do Sistema Único de Saúde a Rede Cegonha. Disponível em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt1459_24_06_2011.html. Acessado em 05/02/2015.

______. Diretrizes de Atenção à Triagem Auditiva Neonatal. Brasília, 2002. Dis-ponível em http://b. vsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_triagem_auditiva_neonatal.pdf. Acessado em 02/08/2014.

______. Portaria ANVISA nº 453, de 01 de junho de 1998, que aprova o Regula-mento Técnico que estabelece as diretrizes básicas de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico, dispõe sobre o uso dos raios-x diag-nósticos em todo território nacional. Disponível em http://www.saude.mg.gov.br/images/documentos/Portaria_453.pdf. Acessado em 02/08/2014.

______. RDC ANVISA nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensi-va. Disponível em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2010/res0007_24_02_2010.html. Acessado em 02/08/2014.

BRASIL, Ministério da Saúde, SIGTAP. Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS. Disponível em http://sigtap.datasus.gov.br/tabela-unificada/app/sec/inicio.jsp. Acessado em 02/08/2014.

MARCHESAN, I.Q. Tratado das Especialidades em Fonoaudiologia, São Paulo: Guanabara Koogan, 2014.

PEREIRA, L.D. SCHOCHAT, E. Processamento Auditivo - manual de avaliação. São Paulo: Lovise. 1997.

PERNANBUCO, L.A.; SILVA,H.J.; SOUZA, L.B.R.; MAGALHÃES JR., H.V.;

CAVALCANTI, R.V.A (org.). Atualidades em Motricidade Orofacial.

RAHAL, A.; MOTTA, A.R.; FERNANDES, C. G.; CUNHA, D. A.; MIGLIORUCCI, R.R.; BERRETIN-FELIX, G. (Org.) Manual de Motricidade Orofacial. 1. ed. São José dos Campos: Pulso Editorial, 2014. 128p.

TEASELL R, FOLEY N, SALTER K, BHOGAL S, JUTAI J, SPEECHLEY, M. Evidence- ba-sed review of stroke rehabilitation: executive summary, 12th edition. Topics in Stroke Rehabilitation, v. 16 n. 6, p. 463-488, 2009.

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