Trabajo Prctico.
Trabajo Prctico.
Salud y Adolescencia
Trastornos Alimenticios
Milagros Deluchi
03/08/2015
Desnutricin: Ladesnutricines una enfermedad causada por
Desnutricin en Argentina:
Sera un escndalo descubrir que alguno de nuestros hijos est
desnutrido y sin cuidados mientras nosotros andamos en Babia,
miramos para otro lado, nos entretenemos con el nuevo celular y la
alacena de nuestra casa est llena de alimentos. Una nacin es la
metfora de una gran familia, y hoy la Argentina tiene la capacidad
de producir alimentos para 400 millones de personas. Es una
inmoralidad y un fracaso como comunidad que exista en nuestro pas
un solo chico que no tenga garantizada su buena alimentacin y
proteccin. Nada, absolutamente nada puede justificarlo. No existe
algo ms prioritario que remediar.
Un nio desnutrido, malnutrido o poco estimulado tiene el cerebro
en peligro. El desarrollo del cerebro, que se produce desde la
gestacin en el tero de la madre hasta pasados los 20 aos, afronta
durante ese tiempo diferentes perodos sensibles en los cuales
genera nuevas conexiones. Su evolucin ptima requiere los nutrientes
adecuados, pero tambin un ambiente estimulante desde el punto de
vista cognitivo y emocional, en el que exista una interaccin
productiva con un entorno que contribuya con su desarrollo. Cuando
un nio crece en la pobreza o en la indigencia, la maduracin de su
cerebro puede sufrir un impacto negativo.
Cul es el estado de situacin con respecto a la seguridad
alimentaria y el cuidado de los nios en nuestro pas? En principio,
la nica certeza es que actualmente existen cifras oficiales
parciales o cuestionadas. Ya lo sabemos desde la medicina: no puede
haber un tratamiento eficiente si no se conoce el diagnstico. Un
informe publicado por la Universidad Catlica Argentina en 2013
sugiere que "en los primeros cuatro aos del perodo del Bicentenario
(2010-2013), la vulnerabilidad de la infancia y adolescencia [de
entre 0 y 17 aos en las zonas urbanas de la Argentina] en el acceso
a alimentos en cantidad y calidad alcanz al 20% (promedio), en
tanto que la situacin de dficit ms grave afect al 10%"
Puede haber una necesidad ms imperiosa que arribar a un mapa
preciso e incuestionable -aunque duela- del estado de nutricin y
cuidado de nuestros chicos y adolescentes? Puede haber una
necesidad ms urgente que, a partir de esto, proyectar un diseo y
puesta en accin de polticas activas que garanticen que los cerebros
de todos ellos estn bien nutridos y estimulados? Organizaciones
intermedias como Cesni y Conin estudian y difunden esta problemtica
desde hace muchos aos. Pero deben ser, adems de ellos, el Estado y
la sociedad en su conjunto los que asuman como propia esta realidad
y la transformen. Deberamos sentirnos avergonzados y pedir perdn a
estos nios por nuestra impericia, por nuestra inaccin, por todas
las veces que tomamos decisiones equivocadas e inmorales, por estar
discutiendo nimiedades, por no protegerlos a ellos, que eran
quienes ms nos necesitaban.
La neurocientfica de la Universidad de Pensilvania Marta Farah
prob, a partir de sus estudios, que una mala nutricin, la exposicin
a toxinas ambientales y la deficiente atencin prenatal pueden
causar trastornos en la formacin del cerebro del nio. A esto puede
sumarse la falta de estimulacin cognitiva y afectiva producto de
una calidad educativa deficiente o del poco tiempo que muchas veces
los padres consiguen dedicarles a sus hijos, habida cuenta de que
estn exigidos a trabajar una interminable cantidad de horas por da,
de lunes a lunes, para lograr una mera subsistencia. Por supuesto,
esto es mucho ms rotundo si el impacto se debe a la realidad del
chico obligado a cumplir con su propio trabajo, o mucho ms si ese
nio no va a la escuela, no tiene cama donde dormir ni una familia
que lo ampare.
Es imprescindible comprender que el comportamiento influye sobre
la biologa y, al revs, que la biologa influye sobre el
comportamiento. Estas relaciones pueden observarse, por ejemplo, en
las carencias nutricionales que traen aparejadas, ineludiblemente,
deficiencias cognitivas. Uno de los nutrientes ms importantes en el
desarrollo del nio es el hierro. La carencia de hierro en los
primeros aos de vida est asociada a comportamientos deficitarios en
el lenguaje, la motricidad y reas socio-afectivas. Estudios
longitudinales vinculan una pobre nutricin con deficiencias en el
desempeo escolar y con una reduccin en el campo cognitivo.
Investigadores de The Saban Research Institute of Children's
Hospital, en Los Angeles, y de la Columbia University Medical
Center, en Nueva York, publicaron recientemente una investigacin en
la prestigiosa revista cientfica Nature Neuroscience que aborda la
asociacin entre los factores socioeconmicos y el desarrollo
cerebral en nios y adolescentes. Un total de 1099 participantes (de
entre 3 y 20 aos de edad) fueron incluidos en la investigacin. Los
cerebros de los participantes fueron evaluados con resonancia
magntica estructural de alta resolucin. Los datos socioeconmicos
-incluyendo la educacin de los padres e ingreso familiar- se
obtuvieron a travs de cuestionarios especficos, y la informacin
sobre el desempeo cognitivo se obtuvo a travs de la administracin
de diferentes pruebas. La investigacin demostr que la pobreza
afecta y disminuye el tamao del cerebro de los chicos y
adolescentes, as como su desempeo cognitivo. La falta de una buena
alimentacin impacta negativamente en el cerebro de manera temprana
y genera, tambin, un nivel ms profundo de nocividad en cuanto a
angustia, depresin y estrs, si se lo compara con cerebros bien
nutridos. Por su parte, el investigador argentino Sebastin Lipina,
junto a colegas de la Unidad de Neurobiologa Aplicada del Cemic, ha
realizado investigaciones durante las ltimas dos dcadas en las que
se verifican diversas realidades: que la pobreza se asocia a
desempeos cognitivos ms bajos desde el primer ao y durante toda la
primera dcada de vida; que esos desempeos bajos se asocian a
ambientes hogareos con dificultades para estimular el aprendizaje,
y, tambin, que a travs de diferentes intervenciones cognitivas en
la escuela y en el hogar es posible recuperar diversos aspectos de
tales desempeos en muchos de estos chicos, que en algunos casos
pueden contribuir con mejorar su desempeo acadmico.
Lo dijimos y lo repetimos: los cerebros de los argentinos son el
capital ms importante que tenemos como nacin. Ni Vaca Muerta, ni
los campos sembrados de soja, ni las reservas del Banco Central
valen ms que eso. Entonces, que los cerebros de nuestros nios estn
mal nutridos y mal estimulados representa, adems de una
inmoralidad, una hipoteca social. Esos cerebros deben ser en el
futuro prximo los que innoven, los que creen, los que sigan
construyendo el pas. La pobreza, la discriminacin y la ignorancia
restringen el crecimiento. La desigualdad y la falta de
oportunidades generan desesperanza, apata y violencia. La inversin
en educacin, en nuevas ideas y en la investigacin cientfica y
tecnolgica incluye y crea trabajo. No se trata de lujos de los
pases desarrollados, sino de los cimientos de los pases que quieren
desarrollarse de una vez por todas.
Estamos a tiempo. As como la ciencia nos lleva a travs de datos
a precisar la cruel realidad de lo que pasa con un cerebro
desnutrido o poco estimulado, tambin nos abre la puerta a cierto
optimismo y, en eso, a la posibilidad y la necesidad de intervencin
urgente a travs de las polticas. Tenemos una chance ms. Como lo
sugiere la evidencia cientfica de las intervenciones cognitivas, un
contexto desfavorable no genera un impacto irreversible para un nio
pobre, aunque sin dudas esa realidad no sea la mejor forma de
iniciar el desarrollo. El cerebro es plstico, cambiante, maleable y
produce nuevas conexiones durante toda la vida. Aun el nio que haya
tenido una infancia con falencias en nutricin, cognitivas y
emocionales, puede beneficiarse en el transcurso de su vida futura
de los tipos adecuados de nutricin y estimulacin cognitiva y
afectiva. Para que esto suceda debe involucrase no slo al nio, sino
tambin a sus padres y a su entorno. La educacin y el estilo de los
cuidados de los padres son un factor clave. Y esto es urgente,
porque cuanto antes ocurre en la vida del chico, mejor.
Laanorexiaconsiste en untrastorno de la conducta
alimentariaquesuponeunaprdida de pesoprovocadapor el propio enfermo
y lleva a un estado deinanicin. La anorexia se caracteriza por
eltemor a aumentar de peso,ypor unapercepcin distorsionaday
delirantedel propio cuerpoque hace que el enfermo se vea gordo aun
cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello
inicia una disminucin progresiva del peso mediante ayunos y la
reduccin de la ingesta de alimentos.
Normalmente comienza con la eliminacin de loshidratos de
carbono, ya que existe la falsa creencia de que engordan. A
continuacin rechaza las grasas, lasprotenase incluso los lquidos,
llevando a casos de deshidratacin extrema. A estas medidas drsticas
se le pueden sumar otras conductas asociadas como la utilizacin de
diurticos, laxantes, purgas, vmitos provocados o exceso de
ejercicio fsico. Las personas afectadas pueden perder desde un 15 a
un 50 por ciento, en los casos ms crticos, de su peso corporal.
Esta enfermedadsuele asociarseconalteraciones psicolgicas gravesque
provocan cambios de comportamiento, de la conducta emocional y una
estigmatizacin del cuerpo.
Argentina es el segundo pas con ms casos de anorexia-La
autoestima baja y la falta de expresin emocional son sntomas para
tener en cuenta. Los trastornos alimentarios, como la anorexia
nerviosa y la bulimia, son enfermedades muy graves, que cada vez
afectan a ms personas, sobre todo a las mujeres. Argentina ostenta
el triste rcord de ser el segundo pas con ms casos, despus de Japn.
Segn una investigacin, para prevenir el desarrollo de estos males
es muy importante estar atento a las manifestaciones psicolgicas de
una potencial enferma.La anorexia nerviosa se caracteriza por el
persistente deseo de mantener un peso corporal bajo, por el miedo a
engordar, por la falta de menstruacin y por la distorsin de la
imagen corporal. La bulimia esta definida por la ingesta excesiva
de alimentos en un corto perodo de tiempo, acompaada por conductas
compensatorias, como el vmito autoinducido, y el abuso de diurticos
y de laxantes.Estas enfermedades afectan a 7 millones de mujeres y
a 1 milln de hombres en todo el mundo. En la actualidad, la bulimia
tiene mayor incidencia que la anorexia: el 75% de las pacientes con
patologa alimentaria sufre bulimia y el 25% restante, anorexia. La
prevalencia de la bulimia nerviosa entre las adolescentes y jvenes
adultas es aproximadamente del 1% al 3 % y, entre los varones, 10
veces menor. En Argentina, aproximadamente una de cada 10
adolescentes padece uno de estos trastornos.En las ltimas dcadas se
realizaron muchos avances en el estudio de estas enfermedades. La
conclusin es que los orgenes se deben a mltiples causas, en las que
participan factores internos, como la insatisfaccin corporal, y
externos, como la presin sociocultural para tener un cuerpo
delgado.Las variables son determinantes a la hora de disear
programas de prevencin. Corren ms riesgo de desarrollar un
trastorno alimentario aquellas personas cuyo estado de nimo se vea
excesivamente influido por la alimentacin, el peso y la figura
corporal y que tengan una percepcin negativa de las emociones.
Bulimia: La bulimia es un trastorno alimenticio. Se caracteriza
por la necesidad de comer grandes cantidades de comida en tiempos
muy cortos ( atracn) para luego, vomitar y eliminar el exceso. A
esta conducta le siguen periodos de poca ingesta o periodos de
ayuno hasta que se vuelve a cometer otro atracn .Cada atracn, es
acompaado por un sentimiento de culpa que debe compensarse con
vmitos o la ingesta de laxantes o diurticos .Al igual de lo que
ocurre con la anorexia, esta relacin con la comida es slo una
manera de lidiar con la ansiedad y el estrs. El atracn con comida y
el acto posterior de vomitar, alivia la tensin y le genera
bienestar, momentneamente. Le brinda la sensacin de tener el
control.La persona con bulimia esta obsecionada por una apariencia
fsica y con la necesidad de adelgazar .Sufre a su vez de distorcion
de su propia imagen vindose con mas peso de lo real y no es
consiente del riesgo que acarrean estas conductas destructivas.Al
igual de lo que ocurre con la anorexia , esta relacin con la comida
es solo una manera de lidiar con la ansiedad y el stress .El atracn
con comida y el acto posterior de vomitar alivia la tensin y le
genera bienestar que es solo momentneo ya que tiene la sensacin de
tener el control sobre las acciones de su cuerpo.Obesidad: Qu son
el sobrepeso y la obesidad?
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin
anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la
salud.El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la
relacin entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para
identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula
dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su
talla en metros (kg/m2).La definicin de la OMS es la siguiente: Un
IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.
El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la obesidad
en la poblacin, puesto que es la misma para ambos sexos y para los
adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a
ttulo indicativo porque es posible que no se corresponda con el
mismo nivel de grosor en diferentes personas.Datos sobre el
sobrepeso y la obesidad
A continuacin se presentan algunas estimaciones mundiales
recientes de la OMS. En 2014, ms de 1900 millones de adultos de 18
o ms aos tenan sobrepeso, de los cuales, ms de 600 millones eran
obesos.
En general, en 2014 alrededor del 13% de la poblacin adulta
mundial (un 11% de los hombres y un 15% de las mujeres) eran
obesos.
En 2014, el 39% de los adultos de 18 o ms aos (un 38% de los
hombres y un 40% de las mujeres) tenan sobrepeso.
La prevalencia mundial de la obesidad se ha multiplicado por ms
de dos entre 1980 y 2014.
En 2013, ms de 42 millones de nios menores de cinco aos de edad
tenan sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrs
eran considerados un problema propio de los pases de ingresos
altos, actualmente ambos trastornos estn aumentando en los pases de
ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos.
En los pases en desarrollo con economas emergentes (clasificados
por el Banco Mundial en pases de ingresos bajos y medianos) el
incremento porcentual del sobrepeso y la obesidad en los nios ha
sido un 30% superior al de los pases desarrollados.En el plano
mundial, el sobrepeso y la obesidad estn relacionados con un mayor
nmero de defunciones que la insuficiencia ponderal. La mayora de la
poblacin mundial vive en pases donde el sobrepeso y la obesidad se
cobran ms vidas que la insuficiencia ponderal (estos pases incluyen
a todos los de ingresos altos y la mayora de los de ingresos
medianos). La Argentina ocupa el segundo puesto mundial de obesidad
masculina despus de los Estados Unidos, que es el pas con mayor
proporcin de obesos del mundo. Nuestro pas, segn se publica en el
libro The Economist "Pocket World in Figures, 2013", tiene un 37,4%
de hombres obesos y Estados Unidos un 44,2%. Este ranking, que
comprende el ao 2010, me sorprende negativamente, pues no me lo
esperaba. Despus de la Argentina en este "ranking de obesidad"
siguen, aunque con bastante diferencia, Grecia, Mxico, Kuwait y
Venezuela. Uruguay tampoco est bien y ocupa el puesto nmero 10, con
un 25,7 % de hombres obesos.La obesidad significa un gasto
innecesario desde el punto de vista econmico. Se considera obesa
una persona con un ndice de masa corporal mayor a 30. La masa
corporal se calcula dividiendo el peso de una persona por el
cuadrado de su altura. Si una persona pesa 90 kilos y mide 1,70
metros (el cuadrado de este nmero da 2,89), tiene una masa corporal
de 31,1 y se lo considera obesa. Tambin se suele medir esta
enfermedad por la circunferencia de la cintura, considerndose
obesos los hombres de ms de 102 cm y las mujeres de ms de 88 cm. No
disponemos de datos comparables para estas mediciones.La mujer
argentina ocupa el puesto nmero 17 en el ranking mundial de
obesidad lo que, a primera vista, es un alivio ya que indicara que
se cuidan mucho ms que los hombres. En realidad no es as, ya que la
proporcin de mujeres obesas en nuestro pas es de 37,8 % del total
de mujeres, similar a dicha proporcin en los hombres que es de
37,4%. Lo que pasa es que hay pases con mucha proporcin de obesidad
entre las mujeres: Barbados 57,2 % de la poblacin femenina, Kuwait
55,2 %, Trinidad/Tobago 52,7%, Jamaica 48,3% y el quinto lugar es
para las mujeres americanas con 48,3 % de ellas obesas. Me resulta
tremendo pensar que en el pas ms adelantado de nuestra poca la
mitad de las mujeres son obesas. Tambin hay mucha obesidad entre
las mujeres en Mxico, Bolivia, Chile y Per.Adems de causar serias
enfermedades (cardiovasculares, diabetes tipo 2 y apnea entre
otras), la obesidad significa un gasto innecesario desde el punto
de vista econmico, ya que se ingieren alimentos en mayor medida que
lo necesario. Esto no es as en todos los casos, ya que adems de los
que comen en exceso por placer, una parte de la poblacin come mal
por desconocimiento, y otra por falta de dinero para una dieta ms
variada. Tambin en una vida sedentaria como la actual en las zonas
urbanas, puede influir la falta de ejercicio fsico.
Hay tambin una gran proporcin de desnutricin infantil, tambin
por pobreza o falta de educacin de los padres o familiares acerca
de qu alimentos necesitan los infantes.
La tendencia de la obesidad se est agravando en nuestro pas: ha
subido unos 17 puntos en un quinquenio ya que hacia el 2005 el
nmero de obesos era de 19,5 % del total de hombres y an menor en
las mujeres. Lo mismo pasa en EE. UU. con datos para 2008 de 32,2%
para los hombres y de 35,5% para las mujeres. Muchos ya hablan de
una epidemia de obesidad en el pas del norte.El problema opuesto a
la obesidad es la desnutricin, problema que sufre tambin nuestra
poblacin. Las causas son, bsicamente, la pobreza o la indigencia.
Hay tambin una gran proporcin de desnutricin infantil, tambin por
pobreza o falta de educacin de los padres o familiares acerca de qu
alimentos necesitan los infantes, situacin que atiende el Estado y
tambin fundaciones extraordinarias como Conin, que dirige el doctor
Abel Albino.La desnutricin infantil crnica en menores de 5 aos es
del 8,2 % del total de nios de hasta esa edad. Pero tambin es muy
alta la obesidad infantil, ya que los nios de hasta 5 aos con
sobrepeso representan el 9,9% del total segn la FAO. Si el Estado
se lo propusiera, se podran evitar todos los casos de desnutricin
en nuestro pas, que es uno de los primeros en produccin y
exportacin de alimentos. Debemos tomar conciencia de que ocupamos
el segundo lugar del mundo por problemas de sobrepeso de la
poblacin y que la evolucin muestra un agravamiento muy pronunciado
de la tendencia a la obesidad. Tenemos que hacer un programa eficaz
para reducir los ndices de obesidad drsticamente, pues esto implica
tener una poblacin ms sana y evitar el desperdicio econmico que
significa comer alimentos en exceso y adems reducir el costo
econmico de las penosas enfermedades que causa. Laortorexia
nerviosa, tal y como originariamente se defini, indica una obsesin
enfermiza con el consumo de alimentos saludables. El trmino se
deriva del griegoorto, que significa derecho o correcto, y intenta
hacer un paralelismo con la anorexia nerviosa.Esto suena
contradictorio. Cmo puede ser que enfocarse en los alimentos sanos
pueda ser malo? La aparente contradiccin ha comportado muchas
crticas al concepto. Pero el nfasis est en ser una obsesin
enfermiza. Una persona puede tener una obsesin enfermiza con algo
que es sano para las dems. Piense en la adiccin al ejercicio o la
adiccin al trabajo.La ortorexia empieza como un inocente intento de
comer ms saludable, pero el ortorxico se fija en la calidad y la
pureza. El ortorxico se vuelve ms y ms obsesivo por qu y cunto
comer, y cmo hacer frente a los deslices. Cada da es un da para
comer bien. La autoestima se ve envuelta en la pureza de su dieta y
con frecuencia se siente superior a otros, especialmente en lo que
respecta a la ingesta de alimentos.
La dieta del ortorxico en realidad puede ser poco saludable. Los
problemas nutricionales dependen de la dieta especfica que la
persona se ha impuesto a s misma. Los problemas sociales son
evidentes. Un ortorxico a menudo puede estar aislado socialmente,
ya que planea su vida alrededor de la comida. Es posible que tenga
poco espacio en la vida para otra cosa. Los ortorxicos pierden la
capacidad de comer intuitivamente a saber cuando tienen hambre, la
cantidad que necesitan, y cuando estn llenos. El ortorxico nunca
aprende a comer de forma natural.Las personas con ortorexia
nerviosa estnconstantemente preocupadas por los alimentos. Pasarn
horas del da pensando en la investigacin, planificacin y preparacin
de las comidas. Es comn que los ortorxicos sigan reglas estrictas
en cuanto a comer, como eliminar por completo ciertos alimentos
como el azcar refinado o aceite hidrogenado. Si se alejan de estas
reglas auto-impuestas, se sentirn culpables. A diferencia de la
mayora de los trastornos alimentarios, las personas con ortorexia
van a ser muy abiertas acerca de sus reglas de alimentacin. Se
enorgullecen y no se abstienen de decirlo a los dems. Menosprecian
a los dems que no siguen estas reglas dietticas. Esta mentalidad
puede ser socialmente aislante y causar a los ortorxicos perder
amigos. La ortorexia nerviosa por lo general comienza como unos
hbitos alimenticios saludables y poco a poco se convierte en
unaobsesin. El ortorxico impondr reglas cada vez ms estrictas sobre
s mismo. Cuando progresa la ortorexia, es posible que las personas
afectadas se vuelvan esculidas porque muchos alimentos estn fuera
de su dieta debido a sus estrictas normas.
Cada vez ms casos de ortorexia en La Plata Es un trastorno
alimentario que creci un 40 %. Las mujeres de entre 15 y 23 aos,
entre las ms afectadas. Problemas fsicos y psicolgicos LA OBSESIN
POR COMER SANO SE ASOCIA A UNA MAYOR CIRCULACIN DE INFORMACIN,
SOBRE TODO A TRAVS DE INTERNET, QUE EL ORTORXICO UTILIZA MAL, CON
SERIAS REPERCUSIONES PARA SU ORGANISMO Cada vez ms platenses llegan
a los consultorios de los nutricionistas de la Ciudad con sntomas
de ortorexia, un trastorno alimentario con caractersticas propias:
quienes lo padecen, en general chicas de entre 15 y 23 aos, viven
obsesionadas por comer sano. Y esa obsesin condiciona su vida
social y les genera problemas tanto psicolgicos como fsicos. Segn
indica el nutricionista platense Norberto Russo, en los ltimos tres
aos se increment entre un 30 y un 40% la cantidad de consultas
relacionadas con este trastorno. Las chicas que lo padecen reciben
tratamientos integrales, con psiclogos y nutricionistas, que
demandan por lo menos seis meses para su recuperacin. El
crecimiento del nmero de casos de ortorexia se da en todo el mundo
y se asocia a una mayor circulacin de informacin relacionada con
los alimentos, sus contenidos calricos y sus caractersticas
nutricionales. El ortorxico es una persona que quiere tener un
control absoluto sobre todo lo que come. Usa la informacin que
circula, sobre todo por Internet. Y la usa mal. Cree que come sano,
pero en realidad padece un trastorno alimentario. Vive obsesionado
por lo que come, pero termina comiendo mal, dice Russo. Uno de los
sntomas que llevan a los ortorxicos a identificar su problema y
buscar ayuda es el condicionamiento de la vida social que deriva de
su trastorno. El ortorxico quiere controlar cada calora que
ingiere, saber quin manipul sus alimentos y cmo. Y por eso no puede
comer afuera ni en ningn sitio donde no tenga todo el control sobre
la comida. Detrs de la conducta del ortorxico aparece el mismo
problema que el que motiva la anorexia o la bulimia: el miedo a
engordar y la presin por verse bien. El ortorxico no slo evita las
grasas saturadas, las carnes rojas y otros alimentos que se asocian
a la obesidad. Tambin indaga en los orgenes de esos comestibles con
la intencin, en ocasiones, de eludir los trangnicos, los alimentos
tratados con fertilizantes, los alimentos artificiales o los que
contienen conservantes. Estas obsesiones llevan a que un ortorxico
desarrolle conductas fuera de lo normal, como la de pasar perodos
de entre dos y tres horas decidiendo una comida. El ortorxico
pierde el placer de comer. No disfruta de la comida y suele comer
mal, dice el nutricionista Norberto Russo. Como en el caso de otros
trastornos alimentarios, tambin la ortorexia aparece en
determinadas personas que son ms vulnerables. Son aquellas cuya
estructura de personalidad los hace ms proclives a padecer algn
trastorno alimentario. A diferencia del bulmico o el anorxico, el
ortorxico suele desarrollar, adems, una falsa autoestima; como
maneja informacin -aunque la maneje mal- se muestra convencido de
que se alimenta mejor que los dems y que vive una vida ms sana. Y
usa argumentos racionales para justificar su obsesin. Al cabo de un
tratamiento integral lo que se logra es un reordenamiento que
repercute favorablemente en su vida social y en su nutricin, dice
el nutricionista Russo.una
dietainapropiada,hipocalricaehipoproteica. Tambin puede ser causada
por mala absorcin de nutrientes como en la celiaqua. Tiene
influencia en los factores sociales, psiquitricos o simplemente
patolgicos. Ocurre principalmente entre individuos de bajos
recursos y principalmente en nios depases
subdesarrollados.Lavigorexiaes un trastorno en el cual una persona
constantemente se preocupa por parecer demasiado pequea y dbil.
Aquellos con vigorexia sufren el problema opuesto de alguien con
necesidad de tratamiento de la anorexia.
Otros nombres comunes para vigorexia incluyendismorfia
muscularyanorexia inversa. Las personas con este trastorno no son
dbiles o subdesarrollados, en absoluto, por lo general tiene gran
masa muscular. Esta enfermedad es ms comn en los hombres.
Este trastorno es una forma de trastorno dismrfico corporal y se
relaciona con eltrastorno obsesivo compulsivo. Las personas con
dismorfia muscular constantemente se obsesionan con sus
imperfecciones, y distorsionan su percepcin de s mismas. La
insuficiencia sentida por las personas con vigorexia afecta a
numerosos mbitos de la vida, que van desde las relaciones
personales a la salud fsica y emocional. Esta insatisfaccin con la
imagen corporal es comn en las personas con trastornos de la
alimentacin.
Uno de los principales sntomas de la vigorexia es un programa
duro entrenamiento que se centra en el levantamiento de pesas con
el objetivo de agrandar los msculos.
Hay algunos factores posibles de riesgo que contribuyen a la
vigorexia: la intimidacin y burlas durante el perodo escolar, el
perfeccionismo, etc.
Los problemas que puedan surgir son el dao de msculos y
articulaciones, depresin, efectos peligrosos de los esteroides,
etc.
Tratamiento: Consiste en la atencin psicolgica a largo plazo.
Las drogas psiquitricas se pueden utilizar para controlar la
depresin. Dentro de los trastornos de alimentacin, pareciera que la
bulimia y la anorexia fueran monopolio de las mujeres, por la gran
prevalencia de estas enfermedades en el gnero. Pero, hay una
patologa del tipo, que no es tan conocida fue descubierta hace
poco, en 1993- y que afecta mayoritariamente a los hombres.
La vigorexia,en Argentina enfermedad que suele encontrar al sexo
masculino en especial durante la adolescencia, y dondeel varn se ve
a s mismo como dbil o enclenque, por lo que busca desarrollar
musculatura generndose, de esta manera,una adiccin al gimnasio, a
ciertas sustancias y a determinada dieta, rica en protenas.
"Tienen una imagen distorsionada de su cuerpo, baja autoestima,
y una fobia social muy grande. Adems de pasar horas haciendo
aparatos y ejercicios en el gimnasio, toman anablicos para
incrementar la musculatura. No hay forma de que su cuerpo les
complazca", detallMabel Bellofundadora de la Asociacin de Lucha
contra la Bulimia y la Anorexia (ALUBA).
El vigorxico pasa horas en el gimnasio, al punto de que el
ejercicio se vuelve una adiccin y, como tal, el individuo empieza a
perder libertad. Come en exceso barras fortificantes de todo tipo,
huevo crudo, licuados, carne y leche. Ocurre, en casos avanzados de
esta enfermedad, que el vigorxico se propone ingerir ccteles de
preparados fortificantes cada breve lapso, durante todo el da y a
veces, durante toda la noche.
Con bases similares a la anorexia (de hecho, se la llam anorexia
de los hombres, anorexia reversa o complejo de Adonis),la
enfermedad se origina en una fobia socialy el miedo a asumir
responsabilidades en la vida.
La gran diferencia con la anorexia, no es el descenso de peso
sino el aumento de musculatura y la gran coincidencia es la imagen
distorsionada que se tiene del propio cuerpo: la anorxica se ve
gorda, el vigorxico se ve delgado.
Se vuelven introvertidos y pierden contacto con familiares o
amigos ya que el gimnasio consume todo su tiempo libre. Buscan que
los quieran por su fsico porque no hay confianza en el desarrollo
propio, agreg la especialista de ALUBA.
La obsesin llega al punto de poner en riesgo su salud. Por un
lado, el exceso de ejercicio y por el otro el consumo de anablicos
que puede generar impotencia sexual y dificultades
reproductivas.
Segn Harry Campos Cervera, mdico psicoanalista y miembro de la
Asociacin Psicoanalista Argentina (APA), la vigorexia todava no est
tomada como riesgosa, pero es una enfermedad que va en aumento.
Es un fenmeno que se ve a diario. Se trata de una patologa del
vaco que surge a partir del deterioro de la red social y se
incrementa cada vez ms debido a que en la actualidad la gente
necesita pertenecer, busca identificarse constantemente,
explic.
Cmo detectarlo
El primer sntoma es la retraccin social, el sujeto no se
comunica con sus pares. Luego, comienzan a surgir las obsesiones
por el cuerpo y all encuentran en el ejercicio una forma de huir de
la realidad. Se esmeran mucho por el fsico y pasan largo tiempo
frente al espejo denotando su obsesin.
La enfermedad es muy difcil de detectar ya que se rehsan mucho a
contar su problema, explica Bello quien adems explic que el
tratamiento debe constar por un lado un trabajo en equipo de
psiquiatras y clnicos y, por el otro, el apoyo de la familia es
bsico.Sndrome del comedor selectivoEl sndrome del comedor selectivo
es un trastorno que hace referencia a una nutricin muy limitada en
la que solo forman parte de la dieta entre cinco y diez alimentos,
a la vez que se rechaza la entrada de otros nuevos.El sndrome del
comedor selectivo hace referencia a aquella nutricin en la que hay
una inadecuada variedad alimentaria. Aquella dieta que queda
limitada a entre cinco y diez alimentos, y que, adems, se
correlaciona con el rechazo a probar nuevos productos (trastorno
designado como neofobia), tal y como nos lo explica el
psicoterapeuta y responsable del rea de Gestin del Conocimiento e
Investigacin en el Institut de Trastorns Alimentaris (ITA), Toni
Grau.
En algunas ocasiones, el rechazo a ciertos alimentos se centra
en determinadas texturas (por ejemplo las fibrosas), lo que excluye
de la dieta grandes familias de alimentos como las frutas, las
verduras y las hortalizas. Productos seguidos de cerca, en cuanto a
evitacin, por el pescado y las legumbres. En otras ocasiones, este
rechazo se dirige hacia el aspecto externo de determinados
alimentos (forma, color, tamao) y no tanto hacia su sabor.
Perfil del comedor selectivo
El sndrome del comedor selectivo ha sido descrito en poblacin
infantil, aunque existen ya algunos estudios con adolescentes. En
cuanto a los adultos, la literatura cientfica disponible es
inexistente.
Este trastorno es ms frecuente que se produzca en nios que en
nias (con una proporcin de cuatro nios por cada nia). Aunque no se
ha definido un perfil caracterstico, estos cros suelen presentar
problemas deansiedad, evitacin social,rasgos obsesivo-compulsivos,
baja adaptacin al cambio y a la novedad. Factores que constituyen,
en su mayora, rasgos de la personalidad, y que por tanto se
mantendrn a lo largo del tiempo, permaneciendo tambin en la etapa
adulta, tal y como describe el psicoterapeuta Toni Grau.
Hasta el momento, esta patologa estaba clasificada dentro de la
categora diagnstica Trastorno de la ingesta alimentaria de la
infancia o la niez, sin que existiera una categora especfica para
el sndrome del comedor selectivo. Sin embargo, en el prximo manual
diagnstico y estadstico de losTrastornos Mentales(DSM-V) se
contempla su inclusin como nueva categora diagnstica:
Avoidant/restrictive Eating Disorder, aclara el experto del ITA.EN
ARGENTINA Los especialistas los llaman "comedores selectivos". Y
algunos aseguran que sus comportamientospueden ser la antesala de
la anorexia y la bulimia.En el Manual Diagnstico y Estadstico de
las Enfermedades Mentales no figura s la anorexia y la bulimia,
pero los especialistas la incluyen dentro de la categora Trastornos
de la Conducta Alimentaria No Especificados. "Comer selectivamente
es un fenmeno poco estudiado. Es comn en los chicos, pero si
persiste lleva a cuadros de ansiedad, rechazo social y conflictos",
asegura la doctora inglesa Dasha Nicholls, una de las primeras en
hablar de este sndrome. "El comedor selectivo es aquel que consume
menos de diez alimentos DURANTE DOS AOS.El presidente de la
Sociedad Argentina de Nutricin, Daniel De Girolami, deja en claro
que la selectividad de los alimentos y la consecuente adiccin no es
una enfermedad nutricional. "La alimentacin es una forma de
canalizar la conducta, peroel origen de la patologa es psiquitrico.
Es como cualquier adiccin, pero como juega la legalidad, algunos se
expresan con el alcohol, las drogas, el cigarrillo, y estn los que
por su cultura lo hacen con la ingesta de alimentos en general,
desde ya".
Algo similar opina la psicloga Gladys Guarrera, de la Sociedad
Argentina de Obesidad y Trastornos Alimentarios: "Estos trastornos
siempre van unidos a un perfil psicopatolgico. Por eso hay que
descubrir el problema de base. El tema es que estos trastornos ms
indefinidos son los ms difciles de diagnosticar".Qu es el Trastorno
por Atracn?El trastorno por atracn se caracteriza por episodios de
ingesta compulsiva de forma recurrente. Tiene muchas similitudes
con la bulimia nerviosa. La diferencia principal es que la persona
que sufre un trastorno por atracn no realiza conductas
compensatorias (vmito autoinducido, abuso de laxantes y / o
diurticos, ayunos, ejercicio fsico en exceso, etc ...). Tambin es
habitual que la persona que tiene este trastorno presente sntomas
depresivos. Una de las consecuencias ms habituales del trastorno
por atracn es sufrir sobrepeso u obesidad, con los riesgos que ello
conlleva para la salud: diabetes, hipertensin, colesterol,
etc.Criterios para diagnosticar Trastorno por Atracn-Presencia
deatracones recurrentes. Un atracn se caracteriza por:1-Ingesta de
alimento en un corto espacio de tiempo (por ejemplo, en un perodo
de 2 horas) en unacantidad muy superiora la que la mayora de las
personas ingeriran en un perodo de tiempo similar y en las mismas
circunstancias2-Sensacin de prdida de controlsobre la ingesta del
alimento (por ejemplo, sensacin de no poder parar de comer o no
poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se est
ingiriendo)-Los atracones tienen lugar al menosuna vez a la semana
durante un periodo de 3 meses.-NOexisten conductas
compensatorias.Antecedentes en Argentina-TRASTORNOS DEL ATRACN ,
este desorden caracterizado por la ingesta compulsiva afecta a la
mitad de las personas obesas que tratan de adelgazar. Mindfulness,
un nuevo enfoque. En mayo de 2013, se public la quinta actualizacin
del Manual de Diagnstico y Tratamiento de los Trastornos Mentales
(DSM-realizado por la American Pychiatric Association de EEUU. Por
primera vez, en este manual se reconoce al Trastorno por Atracn
(binge eating disorder) como una entidad propia.El Trastorno por
Atracn es un desorden caracterizado por episodios de ingesta
compulsiva, en donde se consume gran cantidad de alimentos durante
un determinado perodo de tiempo, ingiriendo una cantidad de comida
superior a lo que comera una persona normal en circunstancias
parecidas, y acompaado por la sensacin de prdida de control.Se
diferencia de la bulimia porque quienes lo padecen no controlan el
exceso de comida mediante el vmito ni el abuso de laxantes o
diurticos. Afecta hasta al 5% de la poblacin general y es ms
frecuente en las mujeres que en los hombres. El porcentaje puede
subir hasta un 55% en las personas que buscan tratamientos para
bajar de peso.
Los criterios que introduce el DSM-5 para diagnosticar el
Trastorno por Atracn son los siguientes.Ingesta de alimento en un
corto espacio de tiempo en cantidad superior a la que la mayora de
las personas ingeriran en un lapso similar y en las mismas
circunstancias.Sensacin de prdida de control sobre la ingesta de
alimentos. -Ingesta mucho ms rpida de lo normal. Comer hasta
sentirse desagradablemente lleno. Ingesta de grandes cantidades de
comida a pesar de no tener hambre. Comer a solas para esconder su
voracidad. Sentirse a disgusto con uno mismo, depresin, o gran
culpabilidad despus del atracn. Profundo malestar al recordar los
atracones. Los atracones tienen lugar, como promedio, al menos una
vez por semana durante un perodo de 3 meses.
El atracn no se asocia a estrategias compensatorias inadecuadas
y no aparecen exclusivamente en el transcurso de una anorexia o una
bulimia nerviosa.Lo que desencadena un atracn
Emociones y sentimientos no agradables, como soledad,
aburrimiento, pena e irritabilidad.- En personas preocupadas por su
figura corporal en planes de adelgazamiento, al percibir mnimas o
nulas variaciones de peso, sepuede precipitar una reaccin negativa,
generndose un abandono de los intentos de controlar la ingesta,
comiendo de manera compulsiva.La dieta y el hambre asociada a ella:
las personas que sufren de ingesta compulsiva suelen comer muy poco
fuera de los episodios de atracones. La privacin de alimentos
genera una presin psicolgica y fisiolgica hacia la ingesta y una
vez que sta se inicia es difcil.Romper cualquier aspecto de la
dieta impuesta: puede desencadenar una ingesta compulsiva
Complicaciones fsicas y psicolgicasExiste un mayor riesgo de las
siguientes condiciones:
- Colesterol alto.- Presin sangunea alta.- Diabetes.- Enfermedad
de la vescula biliar.- Cardiopatas.- Algunos tipos de cncer.- Mayor
riesgo de enfermedades psiquitricas, en particular la depresin.
Un dficit de autorregulacin de la ingestaEn las ltimas dcadas,
una cantidad creciente de estudios vienen demostrando que los
dficits principales en los trastornos de la conducta alimentaria
estn caracterizados por dficit en la autorregulacin en la ingestin
de alimentos y en el manejo de las emociones.
El trastorno de la autorregulacin de la ingesta de alimentos est
vinculado a una dificultad en reconocer las seales corporales de
hambre y de saciedad.
El trastorno en la regulacin de las emociones muestra un dficit
a la hora de identificar, gestionar y utilizar e forma adaptativa
las emociones.
Opinin Personal. La cultura que promueve patrones estticos que
idealizan un cuerpo irreal y perfecto, los trastornos de la
alimentacin se multiplican en el mundo occidental: la obesidad, los
atracones, la anorexia y la bulimia, entre otros desrdenes
alimentarios, son enfermedades y malestares que encuentran su
expresin y sntoma en la comida. Abordarlos de manera integral es
clave.la prevencin es todo, Desde la niez un individuo debe estar
bien alimentado, de lo contrario, al adulto de maana no se le podr
pedir milagros, comenzando por la comida chatarra , que no aporta
mas que colesterol, se debe ensear al menor a comer lo que debe y
no solo lo que desea.15
