FAPERGSANEXO 4 - RECIBO DE: (Terceiros)  X Diária    Bolsa Aluno    Bolsa Docente

Valor R$:Recebi do Outorgado (a): HÉLIO LEÃES HEYProcesso Número: 17/2551-0000517-1A Importância de (Valor por Extenso): Relativo (Descrição da Tarefa ou da Modalidade de Bolsa):

No período de:Em caráter eventual e sem vínculo empregatício, do que dou plena e geral quitação.Data:

Nome por Extenso:

Endereço: CPF ou Passaporte (em caso de estrangeiro):Número do cheque:

 Declaro que estou ciente da necessidade, quando couber, de atender as obrigações tributárias, fiscais e previdenciárias decorrentes dos valores recebidos, como também de que devo referir os citados valores na minha Declaração de Imposto de Renda.

 

 Assinatura

 Testemunhas: (em caso de Recibo passado a rogo)

 Nome:   Assinatura:  

  

Nome:   Assinatura: