FRANCISCA MARIA CUNHA

ESTUDANTE DE NEFERMAFGEM

JABOATÃO DOS GUARARAPES

2014

DERMATITE DE CONTATO: UMA DOENÇA

OCUPACIONAL QUE ACOMETE OS

PROFISSIONAIS DE SAÚDE

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Mundialmente os trabalhadores da saúde

constituem uma categoria profissional numerosa

e diversificada.

A partir da década de 40, o Brasil passou a dar

atenção aos problemas relacionados com o

exercício profissional.

INTRODUÇÃO

Dermatite de contato ( por irritantese alérgicas) representam 90% dasdoenças apresentadas pelosprofissionais de saúde.

A equipe de enfermagem no desenvolver de suas atividades diárias

estão expostos a alguns riscos, dentre eles destacam-se os: químicos,

físicos, biológicos, e os psicossociais.

direta

indireta

(MEDING B.,2004)

INTRODUÇÃO

É frequente a necessidade de orientação segura no

sentido de maior proteção no ambiente profissional, bem

como até mudança de ramo de atividade,que nem sempre

é fácil convencer o paciente ou a empresa.

O Problema das dermatoses ocupacionais

é amplo e muito complexo, sendo uma

das maiores causas de falta ou

afastamento do trabalho em todo o

mundo.

Mesmo para o médico do trabalho mais

experiente as vezes é difícil para se lidar

com esses pacientes, em especial no que se

refere à sua relação com a empresa onde

trabalha;

(MEDING B.,2004)

JUSTIFICATIVA

Neste trabalho será apresentado as formas de dermatites

ocupacionais por contato que podem aparecer na pele do indivíduo

devido ao seu nocivo ambiente de trabalho, no qual o mesmo entra

em contato com diversos produtos de riscos.

São necessários que alguns cuidados

sejam tomados quanto à saúde dos

trabalhadores de enfermagem e saúde

em geral.

(BRASIL, Ministério da Saúde, 2004)

Os profissionais de saúde estão

constantemente em contato

com substâncias químicas

devido a rotina de trabalho.

JUSTIFICATIVA

principalmente quando eles trabalham direta ou

indiretamente com produtos perigosos e agressivos

quimicamente;

Motivo esse que despertou o interesse em pesquisar o

assunto relacionado a temática.

E muitas vezes desconhecem os perigos do uso

inadequado e exposição prolongada sem o uso de

equipamentos de proteção individual (EPI’s).

OBJETIVOS

Geral

Apresentar a patologia ocupacional

dermatite de contato e seus danos e

agravos á saúde dos trabalhadores do

ambiente hospitalar.

OBJETIVOS

ESPECÍFICOS

Conceituar as dermatites de contato e sua

correlação com o ambiente de trabalho;

Apresentar o processo de fisiopatologia da

dermatite de contato enquanto doença

ocupacional;

ESPECÍFICOS

Descrever os métodos de diagnóstico, quadro

clínico, terapêutica e medidas de

prevenção da referida doença;

Apresentar como acontece as intervenções de

enfermagem junto ao profissional de

enfermagem portador de dermatite.

OBJETIVOS

MARCO TEÓRICO

CONCEITO

Dermatite de contato é uma reação inflamatória cutânea

caracterizada morfologicamente por lesões do tipo eczema, ou

seja, eritema, vesículas, exsudação, pápulas, escamas e

liquidificação, que podem ocorrer isoladas ou simultaneamente.

diretas

indiretas

Dermatite ocupacional por

agentes irritativas e alérgicas.

Dermatite de contato representam 90%

Acometimento principal: mãos, antebraços,

braços, pescoço, face e pernas e pernas.(MOTTA at el., 2011)

MARCO TEÓRICO

AGENTES FÍSICOS:

radiações

não ionizantes;

calor;

frio;

eletricidade;

AGENTES QUÍMICOS:

Fatores Causais:

cimento, solvente, óleos de corte, cimento,

solvente, óleos de corte, detergentes, ácidos

e álcalis.

alérgicos aditivos da borracha, cromo

aditivos da borracha, contaminantes do

cimento, resinas, substancias química.

AGENTES

BIOLÓGICOS:

Bactérias;

fungos;

vírus;

Insetos;

protozoários

CAUSAS INDIRETAS

Idade

Sexo

Etnia

Clima

Outras patologias

Alergia

Condições de trabalho

(postura, uso EPI)

Irritantes

alérgico

CAUSAS DIRETAS

(SILVA;ALCHORME; ALCHORME, 2010)

MARCO TEÓRICO

ALERGICA:

Se manifestam como eczemas agudo ou crônico.

Na fase aguda, são acompanhadas,

frequentemente, por prurido intenso e, nas

formas crônicas, por espessamento da epiderme

(liquenificação),com descamação e fissuras.

São classificados como alérgenos, por já

terem apresentado testes epicutâneos

positivos.

(BRASIL, Ministério da Saúde,2010)

Assim, pode aparecer em todos os trabalhadores expostos ao contato

com substâncias irritantes, dependendo da sua concentração e do

tempo de exposição e da periodicidade do contato com o agente

irritante. O contato frequente com água, sabões e detergentes

favorecem a irritação.

MARCO TEÓRICO

Ao contrário das dermatites de contato alérgicas, não é necessário

sensibilização prévia.

A fisiopatologia das dermatites de

contato por se só são irritantes e não

requer a intervenção de mecanismos

imunológicos.

IRRITANTES:

(SINAN,2010)

MARCO TEÓRICO

Ressecamento da pele

Descamação com ou sem eritema

Fissuras e sangramentos

QUADRO CRÔNICO: crostas serosas que podem apresentar infecção

secundária e liquidificação.

SINTOMAS

(SINAN,2010)

PROCESSO DIAGNOSTICO

Identificação do paciente;

anamneses clínica e ocupacional;

Exame físico;

Hipótese diagnóstica;

Diagnóstico diferencial;

Exames complementares;

Visita ao ambiente de trabalho;

MARCO TEÓRICO

(HADDAD J.R.V.; CARDOSO J.L.C.,2013)

MARCO TEÓRICO

TRATAMENTO DAS DERMATITES

Quando mal utilizados, podem determinar iatrogenia, causando

sensibilização ou agravando o quadro pré-existente. O mesmo se aplica à

medicação sistêmica, como por exemplo, anti-histamínicos, antibióticos e

corticóides por via oral e parenteral.

O tratamento das dermatoses ocupacionais varia

de acordo com a gravidade das lesões, e com as

causas que as determinam e deve ser orientado

pelo especialista.

São recomendados medicamentos tópicos, como

pomadas e cremes contendo corticóides, picrato de

butesin, antimicóticos, prometazina e entre outros.

(HADDAD J.R.V.; CARDOSO J.L.C.,2013)

MARCO TEÓRICO

FLUOCINOLONA ACETONIDA + HIDROQUINONA + TRETINOÍNA

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Os pacientes devem evitar sabonetes ou higienizadores medicamentosos ou

abrasivos, produtos com alta concentração de álcool e adstringentes e outros

medicamentos irritantes. Durante o tratamento com TRIDERM.

CONTRA-INDICAÇÕES

TRIDERM é contraindicado para pessoas com

hipersensibilidade, alergia ou intolerância aos

componentes do produto.

REAÇÕES ADVERSAS

eritema, descamação e ardência no local de

aplicação, a maioria de natureza leve a moderada.

(BRASIL, Ministério da Saúde, 2006)

MARCO TEÓRICO

PROFILAXIA

Evitar o contato com substâncias alérgenas

conhecidas. Caso ocorra é necessário usar luvas

protetoras ou outras barreiras se for provável ou

inevitável.

O uso de luvas adequadas é necessário na

prevenção de DOs (exceto nos trabalhos em que

a destreza manual é necessária e quando a

utilização de luvas implica riscos de acidente de

trabalho).

Se for alérgico ao látex da luva, peça uma

luva especial.

Sempre usar os EPIs corretamente e

manipular os medicamentos e maquinas

com cuidado.(Hosoi J, et al. 2010)

TERAPÊUTICA

O trabalhador continua em contato com substâncias irritantese sensibilizantes?

áreas de tegumento se mantêm eczematizadas em decorrênciade escoriações produzidas pelo ato de coçar;

poderá estar ocorrendo auto lesionamento (dermatite) ou acontribuição importante de fatores emocionais na manutençãoda dermatite

MARCO TEÓRICO

Durante a assistência ao paciente estão os profissionais de enfermagem

estão expostos a inúmeros riscos ocupacionais causados por fatores

químicos, físicos, mecânicos, biológicos, ergonômicos, incluindo os

psicossociais, que podem ocasionar doenças ocupacionais e acidentes de

trabalho.

PROFISSÃO DE ENFERMAGEM

é considerada uma profissão de risco

devido à exposição no qual o

profissional se expõe diariamente,

comprometendo assim sua saúde e

desencadeando um grande número de

acidentes no exercício de suas

atividades a vários tipos de doenças

ocupacionais.

(LAMMINTAUSTA K, MAIBACH HI, 1990)

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Ao final do estudo a visão dos pesquisadores foi ampliada e

dirigida para um novo olhar de conscientização em relação a situação de

risco para possibilidade de desenvolvimento de doença ocupacional

como dermatite de contato

A convivência saudável dos trabalhadores em seu ambiente de trabalho,

devidamente protegido pelos EPIs e EPCs é de suma importância para

o bem estar da empresa, e dos seus empregados.

São relevantes os conhecimentos apresentados nesse

estudo,considerando que todos os profissionais da saúde e em especial

da enfermagem em algum momento estiveram ou estarão expostos a

manipulação de agentes químicos e/ou corrosivos,danosos a saúde

ocupacional. Os trabalhadores de enfermagem precisam despertar a

respeito dos riscos a que estão expostos, assim como seus danos e

estratégias de proteção e prevenção.

REFERÊNCIAS

AlLCHORNE AOA, Alchorne MMA. Dermatoses ocupacionais. In: Borges DR, Rothschild HA, eds.

Atualização terapêutica: manual prático de diagnóstico e tratamento. 22 ed. São Paulo: Artes

Médicas; 2007. p. 252-3.

BRASIL, Ministério da Saúde, PORTARIA Nº 777/GM Em 28 de abril de 2004.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas

Estratégicas. Dermatoses ocupacionais / MS, SAS, DAPE. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde,

2006. 92 p. : il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Saúde do Trabalhador ; 9).

SINAN, Sistema de Informação de Agravos de Notificação, Centro Colaborador de Vigilância em

Acidente de Trabalho, 2010; disponível em: http://www.ccvisat.ufba.br/.

Haddad JRV, Cardoso JLC. Dermatoses provocadas por animais venenosos. Na Bras

Dermatol. 1999;74(5):441-47. Health and Safety Executive. Anthrax: health hazards. Guidance note

EH 23 – CIS 80-166.London; 2013

Hosoi J, et al. Regulation of the cutaneous allergic reaction by humidity. Contact Dermatitis.

2000;42(2):81-4.

Lammintausta K, Maibach HI. Contact dermatitis due to irritation. In: Adams, RM. Occupational skin

disease. 2ª ed. Philadelphia: WB Saunders Co.; 1990. p. 11.

Meding B. Differences between sexes with regard to work-related skin disease. Contact Dermatitis.

2000;43(2):65-71