Fármacos psicotrópicos

Fármacos psicotrópicos

Definição

• Fármacos que atuam no sistema nervos central

• Psico = mente; tropismo = afinidade

• Portaria 344/98 (SVS/MS):

• Controle da venda;

• Controle na dispensação;

• Armário próprio

Dados

• 1 em cada 5 pessoas no Brasil possui transtorno mental – MS

• EUA – Ansiolíticos lideram o ranking de vendas

Estudo

Classificação

• Fármacos Depressores

Ansiolíticos, anti-epilépticos, e antipsicóticos

• Fármacos Estimulantes

Antidepressivos, Psicoativos

• Fármacos Perturbadores

Alucinógenos, euforizantes,

Neurofisiologia

Neurotransmissores

• Acetilcolina

• Noradrenalina

• Glutamato

• Dopamina

• Serotonina

• GABA

Distúrbios metais

• Ansiedade

• Epilepsia

• Esquizofrenia

• Depressão

• Maníaco-depressão

• Mal de Parkinson

• Alzheimer

Como trabalhar a Atenção

Farmacêutica em psicotrópicos?

• Ter em mente dois aspectos:

• 1 – Ações técnico-gerenciais

Seleção

programação

AquisiçãoArmazenamen

to

Distribuição

Ações técnico-assistenciais

Dispensação Especializada

Informações (uso racional)

Adesão ao Tratamento

Seguimento farmacoterapêutico

Ansiolíticos

Definição

• Não é primariamente uma doença, mas sim uma emoção básica, essencial ao desempenho adequado do homem.

• Por vezes atinge graus patológicos, prejudicando este desempenho.

EUA

• 8,3% da população – sofre de ansiedade durante um período de 6 meses

• Custo com ansiolíticos equivale a um terço do total com gastos em doenças mentais

Classificação das ansiedades• Transtorno de ansiedade generalizada

Socialmente perturbadora

Intensidade, duração, e frequência desproporcionaisao evento causal

Pode acompanhar fadiga, irritabilidade, tensãomuscular, dificuldade de concentração e alteraçõesno sono

Em media 6 meses de duração

Transtorno do pânico

• Ataques súbitos de ansiedade intensa, acompanhada de sinais de pânico, como diarréia, palpitações, dor torácica, tremores, sensação de perda de controle e morte

• Agorafobia

Transtorno obsessivo-compulsivo

• Ideias, pensamentos ou imagens que invadem a consciência e parecem sem sentido.

• Acompanhado de comportamentos estereotipados ou ritualístico

Fobia específica

• Medo irracional associado a objetos ou coisas

• Aranha, cobra etc

Transtorno de estresse agudo

• Ocorrência de eventos intensos e estressantes por um período de tempo

Diagnóstico problemático

• Somente clínico

• Grande resposta à placebos

• Estudos apontam que, a longo prazo, a psicoterapia pode substituir o uso do diazepam

Classes de ansiolíticos

• Álcool

• Benzodiazepínicos

• Buspirona

• Antidepressivos (??)

• IMAO

• Beta-bloqueadores

Benzodiazepínicos

• Diazepam

• Bromazepam

• Lorazepam

• Clordiazepóxido

• Nitrazepam

• Oxazepam

Mecanismos

Mecanismo

filme

Características farmacológicas -

Benzodiazepínicos

• Capazes de produzir sedação, relaxamento muscular, amnésia anterógrada, anticonvulsivante.

• Pré-anestesia e síndrome de abstinência do álcool

Atenção Farmacêutica

• Diminuição da absorção com alimentos.

• A terapia deve ser breve, 1 a 4 semanas

• Em pacientes com variações nos níveis de ansiedade pode ser utilizado no esquema “se necessário”

• Taxa de recidiva de 69 – 80% em 1 ano –intercalar em curtos períodos nesse caso


• Prudente evitar o uso no primeiro trimestre da gestação

• Suspender a amamentação para uso em lactantes

• Redução do metabolismo – cuidado idoso

• Causa dependência psíquica e tolerância


• Sono prolongado

• Prejuízos na coordenação motora

• Taxa de ligação proteica 70 – 99%


• Interações medicamentosas

• Associação com álcool e outros estimulantes

• Inibidores enzimáticos: Anticoncepcional, cimetidina

• Indutores enzimáticos: carbamazepina, fenitoína

Beta-bloqueadores

• Propranolol

• Atenolol

• Metoprolol

• Pindolol

• Atuam apenas em alguns sintomas motores durante o estresse

• Realização de exames

• Apresentação em público

BUSPIRONA

características

• Eficácia semelhante ao diazepam

• Não produz sedação

• Não interage com álcool

• Não desenvolve dependência

• Possui latência de 2 semanas

• Biodisponibilidade 4%

• Ingestão com alimento diminui ef. 1º passagem

• Alternativa para o uso prolongado

FIM

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