Membranas Fetais

• Cordão Umbilical• Saco Vitelino – Não faz reserva nutritivas. Transfere nutrientes ao embrião enquanto a

circulação uteroplacentária não está estabelecida (2ª - 3ª semana). Formação do sangue inicialmente (3ª semana). Células germinativas primordiais (3ª semana).

• Alantóide – Não é funcional nos humanos. Sofre involução durante a gravidez. Seus vasos sanguíneos persistem com veia umbilical e artérias umbilicais.

Feto de 3 meses

Adulto

Placenta possui um componente fetal e um materno

Porção fetal

Porção Materna Decídua Basal (porção do endométrio)

Córion Viloso

Membrana Placentária: estruturas que separam o sangue materno do fetal.Até a 20ª semana: sinciciotrofoblasto

citotrofoblasto tecido conjuntivo das vilosidades

endotélio dos capilares fetais

Após a 20ª semana: adelgaçamento do citotrofoblasto. Células do citotrofoblasto começam a desaparecer, restando o sinciciotrofoblasto (membrana placentária

com 3 camadas)

Funções da placenta:• metabolismo: glicogênio,

colesterol e ácidos graxos• transporte de gases e nutrientes:

difusão, transporte ativo e pinocitose

• secreção endócrina: gonadotrofina coriônica, progesterona e estrogênio

Placenta Acreta – vilosidade coriônica penetra no miométrio

Placenta Percreta – vilosidade coriônica penetra até o perimétrio

Placenta Prévia – blastocisto implanta-se próximo ao orifício interno do útero

Anormalidades da Placenta

Cordão umbilical ao redor do tornozelo esquerdo – Feto de 12 semanas

Nó no cordão provocando obstrução do fluxo sanguíneo, causando anóxia grave – Feto de 20 semanas

Cordão UmbilicalDiâmetro: 1-2 cm

Comprimento: 30-90 cm (média – 55 cm)

Gêmeos Dizigóticos ou Fraternos – fator hereditário

Gêmeos Monozigóticos ou Idênticos – 35% da separação dos blastômeros iniciais ou por divisão da mórula (2 córions, 2 âmnios e 2

placentas fundidas ou não) e 65% da divisão da massa celular interna

Formação de gêmeos monozigóticos por divisão da massa celular interna – placenta única, 1 córion e 2 âmnios.

Gêmeos Monozigóticos

Gêmeos monozigóticos por divisão da mórula

Gêmeos monozigóticos por divisão do disco embrionário – divisão tardia e rara

Feto parasita com pernas desenvolvidas e pelve ligada ao tórax de um feto macho normal

Gêmeos Toracópagos

Trigêmeos de 20 semanas: gêmeos machos monozigóticos (esquerda) e uma fêmea (direita).

Placentas fusionadas à esquerda e placenta única à direita

Superfecundação • Fecundação de 2 ou mais ovócitos em tempos diferentes.

• Em humanos é raro. Já foi identificado gêmeos dizigóticos de pais diferentes.

Fatores que influenciam o crescimento fetal: fumo, gemelação, má nutrição, álcool, drogas, fluxo sanguíneo inadequado e fatores genéticos

Malformações Congênitas• Perturbações do

desenvolvimento presentes ao nascimento

• As anomalias podem ter causas genéticas ou ambientais

• Teratologia – ciência que estuda as causas do desenvolvimento

anormal

Malformações Congênitas por Fatores Genéticos

Síndrome de Down = Trissomia do 2147, XX + 21 ou 47, XY +21

Cariótipo feminino normal

Características de Down

Perfil achatado

Orelhas pequenas Olhos com fendas palpebrais oblíquas

Língua grande, protrusa e sulcada

Encurtamento dos 5º dígitos

Prega única nas palmas das mãos

Gêmeos Fraternos

DownNormal

Síndrome de Turner45,X0

Síndrome de Klinifelter47,XXY

Síndrome de Patau:Característica dos Portadores:- O fenótipo inclui malformaçõesgraves do sistema nervoso central.- Um retardamento mental acentuadoestá presente.- Defeitos cardíacos congênitos eurogenitais nos meninos, úterobicornado e ovários hipoplásticos nasmeninas, e rins policísticos.- Fendas labiais e palato fendido, ospunhos cerrados e as plantasarqueadas.- As orelhas são malformadas.- Polidactilia

Trissomia do cromossomo 13

Síndrome fetal alcoólica

- Retardamento mental- Microcefalia

- Anomalias oculares e nas articulações

Malformações Congênitas por Fatores Ambientais • Teratógenos – agentes ambientais capazes de determinar

anomalias no desenvolvimento• Drogas

• Infecções causadas por certos vírus, protozoários e bactérias

• Radiação

Síndrome da Talidomida

Pseudo-hermafroditismo Feminino

Hiperplasia congênita das supra-renais (Doença Autossômica Recessiva) – a virilização foi causada por androgênicos excessivos produzidos pelas supra-renais do feto. Na menina, há masculinização da genitália externa e aumento do clitóris e fusão dos grandes lábios. No menino a genitália externa é normal. Mais tarde, em ambos os sexos, o excesso de androgênicos leva ao crescimento rápido e ossificação das epífises acelerada.

Malformação Congênita Causada por Agentes Infecciosos – Vírus da Rubéola