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EDEMA AGUDO DE PULMÃO EDEMA AGUDO DE PULMÃO Docente : Kátia Cristine de Carvalho

EDEMA AGUDO DE PULMÃO Docente : Kátia Cristine de Carvalho

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Docente : Kátia Cristine de Carvalho

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A presença de líquido nos alvéolos impede a troca gasosa, especialmente o movimento do oxigênio para dentro dos capilares pulmonares.

Se refere à presença de excesso de líquido nos pulmões, tanto nos espaços intersticiais, como nos alvéolos

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Causas :Infarto do miocárdio;Disfunção do músculo cardíaco; Doenças das válvulas, aórtica ou

pulmonar; Administração exagerada de líquidos.

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DiagnosticoDiagnostico

RX: hipotransparência devido ao acúmulo de líquido

Ausculta Pulmonar (AP): estertores subcrepitantes inicialmente nas bases tornando-se difusos com a evolução do quadro.

Gasometria arterial – Hipoxemia

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Quadro clinicoTaquipnéia. Dispnéia. Respiração estertorosa; pode-se escutar o

borbulhar do ar no pulmão. Ortopnéia (o doente sente necessidade de

sentar, não tolera permanecer deitado). Batimento das asas do nariz (eventual). Tosse. Expectoração sanguinolenta e espumosa (rósea). Ansiedade e agitação.

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Quadro clinico:Uso intenso de musculatura respiratória acessória. Sensação de sufocação e morte iminente. Retração intercostal e de fossa supra clavicular.Palidez cutânea Cianose de extremidades Sudorese friaTaquicardia Hipertensão Arterial

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Tratamento :Oxigenoterapia 5-15 L/min Posição sentada ou semi-sentada com

pernas pendentes Diurético IV (furosemida) Sulfato de morfina ou meperidina IV

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Tratamento :Diálise: Insuficiência renal Intubação e ventilação mecânica para

hipoxia severa não responsiva às medidas anteriores

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INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEMINTERVENÇÕES DE ENFERMAGEMAdministrar oxigênio em concentração

elevada; -Colocar o paciente em posição ereta;

cabeça e ombros para cima, pés e pernas pendentes ;

-Fornecer morfina (EV) em pequenas doses intermitentes, conforme prescrição;

Vigiar a depressão respiratória .-Monitorar a pressão arterial,

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INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEMINTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

-Ter antagonistas disponíveis para a morfina—cloridrato de naloxona (narcan).

-Administrar de diuréticos EV;-Realizar cateterismo vesical de

demora;-Vigiar quanto à queda da pressão

arterial, aumentando a frequência cardíaca e diminuindo o débito urinário.

-administrar aminofilina, se prescrita.

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INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEMINTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

Avaliar continuamente a resposta do paciente ao tratamento. -Reavaliar os pulmões e o estado cardíaco .

-Explicar ao paciente, calmamente, toda a terapêutica administrada e o motivo.

-Explicar ao paciente a importância de usar a máscara de oxigênio. garantir a ele que a máscara não aumentará a sensação de sufocação

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BOA NOITE!!!