estudo dirigido respondido ester.doc

8/18/2019 estudo dirigido respondido ester.doc

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Ester Schwarz 2012/1

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SULFACULDADE DE FARMÁCIA

DEPARTAMENTO DE PRODUÇÃO DE MATÉRIA-PRIMADISCIPLINA DE QUÍMICA FARMACÊUTICA I FAR FAR0101! 2012/1

ESTUDO DIRIGIDO DA ÁREA 3

1 Reconhecer ! e!"r#"#r! $#%&'c! (e &or)'n* +e"'('n* &e"(on* co(e%n e n,oon.D')erenc'r !#! 'n('c/0e! "er+#"'c! e +r'nc'+'! con"r-'n('c/0e!.

morfnaIndicações• Obstipação funcional crônica e associada a distúrbios anorretais(hemorroidas, pós-cirurgia proctológica!• "#ndrome do intestino irrit$%el!

&ontraindicações• 'ipersensibilidade ao Psyllium.• Impactação fecal!• Obstrução gastrintestinal!

sulato de morfnaIndicações• or moderada a gra%e, aguda e crônica!• or de enfarte do mioc$rdio e de edema pulmonar agudo!• )d*u%ante de anestesia geral!• )nalgesia pós-operatória!

&ontraindicações• )sma gra%e ou aguda!• )lcoolismo agudo!• 'ipersensibilidade + morna!• Ileo paral#tico!• ressão intracraniana aumentada!• .rauma craniano ou tumor cerebral!• epressão respiratória aguda!• Obstrução das %ias a/reas superiores!

• 0eocromocitoma (in*eção!

osato de codeínaIndicações• or le%e a moderada, aguda ou crônica!

&ontraindicações• epressão respiratória aguda!• 1leo paral#tico!• 'ipersensibilidade + code#na!

cloridrato de naloxonaIndicações• epressão respiratória, pós-cirúrgica, por dose e2cessi%a deanalg/sicos opioides!• )nt#doto em into2icações por opioides!

&ontraindicação• 'ipersensibilidade ao f$rmaco ou a 3ual3uer componente daformulação!

Mor)'n

Co(e'n

Na"#$#%a


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c,or'(r"o (e +e"'('n &'ras(") * +e,er(-(%a &USA)

A.#%(sta

D#se a-"t# 3#3 IM I4 SC 50150 +./-#se ca-a 6! h

R7,(-# (%8c(# -e a9:# Crta -ra9:# -e a9:# &s# e+ #;stetr8c(a)

E"(+(%a9:# re%a" %#r+e,er(-(%a &N-e+et("a9:#)

Fat#r -e r(sc#< ac=+"# $ t#$(c(-a-e $ s# c#%t(%a-#

Ate%9:#< ,ac(e%tes (-#s#s # (%s>(c(?%c(a re%a"

%#r+e,er(-(%a ;a($a a%a".es(a

e$c(ta%te -# SNC &tre+#res e c#%"s@es)

c,or'(r"o (e 24&e"(on

L#%.a -ra9:# -e a9:# &12 h 3#3)

S8%-r#+e -e A;st(%?%c(a c#+ e>e(t#s +e%#res

D#se< 20 +. 3#3 ca-a 12 h a%a".es(a

!0 +. 3#3 ca-a 2! h -e,e%-e%tes B8+(c#s

P#ss( tr?s +eta;"(t#s at(#s c#+ +e(a(-a +a(#r Be +eta-#%a<

• α+eta-#"

• %#r+eta-#" &N-e+et("a9:#)

• -(%#r+eta-#" &N-e+et("a9:#)

MSTRU QUE ANEL PIPERIDINA N NECESSGRI

Pet(-(%a

Meta-#%a


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5 Conhecer o! rece+"ore! o+'6'(e! e ('!c#"'r '&+or"7nc' (e c( #& !o8re /9o )r&co,6:'c eo! e)e'"o! (;er!o! (o :on'!" o+'6'(e. D'!c#"'r 'n),#nc' (! ;r'/0e! e!"r#"#r'! ( &or)'n!o8re "';'((e n,:

para ati$% analg%

&rupo N!metila 'odificação dosubstituinte le$a aos antagonistas

O N # essencial paraati$idade analg#sica

(nel aromático ) essencial para

ati$idade analg#sica

*onte +t#rea Não # essencial para ati$idade analg#sica

+stereoquímica e Simplificação da mol#cula


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3 D')erenc'r o )eno8r8'",* o +en"o8r8'", e o "'o+en", $#n"o o 'n%c'o (e /9o e (#r/9o (e/9o* #"','>n(o !#! crc"er%!"'c! e!"r#"#r'! +r e+,'cr "'! (')eren/! $#n"o ? "';'((eh'+n6"'c. Reconhecer !#! e!"r#"#r! $#%&'c!. D'!c#"'r !#! 'n('c/0e! c,%n'c!.

Re,/9o E!"r#"#r-A"';'((e +r @r8'"r'co!

13 Ac(-ez s:# 7c(-#s >rac#s

• a ,r#,#r9:# e%tre as >#r+as (#%(za-as e %:# (#%(za-as -ee+ ser a-eBa-as ,ara ,#ss(;("(tar a ,assa.e+ ,e"a 'E

23 L(,#>("(a

231 s;st(t(%tes e+ C5

• At((-a-e h(,%t(ca a+e%ta c#+ # a+e%t# -# %=+er# -e car;#%#s &e%tre

10 car;#%#s)• Ca-e(a ra+(>(ca-a a+e%ta a s#"ata9:# -a +#"Oc"a e -(+(%( a "(,#>("(a e a

at((-a-e h(,%t(ca

• I%tr#-9:# -e .r,#s ,#"ares %a >e%("a e+ C5 -(+(%( a "(,#>("(a e a at((-a-eh(,%t(ca

232 +et("a9:# %# N %:# a"tera a at((-a-e h(,%t(ca

236 s;st(t(9:# -# e+ C2 ,e"# S ,r#+#e (%8c(# -e a9:# +a(s r7,(-# e +e%#r-ra9:# -e a9:#

• # a+e%t# -e +#"Oc"as -e S -(+(%( a at((-a-e h(,%t(ca

In('c/0e! C,%n'c!

a3 A%t(c#%"s(a%te &)eno8r8'",) 0200 +./-(a 3#3 &cr(a%9as 6 +././-(a 3#3)

;3 A%estOs(c# (%trae%#s# &"'o+en",) 50100 +. A%e%ta"

c3 PrOa%estOs(c# &+en"o8r8'",)

-3 Se-at(# 60120 +. 3#3 2 a 6 $/-(a &%:# J !00 +./-(a)

e3 (,%t(c# (%sK%(a -e crta -ra9:# &atO 2 se+a%as) 100200 +. H %#(te 3#3


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B Conhecer o !%"'o GA@A* !#! '!o)or&!* e ('!c#"'r '&+or"7nc' (! &e!&! +r /9o)r&co,6:'c (o :on'!" 8en>o('>e+%n'co e (o! n9o 8en>o('>e+%n'co!. D'!c#"'r o e&+re:o"er+#"'co (o! 8en>o('>e+%n'co! co&o h'+n6"'co! e& re,/9o o #!o (o! 8r8'"r'co!. D')erenc'ro! 8en>o('>e+%n'co! 2@>(4 $#n"o !# #"','>/9o co&o h'+n6"'co! o# n!'o,%"'co!. D'!c#"'r '&+or"7nc' ( )r&coc'n/9o "er+#"'c e e)e'"o!(;er!o!.

• 4eceptor 5)6))7 canal iônico de cloreto reguladopor ligante!

• Rece,t#r A'A'< ac#,"a-# ,r#te8%a (%(;(9a#a-e%("at#c(c"ase

Rece+"or GA@AA res,#%s7e" ,#r t#-as a9@es -#s 'D c#+# se-at(# &α1) a%s(#"8t(c# &α2) a%t(c#%"s(a%te &α1)re"a$a%te +sc"ar a+%Os(c# &α1) (s#>#r+as -a s;%(-a-e α -eter+(%a+ # rec#%hec(+e%t# 'D

s;%(-a-es ! e te+ ar.(%(%a101 &%:# rec#%hece 'D)s;%(-a-es 1 2 6 e 5 te+ h(st(-(%a101

Meca%(s+# -e a9:# ;ar;(t=r(c#sDe,ress#res %:# se"et(#s -# SNC

Ass(+ c#+# #s 'D #s ;ar;(t=r(c#s a+e%ta+ a a9:# -# A'A +as "(.a+se a + s8t(# -(>ere%te %#

rece,t#r A'AA e sa a9:# O +e%#s es,ec8>(ca3

A.e+ %#s rece,t#res A'AA -(>ere%te+e%te -#s 'D< Potencializam as correntes de cloreto induzidas pelo GABA através do prolongamento dos períodos

nos quais há momentos de abertura dos canais, ao invés de aumentar a frequência de abertura como

nos B!"#$

Pr#+#e+ &e %:# c#+,ete+ c#+) a "(.a9:# -#s 'D a# rece,t#r A'AA

Sa a9:# reBer s;%(-a-es V e W

E+ c#%ce%tra9@es s;a%estOs(cas< ,#-e re-z(r a -es,#"ar(za9:# (%-z(-a ,#r ."ta+at# &AMPA)

In'8'/9o (e rece+"ore! ec'""6r'o! 2AMPA4 "';/9o (e rece+"ore! 'n'8'"6r'o! 2GA@AA 4

DEPRESSÃO DO SNC POR @AR@ITRICOS

@r8'"r'co!* @en>o('>e+%n'co! e '+n6"'co! n9o 8en>o('>e+%n'co!P#te%c(a+ #s e>e(t#s (%(;(tr(#s -# A'A

E!co,h (o @D* (e+en(eH A;s#r9:# -(str(;(9:# e +eta;#"(s+# ,#t?%c(a 'D c#rre"ac(#%a c#+ sa "(,#>("(a -ra9:# a9:# 'D c#rre"ac(#%a c#+ se +eta;#"(s+#

E)e'"o! (;er!o! Se-a9:# a+%Os(a e -e,e%-?%c(a >8s(ca e ,s8B(ca


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Conhecer e!"r#"#r 8J!'c (o! 8en>o('>e+%n'co!. U"','>e e!"r#"#r $#%&'c +r c,!!')'cr o!@>(* +re;er !# "';'((e "er+#"'c e &e"8o,'>/9o.

REA (e -)en',-1*B-8en>o('>e+'n-5-on co&o n!'o,%"'co

Ane, A

r,# e"etr#%e.at(# e+ CX a+e%ta a at((-a-e a%s(#"8t(ca

S;st(t(%tes %as ,#s(9@es e Y -(+(%e+ a at((-a-e a%s(#"8t(ca

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Ane, @

.r,# ace,t#r -e h(-r#.?%(# &e$3 cet#%a) e+ C2 O %ecess7r(#3 Este .r,# >a#rece a #r(e%ta9:# es,ac(a"

c#,"a%ar c#+ a%e" A3 I%tera.e c#+ res8-# h(st(-(%a -# rece,t#r3

s;st(t(9:# -e C* ,#r C*S a>eta a se"et((-a-e +as %:# a a at((-a-e a%s(#"8t(ca e$3 Baze,a+

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+a(s r7,(-#3 E$3 "#raze,a+ #$aze,a+

F#r+a9:# -e a%e" e+ C1 e C2 c#+ ace,t#r -e h(-r#.?%(# &tr(az#" (+(-az#") -eter+(%a a"ta a>(%(-a-e

,#r rece,t#r '-z3 E$3 tr(az#"a+ estaz#"a+ a -,"a "(.a9:# e+ C! e C5 %:# O %ecess7r(a %e+ # N %a ,#s(9:# !3

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s 'e%z#-(aze,8%(c#s ,#-e+ ser -((-(-#s e+<Gr#+o C-5-ce"onH &c"#r-(aze,$(-# -(aze,a+)#r(.(%a+ &e"86,'"o! "';o!

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Gr#+o C-3-h'(ro',H &"#raze,a+ #$aze,a+ te+aze,a+) N:# #r(.(%a+ +eta;"(t#s at(#st?+ +e(a(-a (%ter+e-(7r(a &12 h)

Gr#+o Tr'>o,o,H &tr(az#"a+ estaz#"a+)#r(.(%a+ &e"86,'"o! "';o! s:# #$(-a-#s %# >8.a-#t?+ +e(a(-a crta & h)

Gr#+o C-K-n'"roH &c"#%aze,a+)

N:# #r(.(%a+ +eta;"(t#s at(#st?+ +e(a(-a "#%.a


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Conhecer ! crc"er%!"'c! e!"r#"#r'! $#e (e"er&'n& ! (')eren/! )r&co('n7&'c! e)r&coc'no,& e c,on>e+&.

-(aze,a+!60 +./-(a

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600 +./-(a

"#raze,a+2 +./-(a

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Meta;#"(s+#


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K D'!c#"'r #"','>/9o c,%n'c (e ),#&>en',.A%ta.#%(sta -e 'D * >"+aze%("Ut("(za-#s ,ara reerter #s cas#s -e s,er-#sa.e+ ,#r ;e%z#-(aze,8%(c#s &,ara #tr#s >7r+ac#s ,#-e

,(#rar # cas#)

D')erenc'r o! h'+n6"'co! e n!'o,%"'co! n9o-8en>o('>e+%n'co!* 8#!+'ron e >o,+'(e&* (o!

h'+n6"'co! e n!'o,%"'co! 8en>o('>e+%n'co! $#n"o !# #"','>/9o "er+#"'c e e)e'"o! (;er!o!.Conhecer c,!!e $#%&'c (o! &e!&o!.

8#!+'ron &c"#r(-rat#) ,ara +a%eZ# -e TA e+ ,ac(e%tes %:# res,#%s(#s # (%t#"era%tes a 'D• C"asse -as aza,(r#%as• N:# te+ a9:# a%t(c#%"s(a%te +(#rre"a$a%te e se-at(#• N:# a,rese%ta ,#te%c(a" ,ara -e,e%-?%c(a• D(ersas (%tera9@es +e-(ca+e%t#sas• Se.ra%9a e e>(c7c(a %:# c#+,r#a-a e+ cr(a%9as• -#se 3#3 a-"t#s 5 +. 6 $/-(a


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>o,+'(e& ,ara +a%eZ# -e (%sK%(a e+ ,ac(e%tes %:# res,#%s(#s # (%t#"era%tes a 'D• "(.a9:# se"et(a c#+ # rece,t#r +e.a 1'D• as?%c(a e>e(t#s a%t(c#%"s(a%te e +(#rre"a$a%te

Preca9@es e c#%tra(%-(ca9@es<• Se.ra%9a e e>(c7c(a %:# c#+,r#a-a e+ +e%#res 1 a%#s• Secreta-# %# "e(te +ater%#• E(tar %a .ra(-ez &%:# h7 est-#s)•

Pac(e%te c#+ c#+,r#+et(+e%t# -as >%9@es res,(ratr(as e c#+ a,%O(a #;strt(a -# s#%#• E(tar ss,e%s:# a;r,ta (%sK%(a re;#te• P#-e casar se-a9:# -(r%a


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Reconhecer o! )Jr&co! n"'+!'c6"'co! !e:#n(o !e# :r#+o $#%&'coH ('8en>>e+%n'co*8en>'!o>o,* )eno"'>%n'co* 8#"'ro)enon* "'on"eno. D')erenc'r o! n"'+!'c6"'co! $#n"o ! !#!;n":en! e (e!;n":en! n #"','>/9o "er+#"'c e e)e'"o! (;er!o!. E+,'cr e!"! (')eren/!$#n"o o "'+o (o! rece+"ore! en;o,;'(o!.

Os antipsicóticos con$encionais compreendem os grupos químicos,

• Fenotiazinas- com cadeia lateral alifática clorproma.ina trifluproma.inacom cadeia lateral piperidínica tiorida.inacom cadeia lateral pipera.ínica flufena.ina trifluopera.ina pipotia.ina

• Tioxantenos tioti/eno• Butiroenonas 0aloperidol droperidol triperidol

Os antipsicóticos atípicos compreendem os grupos químicos 1não causam distonia2,• Deri$ado !enzoisoxazo" risperidona• Deri$ado #i!enza$ina clo.apina


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1 Conhecer ! 'n('c/0e! c,%n'c! +r o! n"'+!'c6"'co! e o &ecn'!&o (e /9o +e,o $#, eerce&!# "';'((e "er+#"'c. Conhecer #& )Jr&co $#e +re!en" )or& )r&c#"'c (e ,on:(#r/9o e !#! ;n":en! no e&+re:o "er+#"'co.


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4(a -e a-+(%(stra9:#< IMDra9:# -e a9:# &te+,# +O-(#)< 1 a 2 se+a%asPr#;"e+as -e a-es:# a# trata+e%t# e -e +a a;s#r9:# s:# re-z(-#s3

11 D'!c#"'r ! +ro+r'e((e! $#%&'c! (o! n"'+!'c6"'co! )eno"'>%n'co! e !# REA e& re,/9o ?"';'((e n"'+!'c6"'c.


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15 D')erenc'r o! n"'(e+re!!';o! $#n"o !# e!"r#"#r $#%&'c* #"','>n(o ! crc"er%!"'c!$#%&'c! +r +re;er !e# &ecn'!&o (e /9o* #"','>/9o "er+#"'c e e)e'"o! (;er!o!. Reconhecer e!"r#"#r $#%&'c (o! )Jr&co! con!"n"e! n RENAME 51. Conhecer o! rece+"ore! e !e#!"rn!+or"(ore! en;o,;'(o! n /9o n"'(e+re!!';.


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An"'(e+re!!';o! Tr'c%c,'co! 2ATC!4

⇒ATC ,#ss(%-# a+(%a terc(7r(a<O ,r(%c(,a"+e%te (%(;(-#r -a reca,ta9:# -e SAE$3 a+(tr(,t("(%a c"#+(,ra+(%a (+(,ra+(%a -#$e,(%a &+a(#r (%(;(-#r -e reca,ta9:# -e NA)ta+;O+ at((-a-e a%t(α1a-re%Or.(ca a%t(c#"(%Or.(ca e a%t(h(sta+8%(ca

e)e'"o! co,"er'!Hse-a9:# ;#ca seca rete%9:# r(%7r(a c#%st(,a9:# h(,#te%s:#

⇒ATC ,#ss(%-# a+(%a sec%-7r(a<O ,r(%c(,a"+e%te (%(;(-#r -a reca,ta9:# -e NAE$3 -es(,ra+(%a %#rtr(,t("(%a &[ ,#te%te) a+#$a,(%aestes >7r+ac#s ,#sse+ ,#c#s e>e(t#s a%t(c#"(%Or.(c#s e a%t(h(sta+8%(c#s &se-a9:#)

A%t(-e,ress(#s Tr(c8c"(c#sPRECAU\<

%:# sar e+ ."ac#+a ]a%e"a tera,?t(ca estre(ta

E>e(t#s c#"atera(s +a(s (+,#rta%tes< car-(#asc"ares e a%t(c#"(%Or.(c#s E>e(t# c"8%(c#< 10 a 1! -(as atO se+a%as N:# casa+< -e,e%-?%c(a t#"er%c(a 8c(#

MasATC^s e ISRS^s ⇒ s8%-r#+e -e a;st(%?%c(a&re;#te a%t(c#"(%Or.(c# * s(%t#+as c#+# res>r(a-# se+ >e;re tra%st#r%#s -# s#%# Be ,ers(ste+ 1 a 2se+a%as)

⇒T#$(c(-a-e ATC^sLeta"< 1015 $ -#se tera,?t(ca -(7r(a

60!0 +./. * "eta"

1020 +./. * t#$(c(-a-e h(,#te%s:# arr(t+(as car-8acas c#%"s@es c#+a -e,ress:# res,(ratr(a

I%(;(-#res -a +#%#a+(%#$(-ase &IMA^s)&(+,e-e a -esa+(%a9:# -e catec#"a+(%as)

_ (,r#%(az(-a ⇒ sa-# %a -e,ress:# &1Y50) ⇒ t;erc"#se/ he,at#t$(c#

_ MA #tras e%z(+as e +eta;#"(s+# he,7t(c# -e -(ers#s >7r+ac#s

_ RECEPTRES

MAA ⇒ s;strat# O NA SAMA' ⇒ s;strat# O >e%("et("a+(%a e DA &cOre;r#)

_ IMA^s c"7ss(c#s ⇒ (rreers8e(s ⇒ %:# se"et(#se$3 >e%e"z(%a tra%("c(,r#+(%a

⇒ cr(se h(,erte%s(a ,e"a (%.est:# -e t(ra+(%a %#s a"(+e%t#s⇒ %ecess(ta 26 se+a%as a,s trata+e%t# ,ara ret#+ar `a+(%as %#r+a"

_ IMA^s se"et(#se$3 se"e.("(%a ⇒ (%(;e MA' ⇒ DA&(rreers8e")+#c"#;e+(-a ⇒ (%(;e MAA&reers8e")


16/24


In'8'(ore! ( &ono&'no'(!e 2IMAO!4

13 Trata+e%t# -a -e,ress:# at8,(cah+#r reat(#h(,er>a.(ah(,ers#%(a

se%s(;("(-a-e e$tre+a H ,er-a # reZe(9:# (%ter,ess#a"23 restr(9@es -(etOt(cas63 e>e(t#s c#"atera(s< h(,#te%s:# #rt#st7t(ca (%sK%(a .a%h# -e ,es# e-e+a!3 (%tera9:# c#+ >7r+ac#s B a,rese%ta+ a+(%as &e>e-r(%a) e$3 -esc#%.est(#%a%tes %asa(s53 IMA ŝ $ ATC & `SA) %7seas c#%>s:# h(,erter+(a h(,#te%s:#3 c#%"s@es -e"8r(# c#+a e +#rteX3 +#c"#;e+(-a< t#%tra %7sea (%sK%(a3 ate%9:#< .ra(-ez e "acta9:#

ATC ISRS IMAO

In'8'(ore! !e,e"';o! ( rec+"/9o (e !ero"on'n 2ISRS!4

⇒Ma(s se"et(#s ,ara SA ⇒ Ta+;O+ NA e DA

⇒M8%(+#s e>e(t#s s#;re rece,t#res c#"(%Or.(c#s e h(sta+8%(c#s⇒ trata+e%t# crK%(c# a+e%ta e>(c7c(a -a tra%s+(ss:# ser#t#%Or.(ca

),#oe"'n &1Y) !er"r,'n &1YY2)%a De,ress:# +a(#rsar 20 +./-(a 50100 +./-(ab (-a* 6 a 5 -(as b (-a* 2! hT?+ +eta;"(t#s at(#s &%#r>"#$et(%a) N:#I%(;e CP!50 N:#&a+e%ta %8e(s sOr(c#s -e -(ers#s >7r+ac#s)e>e(t#s TI* %7seas a%#re$(ae>e(t#s SNC* a%s(e-a-e a.(ta9:# tre+#r +e%#res

IMA^s $ ISRS^s & `SA) s8%-r#+e ser#t#%(%Or.(ca&h(,#te%s:# c#%"s@es -e"8r(# c#+a e +#rte)

An"'(e+re!!';o! "%+'co! ;,r#,(#%a %e>az#-#%a traz#-#%a e%"a>a$(%a'UPRPINA

Para -e,ress:# +a(#r &1YY ) 600 +./-(ae %a cessa9:# ta;7.(ca&1YYX) 150 +./-(a

"a$#S+(thd"(%e Meca%(s+# -e a9:# ,r#7e"< I%(; reca,ta9:# -e DA e NA M8%(+#s e>e(t#s a%t(c#"(%Or.(c#s e car-(#asc"ares E>e(t#s c#"atera(s< a.(ta9:# (%sK%(a a"c(%a9@es r(sc# -e c#%"s@es ac(+a !50 +./-(a

',r#,(#%a $ IMA^s ⇒h(,erte%s:# ',r#,(#%a $ >"#$et(%a &+eta; ;,r#,) Car;a+aze,(%a ↓ `;,r#,(#%a ate%9:#< .ra(-ez e "acta9:#

RENAME 51INIBIDORES NÃO SELETIVOS DA REA!TA"ÃO DE #ONOA#INAScloridrato de clomipraminacloridrato de amitriptilinacloridrato de nortriptilinaINIBIDORES SELETIVOS DA REA!TA"ÃO DE SEROTONINAcloridrato de 8uo2etina

O$TROS ANTIDE!RESSIVOScloridrato de bupropiona


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13 E+,'cr co&o #& 'n'8'(or ( &ono&'no'(!e +o(e !er "', no "r"&en"o +recoce ( (oen/(e PrQ'n!on. Dr #& ee&+,o (e #& IMAO $#e +re!en" +o#co! e)e'"o! (;er!o!. Conhecer !r>0e! +r !!oc'/9o ,e;o(o+cr8'(o+ no "r"&en"o (o! !'n"o&! ( (oen/ (e PrQ'n!on.Conhecer (o'! )Jr&co! 'n'8'(ore! ( "';'((e co,'n


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Le;o(o+Hcr8'(o+Precrs#r -a DA ass#c(a-# a (%(;(-#r -e sa -e.ra-a9:#;+/cesso Dopamina perif#rica náuseas- $


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• &loreto de pot$ssio (comprimido7 risco de lesões gastrintestinais! O usoconcomitante / contraindicado!

1B Reconhecer e!"r#"#r $#%&'c (e cr8&>e+'n* c,on>e+&* Jc'(o ;,+r6'co e cr8on"o (e

,%"'o* ('!c#"'n(o !# '&+or"7nc' no "r"&en"o (e (e!or(en! 8'+o,re!. Conhecer !# "o'c'((e*e)e'"o! (;er!o! e +rec#/0e! no #!o "er+#"'co.

c"#%aze,a+

car;a+aze,(%a

Gc(-# a",r(c#&a",r#at#)

Car;#%at# -e"8t(#


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1 D'!c#"'r 'n('c/9o "er+#"'c e e)e'"o! (;er!o! (o! )Jr&co! n"'con;#,!';n"e!H Jc'(o;,+r6'co* cr8&>e+'n* ocr8>e+'n* e"o!!#cc'&'( e )eno8r8'",* re,c'onn(o-o! co& e!"r#"#r $#%&'c (o! &e!&o!.*al&roato de s+dio ou ,cido *al&roicoIndica')es• Apisódio con%ulsi%o mioclônico e tônico-clônico!• Astado de aus>ncia epil/ptica, simples ou comple2a!

• Astado de grande mal epil/ptico!• :al epil/ptico parcial comple2o!• .ranstorno afeti%o bipolar (episódio man#acoEeitos ad*ersos"edação, tontura, cefal/ia, n$useas, %ômitos, diarr/ia, fra3ue=a, diplopia, %isão tur%a!Aten'(o-)lteração da coagulação sangu#nea.e&atotoxicidade

ar%ama/e&inaIndica')es• &rises con%ulsi%as parciais simples e comple2as (primeira escolha e secundariamentegenerali=adas!• &on%ulsões tônico-clônicas generali=adas!• .ranstorno bipolar, durante a lat>ncia ou em aus>ncia de resposta ou intoler9ncia ao l#tio!Eeitos ad*ersos

)s reações ad%ersas mais fre3Bentes são7 n$useas, %ômitos, sonol>ncia, %ertigens, cefal/ia, perda decoordenação dos mo%imentos musculares %olunt$rios e diplopia!recau'(o aplasia (C pacienteDEFF FFF, agranulocitose&arbama=epina fa= auto e hetero-indução en=im$tica, diminuindo as concentrações s/ricas de inúmerosf$rmacos, 3uando em uso simult9neo! or isso, as doses desses de%em ser aumentadas na %ig>ncia daassociação!

Oxcar%a/e&ina- recentemente introdu/ida0 similar a car%ama/e&ina1 !rodu/ menos eeitosad*ersos1IGI&)HA" (bula7 • Aste medicamento / indicado para o tratamento de crises parciais (as 3uais en%ol%em os subtipossimples, comple2as e crises parciais e%oluindo para crises com generali=ação secund$ria e crises tônico-clônicas generali=adas, em adultos! Aste medicamento / indicado como uma droga antiepil/ptica deprimeira linha para uso como monoterapia ou terapia ad*u%ante!• ) oxcar%a/e&ina pode substituir outras drogas antiepil/pticas 3uando o tratamento usado não forsuciente para o controle da crise (%e*a 0armacodin9mica!REA"2ES ADVERSAS7Am estudos cl#nicos, as reações ad%ersas obser%adas foram geralmente le%es a moderadas emgra%idade, de nature=a transitória e ocorreram principalmente no in#cio do tratamento!Organismo como um todo:uito comum7 fadiga!&omum7 astenia!:uito raras7 angioedema e distúrbios de hipersensibilidade em múltiplos órgãos (caracteri=adoscomo rash(erupção, febre, linfadenopatia, testes de função hep$tica anormal, eosinolia e artralgia!"istema ner%oso central:uito comuns7 tontura, dor de cabeça e sonol>ncia!&omuns7 agitação, amn/sia, apatia, ata2ia, concentração pre*udicada, confusão, depressão, instabilidadeemocional (por e2!7 ner%osismo, nistagmo e tremor!"istema cardio%ascular:uito rara7 arritmia (por e2!7 blo3ueio atrio%entricular!"istema digesti%o:uito comuns7 n$usea e %ômito!&omuns7 constipação, diarr/ia e dor abdominal!4eações hematológicasOcasional7 leucopenia!:uito rara7 trombocitopenia!0#gadoOcasionais7 en=imas hep$ticas ele%adas, como transaminases eDou fosfatase alcalina!:uito rara7 hepatite!istúrbios nutricionais e metabólicos&omum7 hiponatremia!:uito raras7 hiponatremia associada a sinais e sintomas tais como con%ulsões, confusão, percepçãopre*udicada, encefalopatia (%e*a tamb/m "istema ner%oso central para outros e%entos ad%ersos,distúrbio de %isão (por e2!7 %isão borrada, %ômito e n$usea!ele e ane2os&omuns7 acne, alopecia e rash (erupção!Ocasional7 urtic$ria!

:uito raras7 s#ndrome de "te%ens-Johnson, lupus eritematoso sist>mico!Krgãos dos sentidos:uito comum7 diplopia!


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&omuns7 %ertigem, distúrbios de %isão (por e2!7 %isão borrada!


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Etossuximida-;sos principais7 &rises de aus>ncia (age em canais de c$lcio tipo . rincipais efeitos ad%ersos7•G$useas, %ômitos, alteração do humor, cefal/ia, %ertigemAm pacientes com predisposição7 agitação, agressi%idade, alteração do comportamentoode e2acerbar tônico-clônica!).AGHLO7 iscrasias sangu#neas M controle hematológico periódico)lteração das funções renal e hep$tica oss#%el teratogenicidade

eno%ar%ital e eno%ar%ital s+dicoIndica')es• &ontrole de crises epil/pticas parciais, comple2as e tônico-clônicas (segundaescolha!• Astado de mal epil/ptico (para controle após dia=epam!• &on%ulsões em neonatos e con%ulsões febris na inf9ncia!Eeitos ad*ersos• 'ipotensão, cho3ue!• epressão respiratória!• Obstipação, n$usea, %ômito!• @ertigem, sonol>ncia, alucinações, ansiedade, ner%osismo, irritabilidade, pre*u#=o de desempenhocogniti%o, dores de cabeça, disartria!• Ac=ema esfoliati%o (raro, s#ndrome de "te%ens-Johnson (raro, necrólise epid/rmica tó2ica, urtic$ria,angioedema!• )granulocitose (raro, anemia megalobl$stica (raro, trombocitopenia (raro, leucopenia!• .rombo8ebite (raro!• ano hep$tico,• Gefroto2icidade!• Osteopenia (raro, ra3uitismo (raro, hipocalcemia!


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1 A+re!en"e ! e!"r#"#r! $#%&'c! ( +ro&e">'n e ( c,or+ro&>'n. E+,'$#e ! (')eren/!$#%&'c! en"re e!!e! )Jr&co! $#e (e"er&'n& ! !#! (')eren"e! "';'((e! 8'o,6:'c!.

,r#+etaz(%a &a%t(h(sta+8%(c#)

c"#r,r#+az(%a &a%t(,s(ct(c# t8,(c#)

1K A '&'+r&'n )o' !'n"e"'>( co&o #& nJ,o:o ( c,or+ro&>'n e )o' 'n'c',&en"e #!( co&on"'+!'c6"'co. No en"n"o* +o!"er'or&en"e )o' (e&on!"r( !# /9o n"'(e+re!!'; e !e#! nJ,o:o!,e;r& !%n"e!e (o! n"'(e+re!!';o! "r'c%c,'co!. A+re!en"e e!"r#"#r $#%&'c ( '&'+r&'n.A+re!en"e !#c'n"&en"e o &ecn'!&o (e /9o ( '&'+r&'n* &'"r'+"','n* (e!'+r&'n enor"r'+"','n. A+re!en"e e!"r#"#r $#%&'c (e!!e! ,"'&o! )Jr&co!. Co&+re !#! e!"r#"#r!$#%&'c! e ('!c#" e!!! (')eren/! $#%&'c! e& re,/9o "';'((e 8'o,6:'c. )mitriptilina Imipramina esipraminaGortriptilina

)mitriptilina e Imipramina7 inibidores não seleti%os da recaptura de G) e N-'. =)mina terci$riaesipramina e Gortriptilina7 inibidores seleti%os da recaptura de G) = )minasecund$ria

1 O n"'+!'c6"'co ),#)en>'n "e& #& (er';(o $#e +o!!#' /9o +ro,on:( $#n(o (&'n'!"r(o;' 'n"r!c#,r* &! '!"o n9o con"ece +or ;' 'n"r;eno!. E+,'$#e r>9o (e!!e )"o. #, <e!"e (er';(o C'"e o! (er';(o! (e ),#)en>'n re:'!"r(o! n An;'! 2.n;'!.or:.8r4.A+re!en"e e!"r#"#r $#%&'c (e!!e! (er';(o!. A+re!en"e re!#&'(&en"e o! ,;o! "er+#"'co!+r 8#!c (e no;o! n"'(e+re!!';o!. A+re!en"e ;n":en! e (e!;n":en! (e c( #& +r !#

#"','>/9o "er+#"'c. A+re!en"e re!#&'(&en"e '&+or"7nc' (o! "rn!+or"(ore! (e &e&8rnne!!e con"e"o. S#:e!"9oH Le' o c+%"#,o (o FoeW! Pr'nc'+,e! o) Me('c'n, Che&'!"r* Le' or"':oH RXQ#&r Y Mhe!h* C#rren" Ne#ro+hr&co,o:* * 51-53B* 5.

Anti&sic+ticos de lon3a dura'(o7 ) duração de ação de muitos dosantipsicóticos com uma hidro2ila li%re (O' em parte pode ser considera%elmenteprolongada pela preparação de /steres de $cidos gra2os de cadeia longa! )ssim, odecanoato de 4uena/ina e o enantato de 8ufena=ina foram os primeiros desses/steres a aparecer em uso cl#nico e são de longa duração, com menos efeitosad%ersos 3ue o precursor não estericado! ) habilidade de tratar pacientes comuma única in*eção intramuscular a cada C a E semanas com o /ster enantato ou acada E a semanas com o /ster decanoato signica 3ue problemas associados comadesão do paciente ao tratamento e com a m$ absorção podem ser redu=idos! )

.abela EE!E lista formas de longa duração da fenotia=ina e tio2anteno, 3ue sãoderi%ados dispon#%eis nos Astados ;nidos e outros pa#ses!


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1Y Re"ac(#%e #s a%t(-e,ress(#s ,rese%tes %a Re,/9o M#n'c'+, (e Me('c&en"o! E!!enc''! 5 (e

Por"o A,e:re &REMUME)3 Acesse< htt,et((-a-e -# trata+e%t# e a s,er(s:# -e ,#ss8e(s e>e(t#s a-ers#s3 ;sera%-# Ot(ca e tec%(ca+e%te a ,rescr(9:# +O-(ca #s PCDT ta+;O+ #;Zet(a+ cr(ar +eca%(s+#s ,ara a .ara%t(a -a ,rescr(9:# se.ra e e>(caz3P#rta%t# %# +;(t# -# CEAF #s +e-(ca+e%t#s -ee+ ser -(s,e%sa-#s ,ara #s ,ac(e%tes Be se e%Ba-rare+ %#scr(tOr(#s esta;e"ec(-#s %# res,ect(# Pr#t#c#"# C"8%(c# e D(retr(z Tera,?t(ca3 Para c#%hec?"#s Acesse<htt,(ss(#%a"/(sa"(zargte$t#3c>+f(-t$t*65115 tr# "#ca" -e acess# O a ,7.(%a -a OPAS 2Or:n'>/9o Pn-A&er'cn ( S(e)< htt,%c*%at(e"(%mres#rce*CAP02X16

22 C#+,are a (%-(ca9:# tera,?t(ca e as rea9@es a-ersas a,rese%ta-as Pro"oco,o! C,%n'co! e D're"r'>e!Ter+#"'c! (o M'n'!"

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