FASES CLÍNICAS DO PARTO

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DIAGNÓSTICO DO TRABALHO DE PARTO

METROSSÍSTOLES DILATAÇÃO

COLO UTERINO FORMAÇÃO DA

BOLSA DAS ÁGUAS

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METROSSÍSTOLES

• REGULARIDADE• FREQÜÊNCIA : 2/10´/ 30``• TGD• DOLOROSAS

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BOLSA DAS ÁGUAS

HERNIAÇÃO DAS MEMBRANAS PELO COLO

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DILATAÇÃO DO COLO

• PRIMÍPARAS : 2 cm

• MULTÍPARAS : 3 cm

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1a. FASE – DILATAÇÃO

• Aumento progressivo das contrações

• Dilatação do colo até atingir 10 cm (dilatação total)

• Rotura da bolsa das águas (amniorrexis)

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2a. FASE – EXPULSÃO

• Inicia-se após dilatação completa

• Hipomóclio

• Polo cefálico, espáduas, MMSS, tórax, abdome, MMII

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3a. FASE – SECUNDAMENTO• EXPULSÃO DA PLACENTA

• MECANISMO S BAUDELOCQUE-SCHULTZE

DUNCAN

• MIOTAMPONAGEM / TROMBOTAMPONAGEM

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4a. FASE – PÓS-PARTO IMEDIATO

• 1a. hora após o secundamento

• Há quem não considere esta fase Puerpério imediato

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ASSISTÊNCIA – 1o. PERÍODO

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ASSISTÊNCIA – 1o. PERÍODO

• PARTOGRAMA• AUSCULTA BCF A CADA 30´ ANTES,

DURANTE, APÓS AS CONTRAÇÕES• METROSSÍSTOLES• PROGRESSO DA DILATAÇÃO TOQUES

VAGINAIS COM TÉCNICA• NÍVEIS TENSIONAIS• FREQüÊNCIA CARDÍACA MATERNA• APOIO PSICOLÓGICO

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ASSISTÊNCIA – 2o. PERÍODO

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ASSISTÊNCIA – 2o. PERÍODO• POSICIONAMENTO PACIENTE (LABORIE-DUNCAN –

SIMMS)• ANTI-SEPSIA• BLOQUEIO PUDENDO EM CASO DE EPISIOTOMIA• E.M.L ( SF, OPERATÓRIA, MACROSSOMIA FETAL,

CARDIOPATIA MATERNA, PERÍODO EXPULSIVO PROLONGADO)

• AUSCULTA BCF 5/5´• DESPRENDIMENTO DA CABEÇA MANOBRA DE

RITGEN• DESPRENDIMENTO DOS OMBROS• LAQUEADURA DO CORDÃO UMBILICAL• OCITÓCITOS APÓS SECUNDAMENTO

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ASSISTÊNCIA – 3o. PERÍODO

• MANEJO ATIVO = OCITÓCITOS APÓS DESPRENDIMENTO OMBROS + TRAÇÃO CONTROLADA DO CORDÃO UMBILICAL

• REVISÃO DO TRAJETO

• EXAME MACROSCÓPICO DA PLACENTA

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ASSISTÊNCIA – 4o. PERÍODO

• OBSERVAÇÃO RIGOROSA DE SANGRAMENTO

• VERIFICAÇÃO DE SINAIS VITAIS

• SANGRAMENTO MASSAGEM UTERINA + OCITÓCITOS

• REVISÃO TRAJETO

• PESQUISA DE RETENÇÃO DE RESTOS PLACENTÁRIOS

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