MICRORGANISMOS PRESENTES NO ARFungos alergnicos

INTRODUOPartculas carregadas pelo ar so a causa principal de problemas respiratrios. - Alergias, Otites, dentre outras doenas infecciosas do trato respiratrio.

No geral so encontrados no ar: algas, protozorios, leveduras, bolores e bactrias.

ORIGEM DOS MICRORGANISMOS DO ARPodem ser encontrados em suspenso, em materialparticuladovindo do solo e em gotasde gua. Exemplo: oceanos, lagos, baas, irrigao com efluentes de esgoto, colheita de vegetais, etc.

As clulas vegetativas so carreadas em Bioaerossis (partculas biolgicas finas: gotculas de gua e poeira) atravs de ventos e massas de ar.

FATORES QUE AFETAM A MICROBIOTA DO ARUmidadeTemperaturaRadiaoPressoDensidade PopulacionalOs microrganismos que tem os esporos como meio de propagao, so mais resistentes.

PRINCIPAIS TIPOS DE MICRORGANISMOS:Fungos predominantes:Cladosporium sp, Alternaria sp ,Penicillium sp, Aspergillus sp, Pullularia sp e Agaricus sp ; esporos de bolores constituem a maior parte da microbiota area.

Bactrias: - Bacilos gram-positivos esporulados (Bacillus sp)e no-esporulados (Kurthia sp), bacilos gram-negativos (Alcaligenes sp) e cocos gram-positivos (Micrococcus spe Sarcina sp).

Imagem 2- Meio de cultura com formao de colonias de Cladosporium sp. Cladosporium spImagem 1Cladosporium cladosporioides encontrado em banheiros e locais midos (com colorao marrom escura).Produzum grande nmero deesporos quepodem ser transportados pelo ar, em seguida, podendo ser inalados causandoproblemas pulmonares.

Foto 3- Bacillus megaterium, Gram-positiva6.000nmem forma de bastonete, formando esporos. So capazes de sobreviver em algumas condies extremas, como desertos(areo transportadas)devido a forma esporulada. Esta bactria em particular pode ser encontrada em superfcies que so frequentemente tocadas, causandodesordem da homeostase do Ferro (Fe).Bacillus sp

DOENAS CAUSADAS POR MICRORGANISMOS PRESENTES NO ARSeres humanos podem expelirpatgenos por gotculas de gua pela conversao, tosse e espirros.

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Em um espirro milhes de gotculas de gua e muco so expelidas a cerca de 100 m/s-1

Mas tambm podem ser contradas por partculas de p, gua, etc.

Aumenta durante o outono e inverno (aumento do nmero de pessoas em ambientes confinados).

PRINCIPAIS DOENAS CAUSADAS POR MICRORGANISMOS PRESENTES NO AR

FUNGOS ALERGNICOSPRINCIPAIS DOENASLeveduras e fungos filamentosos esto presentes no ar

Alm de alergnicos, so, em sua maioria, organismo oportunistas, que se aproveitam do estado de debilidade das defesas do organismo para causar dano, o que talvez no aconteceria em indivduos em estado normal.

HISTOPLASMOSECausada pelo fungo: Histoplasma capsulatum - LeveduraEpidemiologia - Ao redor do RioMississipenosEUA, naAmricado Sul; naIndonsia e na frica. So raros naEuropa.Esporos do fungo oriundos de excrementos de morcegos ou de pssaros.

Fonte: Rev. Soc. Bras. Med. Trop.vol.42no.2UberabaMar./Apr.2009

Progresso e Sintomas: - Os esporos so absorvidos para os Pulmes. - So fagocitadas pelos neutrfilos e no seu interior multiplicam-se. - 9 dentre 10 casos das infeces so assintomticas e no causam problemas. - Sintomas da infeco pulmonar so tpicos dePneumonia, com febre, tosse com expectorao e tremores. - Em individuos imunodeprimidos as leveduras disseminam-se dentro dos neutrfilos, ocasionando complicaes (Adenopatias e infeces dofgado e bao).

Diagnstico e Tratamento - Observaode leveduras dentro dos fagcitos. - Sorologiae radiografia do trax so tambm teis para o estabelecimento do diagnstico. - O tratamento realizado com antifngicos. Ex. Anfotericina B, ceroconazol, fluconazol ou itraconazol.

BLASTOMICOSE(Blastomicose Norte-Americana, Doena deChicagoouDoena de Gilchrist)

Causada pelo fungo: Blastomycesdermatitidis. Epidemiologia: - Zonas rurais daAmrica do Norte, e pradarias doCanad e na frica. - Os agricultores so os mais prejudicados (solo contendo esporos), e afeta da mesma forma os ces.

Progresso e Sintomas: - Identica a Histoplasmose. - Individuos com imunidade baixa podem contrair: infeco de rgos como apele, bao, fgado e outros.Diagnstico e Tratamento - A expectorao observada aomicroscpio. Cultura do fungo pode ser necessria para a identificao. - O tratamento: Anfotericina B ou itraconazol.

CRIPTOCOCOSE / MENINGITE FNGICA

Causada pelo fungo: - Cryptococcus neoformans. - Levedura encapsulada.Epidemiologia: Ocorre no mundo todo. Haver um caso de meningite em um milho de pessoas por ano.

Progresso e Sintomas: - Inalao; multiplicao das leveduras no pulmo. - Imunidade baixa leva a uma disseminao pelo sangue, especialmente para ocrebro. - O sistema imunolgico destri as que esto no sangue, mas no detecta aqueles j presentes nolquido cefalo-raquidiano, pois muito pobre em linfcitos. - Elas se multiplicam no liquido (rico em glicose) que envolve o crebro (inflamao nas meninges) .

- Dor de cabea, nuseas, vmitos e fotofobia (sensibilidade exagerada luz), que podem durar vrias semanas (ao contrrio da meningite bacteriana que fatal em apenas algumas horas)

- Indivduos com imunidade baixa muitas vezes morrem. Pode ainda causar leses napele e ossos.

FUNGOS PODEM PIORAR DOENAS RESPIRATRIAS E AT CAUSAR PNEUMONIA GRAVE, ALERTAM MDICOSPneumonia: histoplasmose, blastomicose, coccidioidomicose.E complicaes: asma, rinite, bronquite e sinusite. Causando alergia.

ASMAAasma umaDoena inflamatriacrnica das vias areas que ataca o sistema respiratrio, que resulta na reduo ou at mesmo obstruo no fluxo de ar. Um ambiente com presena de fungos pode piorar o estado do individuo.

Sintomas: Espirros, olhos vermelhos e lacrimejantes. Em sintomas mais avanados pode apresentar prurido nasal, coriza e obstruo nasal crnica.

RINITE ALRGICA- A rinite sazonal conhecida fora do Brasil como febre do feno. Essa alergia caracteriza-se em aparecer em certas pocas do ano. Est associada aos gros de plen e esporos de fungos presentes no ar.

OUTRAS DOENAS ADQUIRIDAS: DoenaFonte

Psitacose (Chlamydia psittaci)Gotculas de poeira oriundas de pssaros infectados(papagaios, pombos)

Doena do Legionrio(LegionellaGotculas de sistemas de ar condicionado, pneumophila) tanques de armazenamento de gua etc. onde a bactria cresce

Alveolite alrgica aguda (vriosEsporos de fungos ou de actinomicetosfungos e actinomicetos) de matria orgnica em decomposio (compostos, armazenamento de gros, feno etc.)

Aspergilose (Aspergillus fumigatus, Esporos de fungos inalados de matria orgnica em A. flavus, A. niger) decomposio.

Coccidioidomicose (Coccidioides Esporos em poeira de regies desertas immitis) (Amrica Central, do Sul e do Norte), onde o fungo cresce no solo.

Aspergillus fumigatus. (A) Esporforo do fungo em cultura. Os esporos so produzidos em filides que emanam de um hifa vertical com forma de basto. (B) Seo de tecido do pulmo contendo hifas de Aspergillus. O crescimento intenso de hifas no pulmo chamdo um aspergiloma.http://www.biology.ed.ac.uk/research/groups/jdeacon/microbes/airborne.htm

O SISTEMA RESPIRATRIO DOS SERES HUMANOS E AS REGIES ONDE OS MICRORGANISMOS PATOGNICOS SELECIONADOS GERALMENTE INICIAM AS INFECES.(Madigan et al., 2004: Microbiologia de Brock)

LIMITES ACEITVEIS DE MICRORGANISMOS NO AR*OSHA = Occupational Safety & Health Administration, U.S. Department of Labor**UFC = Unidades formadoras de colnia por metro cbico *** NADCA = National Air Duct Cleaners Association, USA ****ANVISA = Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, Brasil Fonte: www.eagleih.com/microbiology.html

Bioaerossis menos de 1.000 UFC/m3 (OSHA*: Field Technical Manual) Amostras de superfcie menos de 100 UFC/in2 ** em dutos de ventilao (NADCA***) Ar interno750 UFC/m3 (fungos) (ANVISA****,Resoluo(RE) N 9de 2003. PadresReferenciais de Qualidade do Ar Interior, em ambientes climatiza dos artificialmentede usopblico e coletivo.

Ambientes hospitalares CP 109, 2003 ANVISA

PARMETROS REFERENCIAIS MICROBIOLGICOS DE QAI (QUALIDADE DE AR INTERNO) EM AMBIENTES HOSPITALARES(ANVISA, CP N 109 DE 2003)Nvel 0: corresponde rea onde o risco no excede aquele de ambientes de uso pblico e coletivo. Nvel 2: UTI neonatal e a rea coletiva de uma UTI e salas de cirurgia Nvel 3: Quartos de internao de imunodeprimidos e salas de cirurgia especializada (ortopedia, neurologia, cardiologia, transplante)

Nvel 0Nvel 1Nvel 2Nvel 3Partculas microbiolgicas totais no ar750 UFC/m3500 UFC/m3200 UFC/m350 UFC/m3

QUESTES 1) Quais so as origens dos microrganismos do ar? Cite 3 exemplos.

2) Qualquer tipo de microrganismo apto para viver no ar? Qual a caracterstica dos mais resistentes?

3)Caracterize os fungos presentes no ar.

4)Na Criptococose (Meningite fngica), depois de se multiplicarem em pacientes com a imunidade baixa, eles podem migrar para que lugar do cor humano? E por que este meio bom pra sua multiplicao?

5) Cite 2 tipos de tratamento para combater os fungos citados.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICASFERREIRA, M. S. ; BORGES, A. S. HISTOPLASMOSE. Artigo de Reviso. Rev. Soc. Bras. Med. Trop.vol.42no.2UberabaMar./Apr.2009INFORMATIVO ( INFOSAU INF) DO MINISTRIO DA DEFESA,EXRCITO BRASILEIRO, DEPARTAMENTO-GERAL DO PESSOAL E DIRETORIA DE SADE(Repartio do Cirurgio do Exrcito/1808) Ano IV - n 035 - maro de 2005.Disponvel em: MENINGITE, ASMA. Disponvel em:ANVISA- Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Consulta Pblica n 109, de 11 de dezembro de 2003. Disponvel em: http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/CP/CP%5B6046-2-0%5D.PDF e CONTROLE DA POLUIO ATMOSFRICA. Disponvel em: