8/8/2019 P44 Irradiação hemitorácia pós-operatória por implantes pleurais de timoma A propósito de 3 casos clínicos

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Titulo: Irradiação hemitorácia pós-operatória por implantes pleurais de timoma:

A propósito de 3 casos clínicos

Código:

Os timomas são tumores epiteliais associados a um componente linfóide exuberante constituído por timócitimaturos. São considerados uma entidade rara, com incidência de 0.15/105 pessoas/ano, representando cerca d20% de todos os tumores mediastínicos no adulto e 15% nas crianças. Actualmente, o tratamento de eleição é cirurgia devendo ser considerada a radioterapia pós-operatória, nas ressecções incompletas no estádio I e noestádios II, III e IV de Masooka.Algumas publicações referem que, para pacientes seleccionados, do estádio IVa, após ressecção cirúrgica é dconsiderar a realização de radioterapia pós-operatória ao hemitorax com baixa dose (entre 11,2 a 16Gy em fracções).O objectivo deste trabalho é apresentar três casos clínicos, de doentes em estádio IVa (implantes pericárdios o pleurais), que realizaram irradiação hemitorácica pós-operatória.M.F.C., sexo feminino, 41 anos, com diagnóstico de Timoma com metástases pleurais esquerdas submetida Quimioterapia (5xCAP – sem resposta) seguida de Cirurgia – Pleurectomia radical parietal e visceral e excisãlingula pulmonar. O estudo histológico revelou: Timoma tipo B1 (WHO). Submetida a Radioterapia complement pós-operatória à loca timica e todo hemi-torax.C.B., sexo feminino, 34 anos, com diagnóstico de Timoma com metastização pleural direita. Realizou 6 ciclos dQuimioterapia (esquema CAP+Prednisolona) com resposta parcial. Submetida a Timectomia+pleurectomia pariettotal incluindo pleura pericárdica e diafragmática. Pleurectomia visceral parcial completa com Árgon. O estudhistológico revelou tratar-se de Timoma cortical tipo B2/B3 com metástases da pleura. Submetida a Radioterapcomplementar pós-operatória à loca timica e todo hemi-torax.A.S., sexo masculino, 52 anos, com diagnóstico de Timoma em 2000. Submetido a timectomia em 2000 coexerese completa – Timoma cortical tipo B3. Realizou Radioterapia à loca timica em 2000. Em 2005, por recidiv pleural foi submetido a pleurectomia parcial – metástases de timoma. Margens positivas. Posteriormente realizoQuimioterapia (6x ADOC). Em 6.2007 diagnosticada nova recidiva pleura direita, tendo sido submetido Quimioterapia (11xFOLFOX) com resposta completa. Em Dezembro de 2008 diagnosticada nova recidiva pleurdireita, tendo novamente realizado Quimioterapia (5xCarbop+Paclitaxel) sem resposta. Em Dezembro de 2009 por progressão da doença foi submetido, em Março 2010 a exérese cirúrgica incompleta de metástases pleurais timoma. Submetido a irradiação hemitorácica total à direita.

Resumo de (por favor assinale 1): Comunicação Livre Poster(CAMPO OBRIGATÓRIO – assinale apenas uma categoria):

Mama Cabeça e Pescoço Pulmão Cuidados Paliativos e PsicológicosGinecologia SNC Digestivo Física

Urologia Dermatologia Hematologia OutrosNome do Autor: André SoaresNome dos Co-Autores: Luís Vasco Louro, João Macário Conde, Marta Almeida, Olga SousaInstituição: PO Porto - Francisco Gentil, E.P.E Telf.: 225084000