Upload
lia-dietrich
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Sindrome Da Combinação - Caso Clinico
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-da-combinacao-caso-clinico 1/5
!"#
$$%&'
$(#")* #+ ,)*!+-.) / +) # ,+) ,()
0"#") #) 1)2+34*+ 56+ 7),+") )!") 78"+ )#"9+) :") ,)"9+5)+"#) 1)-+; ,+
<++ =" ))"+#) *>"? / @%7A@ / 7+!+B$>>"))" # >"? (+ ,(+9"+#+ #) ,") # C#)))9+ #+@;"#+# $;") $)*!"+ @$$ /4+)"+ ,""9.#+ 9"+#+#+ ) ,")# C#)))9+ #+ @$$ / 4+)"+ >"))" # >"? (+ ,(+ 9"+#+ #) ,") #
C#)))9+ #+ @$$ / 4+)"+ ,""9.)#+ <++ *>")#)+ ) @)+ / 4)+ #)#+ /D >"))" ))" # >? 1"+#+-.) #+@%7A@ / 7+!+B$>
,)"")#E+<#"-) A; :+"!)+ &:+"") 5!"#+# ,<> FD#7) D
<*+ "#9)2++G))*!"
A +"+"(+ (+ #+ $(#")* #+ ,)*!+-.) #"+ )"H2 * F +"+#+ * #;") #) + "+"+ .)+ "+ ) # #+9?) ++*) () +"+"+I+-.) # *+ "+!+-.) ")B+ * + #E)+"+ ) )+ " "))+ # "++*) )"+*+"+#+ #"+ +) )9) #) +) )#+ );"9* +"++ #+# # "+!" )+) )+ )")" **I+") ) +#;") #) )+) +")" " # +"+")" # +"+ * "+ +"(+ #+ "? )+")" ,)#"+#) J + +)+-.) # >"? 7)+ $")" >"? >+"+ *);(; ")" )# " * #) +)"#+#+ #+ $(#")* #+ ,)*!+-.) "+!+) * )")!;) #*)"+" + +"+"(+ (+ +"+" *+)"*+ # "++*) )" "*B#) # * "+) # +) ()#;);#) -.) )B+ B+ +) +
>"? 3"+K >"? 7)+K >"? >+"+*);(;
7 + +"+" ) $2#")* ) ,)*!+)#"!# !2 H2 F +# "# ;"+ # ")"# "+" +" *+ )" ) + #+9) +#+9 )" ++* ) + ") "+!+) ++"+2 )" )+2 #) " "+* " "#+# #"!# ")9) 2+" " + );"9 ) #) ")" )+ )")" )+ +# **I +#;" ) ";) )+ ! +"+ )" +# +"2 " ) " )* #" 7 +)+) ) " )*#" +# )" "*);+! +"+ ") *+2 ! ) ) +)" "99"9 )*!+) 2#")* +* )"L +#*)"+# + +"+" +# + *)# ) "+* "" ) ) + +# ) +
+ >") ,)* "K >+"+
*);+! >")
!
A )!#+# # "#" )#) )# #+ !)+ B * +) 9+;) + ;#+#+ )+ +) )+ B) )?9) ;);* *)*) "+ ;#+ # 9"+# +" #+ )+-.)!"+"+ A "? )+ )** "++*) 3 *) *) )"#) + + #;);#) -.)*+9+?"+ +!#+# *+"+"+" B+ ;) J +#+# B+ * * "++*))#))?9) B ) *+ 89E+ #+)#+# #; " )#"+#+ .)*)"+ J+) M ""+-.) ++N*+ )+ # * #
O3 )) *) ) + J+;+* # "++*) )* "?)+ "+* +;++#) )* )+
")##+# )* ) )!+#) )++"*) # ++ * ;"# # *+++* 8+* () )#I#) #*+"+ )""+D
P+#) ) + +"+ )*)##+#) )+ ) +"+ +")" ")" +)+#) + J+#") "-+ ## +")" ")" $(#")* #H2 ) ")) # "+!)"-.) ?+ #+"B*+8+ B !++ ++#) #; ""+#+* #+9)+#) "++#)F
A +"+"(+ (+ #+(#")* +*!B* #)*+#+ #$(#")* #+ ,)*!+-.) .) "+!)"-.)?+ #+ "B*+8+ "++ ++" #)++) 8".) #) # +")"")" "+!)"-.) ?+ ) 8"*);" *+#!+" +*) #+!")#+# ,)" + +"+-Q B8"*+* *)"+ +"+ ) ""9.)
8/19/2019 Sindrome Da Combinação - Caso Clinico
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-da-combinacao-caso-clinico 2/5
!"#
#+ #"*+" * ++*)")B) ;+!I+" *+"+!+-.) )+ #) +& %**" + *++-Q (+#)"" #+ $(#")* #+ ,)*!+-.)))""* *++* *+ ;I J +"#+ #) # )# ))""" * *)#" "++*) "+"+#)"
"+!+#)" )#* " "+I+#) *#" B)+ #+ ;#+ #) +
A )!#+# # "+!+-.) ")B+#) + ##+#) )+ + *+8+ )* "-+ # # +"+")" +")" .) 6*"+)-.) # "? )+ ")" "? +"+ "*);(; ")" ++-.)# *+ ))9"+#) +"+)-.) # );"#" *+8+" *+#!+" "? +"+ 8+ *+))"+#+ ")))) # :"+*+"LF A)+ #+ *)#+#+# # "+!+-.) )"+
#) + ##"3 #) +) () +*)*) #+ )#-Q )?9+ +"+#) +
+I+" * #+9?) ") #++"+"(+ (+ #+ $(#")* #+,)*!+-.) B *)"+ +"+ ";"*+ "+!)"-.) ?+ 8+ #+ "B*+8+ +")" ;+!I+#) *+ "+"+!+-.) ")B+ )+ B+)* "? );)+ ) )!"*+
< "+!+) * )" )!;) "++")" *) # * +) () ++"+"(+ (+ " * *
+ )* "? )+ ")" #+")" ")" )* )+) #++")" +"+" *+ "))+ #"++*) "+!+#)" "+!#)-.) )B+ B+ +) +
" "#
>+ 9E") *+) 1 A D+) +") + ,(+ # >"?7)+ *);(; #) ,") # C#)))9+ #+@$$ / 4+)"+ / J8+#) # ++# "-.) +!#+# #+ + "?
)+ ")"A) 8+* () + )+)
J ) + I+;+ *+ "? )+")" 3 ) *) +) )(+# ")" +")" +E+!+"+ # # )")" + #H#2 *)#+-.) * +I" ) #*+ "? +"+ "*);(;+"+;+* +*!B* )* "#+ #+#*.) ;"+ # ).) "++ !") 99;+ + "9.) +")" 9"+
%+ +"+#+ ")" # +")""*+ 8"(#) )* #+*+*6) 9"+ C!";) "#+?+ ;"+ + "9.) +")" #+ *+8+)"*+#) ) 8+* "+#)9"3)+)"R*) 9"+ D 7)#) +)+"+"I+* + $(#")* #+ ,)*!+-.)
8/19/2019 Sindrome Da Combinação - Caso Clinico
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-da-combinacao-caso-clinico 3/5
!"#
A? ) #+9?) + )"*+-.) #++"+"(+ (+ " M$(#")* #+ ,)*!+-.) "+I) *+) # "++*) * J ) "*")")#*) () ) ) "*!++*)#+ "? )+ ")" $) ,)*)") " :"+ ++-.) # *+"? +"+ "*);(; ");?"+ ")"
";+* ))+#+ * +!)"+?")"+!#) #*.) ;"+ # ).)#+ +"+ ) + +I) * +)+ I+#) +"!)) ,+"!)) A* >+"L @$A ;"+#) ) )+)+")" * "+-.) E"+ *+#)) 09"+ F
A9+"#) )" "E *++ +B ))*) "+!*) #+ -.)*+" + 9" "+I) + *)#+9*#+ +"+#+ ")" ")" A9+)"+ / 2 :"+ +"+)")"* + )-.) #) *)#)#;#+ * 9) 1) >#"+O")#49)# :"+ +"+ ) ")" 9) ) 4 ")2 :"+ +"+) ")"
>"+"+"+* *)#) +"+ +)-.) #+ !+ # ");+ * "+
+"(+ +))*"I3; )# ))"(#) ) +) # )"+-.) * "+ O)"2 A 9" +)) +) # )"+-.) ")" #"*) )" +!+ #*.);"+ )""#)" !+ + #) )"")#R+ " ) +) + *B#+ )) + )" #+ 99;+ #+ "+"? 9"+ & +I)+*!B* ) ++*) #+ ""+*3+
A? +"I+-.) + "? "*);(;
)"+* ++#+ ++#+ #;);#)-.) )B+ B+ +) +9"+
8/19/2019 Sindrome Da Combinação - Caso Clinico
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-da-combinacao-caso-clinico 4/5
!"#
!
C #+9?) )"") #+ +"+"(+(+ "+)+#+ M $(#")* #+,)*!+-.) B #+*+ +"+ ")*);"* "++*) "+!+#)" ")B) J#;);+ +) + -.) *+9+?"++#J+#+ )B+ B+ +* )*)"";+-.) #) #) +#+D ))"* +"+#) "+) # +)()
A ++ #+ $(#")* #+ ,)*!+-.)
+#+ .) *) )+ + "+"+*!)"+ H2 * F +"*) J +9*++"+-Q )#* " "!#+ +? +++-.) # "? )+ ")" *+"? +"+ "*);(; ")" )*)"+!)"-.) ?+ + "9.) +")" #+*+8+ "++ ++" #) ++) #")8".) #) # +")" ")""#+ ?+ )")" ")" +*) #+!")#+#& +"+#+ "+!+)
A9*+ +"+"(+ +#)+)**+* ) ++#) () #+$(#")* #+ ,)*!+-.) )*) "#+ #+#*.) ;"+ # ).)"))+*) +")" #+ *+#(!+#+#++-.) #+ "? "*);(;6# ) 9"+)*+ "+* +"+"(+ +"+#+ "+!+)
%+ *+)"+ #) #)&F ++"+"(+ (+ "+)+#+ M$(#")* #+ ,)*!+-.) .) )!";+#+ *+ J +I* ) # "? )+")" )*) ++9N) "? +"+"*);(; ")" + # H#2A9 + J .) + *)#+-.) )* 8"*#+# !+"+
")" +*!B* )#* +"+"+"+"(+ (+ *+" + #+$(#")* #+ ,)*!+-.) +* )*) *+ )* + +"+#+ ")" #E+ ++9)+ )* );"#" "#+ )"*+ ) "? *+))"+#+,)*) ";-.) #+ + ++-.) #*+ + *+8+D
>+"+ **I+" + "#+ ?+"*!++*) + )+ #;*" ) + **) # "+!+" )
+ #;+* #) *+ )"*+# +!I+" ) J+#") () # "+!)"-.)?+ #+ "B*+8+ +")"D +*!B*#) "+I+#) "+!+) C"*!++*) )* "+ "+"+;B #) *B)#) #") ) #") .)*)"+ +"+ +!I+" + "?"*);(; )+ ) +"+ +B J
))* + "? #;+ C ) #) "++*) "+!+#)"
+ )* "? "*);(; ) )*"? *+))"+#+ #+*+* ++*) )"") * J +++* ) 8+* () ) 8+*)**+" .) # #+*+*)"R+ A9 "B") ()#;* " )!##) + )*) #+")" )* +E+ ) *(*) )+)* ).) E"+ 8"#) )* +-.) # B+ )B+ >+"+ ) #)")" )+) E") #"+ )
*);*) 8";) *+#!+"+I+#) )*) *+ ).) !+++#+!+"+F ))"* +"+#) "+!+)
"!
,) J B 8"*+**)"+ ) ""9.) #+ #+9)+" ")" +* + +"+"(+#+ $(#")* #+ ,)*!+-.) "))" *"++*) "+!+#)" "+!#)-.) )B+ B+ +) +
$%
$)I+ CA %);+ => %) O, >"? 7)+ 'A) >))+ +) # * ,+) ,() >,5K& $IB"2 A1 ) =7 $+# 1 $I =>")!* )"# !2 >+ !)" +# +">"))#) 7"+* >"))#DK& 7"+) , 7"+) 5= 0#+*) # >"?7)+F+ #$.) >+)<# $+) ="+#+ A=0 CL2+*+ AC <#+"#) 4> =++#)=$$ A"+6) =: =)#+-.) # 7B+ # .) #=+"+ * >"? 7)+ >+"+*);(; >,5 K&&&&D ,)""E+ 1A >"? 7)+ >+) + >+)$.)
>+)<#$+) D ,+!++ 5= 1# ,1 S+ A5 $(#")* #+,)*!+-.) "+) # * +) () :,KD&F %)9"+ > ="+9+ $$ $)+" 0A4,)#"+-Q )!" (#")* #+ )*!+-.) H2+ (+ )#))?9+ "+!+#)"+>,5K&& 1)2+3 0 1)-+; >A= )#"9 ,7 $)I+=,A *!++*) * >"? 7)+ +) #,+) ,() $K ,+ 5A> )+ <> >I" <> >";+E+ #+$(#")* # H2 * 3") # >"? >+"+*);(; 1CFKDDD
8/19/2019 Sindrome Da Combinação - Caso Clinico
http://slidepdf.com/reader/full/sindrome-da-combinacao-caso-clinico 5/5
!"#
0+) 0 $""+) >C )+ $ ,"2 AA: 1+"+,= $(#")* #+ ,)*!+-.) ;.) #+5"+"+ >,5K&FD& H2 < ,+9 +# !2 + *+#!+" "*);+!+"+ #" ))9 + *+8+"2 )* #" >") FKFD 1)2+3 0 1)-+; >A= :) 0 0"""+ %10"""+ 71 ,)) $=C A;++-.) J++;+ #*")"9+*) )"+ * *+"+ "*!++#)" #"? )+ K&F&
A"+ , 0)+ > :+"!)+ , 5) A 5)"#) $(#")* #+ "-.) +")" AA KDD )* <$$ ,)+ $ >"? 7)+ A"+#+)* >"? >+"+ *);(; $.) >+) <#$+)D O+ ,A ++"#+ = 7"+* +"+; )" +*)## )*!+) 2#")* 1K&F =+"+ $ =+L++ 5< 5+*9 $+) AA#) =+L++ =T +!+-.) )"+ )* "? )+(!"#+ "? +"+ "*);(; +"+;+ +"+";-.) #+ $#")* # H2>,5K
F !") =,= 4"+-.) #) (# # ";+E+ #+ )"+#)" #) + #+ $(#")* #,)*!+-.) =))9"++ :+"0+#+# #C#)))9+ # :+" @$>K & ,+!"+ 5= 1# ,1 S+ A5 $(#")* #+,)*!+-.) "+) # * +) ():,KD& ,+ 4 > > =+" 5 >"? 7)+ />")#*) ,() 5+!)"+)"+ $.) >+) <#$+) F
<#+"#) 4> =+"+ =+) @+#) * :+ #>"? 7)+ +"+ *!++*) ") #");+ #+ A>,FKDD 7 ,> <;+ : :" ,)*!+)2#")* +)+# + *+#!+" *+)");"#" + + ")" >")KFDF $* $= ,)*!+) 2#")* + "+*+")+ >") &DK DDF
!#) * DA");+#) *