TRABALHO GERENCIAL EM ENFERMAGEM

O trabalho gerencial organizou-se em 3 direções

Organizar o cuidado do doente( pelas técnicas de

sistematização de técnicas de enfermagem)

O ambiente terapêutico ( higiene, purificação do

ar,treinamento)

Organização da enfermagem treinamento técnicas

disciplinares)

A Enfermagem gerencial moderna

ASSSUME A ORGANIZAÇÃO DO AMBIENTE/ TREINAMENTO DA ENFERMAGEM .

NA EXECUÇÃO E ORGANIZAÇÃO DOS CUIDADOS AO DOENTE FORMAM DUAS CATEGORIAS ;

LADY NURSES que executavam as atividades de supervisão e ensino

Nurses responsáveis pelos cuidados propriamente ditos.

O trabalho de enfermagem sofre influências cientificas no seculo XIX por TAYLOR

Incorporadas os principios da hierarquia e disciplina

No Século XX a partir dos anos 70 ocorre transformações no mundo do trabalho apoiadas nas flexibilização dos processos e mercados de trabalho dos produtos e padrões de consumo que configura um produto de modelo flexível.

Na saúde também esta inserido vínculos com as leis sociais.

a enfermagem sofre o impacto da globalização excludente a saúde como um bem privado;

A saúde pode ser apropriado como um bem privado que pode ser apropriado por pessoas de forma individual plano de saúde

Causas; serviço de saúde público ineficiente Novos mecanismos de gestão e exigência de novos perfis

profissionais com ampliação das dimensões intelectuais do trabalho e pela polivalência e multifuncionalidade do trabalhador.

Acontece a precarização do trabalho esconde a diminuição de postos de trabalho e fragilidade de novos arranjos laborais.

O mercado de trabalho de enfermagem sofre impacto social no que se refere ao emprego ao salário e a jornada de trabalho. Acontece as cooperativas sem vínculos empregatícios formal , tercerização do trabalho.

Gerência como processo de trabalho

O processo de trabalho de enfermagem esta focado no assistir ou cuidar administrar ou gerenciar, pesquisar e ensinar.

Os trabalhadores de enfermagem inserem-se de forma heterogênea e hierarquizada, expressando a divisão técnica.

Na divisão do trabalho o nível médio desenvolve atividades assistenciais e ao enfermeiro as ações de gerenciamento do cuidado e da unidade

O trabalho do enfermeiro evidencia-se dois diferentes processos de trabalhos o de cuidar .e o de administrar.

A predominância do processo gerencial do enfermeiro

Compreende-se pelo número ainda escasso de enfermeiros apenas 13,64% dos trabalhadores de enf do país .

742.400 mil trabalhadores 101.389 enfermeiros 158 662 técnicos e 456 274 aux enf (cofen 2004)

Numero insuficiente para a atenção integral as necessidades de saúde da população e separa momentos de concepção e gerenciamento de execução de atividades de cuidado.

A gerência como processo de trabalho de enf. Pode ter dois grandes modelos ; foco no indivíduo e nas organizações denominado modelo racional

E o centrado na abordagem das práticas sociais e sua historicidade modelo histórico social.

No processo de trabalho gerencial

Os objetos de trabalho do enfermeiro são a organização do trabalho e os recursos de enfermagem .

para execução desse processo é utilizado um conjunto de instrumentos técnicos próprios da gerência ou seja o planejamento o dimensionamento de pessoal de enfermagem o recrutamento e seleção de pessoal a educação continuada e ou permanente a supervisão a avaliação de desempenho e outros.

Também utilizam se outros meios ou instrumentos como a força de trabalho os materiais, equipamentos, e instalaçôes e diferentes saberes.

A gerencia tomada enquanto processo de trabalho de enfermagem pode ser apreendida por dois modelos;

Modelo racional enfoque predominante nos estudos e na prática do gerenciamento de enfermagem e esta fundamentado na teoria geral da administração e interpretar os objetivos propostos pela organização e transforma-los em ação organizacional através do planejamento , organização, direção e controle de todos os esforços realizados em todas as áreas e em todos os níveis da organização e transforma-los em ação organizacional através do planejamento, organização, direção e controle de todos os esforços realizados em todas as áreas e níveis de organização a fim de alcançar objetivos da maneira adequada a situação.nesse segmento são tayloristas com suas abordagens que norteiam o gerenciamento com abordagens prescritivas e normativas, quanto explicativas e descritivas.

Trata-se de um modelo de centrado em torno de disposto de um objetivo geral que é perseguido por todos os segmentos da organização deixando de evidenciar constantes disputas em tornos objetivos corporativos , limitando portanto a capacidade de intervenção da realidade.

Esse modelo de gerenciamento esta para a

produção de massa no qual ao produtos são

hegemônicos ocorre o controle do tempo e

movimento e produção e séries o trabalho ´e

parcelado e fragmentado por funções há

cisão entre a concepção e a execução do

trabalho.

O gerenciamento fundado na flexibiliade

responder em tempo real a imprevisibilidade, A flexibilização é o que fundamenta os programas de

qualidade que estão sendo implementados nas instituições de saúde onde se observam a redução da estrutura hierárquica dos postos de trabalho, e a intensificacão do ritmo do trabalho de enf denotando sua real que é a geração de lucratividade.

Abordagens modelo historico social o gerenciamento é aprendido a partir da perspectva das práticas de saúde historicamente estruturadas e socialmente articulada buscando responder as contradições e tensões do cotidiano dos serviços.

A GERÊNCIA NÃO ESTA VOLTADA APENAS PARA A ORGANIZAÇÃO E O CONTROLE DOS PROCESSOS DE TRABALHO

PELA SATISFAÇÃO DAS NECESSIDADES DE SAÚDE DA POPULAÇÃO FAVORECENDO A DEMOCRATIZAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE E AMPLIAÇÃO DA AUTONOMIA DOS SUJEITOSA ENVOLVIDO NO PROCESSO DO CUIDADO USUÁRIOS E TRABALHADORES.

O PROCESSO DE GESTÃO É DEFINIDO;

INSTRUMENTO NECESSÁRIO MAS NÃO SUFICIENTE Á IMPLEMENTAÇÃO DE POLÍTICAS ELABORADAS A PARTIR DE DIVERSOS INTERESSSES DIVERSOS OU CONTRADITÓRIOS DE FORÇAS SOCIAIS OU PRODUÇÃO DE SERVIÇOS E INSUMOS DO SETOR SAÚDE OU POR MODELO ECONOMICO E POLITICO VIGENTEOU USUARIOS DO SUS.

A GERÊNCIA É UM INSTRUMENTO IMPORTANTE PARA EFETIVAÇÃO DE POLITICAS E DE COMO SE ORGANIZA O SERVIÇO DE SAÚDE.

A GERÊNCIA É INVESTIDA DE POLITICAS PÚBLICAS/PRIVADAS O RESULTADO VAI DEPENDER DA NECESSIDADE DE GARANTIR QUE O PRODUTO DO TRABALHO CORRESPONDA AS FINALIDADES DEFINIDAS PELO TRAJETO TÉCNICO DE SAÚDE.

A GERÊNCIA EM SAÚDE É UMA ATIVIDADE MEIO CUJOA AÇÃO CENTRAL ESTA NA ARTICULAÇÃO E NA INTEGRAÇÃO QUE POSSIBILITA A TRANSFORMAÇÃO DO PROCESSO DE TRABALHO E IMPLICA EM TRANSFORMAÇÕES CONSTANTES NO COTIDIANO DAS ORGANIZAÇÕES.

O PROCESSO DE TRABALHO CUIDAR INDIVIDUAL OU COLETIVO VAI DEPENDER;

DA FINALIDADE DE ORGANIZAR A ASSISTÊNCIA. CUIDAR INDIVIDUAL E COLETIVO?

MEIOS DE INSTRUMENTO FERRAMENTAS, SABERES ADMINISTRATIVOS, PLANEJAMENTO, COORDENAÇÃO CONTROLE E DIREÇÃO.

AS ATIVIDADES GERENCIAIS TEM QUE ESTAR ENVOLVIDAS NA ROTINIZAÇÃO E NORMATIZAÇÃO A HIERARQUIA O CONTROLE E AUTORIDADE A DIVISÃO DO TRABALHO POR CATEGORIAS , TURNOS,ATIVIDADES...

DIMENSÕES DO GERENCIAMENTO

TÉCNICA ; PLANEJAMENTO, COORDENAÇÃO SUPERVISÃO CONTROLE E AVALIAÇÃO NOS RECURSOS HUMANOS MATERIAIS E FISICOS

COMUNICATIVA ; NEGOCIAÇÃO PRESENTE NO LIDAR COM AS RELAÇÕES DE TRABALHO NA EQUIPE DE SAÚDE E NAS RELAÇÕES DA UNIDADE COM A COMUNIDADE / CHEGANDO A UM ACORDO COMUNITÁRIO PODENDO COOPERAR / CHEGANDO LIVRE A UM ACORDO

DIMENSÃO POLÍTICA o trabalho tem que empreender com determinações politico ideológico, econômicas, e os diferentes tipos de poderes técnico, administrativo, e político existente no setor saúde numa relação entre objetivos e meios entre politica e estratégia.

Dimensão de desenvolvimento de cidadania

contida numa perspectiva de emancipação dos sujeitos sociais que sejam eles os agentes de saúde presentes no processo de trabalho ou clientes que utilizam os serviços de saúde.

É importante destacar que a organização dos trabalhos gerenciais não são isolados nem uma escolha individual ou institucional mas determinada por condicionantes históricos e suas mediações como politicas sociais e de saude os modelos sociais e condições de trabalho.

GESTÃO DE OU POR PROCESSO?

•Gestão DE processos

Gestão isolada e visão parcial

Não há inter-relacionamento e não há cooperação

•Gestão POR processos

Gestão sistêmica e integrada

Coerência com as estratégias e objetivos

Elevada sinergia

Sistemas e processos gerenciais

É planejar, acompanhar a sua execução e aperfeiçoar continuamente,

tornando-os eficazes e efetivos.

Leva em conta as necessidades e expectativas dos seus clientes internos

e externos.

Identifica problemas e as correspondentes ações de melhoria.

Gestão DE processos

• NECESSIDADE: é o que o cliente precisa.

Exemplo: alimentação.

• EXPECTATIVA: é o que o cliente espera do produto ou serviço.

Exemplo: sanduíche quente, macio, saboroso, etc.

• DESEJO: é o que o cliente quer para satisfazer sua necessidade.

Exemplo: lanche, rodízio, pizza, etc.

NECESSIDADE, EXPECTATIVA E DESEJO

Novo cinto de segurança reduz em 95% os acidentes de trânsito

Um resultado desejado é alcançado mais eficientemente quando as

atividades e os recursos relacionados são gerenciados como um

processo.

ABORDAGEM DE PROCESSOS

Processos são geralmente planejados e

realizados sob condições controladas para

agregar valor.

Identificar, entender e gerenciar os processos inter-relacionados como

um sistema contribui para a eficácia e eficiência da organização no

sentido desta atingir os seus objetivos.

ABORDAGEM SISTÊMICA PARA A GESTÃO

Em qualquer sistema existe a

interdependência entre seus diversos

componentes.

• Identifica e implementa os processos necessários para as operações

da organização;

• Estabelece as entradas e saídas de cada processo;

• Atribui responsabilidade e autoridade sobre cada processo;

• Mapeia as interações existentes entre os vários processos;

BENEFÍCIOS DA ABORDAGEM DE PROCESSOS

•Determina indicadores mensuráveis e objetivos para monitoração

do desempenho dos processos;

• Aplica técnicas analíticas para determinar falhas potenciais nos

processos;

• Utilizada como estratégias para o gerenciamento e melhoria dos

processos.

BENEFÍCIOS DA ABORDAGEM DE PROCESSOS

•Processos Gerenciais (ou de gestão)

•Processos Primários (ou processos fim ou processos principais do negócio)

•Processos Estratégicos

•Processos de Apoio Administrativo e Infraestrutura

CLASSIFICAÇÃO DOS PROCESSOS INSTITUCIONAIS

•São os processos que existem para coordenar e melhorar os

processos de apoio e os primários, formulando as estratégias,

estabelecendo metas e procedimentos para facilitar o funcionamento da

empresa.

•Estes processos não resultam em um produto ou serviço.

Exemplos: Diretoria Clínica, Diretoria Geral, Diretoria Executiva,

Diretoria de Enfermagem, etc.

PROCESSOS GERENCIAIS

•São os processos que se inter-relacionam com o cliente, no

atendimento das suas necessidades, produzindo um produto ou serviço.

•São os processos que agregam valor diretamente para os clientes e

cujas falhas são logo por eles percebidas.

Exemplos: Assistência Farmacêutica, Assistência Nutricional,

Atendimento Cirúrgico, Tratamento Intensivo, Atendimento ambulatorial,

etc.

PROCESSOS PRIMÁRIOS

•São os processos por meio dos quais uma organização gera benefícios

para seus clientes e para o negócio da organização.

•Os atributos podem ser:

Custo / Lucro

Impacto / Qualidade

Resolutividade

PROCESSOS ESTRATÉGICOS

São os processos que sustentam os processos primários na obtenção do

atendimento e da satisfação das necessidades do cliente, fornecendo

produtos e insumos adquiridos, equipamentos, tecnologia, softwares,

recursos humanos e informações.

Exemplos: SCIH, RH, TI, SESMT, Qualidade, Compras e outros.

Um processo de apoio administrativo e infraestrutura pode ser

"momentaneamente" estratégico.

PROCESSOS DE APOIO ADMINISTRATIVO E INFRAESTRUTURA

HIERARQUIA DE PROCESSOS

HIERARQUIA DE PROCESSOS

AS TRÊS VERSÕES DE UM PROCESSO...

ABORDAGEM SISTÊMICA PARA A GESTÃO

•Identificar, entender e gerenciar os processos inter-relacionados

como um sistema contribui para a eficácia e eficiência da organização

no sentido desta atingir seus objetivos.

Em qualquer sistema existe a interdependência entre seus

diversos componentes.

FERRAMENTAS DIFERENTES PARA SITUAÇÕES DIFERENTES

Gerência em Enfermagem

No exercício de suas atividades profissionais, o enfermeiro

desempenha atividades gerenciais continuamente.

O gerenciamento implica em desenvolver atividades que garantam o

melhor funcionamento da unidade onde os cuidados são prestados,

incluindo o gerenciamento de recursos físicos, materiais, humanos,

financeiros, políticos e de informação com vistas à prestação da

assistência de enfermagem.

Gerência em Enfermagem

Dessa forma, podemos perceber que tanto o gerenciamento do

cuidado como o gerenciamento do serviço de enfermagem tem

como objetivo a assistência ao paciente, sendo ambas

indissociáveis e interdependentes.

“Assim, adaptar-se a novas situações, ser flexível e tercapacidade de relacionamentos, assumir desafios, entre

outras, parecem ser requisitos imprescindíveis ao gestor

neste novo milênio”

Gerência em Enfermagem

No exercício da gerência em enfermagem são destacadas algumas

competências, habilidades e atitudes, tais como:

1)Disponibilidade;

2)Capacidade de mediar conflitos e estabelecer relações;

3)Buscar o autodesenvolvimento e de sua equipe;

4)Trabalhar em equipe;

5)Atender às demandas da organização;

6)Exercer liderança;

Gerência em Enfermagem

7)Planejamento;

8)Organização;

9)Tomar decisões com base no pensamento crítico e reflexivo;

10)Persuasão;

11)Criatividade, atração pelo novo e capacidade de enfrentar desafios;

12)Assumir responsabilidades e ter visão estratégica.

A gerência clássica não atende mais as demandas do mundo moderno, pois

trabalhadores e usuários estão mais cientes de seus direitos e o acesso a

informações tornou-se uma arma poderosa de reivindicações e mudanças.

Gerência em Enfermagem

É fundamental acreditar que ao compartilhar a gestão não estaremos

“perdendo” poder, e sim, ganhando oportunidades de crescimento e

renovação de nossas práticas. Para isso, é essencial agir de maneira

diferente para que as mudanças realmente possam acontecer.

Trabalho em equipe tende a substituir estruturas engessadas,

emergindo uma gerência democrática e compartilhada, e por isso, mais

eficaz e eficiente, pois considera a perspectiva de todos os envolvidos.

GERENTE DE ENFERMAGEM

Descrição do cargo: é o profissional enfermeiro Responsável Técnico (RT)

pela Enfermagem no hospital.

Realiza a mediação do processo e conduz as equipes de trabalho, tendo

claramente estabelecidos os objetivos, metas e resultados almejados

Atribuições Gerais:

Articulador político e defensor dos interesses da enfermagem na

instituição

Propor e conduzir o processo de gestão dos serviços de enfermagem

Desenvolver ações que efetivem os princípios preconizados na missão,

visão, valores e políticas da enfermagem no campo prático.

Desenvolver o planejamento e estabelecer plano de gestão junto aos

serviços, aplicando as etapas:

• Diagnóstico situacional - formular o problema - priorizar

• Elaboração do “Plano de Gestão” por escrito contendo:

• Objetivos • Metas • Ações estratégicas – 5w 2h • Avaliação

dos resultados

Propor modelo para auditoria de pessoal em relação a avaliação dos

processos administrativos e assistenciais.

Propor e coordenar a equipe das chefias de serviços no processo de

elaboração, monitorização e avaliação dos indicadores de estrutura,

processo e resultados específicos para a enfermagem

Presidir o Comitê Executivo de Enfermagem

Indicar o enfermeiro Responsável Técnico para as áreas especializadas

no hospital. Representar a enfermagem perante a organização

Representar a enfermagem perante a comunidade local, regional e

nacional. Manter-se atualizado no campo administrativo e da sua

especialidade.

Manter-se atualizado no campo das mudanças legais referentes ao:

• COFEN-COREN,

• Ministério da Saúde,

• Anvisa e

• outras esferas importantes para a condução da gestão.

Cumprir e fazer cumprir o Regimento e normas da instituição e as

específicas da enfermagem.

Cumprir e fazer cumprir o Código de Ética em enfermagem e a Lei do

Exercício Profissional

Responsabilidades do cargo:

• Responsável técnico da Enfermagem no hospital perante o COREN

• Responsabilidade por equipamentos e instrumentos

• Responsabilidade por dados confidenciais

• Responsabilidade por eventos adversos, sentinelas

• Responsabilidade pelo desenvolvimento de ações que efetivem a missão,

visão, valores da enfermagem, as políticas e o marco conceitual do modelo

de processo de enfermagem.

CHEFE DE SERVIÇO DE ENFERMAGEM

Descrição do cargo: é o profissional enfermeiro representante

administrativo da enfermagem, responsável pela gestão de pessoas, de

materiais e demais ações administrativas do serviço e unidades

assistenciais a ele relacionados.

É o elo de ligação entre as unidades assistenciais e as administrativas de

Enfermagem.

Atribuições Gerais:

✔ Propor e conduzir o desenvolvimento do “PLANO DE GESTÃO” para o

serviço com o estabelecimento de objetivos, metas, ações estratégicas e

avaliação de resultados. ✔ Representar os interesses da equipe de

enfermagem das unidades

✔ Participar das reuniões do SCIH e avaliar os índices de infecção

hospitalar mensalmente, desenvolvendo ações que favoreçam o controle

e/ou a redução dos casos nas unidades.

✔ Viabilizar condições de trabalho para a equipe de enfermagem

✔ Providenciar reparos sempre que for necessário da rede elétrica,

hidráulica, pintura, mobiliário, equipamentos assistenciais e outros.

Atribuições Gerais:

✔ Levantar necessidades e estabelecer um plano anual de adequação de

recursos para as unidades com base no perfil de atendimento da

enfermagem.

✔ Avaliar e emitir parecer técnico de produtos médico-hospitalares

sempre que necessitar.

✔ Coordenar e avaliar a utilização dos impressos usados para

documentação da assistência.

✔ Participar das avaliações de eventos adversos e educar equipe para

registrar

✔ Acompanhar e avaliar os dados referente a estatística e indicadores

de estrutura, processo e resultados:

Atribuições Gerais:

✔ Coordenar a equipe de trabalho nas unidades

✔ Escutar o grupo, estimular a participação, a autonomia e co-

responsabilização pela gestão

✔ Fazer a escala mensal da equipe enfermagem de forma participativa.

✔ Manter atualizado o mapa de férias, licenças, folgas da equipe de

enfermagem e procurar meios para cobertura nos períodos nobres do

ano.

✔ Assinar e avaliar as folhas de frequência, levantar o absenteísmo com

o perfil dos motivadores

Atribuições Gerais:

✔ Autorizar mudanças na escala de trabalho e assinar documento de

alteração de horário.

✔ Avaliar e remanejar pessoal de acordo com as necessidades da

assistência.

✔ Fazer reuniões com o “Grupo assistencial” pelo menos uma vez por mês.

✔ Atuar junto aos enfermeiros, técnicos e auxiliares da área

assistencial, identificando as necessidades de educação permanente

✔ Treinar, orientar e acompanhar o trabalho dos secretários do serviço e

das unidades

Atribuições Gerais:

✔ Avaliar a “Escalas de Atividades” das equipes das unidades vinculadas.

✔ Avaliar e encaminhar os problemas relacionados à equipe de limpeza nos

setores.

✔ Levantar e propor temas para o “Plano de educação permanente” para a

equipe

✔ Colaborar no recrutamento, treinamento e avaliação do trabalhadores da

enfermagem

✔ Desenvolver ações que promovam a qualidade do processo de enfermagem

nas unidades

✔ Manter relações com os setores de compras, banco de sangue,

almoxarifado, farmácia, nutrição, RX, laboratório, Serviço de Anatomia

Patológica, Faturamento, Centro Cirúrgico, Centro Obstétrico e outros.

Atribuições Gerais:

✔ Elaborar o relatório mensal da produtividade do serviço.

✔ Desenvolver ações que promovam a integração ensino-serviço

✔ Participar na elaboração da distribuição de alunos de graduação e nível

médio junto ✔ Divulgar nas unidades as turmas de alunos em atividade

prática.

✔ Preparar a equipe de enfermagem e de apoio (secretários) para

acolhimento dos alunos.

✔ Levantar e avaliar os projetos de pesquisas realizadas em seu setor.

✔ Manter-se atualizado no campo administrativo e da sua especialidade.

✔ Manter-se atualizado no campo das mudanças legais

Atribuições Especifico para o Coordenador de centro Cirúrgico:

✔ Acompanhar os trabalhos desenvolvidos pelo enfermeiro RT da Central de

Material

✔ Avaliar a necessidade de aquisição de materiais e equipamentos para os

quatro setores e montar processo de compra.

✔ Acompanhar os secretários no controle de patrimônio.

✔ Participar no processo de licitação de material, Órtese e Prótese

✔ Fazer a interface gerencial com a equipe de anestesistas e cirurgiões

ENFERMEIRO ASSISTENCIAL

Definição do cargo: o enfermeiro assistencial é aquele responsável pelo

desenvolvimento da assistência direta aos clientes e seus familiares

Atribuições Gerais do enfermeiro assistencial:

- Planejar e coordenar a assistência de enfermagem juntamente com a

equipe sob sua responsabilidade.

- Planejar e desenvolver as ações preconizadas no manual de processo de

enfermagem:

•Histórico de Enfermagem com o exame físico

•Fazer a análise dos dados e identificar os diagnóstico.

•Levantar dados do acompanhante/família, analisar, identificar os

diagnósticos de enfermagem e incluir as intervenções relacionadas no plano

de cuidados.

Atribuições Gerais do enfermeiro assistencial:

• Elaborar o “Plano de Cuidados de Enfermagem” (prescrição de

enfermagem)

• Fazer a “Evolução” diária dos clientes sob sua responsabilidade.

• Fechar e avaliar o “Balanço Hídrico Total”

• Acompanhar as anotações de “Cuidados de Enfermagem” realizada pelos

técnicos e auxiliares de enfermagem.

• Supervisionar a admissão realizada pela sua equipe

• Receber e passar plantão junto com a equipe e horário estabelecido,

devidamente uniformizado, com a presença do enfermeiro do período

anterior

Atribuições Gerais do enfermeiro assistencial:

• Propor e coordenar ações de educação em saúde para o cliente e família

• Propor e fazer estudos de caso envolvendo a equipe de enfermagem

• Dividir entre os enfermeiros as demandas de trabalho para fazer o

histórico de enfermagem, plano de cuidados e evolução. Cada unidade deverá

estabelecer uma proporção a ser realizada entre os horários (manhã, tarde e

noite)

• Avaliar as prescrições de medicamentos e fazer os cálculos de diluições

juntamente com a equipe, incluindo no plano de cuidados

• Realizar, junto com a equipe de técnicos e auxiliares, os cuidados de

enfermagem aos clientes graves;

Atribuições Gerais do enfermeiro assistencial:

• Executar cuidados de enfermagem de maior complexidade e procedimentos

de competência exclusiva de enfermeiro (aspiração T.O.T. , cateterismo

vesical, sondagem nasoenteral e gástrica, entre outros);

• Avaliar a pele dos pacientes, lesões, dermatites e cuidado de higienização

• Cooperar com a equipe de enfermagem em relação ao desenvolvimento das

prescrições médicas e de enfermagem

• Identificar necessidades de educação permanente da sua equipe e

encaminhar à Chefia de Serviço

Atribuições Gerais do enfermeiro assistencial:

–Prever e prover os materiais para atendimento de uma parada cárdio-

respiratória e manter o carrinho de emergência organizado

–Participar e colaborar com atividades de integração ensino-serviço

–Distribuir os componentes da equipe de enfermagem nas atividades

previstas na escala de tarefas da unidade

–Participar da avaliação das atividades de treinamento e aprimoramento de

pessoal de enfermagem

–Participar na prevenção e controle das doenças notificadas na vigilância

epidemiológica –Avaliar e participar do controle de infecção hospitalar junto

ao SCIH

Atribuições Gerais do enfermeiro assistencial:

–Supervisionar e orientar o agente de higienização da unidade

–Comunicar Chefia do Serviço de Enfermagem possíveis efeitos adversos dos

medicamentos, colaborando para a notificação à Gerência de Risco Sanitário

e Farmacovigilância

–Fazer o relatório do turno anotando: intercorrências, presença da equipe

sob sua responsabilidade, conferindo com a escala de serviço e registrando

as trocas ou faltas que por ventura existam (depende da instituição)

–Providenciar a cobertura das necessidades da unidade quando houver

ocorrência de faltas ou licenças médicas não notificadas à Chefia do Serviço

em tempo hábil para a cobertura necessária

Atribuições Gerais do enfermeiro assistencial:

– Em plantões de 12 horas, responsabilizar-se pela distribuição dos horários

de descanso junto à equipe de acordo com as necessidades da unidade e em

conformidade com as normatizações existentes, zelando para que este não

interfira na segurança e qualidade da assistência

– Participar de reuniões do grupo assistencial convocadas pelo serviço

– Manter-se atualizado dentro de sua área de atuação

– Participar de cursos e treinamentos agendados para o setor

TÉCNICO DE ENFERMAGEM ASSISTENCIAL

Definição do cargo: É o profissional que exerce atividades auxiliares de

nível técnico médio atribuídas à equipe de enfermagem.

Atribuições do Técnico de Enfermagem assistencial:

✔ Participar do planejamento da assistência de enfermagem para os

pacientes sob sua responsabilidade.

✔ Colaborar com o enfermeiro da unidade no processo de orientação e

supervisão do trabalho de enfermagem em grau auxiliar

✔ Preparar diariamente o material necessário à execução das atividades de

enfermagem;

✔ Planejar e desenvolver as ações preconizadas no processo de enfermagem:

• Fazer a “Admissão do paciente” • Executar as prescrições médicas e o

“Plano de Cuidados de Enfermagem” (prescrição de enfermagem) relativos ao

seu cargo

Atribuições do Técnico de Enfermagem assistencial:

• Checar as prescrições médicas e o plano de cuidados de enfermagem

• Realizar anotações de cuidados e anotações de enfermagem relativas ao

cliente/família

• Observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas, no nível de sua

qualificação

• Preencher o “Balanço Hídrico” no seu turno.

• Receber e passar plantão junto com a equipe e horário estabelecido,

devidamente uniformizado, conforme definido pela unidade

• Propor ações de educação em saúde para o cliente e família

• Participar de estudos de caso

• Fazer cálculos de diluições

Atribuições do Técnico de Enfermagem assistencial:

• Realizar os cuidados de enfermagem aos clientes/família, exceto as

privativas do enfermeiro

• Prestar cuidados de higiene e conforto do cliente e zelar por sua segurança

• Instituir acesso venoso periférico (depende da instituição)

• Ministrar medicamentos, e hemoderivados

• Fazer curativos

• Controlar e anotar a temperatura da geladeira de armazenamento de

medicamentos da unidade

• Aplicar oxigenioterapia, nebulização, enema, compressas frias e quentes

(bolsa de gelo, calor úmido ou seco)

Atribuições do Técnico de Enfermagem assistencial:

• Realizar exames de sensibilidade e proceder à leitura (glicemia capilar,

glicosúria)

• Verificar peso, estatura, perímetro cefálico, perímetro torácico e sinais

vitais (FC, FR, TAX, PA, SAT, dor)

• Supervisionar e/ou auxiliar na alimentação do cliente

• Prestar cuidados de enfermagem no pré e pós-operatório

• Aspirar cânula oro-traqueal e de traqueostomia

• Instalar catéter de O2

• Desenvolver cuidados para prevenção de úlceras de decúbito (aplicar

massagem de conforto, mudar decúbito no leito, proteger proeminências

ósseas e outros prescritos pela enfermeira)

Atribuições do Técnico de Enfermagem assistencial:

• Oferecer comadre e papagaio e higienizar o material antes de colocar no

expurgo

• Auxiliar equipe técnica em procedimentos específicos

• Auxiliar em procedimentos de reanimação cardio-respiratória

• Preparar cliente para exames

• Entre outros

Atribuições do Técnico de Enfermagem assistencial:

✔ Zelar pela limpeza e colaborar para a organização da unidade, posto de

enfermagem, enfermarias e demais locais de trabalho

✔ Organizar medicamentos e materiais de uso de cliente e do posto de

enfermagem

✔ Fiscalizar validade de materiais e medicamentos

✔ Colaborar para manter a rouparia organizada

✔ Participar do controle de infecção hospitalar conforme recomendações do

SCIH

✔ Trabalhar com biossegurança conforme normas estabelecidas pelo SCIH e

no Manual de Procedimentos e Protocolos ✔ Comunicar à enfermeira

possíveis efeitos adversos dos medicamentos, colaborando para a notificação

à Gerência de Risco Sanitário e Farmacovigilância

“ Diamantes nada mais são do que pedaços

de carvão que fizeram seu trabalho com

competência”

(Autor

desconhecido)