1. 10/11/2012 Flvia Nunes da Silva Diagnstico do pnfigovulgar atravs de leses Trabalho de Concluso de Curso de Graduao apresentado bucais Faculdade de Odontologia da Universidade Metodista de So Orientador: Prof. Andr Passarelli Neto Paulo, para a obteno do grauCo-orientadora: Prof. Dulce Cabelho Passarelli de Cirurgi-DentistaObjetivo Resumo Estudo das caractersticas clnicas do O pnfigo vulgar uma doena auto-imune, pnfigo vulgar, outorgando o Cirurgio-que se caracteriza pela formao de bolhas Dentista sua parcela de responsabilidade nointra-epiteliais na pele e na mucosa. Nessas diagnstico precoce desta enfermidade, decondies so capazes de provocar sinais e modo melhorar o prognstico e tratamento.sintomas que variam de leve a moderados,podendo muitas vezes, exigir controlesteraputicos prolongados por toda vida dopaciente.Reviso Introduo 1.1DiagnsticoPara o diagnstico, os achados clnicos Pnfigo Vulgarcorrelacionados com os aspectosmicroscpicos so normalmente suficientes.No entanto, em alguns casos, os exames deDoena Auto- Vesculo-bolhosa Crnica e Grave imunofluorescncia direta e indireta das imuneleses e do soro dos pacientes podem serutilizados para a confirmao. Pires(1999) Acomete pele emucosa 1
2. 10/11/2012Exames para Diagnstico Diagnstico BipsiaManobras desemiotcnica Citologia Esfoliativa Imunofluorescncia Teste deInspeo Palpao NikolskyDiretaIndiretaRevisoDiscusso1.2 Tratamento 1.1DiagnsticoO tratamento deve ser feito com corticides, O diagnstico precoce do pnfigo vulgarimunossupressores, antibiticos e antifngicos e o incio rpido da terapia compara as complicaes infecciosas. Boraks corticosteride associada ou no, com(1999) outros agentes imunossupressores previne bolhas e ulceraes. GorskyEntretanto diversas terapias adjuvantes tm sido (1994)utilizadas visando efetividade semelhante,diminuindo a dose esteroidal e,conseqentemente, seus efeitos colaterais. Segundo Davenport (2001)o diagnsticoPires(1999)diferencial do pnfigo vulgar torna-se difcil por existir uma semelhana com diversas doenas vsico-bolhosas.DiscussoDiscusso1.2 Tratamento 1.2 TratamentoA primeira escolha de tratamento para opnfigo vulgar o uso de corticides, maisO pnfigo vulgar apresentava, antes doprecisamente a prednisona. Entretanto,existem algumas alternativas a essesurgimento dos corticosterides,medicamento como ciclosporina, oumortalidade em torno de 90%. Com osterapia intravenosa com imunoglobulinasavanos nas opes teraputicas, estepara pacientes que no suportam o usondice encontra-se atualmente abaixo dosde corticides ou no respondem a essa 20%. Miziara (2003)terapia ou, ainda, como terapia adjuvante.Faria (2004) 2 3. 10/11/2012ConclusoO Cirurgio-Dentista tem aresponsabilidade no diagnstico precocedesta enfermidade, de modo melhorar odiagnstico e tratamento, pois lesesbucais precedem as leses sistmicas.3
