Células-tronco

Qual o verdadeiro potencial?

Lenise Garcialenise.garcia@gmail.com

Célula-tronco

É a que tem a capacidade de se diferenciar em vários tipos celulares

Totipotente: somente o zigoto Pluripotente: embrião até 5 dias Multipotente

cordão umbilical placenta adulto

Células-tronco

embrionárias

Fase de blastocisto Células indiferenciadas Células específicas

(pré-embrião?)

Células-tronco embrionárias

Atraentes por serem pluripotentes Estão “disponíveis” em grande quantidade Problemas técnicos:

Desconhecimento do controle de proliferação e diferenciação (formação de tumores)

Problemas de histocompatibilidade (rejeição)

Não se conseguiu nenhuma célula in vitro realmente segura a partir delas

Células-tronco embrionárias

É ético o seu uso para pesquisa e tratamento? “Clonagem terapêutica”?

existe uma única clonagem. Pode diferir o destino do embrião clonado.

Células-tronco adultas

Medula óssea Hematopoiéticas Mesenquimais Progenitores endoteliais

Pele Tecido adiposo Retina Cordão umbilical Placenta e líquido amniótico (características

embrionárias)

Células-tronco adultas

Há experimentos muito promissores UFRJ: recuperação de cardíacos e de AVC Possivelmente suprem os 200 tipos celulares

humanos Todos os dias 20 células-tronco de nossa

medula geram 1011 células sangüíneas Há pelo menos 73 doenças em teste clínico Mais de 20.000 pacientes participando destes

testes

Medula óssea vermelha

Cérebro

Células adiposas

Pele

Onde estão as células-tronco

adultas?

Células-tronco adultas

Vantagens do seu uso: não trazem questionamentos éticos estão mais próximas do tecido desejado não têm tendência tumorigênica podem ser usadas as da própria pessoa é um processo muito semelhante ao natural

Células-tronco adultas com características embrionárias

iPSC – células pluripotentes induzidas

James Thomson (EUA) – Science 11/2007 Thomson foi o primeiro a usar células

embrionárias, está mudando de área! Inserção de 4 genes usando retrovírus Shinya Yamanaka – Kioto (Japão) Cell 30/11/2007 Fevereiro 2008 – não provocam câncer.

Algumas declarações

Yamanaka: quando vi o embrião, eu de repente percebi que não havia muita diferença entre ele e minhas filhas. Pensei: nós não podemos continuar destruindo embriões para nossa pesquisa. Deve haver outro meio (NY Times, dez 2007)

Algumas declarações

Thomson: Isn't it great to start a field and then to end it?

http://www.nytimes.com/2007/11/22/science/22stem.html

"Não é grandioso iniciar uma área de trabalho e depois encerrá-la"? (está falando das células embrionárias)

Algumas declarações

Douglas Melton (Harvard): Eu bati na minha testa e disse: é tão óbvio! Mas não é tão óbvio até que alguém o faça (falando das iPSC)

Breve histórico legal no Brasil Discussão sobre a utilização de “células-tronco

embrionárias” Ocorreu no Congresso Nacional juntamente com

a questão dos transgênicos, na Lei de Biossegurança

Apresentaram-se à opinião pública exemplos de tratamento com as células-tronco adultas

Dava-se a entender que as embrionárias seriam melhores...

A lei de Biossegurança Lei 11.105 De 24 de março de 2005 Regulamenta os incisos II, IV e V do § 1o do

art. 225 da Constituição Federal

Constituição FederalArt. 225. Todos têm direito ao meio ambiente

ecologicamente equilibrado, bem de uso comum do povo e essencial à sadia qualidade de vida, impondo-se ao Poder Público e à coletividade o dever de defendê-lo e preservá-lo para as presentes e futuras gerações.

§ 1º - Para assegurar a efetividade desse direito, incumbe ao Poder Público:

II - preservar a diversidade e a integridade do patrimônio genético do País e fiscalizar as entidades dedicadas à pesquisa e manipulação de material genético;

IV - exigir, na forma da lei, para instalação de obra ou atividade potencialmente causadora de significativa degradação do meio ambiente, estudo prévio de impacto ambiental, a que se dará publicidade;

V - controlar a produção, a comercialização e o emprego de técnicas, métodos e substâncias que comportem risco para a vida, a qualidade de vida e o meio ambiente;

Lei 11.105

Art. 5 É permitida, para fins de pesquisa e terapia, a utilização de células-tronco embrionárias obtidas de embriões humanos produzidos por fertilização in vitro e não utilizados no respectivo procedimento, atendidas as seguintes condições:

I – sejam embriões inviáveis; ou II – sejam embriões congelados há 3 (três)

anos ou mais, na data da publicação desta Lei, ou que, já congelados na data da publicação desta Lei, depois de completarem 3 (três) anos, contados a partir da data de congelamento.

Lei 11.105

§ 1 Em qualquer caso, é necessário o consentimento dos genitores.

§ 2 Instituições de pesquisa e serviços de saúde que realizem pesquisa ou terapia com células-tronco embrionárias humanas deverão submeter seus projetos à apreciação e aprovação dos respectivos comitês de ética em pesquisa.

§ 3 É vedada a comercialização do material biológico a que se refere este artigo e sua prática implica o crime tipificado no art. 15 da Lei 9.434, de 4 de fevereiro de 1997.

Art. 15 da Lei 9.434

Art. 15. Comprar ou vender tecidos, órgãos ou partes do corpo humano:

Pena - reclusão, de três a oito anos, e multa, de 200 a 360 dias-multa.

Parágrafo único. Incorre na mesma pena quem promove, intermedeia, facilita ou aufere qualquer vantagem com a transação.

Lei 11.105

Art. 6 Fica proibido: III – engenharia genética em célula

germinal humana, zigoto humano e embrião humano;

IV – clonagem humana;

ADIN 3510 Em 30 de maio de 2005 Procurador Cláudio Fonteles Artigo 5 – Todos são iguais perante a lei, sem

distinção de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no país a inviolabilidade do direito à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade

Solicita a realização de audiência pública

ADIN 3510

Realizada audiência pública, em 20 de abril de 2007

A grande pergunta Quando começa a vida? O embrião congelado pode ser incluído no artigo

5 da Constituição? A seguir, a minha apresentação

Ciclo de vida do Ciclo de vida do Homo sapiensHomo sapiens

Ciclo de vida dos seres vivos Iniciemos contemplando um contexto maior, o

do ciclo de vida de todos os seres vivos. A vida se apresenta, na natureza, em múltiplas

e variadas formas, que os biólogos classificam em espécies.

Algumas delas possuem ciclos complexos.

A borboleta

Cada lagarta... é uma borboleta específica. Não são duas

espécies animais, mas uma só.

Não se parecem... Mas são o mesmo indivíduo, em fases diferentes

do ciclo.

Para os leigos... Esta é a borboleta Monarca.

Para os biólogos, a Danaus ersimus

Seres microscópicos também podem ter ciclos complexos

Cada um definido por sua espécie

Há espécies em risco de extinção

E o IBAMA protege os seus ovos. Porque sabe que um ovo de tartaruga é uma

tartaruguinha.

Embriões de plantas ficam nas sementes

Com reserva de alimento. Para um feijão prosseguir o ciclo, precisa ser

plantado.

Nem por isso... Dizemos que fazemos pré-feijoada ou comemos

pré-feijão...

Tudo isso está “programado” No DNA de cada um

O Projeto Genoma HumanoO Projeto Genoma Humano

Caracterizou o “programa” do Caracterizou o “programa” do Homo sapiensHomo sapiens ...ou seja, da espécie humana. São 3 bilhões de pares de bases, as “letras”

genéticas. 160 listas telefônicas de 600 páginas Temos, nos 2 pares de 23 cromossomos, cerca

de 30.000 genes. Um imenso livro que mal estamos começando a

saber ler...

Mas que cabe inteiro aqui

Já está definido Se é homem ou mulher Se tende a ser alto ou baixo A ter cabelo louro ou moreno, encaracolado ou

liso A cor dos olhos Eventuais doenças genéticas Tendências herdadas, como o dom para a

música, a pintura ou a poesia... O zigoto do Mozart já tinha dom para o música,

o de Drummond, para a poesia

“Impressão digital” genética É a que se usa nos testes de paternidade

Ao olhar uma pilha de CDs Eu não sei o que está gravado em cada um. Mas

está lá. Se um CD do Caetano nunca vier a ser tocado,

não deixará de ser do Caetano.

O embrião é um indivíduo Original e irrepetível. Todos nós fomos um dia uma célula assim. Se ela tivesse morrido, não estaríamos aqui. Aquela célula era eu. Eu já fui unicelular, mas nunca fui protozoário.

Indivíduo de que espécie? Homo sapiens Assim nos chamaram, porque a humanidade se

caracteriza pela sabedoria. Ser sapiens é uma propriedade da espécie. O embrião humano é sapiens, mesmo que não

lhe permitam desenvolver-se e aprender. É sapiens, mesmo antes de que surjam as

células do cérebro.

Indivíduo de que espécie?

Aos que querem negá-lo, pergunto:

Se o embrião não é Homo sapiens, a que espécie pertence?

Notícia de 07/09/05 Um bebê que passou 13 anos como embrião

congelado a -235C nasceu na Califórnia. O nascimento de Laina Beasley quebrou o novo

record médico no tratamento de fertilidade Maior período que um embrião esteve

congelado, tendo nascido com saúde.

Laina Beasley

O desenvolvimento inicial

Figuras da apresentação da Dra. Cláudia Batista, da UFRJ, na audiência pública

Fecundação e primeiros planos de clivagem

Existe assimetria desde o primeiro momento

““Your destiny, from day 1”Your destiny, from day 1” Nature, 418: 14 (2002)Nature, 418: 14 (2002)

Magdalena Zernicka-Goetz

Fecundação e primeiros planos de clivagem

Primeira semanadia 3

16 células

mórula

Primeira semanadia 5

blastocistoimplantação

Mas o que fazer com os embriões congelados?

Quem autorizou o congelamento? Não temos lei de reprodução assistida Há vários projetos em tramitação Em Portugal e Alemanha o congelamento não é

permitido Não há órgão fiscalizador Não há sanções legais Comparação: a divisão do roubo

Supondo sucesso terapêutico

Embriões congelados serão inadequados e insuficientes

O interesse será em embriões novos Compra e roubo de óvulos Estamos falando de entidades microscópicas Pode ser um roubo literalmente invisível Óvulos comprados ou roubados poderiam ser

fecundados com o esperma de um potencial paciente. Isso diminuiria bastante o risco de rejeição

Refletindo...

Em um país no qual “não se vêem” 50 caminhões carregados de madeira no Amazonas... quem vai fiscalizar o realmente invisível?

Manipulação da linguagem

“Bolinho de células”?

Um exemplo expressivo

Projeto da Lei de Biossegurança enviado ao Senado:

Art 5: É vedadoII – manipulação genética em células germinais

humanas e em embriões humanos;III – clonagem humana para fins reprodutivos;IV – produção de embriões humanos destinados a

servir como material biológico disponível;

Comissão de educação

Substitui o termo “embrião humano” por "conjuntos celulares embrionários humanos"

O propósito alegado é evitar confusão de conceitos, deixando claro, inclusive ao leigo, que se trata de um conjunto de células com capacidade transformacional, ou seja, células que podem transformar-se em qualquer tecido humano, e não de um ser humano formado, como pode sugerir a expressão substituída

Por ironia...

Art. 3 Para os efeitos desta lei, considera-se: I – organismo: toda entidade biológica capaz de

reproduzir ou transferir material genético, inclusive vírus e outras classes que venham a ser conhecidas;

Ou seja: até vírus é organismo, só o embrião humano é “conjunto celular”