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Instruções para a Coleta do Sangue do Cordão Umbilical e Placentário (SCUP)
• Método Intra-Útero
INFORMAÇÕES IMPORTANTES
Prezado Doutor (a): De acordo com a ANVISA - RDC 153, a coleta do SCUP não poderá ser realizada nas seguintes circunstâncias:
Idade gestacional inferior a 32 semanas;Bolsa Rota acima de 18 horas;Sofrimento fetal grave;Infecção durante o trabalho de parto;Temperatura materna superior à 38º C no dia do parto.
Para Coleta de Sangue Materno
• 01 seringa de 20ml; • 01 scalp número 23;• 01 sache de álcool a 70%;• 01 curativo pós-punção; • 04 tubos laboratoriais com
gel ativador de coagulação.
Coleta do Sangue Materno
A coleta de amostra da mãe para exames sorológicos é
obrigatória. Sugerimos fazê-la no momento da punção venosa pelo anestesista (evitando submetê-la a duas punções).
Coleta do Sangue Materno
1 - Coletar 20 ml. de sangue materno, distribuindo 05 ml. em
cada tubo de tampa vermelha;
2 - Identificar cada tubo de amostra de sangue materno com as iniciais da mãe, data e hora. Utilizar o jogo de etiquetas atóxicas fornecido.
OBSERVAÇÃO IMPORTANTE
O kit será enviado pela CordVida. Recomendamos que antecipadamente seja feita
a verificação de seu conteúdo.
Para Coleta do SCUP
• 01 par de luva estéril; • 02 pacotes de gaze estéril; • 01 frasco clorexidina alcoólica
0,5%; • 01 bolsa de coleta de sangue
com duas agulhas; • 01 registrador de temperatura.
Coleta do SCUP
(método preferencial)
1 - Abrir os materiais de forma estéril (bolsa de SCUP e dois
pacotes de gaze), organizando-os na mesa de instrumentação ou em mesa auxiliar. Umedecer a gaze com a clorexidina alcóolica;
OBSERVAÇÃO IMPORTANTE
Não esquecer de deixar fechada a pinça da segunda agulha e ter cuidado com as travas das agulhas (azul), pois poderá inutilizá-las antes da coleta.
Procedimentos de Coleta
2 - Após o nascimento do RN, clampear e seccionar o
cordão o mais próximo possível do mesmo (aproximadamente 8 cm), deixando pinçado o maior comprimento junto à placenta;
Procedimentos de Coleta
3 - Posicionar a ponta do cordão o mais baixo possível e iniciar a anti-sepsia com solução de clorexidina. Fazer o movimento da parte distal do cordão até a placenta;
OBSERVAÇÃO IMPORTANTE
Não enrolar o cordão na pinça, não tracionar ou ordenhar,
evitando assim, a formação de coágulos e a diminuição de volume de sangue.
Não pinçar na inserção do cordão junto á placenta, pois perde-se todo o sangue presente na placenta.
Não dequitar a placenta até que todo processo de coleta seja concluído.
Procedimentos de Coleta
4 – Esticar o cordão e posicionar a bolsa de coleta ao alcance da mão para homogeinização;
5 - Desencapar uma das agulhas e com a ajuda de uma gaze seca, segurar o cordão na parte distal;
6 - Inserir a agulha na veia umbilical, o sangue fluirá por gravidade;
OBSERVAÇÃO IMPORTANTE
Após o esvaziamento do cordão, esperar alguns instantes (segundos), pois o cordão volta a engurgitar;
Se o sangue coagular, parar de fluir antes do cordão estar vazio ou se houver transfixação da agulha, clampear com uma pinça hemostática acima da punção para que não haja perda acidental de sangue. Re-inserir a agulha mais acima;
Este processo pode ser repetido várias vezes (ao final o cordão deverá estar com seus vasos sangüíneos totalmente vazios);
Homogeneizar a bolsa de SCUP é de extrema importância. Deve ser feita DURANTE e ao TÉRMINO da coleta para que não ocorra formação de coágulos e conseqüentemente perda celular.
Procedimentos de Coleta
7 - Cessando a drenagem, retirar a agulha do cordão.
Deixar todo o sangue do prolongamento fluir para a bolsa. Fechar todas as pinças e travar as duas agulhas. Não cortar as agulhas.
OBS: Caso seja rotina do hospital coletar uma amostra do sangue placentário destinada a tipagem sangüínea do RN, pedimos que isso seja realizado após a coleta do SCUP.
Método alternativo
Coleta do sangue de cordão após dequitação da
placenta:
• Neste caso para evitar a coagulação, a coleta deve ser efetuada em até dez minutos após a dequitação placentária.
• Colocar a placenta em campo estéril com o lado fetal para cima.
• Estender o cordão, garantindo a coleta por gravidade.• Iniciar a coleta seguindo as instruções a partir do item 3
acima descrito.
Para identificação da amostra de SCUP
• 01 conjunto de etiquetas atóxicas de identificação para bolsa de SCUP e tubos laboratoriais;
• 01 pasta de impressos CordVida.
Procedimentos Pós - Coleta
1 - Preencher e fixar a etiqueta de identificação da bolsa;
2 - Anotar o nome e registro do profissional coletor;
3 - Utilizar o jogo de etiquetas atóxicas fornecido pela CordVida;
4 - Evitar ocultar a identificação de fábrica (lote e vencimento) da bolsa.
OBS: Nunca utilizar a parte de trás da bolsa, pois impede a visualização de coágulos.
Procedimentos Pós - Coleta
5 - Fixar, com etiqueta
própria, o registrador de temperatura na etiqueta da bolsa de coleta (no canto inferior esquerdo).
6 - A parte lisa do registrador de temperatura deverá permanecer em contato a bolsa.
Para acondicionamento e transporte da amostra de SCUP
• 01 saco zip lock;• 02 acumuladores de frio;• 01 caixa térmica (isopor); • 02 etiquetas adesivas - “lacre”.• 01 caixa de transporte para coletas e declaração assinada
pelo Diretor Médico da CordVida;• 01 Guia da Transportadora.
1 - Acondicionar em envelope plástico (tipo zip lock) a bolsa de SCUP e os quatro tubos de amostras maternas;
Procedimentos para transporte adequado
Procedimentos para transporte
adequado
2 - Guardar o material coletado na caixa térmica (isopor) da seguinte forma: No fundo o primeiro acumulador de frio;No meio o saco tipo zip lock com o material coletado;
Por cima o segundo acumulador de frio;
Procedimentos para transporte adequado
3 – Lacrar a caixa térmica (isopor) em ambos os lados com as
etiquetas adesivas (lacre);
4 - Preencher cuidadosamente a documentação pertinente à coleta e transporte, recolocando-os na pasta;
5 - Colocar a pasta de documentos em cima da caixa térmica (isopor) para que a mesma venha dentro da caixa de transporte;
Procedimentos para transporte adequado
6 - NÃO REFRIGERAR - Manter a caixa de transporte
(acompanhada da declaração e guia de transporte) com os pais até sua retirada do hospital, por profissional autorizado pela CordVida;
Transporte
7 - Ligar para a Central de Coletas Cordvida (0800 888 2673) comunicando a realização da coleta.
A CordVida se responsabilizará pelo transporte da amostra coletada.
Existe um período de 48 horas, para o processamento e armazenamento.
Resultados
O relatório parcial sobre os resultados da coleta serão enviados via e-mail para a cliente e obstetra em 72 horas.
O relatório final será encaminhado em 60 dias para a cliente e seu obstetra.
A CordVida manterá contato com a cliente sempre que necessário.
A CordVida está á sua disposição para quaisquer esclarecimentos.
0800 888 2673
