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ALEKSANDER MILUNOVIC- Medicina Tradicional Chinesa_ Auriculoterapia No Tratament

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  • ALEKSANDER MILUNOVIC- Medicina Tradicional Chinesa: Auriculoterapia no tratamento da Epicondilite Lateral

    ALEKSANDER MILUNOVIC- Medicina Tradicional Chinesa Auriculoterapia no tratamento da Epicondilite Lateral.htm[24/08/2013 22:33:47]

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    quinta-feira, 22 de setembro de 2011

    Auriculoterapia no tratamento da EpicondiliteLateral

    A epicondilite lateral do cotovelo a causamais comum de dor no cotovelo observada nosconsultrios. Tambm conhecida comocotovelo do tenista, a patologia umasndrome dolorosa localizada na regio doepicndilo lateral, parte ssea maisproeminente no aspecto lateral do cotovelo,sendo stio de origem dos msculos supinadordo antebrao, extensores do punho e dosdedos. Apesar do termo cotovelo do tenista,acomete principalmente trabalhadores entre aquarta e quinta dcadas de vida, e nosomente tenistas.

    Vrios autores acreditam haver dois grupos distintos de pacientes com a patologia.Um grupo formado por pacientes jovens, atletas e que praticam intensamenteatividades como tnis, squash, paddle e golfe, no qual o sobreuso o fatorpreponderante. Este grupo corresponde a cerca de 5% dos pacientes. Destes, entre10% a 50% apresentaro, em algum momento, um quadro de epicondilite. O outrogrupo corresponde a 95% dos pacientes e representado por pessoas entre 35 e 55anos, nas quais o incio dos sintomas relativamente incidioso. Geralmente sopessoas que exercem atividades de repetio ou esforos intensos isolados, notrabalho ou em casa. Ocorre igualmente entre os sexos e com maior freqncia embrancos.

    A degenerao do tendo associada a esforos de trao do msculo provocarupturas microscpicas nas fibras do tendo, que sofrem necrose devido falta deirrigao sangnea, que deficiente nesta regio. A queixa mais freqente a dorlocalizada na regio lateral do cotovelo e antebrao, com piora ao segurar objetospesados ou mesmo uma xcara de caf cheia ou erguer uma cadeira. O diagnstico essencialmente clnico, com alguns testes especiais. A radiografia simplesgeralmente no apresenta alteraes, sendo utilizada para excluir patologias sseas.A ultra-sonografia pode ser utilizada como mtodo complementar de diagnstico emais raramente necessrio o uso da ressonncia magntica.

    Ainda existem muitas controvrsias sobre o tratamento da epicondilite lateral docotovelo, sendo este o foco principal desta diretriz.

    Epicondilite Lateral (Cotovelo)

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    Medicina Tradicional Chinesa (MTC), adenominao usualmente dada ao conjunto deprticas de medicina tradicional em uso naChina, desenvolvidas ao longo dos milharesde anos de sua histria. considerada uma das mais antigas formasde medicina oriental, termo que englobatambm as outras medicinas da sia, como ossistemas mdicos tradicionais do Japo, daCoreia, do Tibete e da Monglia.A MTC se fundamenta numa estrutura tericasistemtica e abrangente, de naturezafilosfica. Ela inclui entre seus princpios oestudo da relao de yin/yang, da teoria doscinco elementos e do sistema de circulao daenergia pelos meridianos do corpo humano.Tendo como base o reconhecimento das leisfundamentais que governam o funcionamentodo organismo humano e sua interao com oambiente segundo os ciclos da natureza,procura aplicar esta compreenso tanto aotratamento das doenas quanto manutenoda sade atravs de diversos mtodos.Segundo sua crena bsica, o corpo humanodispe de um sistema sofisticado paralocalizar as doenas e direcionar energia erecursos para curar os problemas por simesmo.

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    ALEKSANDER MILUNOVIC- Medicina Tradicional Chinesa Auriculoterapia no tratamento da Epicondilite Lateral.htm[24/08/2013 22:33:47]

    Conceito

    A articulao do cotovelo formada pelo osso do brao (o mero) e os ossos doantebrao (a ulna e o rdio). Na extremidade inferior do mero existem duassalincias sseas, chamadas de epicndilos laterais e mediais. O epicndilo lateral o mais externo e recebem os tendes de alguns msculos do antebrao,responsveis pela extenso do punho.

    A epicondilite lateral um processo inflamatrio que surge no local de origem dostendes da musculatura do antebrao, atingindo principalmente o msculo extensorradial curto do carpo. a causa mais comum de dor no cotovelo observada nosconsultrios. Tambm conhecida como cotovelo do tenista, a patologia umasndrome dolorosa localizada na regio do epicndilo lateral, parte ssea maisproeminente no aspecto lateral do cotovelo, sendo stio de origem dos msculossupinador do antebrao, extensores do punho e dos dedos. Apesar do termocotovelo do tenista, acomete principalmente trabalhadores entre a quarta e quintadcadas de vida, e no somente tenistas.

    Incidncia

    "Cotovelo de Tenista" resulta do excesso do uso dos msculos extensores do punhoe da mo. Quando esses msculos so usados em excesso, os tendes sorepetidamente puxados com fora no ponto de insero, o epicndilo lateral. Comoresultado, o tendo se inflama.

    Vrios autores acreditam haver dois grupos distintos de pacientes com a patologia.Pode acometer praticantes de diversos esportes que utilizam o membro superior, noapenas o tnis como: Um grupo formado por pacientes jovens, atletas e que praticamintensamente atividades como handball, squash e remo, paddle e golfe, no qual osobreuso o fator preponderante. Algumas atividades de vida diria ou tipos detrabalhos que exigem movimentos repetitivos de membros superiores tambmcausam a epicondilite, tais como: datilografia, carpintaria, pintura e algumas formasde artesanatos. Este grupo corresponde a cerca de 5% dos pacientes. Destes, entre10% a 50% apresentaro, em algum momento, um quadro de epicondilite. O outrogrupo corresponde a 95% dos pacientes e representado por pessoas entre 35 e 55anos, nas quais o incio dos sintomas relativamente incidioso. Geralmente sopessoas que exercem atividades de repetio ou esforos intensos isolados, notrabalho ou em casa.

    Em relao ao tnis que o esporte em que existe maior incidncia a epicondiliteest associada a inmeros fatores, alguns deles so: empunhadura no compatvel,erro de tcnica e tenso excessiva quando se bate com a raquete na bola.

    Ocorre igualmente entre os sexos e com maior freqncia em brancos.

    Causa

    Movimentos repetitivos, ou stress repetitivo de alguns movimentos, como apronosupinao, isso ir gerar micro rupturas dos tendes e por isso surge ainflamao na regio.

    A degenerao do ligamento anular tambm pode ocasionar essa inflamao.

    A degenerao do tendo associada a esforos de trao do msculo provocarupturas microscpicas nas fibras do tendo, que sofrem necrose devido falta deirrigao sangnea, que deficiente nesta regio.

    Sinais e sintomas

    A queixa mais freqente a dor localizada na regio lateral do cotovelo e antebrao,com piora ao segurar objetos pesados ou mesmo uma xcara de caf cheia ouerguer uma cadeira.

    Dor a palpao do epicndilo (estrutura anatmica).

    Incio lento, tornando-se progressivo.

    Em alguns casos, dor irradiada para antebrao, punho e mo.

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  • ALEKSANDER MILUNOVIC- Medicina Tradicional Chinesa: Auriculoterapia no tratamento da Epicondilite Lateral

    ALEKSANDER MILUNOVIC- Medicina Tradicional Chinesa Auriculoterapia no tratamento da Epicondilite Lateral.htm[24/08/2013 22:33:47]

    Dor ou sensibilidade na parte externa do cotovelo.

    Dor ao estender o punho ou a mo.

    Aumento da dor ao levantar objetos pesados.

    Dor durante a flexo de dedos, ao pegar um objeto, ao cumprimentar com apertode mo ou girar a maaneta da porta.

    Dor que origina no cotovelo e desce at o antebrao ou sobe para o brao.

    Diagnstico

    O mdico perguntar a respeito das atividades dirias e recreacionais, examinar ocotovelo e o brao e pedir para que o paciente movimente o brao, isso talvezcause dor na parte externa do cotovelo. Pode ser necessrio o pedido de raios-X docotovelo.

    O diagnstico essencialmente clnico, com alguns testes especiais. A radiografiasimples geralmente no apresenta alteraes, sendo utilizada para excluir patologiassseas. A ultra-sonografia pode ser utilizada como mtodo complementar dediagnstico e mais raramente necessrio o uso da ressonncia magntica.

    Tratamento

    Ainda existem muitas controvrsias sobre o tratamento da epicondilite lateral docotovelo, sendo este o foco pr

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