VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

DE FÁRMACOSVálter Luiz da Costa Junior

Farmacêutico

Local (estrutura orgânica) com o qual o fármaco entra em contato para iniciar uma série de processos que propiciam seu efeito farmacológico

Escolha depende de fatores como:

‣ Se busca efeitos locais ou sistêmicos ?

‣ Qual a velocidade de absorção e por quanto tempo se deseja os efeitos ?

- administração sublingual, intravenosa apresentam início de ação extremamente rápida

- Administração via oral e pela via transdérmica tem início de ação mais lenta porém a duração dos efeitos é maior

- Efeitos locais são obtidos pela aplicação direta no local da ação

- Efeitos sistêmicos são dependentes do processo de absorção

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO E PROGRESSÃO TEMPORAL DO FÁRMACO

VIA LOCALENTERAISENTERAIS

Oral BocaSublingual Mucosa Bucal

Retal RetoPARENTERAISPARENTERAIS

Intravascular Artérias e VeiasIntramuscular MúsculosIntradérmica Pele

Hipodérmica (subcutânea) Abaixo da PeleIntracardíaca Coração

TÓPICASTÓPICASDérmica Pele

Conjuntival Conjuntiva

OUTRASOUTRAS

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

Dose do Fármaco

[ ] do Fármacono sangue

[ ] do Fármacono local de ação

Efeito farmacológico

Resposta clínica

Toxicidade Eficácia

ABSORÇÃO

DISTRIBUIÇÃO

ELIMINAÇÃO

Fármaco biotransformado

e excretado

Fármaco nos tecidos

FARMACOCINÉTICA

FARMACODINÂMICA

✴ Via Oral

- Via mais utilizada

- econômica, segura e confortável

- a b s o r ç ã o : m u c o s a o r a l o u gastrintestinal (↓ permeável formas iônicas)

- absorção entre 1 e 3h

- absorção é reduzida se o esvaziamento g á s t r i c o é re t a rd a d o (a f e t a a solubilidade)

- a b s o r ç ã o p o d e s e r re t a rd a d a o u diminuída se a substância ingerida é instável no líquido gastrintestinal ou se ela se torna ligada a alimentos

- Metabolismo de primeira passagem !

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

✴ VIA SUBLINGUAL

- Ricamente vascularizada e com epitélio pouco espesso

- Uso em emergências

- Absorção rápida (efeitos em cerca de 2 min)

- Absorção de moléculas lipossolúveis através da mucosa

bucal

- Passagem do fármaco para a circulação sistêmica

- veias linguais ⇒ jugular interna ⇒ maxilar interna ⇒

jugular externa ⇒ circulação sistêmica

- Fármaco não fica exposto ao efeito de primeira passagem

- Fármaco não fica sujeito a inativação pelo pH estomacal

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

✴ VIA RETAL

- Uso em pacientes que incapazes de utilizar a medicação pela

via oral (coma, vômitos, crianças, idosos, etc)

- absorção é irregular e incompleta / irritação da mucosa retal

✴ VIA VAGINAL

- utilização para ação local

- tratamento de infecções ou como espermicida

- pode ocorrer absorção através da mucosa vaginal

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

✴ VIA CONJUNTIVAL

- utilização para ação local

- tratamento de infecções locais ou anestesia local

- ação midriática ou miótica após penetrar a córnea

- pode ocorrer absorção através da mucosa conjuntival

✴ VIA NASAL

- utilização para ação local ou sistêmica

- tratamento de congestão

- pode ocorrer absorção através da mucosa nasal

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

✴ VIA PULMONAR- utilizada para:

- anestésicos voláteis e gasosos,;

- broncodilatadores e corticosteróides na forma farmacêutica de aerossóis

- grande área de superfície absorvente e grande fluxo sangüíneo

- Perdas por:

- acumulo na boca e na faringe (deglutidas)

- eliminação na expiração.

- macrófagos pulmonares

- Quando empregada para absorção sistêmica obtém-se ajustes rápidos na concentração plasmática

- revestimento tecidual fino;

- número limitado de enzimas proteolíticas;

- ideal para a entrada de proteínas e peptídios na corrente sangüínea

Primeira passagem

10% depositado nos pulmões

Fígado

Reações Adversas Sistêmicas

90% é deglutido

TGI

✴ VIA TRANSDÉRMICA

- estrato córneo (lipídios e ceratinócitos), é a principal barreira ao transporte transdérmico;

- Fármacos pequenos e lipofílicos são absorvidos por meio de difusão passiva através da pele com baixas velocidades de fluxo;

- evita-se o metabolismo de primeira passagem;

‣ Exemplos: adesivos transdérmicos passivos para reposição hormonal e tratamento farmacológico da cinetose, angina, abstinência de nicotina, hipertensão, dor e outros distúrbios.

- proporcionam maior biodisponibilidade e não serem invasivos

- menos efeitos adversos do que as formas convencionais de administração oral.

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

✴ VIAS PARENTERAIS

‣ Subcutânea, Intramuscular, Endovenosa

- utilizadas para fármacos que sofrem pequena absorção via membranas

- utilizada em emergências (Intramuscular/Endovenosa)

- para se evitar degradação no TGI ou pela circulação porta

- pacientes que apresentam vômitos

➡ Desvantagens:

- custo elevado e comparação com preparações orais

- desconfortável para os pacientes

- via invasiva (risco de infecções e reações alérgicas)

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

✴ VIAS PARENTERAIS

‣ Via Subcutânea

- o fármaco é administrado na intimidade dos tecidos

- região da pele apresenta vasta inervação sensorial = DOR

- aplicação nas regiões superiores externas dos braços, abdómen, região anterior das coxas

- Importante alternar os locais de injeção

- Exemplo: Aplicação de Insulina

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO✴ VIAS PARENTERAIS

‣ Via ENDOVENOSA (INTRAVENOSA)

- administração de fármacos em solução aquosa, estéreis e com pH entre 6,0 a 7,5

➡ Vantagens:

- efeitos imediatos

- Possibilidade de administração de soluções irritantes e hipertônicas

- Infusão contínua mantém níveis estáveis constantes

- Possibilidade de administração de grandes volumes

➡ Desvantagens:

- maior probabilidade de reações desfavoráveis

- impossibilidade de retirar o medicamento

- não é apropriada para medicamentos oleosos e de depósito

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO✴ VIAS PARENTERAIS

‣ VIA INTRAMUSCULAR

- músculos deltóide, glúteo máximo, médio e mínimo, vasto lateral

- músculo estriado = elevada vascularização poucas fibras sensitivas

- volume de administração não deve ultrapassar 10mL

‣ Pode-se administrar:

- Soluções aquosas - tonicidade semelhante ao plasma, pH entre 4,5 e 8,5.

- Soluções oleosas - soluções muito viscosas retardam a velocidade de absorção

- Suspensões - A absorção do fármaco processa-se lentamente, conseguindo-se sob esta forma, injetáveis de ação prolongada.

‣ Exemplos:

- Penicilina procaínica – solubilidade 800 U/ml de água

- Penicilina benzatína - solubilidade 200 U/ml de água

- Aplicando-se ambos em suspensão IM aquosa:

- Penicilina procaínica = mensurável no sangue até cerca de 24 h após administração;

- Penicilina Benzatína = mensurável no sangue até 10 a 15 dias após a administração.

BONS ESTUDOS!!!