Fé na Prevenção modulo 3

7/25/2019 F na Preveno modulo 3

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Mdulo 3

Como intervirprecocemente:

Preveno eInterveno

Breve


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A7| Por que as pessoas usam ou evitam usar drogas? Aimportncia da preveno, Promoo de Sade e dos

fatores de riscos e proteo

A8|Como orientar pessoas com problemas decorrentes

do uso de lcool e outras drogas: semelhanas entre

Aconselhamento e Intervenes Breves

Aps o estudo deste mdulo, os alunos devero ser capazes de:

identificar as principais estratgias de preveno e Promoo de Sade

reconhecer e identificar os principais fatores de risco e proteo

associados ao uso de lcool e outras drogas

conhecer o trabalho preventivo e de Promoo de Sade na rea de lcoo

e outras drogas

conhecer a Interveno Breve (IB) e aprender a utiliz-la para auxiliarpessoas, em fase inicial de problemas associados ao uso de lcool ou

outras drogas, a parar ou diminuir o seu consumo

identificar as etapas da IB e os tipos mais comuns de reaes primeira

conversa

Como intervir precocemente: Preveno e

Interveno Breve

MDULO 3


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Aula 7


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Aula 7

OS OBJETIVOS DESTA AULA SO:

identificar as principais modalidades de preveno ePromoo de Sade

reconhecer e identificar os principais fatores de risco e

proteo associados ao uso de lcool e outras drogas

conhecer o trabalho preventivo e de promoo de sade na

rea de lcool e outras drogas

identificar os principais fatores de risco e de proteo para

adolescentes, idosos, mulheres e populaes indgenas

compreender a religiosidade como fator de proteo

TPICOS

Introduo

Fatores de risco e proteo para o uso de drogas

Fatores de risco e proteo para o uso de drogas em grupos

especficos

A religiosidade como fator de proteo ao uso de drogas

Bibliografia

Atividades

Por que as pessoas usam ou evitam usar drogas?

A importncia da preveno, Promoo de Sadee dos fatores de risco e proteo


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Por que as pessoas usam ou evitam usar drogas? A importncia da preveno, Promoo de Sade e dos fatores de risco e proteo | Au

p.

INTRODUO

Como voc sabe, o uso de lcool e outras drogas depende de outros fatores

alm da vontade do indivduo. H fatores (razes) que aumentam as chances

de o indivduo iniciar o uso de drogas ou, ainda, aumentam as chances de

que esse uso inicial ou moderado se torne um uso que traga mais prejuzos

para o usurio. Essas razes so conhecidas como fatores de risco.

Mas h tambm fatores que diminuem as chances de o consumo de

drogas acontecer ou de se tornar prejudicial; esses so chamados fatores de

proteo.

Nesta aula vamos falar sobre esses dois fatores (risco e proteo) e sobre

sua importncia no trabalho preventivo e de Promoo de Sade na rea

de lcool e outras drogas. Primeiramente, vamos definir alguns conceitos:

Preveno

Prevenir quer dizer: preparar; chegar antes de; reduzir riscos e

danos; impedir que algo se realize.

A preveno em sade indica uma ao antecipada, baseada no conhecimento

que temos sobre o desenvolvimento de uma doena. Ela tem por objetivo

diminuir a chance de o problema aparecer ou, se ele j existe, evitar quepiore.

Podemos falar de preveno para diferentes situaes e nveis de problemas.

Por isso, existem vrios modelos de preveno.Antigamente, a preveno

era classificada em primria, secundriae terciria. Atualmente, usamos

preveno universal, seletiva e indicada.

Para que voc entenda claramente a mudana de nomes, compare:

Classificao antiga

Preveno Primria: principalmente a educao em sade,ou seja, transmitir informaes para que as pessoas possam

EVITAR o aparecimento do problema.

PrevenoSecundria: Identifica o problema precocemente e

prope aes para evitar que o problema se agrave.

Saiba Mais..Preveno em sade mental

Fazer preveno sobre adependncia de drogas umtipo de preveno em sade

mental. Nesse caso, importansaber que o desenvolvimento duma doena mental diferende uma doena que pode ser

transmitida por um vrus, coma dengue, por exemplo. O jeit

de pensar o uso de lcool eoutras drogas semelhante aode uma doena clnica crnicacomo a diabetes, por exemplono h uma causa determinane, sim, vrios fatores envolvido

(como fatores genticos,ambientais e biolgicos). Nescaso, podemos elaborar forma

de preveno para diabetes,como alimentao saudvel e

atividade fsica, por exemploque so aes preventivas que

no vo curar a diabetes, e sicontrolar. O mesmo raciocni

se aplica preveno dadependncia de drogas. Apesade conhecermos alguns fatorede risco e proteo relacionad dependncia de drogas, no

podemos atuar diretamente emuma causa especfica, pois n

existe causa nica. Esse maium motivo para trabalharmo

com fatores de risco e prote


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Mdulo 3 | Como intervir precocemente: Preveno e Interveno Breve

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Preveno Terciria:Nesse nvel, o problema j est instaladoe os danos so claros, mas podemos falar de um tratamento

precoce ou que diminua os danos j causados.

Classificao atual

Preveno Universal: Dirigida a toda a populao. Osparticipantes no so selecionados. Quem faz esse tipo de

preveno no precisa ser especialista na rea, basta um

treinamento adequado. Nesse tipo de preveno o objetivo

reforar os fatores de proteo identificados (ex.: preveno

com crianas e adolescentes em escolas, populao geral/

comunidades).

Preveno Seletiva: Voltada para uma parte especfica dapopulao, especialmente s pessoas com maior risco. Visa

retardar ou evitar o abuso de drogas, detectando os fatores de

risco, e combat-los. Os participantes so escolhidos entre os

mais vulnerveis. Quem faz esse tipo de preveno precisa ter

treinamento adequado, o que requer mais tempo e esforo dos

participantes. Nesse tipo de preveno o objetivo diminuir os

fatores de risco identificados (ex.: pacientes em ambulatrios,

filhos de dependentes). Preveno Indicada: Dirigida a pessoas que j apresentam

os primeiros sinais de abuso de drogas. Visa evitar o aumento

e a manuteno do consumo e suas complicaes. Os

participantes so escolhidos. So enfatizados os fatores de

risco especficos para cada pessoa. Necessita de uma precisa

avaliao individual. A equipe precisa ser altamente qualificada

(ex.: pacientes de servios especializados, com diagnstico de

abuso ou dependncia).

Preveno de Recada

Alm desses modelos principais, que se aplicam a qualquer doena oucondio que se queira evitar, na rea de dependncia de drogas muitosprofissionais utilizam a tcnica de Preveno de Recada, para prolongar otempo que uma pessoa fica sem usar drogas ou evitar que o consumo voltea acontecer.


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A Preveno de Recadafaz parte do processo de reabilitao, ou

seja, depois do tratamento, existem aes que buscam auxiliar o

indivduo a manter novos comportamentos mais saudveis (por

exemplo, quando algum consegue deixar de fumar e tenta levar a

vida sem o uso do cigarro).

Como voc pode observar, a preveno est ligada identificao, controle

e diminuio dos fatores de risco ou aumento dos fatores de proteo.

H outro conceito muito importante que devemos lembrar - o da Promoo

de Sade.

Promoo de Sade

A Promoo de Sade refere-se a aes que no se dirigem a uma

determinada doena, mas que servem para aumentar a sade e o bem-estar

do indivduo e da comunidade. Para isso, devem ser considerados vrios

fatores individuais e coletivos, como:

educao

habitao

alimentao

renda

meio ambiente equilibrado

justia social

igualdade de direitos

importante lembrar que as noes de bem-estar tm um significado

cultural que pode variar de acordo com aspectos morais, polticos, culturais,econmicos, ambientais e interpessoais. por conta disso que o uso de

lcool e outras drogas foi, e continua sendo, visto de forma diferente em

diversas sociedades.

ImportantePreveno e Promoo de Sadevem sempre andar juntasEnquanto a preveno traz a

ideia de ausncia de doenaa Promoo de Sade buscapromover condies de vida

mais satisfatrias, melhorandonvel de sade, antes mesmo d

qualquer problema aparecer.


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FATORES DE RISCO E PROTEO PARA O USO DEDROGAS

Agora que vimos algumas das principais modalidades de preveno e

Promoo de Sade, vamos falar um pouco sobre alguns dos fatores derisco e proteo que influenciam as pessoas a usar ou no lcool e outras

drogas:

fatores de risco: so aqueles que favorecem o consumo dedrogas

fatores de proteo:so aqueles que diminuem a chance dealgum iniciar ou abusar do consumo de drogas.

Os programas de preveno ao uso de drogas, em geral, so

desenvolvidos de modo a aumentar os fatores de proteo e

diminuir ao mximo os fatores de risco.

Curiosamente, as pesquisas tm mostrado que grande parte dos fatores

de risco e proteo relacionados ao uso de lcool e outras drogas so

os mesmos observados em outros comportamentos de risco, tais como

delinqunciaeviolnciajuvenil, evaso escolar, gravidez na adolescncia

ecomportamento sexual de risco.

A questo dos fatores de risco e proteo para o uso de drogas j est muito

bem descrita na literatura cientfica mundial. J existe consenso sobre quais

so alguns desses fatores.

No entanto, ainda existe muita discusso sobre o peso ou a importncia dos

fatores de risco na deciso de uma pessoa usar ou no usar drogas. Por qu?

Devemos ter em mente que vrios fatores contribuem para a deciso de

algum usar drogas, e no somente um fator isolado.Alm disso, no

porque um indivduo est envolvido em uma vida cheia de fatores de risco

que, necessariamente, ele far um uso problemtico de lcool e/ou de outras

drogas. muito importante no interpretar os fatores de risco como causa

do uso de drogas. Por exemplo, um dos maiores fatores de risco para o uso

de drogas na adolescncia ter amigos que usem drogas. No entanto, no

podemos conversar com um adolescente que tem amigos que usam drogas

como se ele tambm usasse ou como se fatalmente fosse usar.

AtenoQuando dizemos que algum

faz parte de um grupo de riscopara o consumo de drogas, querdizer que essa pessoa est expostaa fatores de risco que aumentama chance de envolvimento com asubstncia. Isso no significa queela ir, necessariamente, tornar-

se um usurio.


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Outro cuidado a se tomar quando o assunto fatores de risco e proteo

que, quando a presena de um fator indica proteo, no quer dizer que

sua ausncia indica risco, e vice-versa. Por exemplo, sabe-se que a baixa

autoestima est associada a maior risco de uso de drogas; no entanto, ter

alta autoestima no significa que o adolescente est protegido. Os jovens

muito seguros e populares no grupo de amigos tambm esto em risco parao consumo de drogas.

Os estudos dos fatores de risco tm estado em evidncia, pois fornecem

informaes sobre possveis influncias no incio do consumo de drogas e

na mudana dos tipos de drogas consumidas. Assim sendo, podem indicar

o que torna as pessoas mais vulnerveis a iniciar o consumo, ou quais esto

mais propensas a fazer um uso nocivo (abuso) ou desenvolver dependncia.

FATORES DE RISCO E PROTEO AO USO DEDROGAS EM GRUPOS ESPECFICOS

Alm dos fatores j citados, existem alguns fatores de risco e proteo que

so especficos de alguns grupos.

Vamos falar, aqui, brevemente de alguns deles.

adolescentes

idosos

mulheres

populaes indgenas

AdolescentesA adolescncia uma fase do desenvolvimento humano em que ocorrem

muitas mudanas, tanto emocionais quanto no convvio com as pessoas

(famlia, amigos), sendo marcada, muitas vezes, por um comportamento

de experimentao do jovem.

Para a grande maioria dos jovens, ter experincias novas (lugares, msicas,

amigos e tambm drogas) no necessariamente trar algum problema, e

muitos se tornaro adultos saudveis.

DicaPara definio de uso

problemtico e experimentalrevise a Aula 6.

LEMBRETEAs aes de Promoo da Sadevem seguir a lgica da polti

de Reduo de Danos, a quaprocura no excluir nenhumgrupo ou indivduo, ou seja,todas as aes e orientaesbuscam diferentes maneiras

de prevenir doenas. Procurapromover a sade, fornecendinformaes a todos, desde oque querem at queles que

no querem ou no conseguemabandonar o uso de lcool e

outras drogas.


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A adolescncia um perodo marcado por novas experincias e,

por conta disso, muitos estudiosos consideram a adolescncia um

perodo de risco para o envolvimento com drogas.

Ao menos em parte, os riscos podem ser atribudos s prprias caractersticasda adolescncia, tais como:

necessidade de aceitao pelo grupo de amigos

desejo de experimentar comportamentos vistos como deadultos

sensao de onipotncia: comigo isso no acontece

grandes mudanas corporais que geram insegurana

aumento da impulsividade

Curiosidade

A curiosidade naturaldos adolescentes um dos fatores de maior influncia

na experimentao de lcool e outras drogas, assim como a opinio dos

amigos e a facilidade para conseguir drogas.

A curiosidade do adolescente o faz buscar novas sensaes e prazeres. O

adolescente vive o presente, busca realizaes imediatas, e os efeitos dasdrogas vo ao encontro disso, proporcionando prazer imediato. Ao mesmo

tempo, a curiosidade um fator fundamental para o desenvolvimento

saudvel dos jovens. o que os estimula a estudar, a buscar novos desafios

e se superar.

Modismo

O modismo outro aspecto importante relacionado ao uso de substncias

entre adolescentes, pois reflete a tendncia do momento, e os adolescentes

so particularmente vulnerveis a essas influncias. Afinal, esto saindo da

infncia e comeando a sentir o prazer da liberdade nas pequenas coisas,

desde a escolha de suas prprias roupas e atividades de lazer at a definio

de qual ser o seu estilo. Para alguns jovens, a moda influenciar a escolha

desse estilo, destacando-se a presso da turma, os modelos dos dolos e os

exemplos que esses jovens tiveram dentro de casa (dos pais ou de outros

familiares), ao longo de sua infncia.


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Medicalizao dos problemas

Atualmente, o uso abusivo de medicamentos, como remdios para relaxar,

medicamentos para melhorar o desempenho sexual, para emagrecer,

medicaes para dormir, dentre outros, d ao jovem a impresso de que

para qualquer problema h sempre uma soluo mgica que no exige

grandes esforos, tem ao rpida, enfim, oferece uma resposta que vai ao

encontro do imediatismo caracterstico da sociedade nos dias atuais.

Famlia

A famlia, por sua vez, pode atuar como um fator de risco ou proteo para

o uso de substncias psicoativas. Em primeiro lugar, temos o fator gentico:

Filhos de dependentes de lcool e/ou outras drogas apresentam

risco quatro vezes maior de tambm se tornarem dependentes!

Mas o desenvolvimento da dependncia ir depender da interao de:

aspectos genticos

caractersticas de personalidade

fatores ambientais, que podero constituir proteo ou atmesmo risco para o uso de substncias.

Papel familiar na formao do adolescente

Outro aspecto de fundamental importncia o papel familiar na formao

do adolescente. A famlia pode contribuir para que a criana aprenda a

lidar com limites e frustraes (situaes nas quais as expectativas no so

atendidas).

Crianas que crescem em um ambiente com limites e regras claras,

geralmente, so mais seguras e sabem o que podem ou no fazer. Ter limites

e regras claras contribui para prepar-las a lidar com situaes frustrantes.

Crianas criadas sem regras claras podem testar os limites dentro de casa,

adotando um comportamento desafiador com os pais. Posteriormente,

ao entrar na adolescncia, podem repetir o mesmo comportamento

desafiador fora de casa, sem ponderar possveis consequncias para esse


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comportamento, em situaes de risco. Dessa forma, fundamental que

elas tenham a oportunidade de discutir sobre as regras, de modo que saibam

os motivos da existncia dessas regras. Essa uma maneira de aproveitar o

perfil desafiador dos adolescentes, e para que se tenha sucesso importante

que os pais estejam preparados com informao adequada e habilidade para

expor seu ponto de vista, sem quebrar o dilogo. Ressaltamos que o dilogofranco e amistoso entre pais e filhos, em que existam trocas de experincias,

respeito, confiana e segurana, contribui para que pais e filhos tenham

uma boa relao e assim a famlia seja protetora do adolescente.

Somado a isso, o monitoramento por parte dos pais ou outros familiares

sobre os filhos e o bom relacionamento entre eles importante fator protetor

em relao ao uso de drogas.

Fatores internosAnalisando-se os fatores internos do adolescente, que podem facilitar o uso

de lcool e outras drogas, destacam-se:

insatisfao

insegurana

sintomas depressivos

timidez e extroverso.

Os jovens esto em fase de autoconhecimento e precisam conhecer seus

potenciais, sendo que esse destaque representar sua identidade e sua

funo dentro do grupo. Por exemplo, o adolescente que no consegue se

destacar, seja nos esportes, estudos, relacionamentos sociais, dentre outros,

ou que se sente inseguro quanto ao seu desempenho, pode buscar no uso

de drogas uma maneira de enfrentar essas dificuldades. Da mesma forma,

adolescentes que so populares e se destacam em algumas atividades (fsicas

e escolares) tambm podem consumir drogas.

Anabolizantes

Em relao ao uso de anabolizantes, a busca do corpo ideal, associada

grande importncia dada aos atributos fsicos, acaba tendo um papel

na autoestima e na forma como eles se veem e os outros os percebem,

constituindo fatores de risco para o uso dessas substncias.

AtenoEm alguns casos, o uso de

lcool e outras drogas pode setornar recurso para lidar comos sentimentos desagradveis

ou esquecer os problemas.

No entanto, de formageral, o consumo de lcool,especificamente, faz parte de

confraternizaes e momentosfamiliares do cotidiano. Assim,

os motivos para consumo podemser outros.


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Sintomas depressivos

A tristeza, desesperana, falta de nimo para realizar atividades dirias,

se permanecem por um perodo de no mnimo seis meses, so alguns

sintomas depressivos que muitas vezes podem representar fatores de risco.

O jovem que est triste, ansioso e/ou desanimado pode buscar atividades

ou coisas que o ajudem a se sentir melhor. Nesse sentido, as drogas podem

proporcionar, de forma imediata, uma melhora ou alvio desses sintomas.

Alguns estudos mostram que adolescentes que apresentam

sintomas depressivos (ex.: se isolam da famlia e dos amigos,

sentem-se infelizes, descontentes e incompreendidos, com baixa

autoestima) passam mais rpido da fase de experimentao para

o abuso.

Outros aspectos importantes em relao ao uso de drogas na

adolescncia:

1. no perodo entre a adolescncia e o incio da idade

adulta que ocorrem os maiores nveis de experimentaoe

problemas relacionados ao uso de lcool e outras drogas.

2. Muitos jovens, apesar do pouco tempo de uso de substncias,

passam muito rapidamente de um estgio de consumo paraoutro(especialmente quando se trata do uso de lcool), alm de

fazerem uso de vrias substncias ao mesmo tempo. Por outro

lado, uma grande parcela deles diminui significativamente

o consumo no incio da idade adulta, para adequar-se s

obrigaes da maturidade, como trabalho, casamento e filhos.

3. Vrios estudos demonstram que, quanto mais cedo se inicia

o uso de drogas, maior a chance de desenvolvimento de

dependncia.

ImportanteO risco de um adolescenteabusar de drogas envolve o

balano entre os fatores de risce os fatores de proteo.


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Principais fatores de risco no perodo da adolescncia:

grande disponibilidade de drogas

maior tolerncia social em relao ao consumo de algumassubstncias (ex.: lcool)

uso de lcool e outras drogas pelos pais e outros familiares

estresse gerado por conflitos familiares e falta de estruturafamiliar, como pais distantes, dificuldade dos pais em

colocar limites, mudanas significativas (de cidade, perda

de um dos pais)

caractersticas de personalidade: baixa autoestima, baixaautoconfiana, agressividade, impulsividade, dificuldade

de aceitar ser contrariado

transtornos psiquitricos: transtorno de conduta, transtornode hiperatividade e dficit de ateno (principalmente, se

associado a transtorno de conduta), depresso, ansiedade

e outros transtornos de personalidade

Fatores de PROTEO ao uso de drogas na adolescncia

rea pessoal

elevada autoestima

religiosidade

crenas nas regras sociais estabelecidas

rea familiar

bom relacionamento familiar

pais e/ou familiares presentes e participativos

monitoramento das atividades dos jovens

pais e/ou familiares que transmitem regras claras decomportamento para os jovens

rea social

comprometimento com a escola

amigos no usurios de drogas e no envolvidos em atividadesilcitas

baixa disponibilidade ou oferta da droga

forte vnculo com instituies (escola, igreja)

oportunidade para trabalho e divertimento


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Fatores de RISCO ao uso de drogas na adolescncia

rea pessoal

baixa autoestima

isolamento social

curiosidade

no aceitao das regras sociais estabelecidas

pouca informao sobre drogas

comportamento agressivo

fatores genticos

rea familiar

falta de envolvimento afetivo familiar ambiente familiar problemtico

educao familiar frgil

consumo de drogas pelos pais ou outros familiares

rea social

baixo envolvimento com os estudos

envolvimento em atividades ilcitas

amigos usurios de drogas ou com comportamento inadequado

propaganda de incentivo ao consumo

preo social para o consumo

falta de oportunidade de trabalho e divertimento

Idosos

Quando falamos de problemas com o uso de lcool e outras drogas pensamos

primeiro nos jovens e adultos. raro falar desses problemas entre idosos e

por isso esse, em geral, um grupo subidentificado.

Embora o lcool seja uma substncia frequentemente utilizada pelos

idosos, mais comum encontrarmos o uso abusivo de medicamentos para

tratamento de depresso, ansiedade e outras doenas, sendo raro o consumo

de drogas ilcitas (exceto entre aqueles que as utilizam desde a juventude).


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No caso do lcool, na terceira idade, esse uso pode ser classificado em dois

tipos:

1. idosos que iniciaram um consumo problemtico na juventude

e o mantiveram ao longo da vida. Em geral possuem histrico

familiar de alcoolismo, comorbidades associadas, baixo nvel

de escolaridade e histria de mltiplos problemas fsicos e dem nutrio.

2. idosos que iniciaram o consumo problemtico na maturidade.

Nesse caso, o histrico familiar de alcoolismo aparece em

menos da metade dos casos, os idosos possuem bom ajuste

social e moram com a famlia, tendo bom desempenho no

trabalho

Nem sempre fcil identificar o uso abusivo de lcool e outras drogas entre

os idosos. Desse modo, devemos ficar atentos a alguns sinais e sintomas

que podem estar relacionados a esse uso abusivo. Por exemplo:

hlito alcolico pela manh

uso dirio de lcool

perodos de amnsia (esquecimento)

habilidades cognitivas alteradas

anemia

alteraes nos exames do fgado

fraturas e quedas frequentes

convulses.

Outros problemas especficos da terceira idade tambm podem ser

considerados fatores de riscopara o abuso de substncias, como:

doenas crnicas: como artrite, osteoporose e ataques de gota(inflamao nas articulaes) (dor crnica), insnia, e cncer

problemas visuais e auditivos: perdas funcionais comuns,tais como surdez e catarata, que produzem sentimentos de

isolamento, solido e tristeza.


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Mulheres

As mulheres possuem algumas caractersticas biolgicas especiais em relao

ao uso abusivo de lcool e outras drogas, que as diferenciam dos homens.

Vejamos algumas diferenas quanto ao uso de lcool:

1. o corpo da mulher apresenta menor quantidade de gua do queo do homem. Isso significa que h menos gua no corpo para

diluir o lcool ingerido. Essa uma das razes que explicam o

fato de a mulher ficar embriagada mais facilmente do que o

homem, mesmo ingerindo quantidades iguais de lcool.

2. a mulher possui menor quantidade da enzima (lcool

desidrogenase- ADH) responsvel pela destruio do lcool

no organismo. Assim, somente uma pequena parte do lcool

ingerido ser destruda pelo organismo. Isso faz com que amulher atinja maiores concentraes de lcool no sangue do

que o homem, mesmo bebendo quantidades iguais.

3. as alteraes hormonais tambm so importantes nas mulheres.

O perodo pr-menstrual est associado a um aumento do

consumo de lcool, e aquelas que apresentam tenso pr-

menstrual (TPM) tm maior probabilidade de desenvolver

abuso ou dependncia de lcool do que as que no apresentam

esse problema, provavelmente em busca de alvio para a tensoe ansiedade.

4. Outros fatores de risco para o desenvolvimento de problemas

relacionados ao uso de lcool entre as mulheres:

trabalhar em ambiente predominantementemasculino

ter um parceiro (namorado/marido) com problemasrelacionados ao uso de lcool

ter sofrido abuso fsico, emocional ou sexual na infnciaou ter sido vtima de violncia nos relacionamentosamorosos na idade adulta

problemas psiquitricos: depresso, transtornos deansiedade, bulimia, baixa autoestima e transtornos depersonalidade

problemas de comportamento na infncia relacionadosao controle de impulsos


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De modo geral, observa-se que as mulheres apresentam mais problemas

mentais do que os homens, como por exemplo ansiedade, depresso e

transtornos alimentares, mas procuram tratamento mais rapidamente e

com mais frequncia do que eles. No entanto, isso no acontece para o uso

abusivo ou dependncia de drogas.

Entre as mulheres h maior prevalncia de uso abusivo de algumas drogas,tais como calmantes e remdios para emagrecer, do que entre os homens.

Sabe-se que o pblico feminino o grande consumidor dessas substncias,

consumo esse que muitas vezes tem incio por indicao mdica. No

entanto, muitas continuam usando sem prescrio.

E por ltimo, porm no menos importante, destaca-se a influncia dos

fatores socioculturais no abuso de substncias entre as mulheres. A presso

social, atravs da mdia em geral, para manter um corpo perfeito muito

grande entre as mulheres, e observa-se um elevado consumo de drogasassociadas ao controle de peso, como anfetaminas, nicotina, cocana e

outros estimulantes.

Populaes indgenas

Como voc j deve saber, o uso de lcool, tabaco e outras plantas j estava

presente entre as populaes indgenas brasileiras muito antes da chegada

dos portugueses no Brasil.

A bebida consumida por esses povos era, em geral, uma bebida forte,

fermentada a partir de frutas, da mandioca e do milho, denominada cauim

(ou caxiri). Ela era utilizada cotidianamente, ou em rituais e festas tpicas

desses povos, sempre com regras culturais e limites bem definidos sobre

como o consumo dessa bebida deveria ser feito.

Com o passar dos anos e a aproximao com a cultura do homem branco,

outros hbitos foram sendo incorporados por esses povos, como o consumo

das bebidas alcolicas destiladas (em especial a cachaa), com teoresalcolicos bem maiores do que aquelas normalmente consumidas.

Muitos problemas comearam a aparecer a partir desse contato, como

questes territoriais (suas terras eram constantemente invadidas e

desrespeitadas) e de aculturao (sua cultura no era respeitada e outros

valores eram impostos como sendo certos e melhores).


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Isso se reflete nas condies de vida que muitos desses povos tm hoje,

como:

pobreza

falta de recursos mnimos para sua subsistncia

falta de perspectiva para o futuro uso de lcool em contextos fora dos rituais

presena de muitas doenas infecciosas, desnutrio, doenassexualmente transmissveis, entre outras.

Todos esses problemas podem ser considerados importantes fatores de risco

para o consumo abusivo de lcool, pois essas populaes se tornam cada vez

mais frgeis e vulnerveis.

H um nmero cada vez maior de casos de alcoolismo nas tribos atuais,sendo que o consumo do lcool agora feito tambm fora da tribo, e muitos

indivduos o consomem sozinhos (fora do contexto coletivo).

Estudos mostram que aquelas aldeias que esto mais perto das cidades e,

assim, mais expostas aos fatores de risco acima citados tm um nmero

maior de casos de alcoolismo e outros problemas associados, como:

violncia interpessoal e domstica

suicdios

abandono das funes sociais exercidas na tribo.

Apesar de a venda de bebidas alcolicas aos indgenas ser proibida pela Lei

Federal no6.001/73, so preocupantes tanto o consumo de lcool como os

nveis de dependncia entre a populao indgena.

Intervenes para auxiliar na soluo desses problemas devem ser

cuidadosamente pensadas, sempre considerando o modo de vida desses

povos, suas crenas e os significados que eles atribuem s substncias que

consomem (ex.: significado da funo do lcool dentro e fora dos rituais).

Nesse sentido, esto sendo feitas avaliaes para descrever e identificar

possveis problemas com uso de substncias para dar suporte a projetos

de preveno nas comunidades indgenas, considerando as caractersticas

socioculturais e especificidades de cada tribo. Essas aes esto em

conformidade com o Decreto no 6.117/07, que estabelece que sejam

desenvolvidas aes especficas para populaes vulnerveis, a exemplo

das populaes indgenas. O decreto tambm enfatiza a necessidade de


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implementao de um Projeto de Preveno do Uso de lcool entre

Populaes Indgenas, com o objetivo de capacitar os agentes de sade

e de educao, juntamente com as lideranas das comunidades indgenas,

para a articulao e o fortalecimento das redes de assistncia existentes nas

comunidades e nos municpios vizinhos.

A RELIGIOSIDADE COMO FATOR DE PROTEO AOUSO DE DROGAS

Diversos estudos tm demonstrado que pessoas que praticam alguma

religio ou que creem em algo superior possuem:

maior expectativa de vida melhores condies de enfrentamento do estresse e de eventos

negativos da vida

menores ndices de doenas mentais como depresso,ansiedade, psicoses e dependncias de lcool e outras drogas.

A religiosidade no auxilia apenas indivduos que querem deixar de usar

drogas, mas tambm jovens que passam pelo momento de deciso quanto

ao incio da experimentao.

Cincia e religiosidade

Existem estudos cientficos mostrando que doentes crnicos terminais

(com cncer, por exemplo) sobrevivem mais tempo sua doena e com

uma qualidade de vida melhor, quando vinculados a um grupo religioso ou

quando declaram ter valores espirituais desenvolvidos.

Outros estudos tm indicado a religiosidade como um fator de proteo aouso de drogas, em especial entre jovens expostos a um ou mais dos fatores

de risco anteriormente citados.

Assim, fica clara a associao inversa entre a religiosidade do adolescente e

o uso inicial de quaisquer drogas:

Quanto mais religioso o adolescente, menor seu interesse pelo

consumo de substncias psicoativas, incluindo as drogas lcitas.

Saiba mais...Murakami R, Campos CJG.

Religio e sade mental: desafiode integrar a religiosidade ao

cuidado com o paciente. RevistaBrasileira de Enfermagem.2012;65(2): 361-7. Disponvel em:

http://www.scielo.br/pdf/reben/

v65n2/v65n2a24.pdf

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a05v34s1.pdf


21/40


p.

Claro que essa no a nica medida preventiva possvel, e nem uma

certeza do impedimento do incio do consumo, uma vez que a motivao

para o uso vem de diversos fatores. No entanto, poderamos considerar

uma primeira medida na educao sobre drogas.

Valores religiosos, em geral, preconizam o bom relacionamento com respeito

e afeto, e isso, quando realmente aplicado ao convvio familiar, seria fatorde estabilidade domstica, permitindo aos jovens crescerem dentro de um

ambiente emocionalmente saudvel.

LembreteSo muitos os fatores que pode

influenciar a escolha de umapessoa em usar ou no drogase mesmo a religiosidade no

pode ser vista como um fator proteo isolado dos demais


22/40


p. 214

BIBLIOGRAFIA

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23/40


p.

ATIVIDADES

1. Sobre fatores de risco e proteo, est INCORRETO afirmarque:

( ) a. No planejamento de aes preventivas importante fortaleceros fatores de proteo.

( ) b. Os fatores de risco explicam as causas do consumo de drogasdos indivduos. Sendo assim, se eliminarmos as causas,eliminamos o consumo de drogas.

( ) c. A vulnerabilidade de uma pessoa ou populao para usardrogas pode ser compreendida por meio de seus fatores derisco e proteo.

( ) d. Os fatores de risco e proteo so especficos e variam de

acordo com faixa etria, gnero, condio social e cultura.

2. No que se refere preveno, est INCORRETO dizer que:

( ) a. Existe um modelo nico de preveno.

( ) b. Atualmente, a preveno classificada em universal, seletiva eindicada.

( ) c. A preveno seletiva voltada para uma parte especfica dapopulao, especialmente as pessoas com maior risco, e tempor objetivo identificar fatores de risco e combat-los.

( ) d. Ao fazer preveno, apenas passar informao no suficientepara mudar o consumo de drogas das pessoas.

3. Sobre o consumo de drogas por mulheres, INCORRETOafirmar que:

( ) a. Os homens e mulheres metabolizam as drogas da mesmaforma e isso no influencia o uso e nem a quantidade dedroga utilizada.

( ) b. As mulheres so mais vulnerveis ao consumo demedicamentos para dormir e para emagrecer.

( ) c. Apesar de as mulheres frequentarem mais os servios desade, elas procuram menos tratamento para abuso edependncia de drogas.

( ) d. Mulheres que j tm problemas mentais (depresso,ansiedade) so mais propensas a ter problemas por uso desubstncias.


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p. 216

4. Assinale entre as alternativas abaixo qual indica indicam osprincipais fatores de risco para o uso problemtico de lcool eoutras drogas.

( ) a. Relaes familiares complicadas, consumo de drogas pelospais, amigos usurios de drogas.

( ) b. Elevada autoestima e envolvimento com atividades saudveis.

( ) c. Vnculos sociais preservados, acesso aos espaos culturais einformao clara sobre uso de drogas..

( ) d. Presena de regras claras dentro de casa, monitoramento esuperviso dos pais.

Reflita a respeito...

Comente a frase: A adolescncia um perodo marcado por

novas experincias e, por conta disso, muitos estudiososconsideram a adolescncia um perodo de risco para o

envolvimento com drogas.


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Aula 8


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Aula 8

OS OBJETIVOS DESTA AULA SO:

conhecer a Interveno Breve (IB) e aprender a

utiliz-la para auxiliar pessoas em fase inicial de

problemas relacionados ao uso de lcool e/ou outras

drogas

identificar as etapas da IB e as reaes mais

comumente observadas frente a essa interveno

TPICOS

Introduo Interveno Breve

Fundamentos da Interveno Breve

Dicas para a realizao de uma boa Interveno

Breve

Semelhanas entre Intervenes Breves e

Aconselhamento

Bibliografia

Atividades

Como orientar pessoas com problemas decorrentes

do uso de lcool e outras drogas: semelhanas entreAconselhamento e Intervenes Breves


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Como orientar pessoas com problemas decorrentes do uso de lcool e outras drogas: semelhanas entre Aconselhamento e Intervenes Breves | Au

p.

INTRODUO

Voc j deve ter sido procurado por algum que tenha problemas com o uso

de lcool ou outras drogas. Muitas vezes, quem procura ajuda um familiar

ou amigo da pessoa com problemas, outras vezes a prpria pessoa.

Embora os problemas causados pelo uso de lcool ou outras drogas sejam

bastante comuns, as pessoas s costumam procurar ajuda quando eles j so

graves. Isso acontece, em parte, porque muitas pessoas tm dificuldade

para perceber quando o uso deixa de ser social e passa a ser excessivo .

Alm disso, existe muito preconceito da sociedade em relao aos

dependentes de lcool ou aos usurios de outras drogas, que so muitas

vezes considerados pessoas com problemas de carter.

Em casos graves, importante encaminhar o usurio para um

tratamento especializado. Em casos menos graves, voc pode

ajudar, no s com a sua experincia pessoal, mas usando algumas

tcnicas simples e teis, como voc ver a seguir.

INTERVENO BREVE

Faz parte do senso comum que uma boa conversa pode ajudar muito

algum que est enfrentando uma situao difcil. Isso vale tambm

para pessoas com problemas devido ao abuso ou dependncia de lcool

ou outras drogas. Estudando o que funciona nesse tipo de conversa,

profissionais de sade desenvolveram uma tcnica simples, mas muito

til, conhecida como Interveno Breve(IB).

A Interveno Breve tem o objetivo de ajudar pessoas que esto

em uma fase inicial de problemas com o uso de lcool ou outras

drogas a parar ou diminuir o seu consumo.

A IB tem despertado cada vez mais o interesse de profissionais de diferentes

formaes. Veja as razes:

os resultados dos tratamentos mais intensivos (por exemplo:

ImportanteA dependncia de lcool ou

outras drogas um problema

de sade, e quanto mais cedo

se iniciar um tratamento ou

interveno maior ser a chan

de sucesso.


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p. 220

longas internaes) no so necessariamente melhores do que

os obtidos com essas tcnicas breves, principalmente nos casos

menos graves;

a aplicao da tcnica de baixo custo, porque pode ser

utilizada por profissionais com diferentes tipos de formao

(mdicos, psiclogos, enfermeiras, auxiliares de enfermagem,

nutricionistas, assistentes sociais, agentes comunitrios e outras

pessoas interessadas no atendimento ou suporte dos usurios

de lcool e outras drogas), bastando que recebam um rpido

treinamento para isso.

Interveno Breve um atendimento com tempo limitado e com o

objetivo de mudar o comportamento do usurio.

De modo geral, as Intervenes Breves no so indicadas para pessoas com

problemas graves relacionados dependncia de substncias. Como essas

pessoas costumam ter diversos problemas relacionados ao uso de drogas,

somente uma Interveno Breve pode no ser suficiente. Entretanto, essas

intervenes podem ser teis para fazer com que pessoas que no esto

conscientes de seus problemas possam perceb-los e aceitar ou procurar o

tratamento.

A Interveno Breve adequada para pessoas que fazem uso

nocivo ou abusivo de substncias.

O primeiro objetivo da Interveno Breve :

1. Mostrar ao usurio que seu uso de lcool ou de outras drogas o

coloca em situaes de risco.

Aps identificar a presena do problema e mostrar os efeitos econsequncias do consumo abusivo, o passo seguinte :

2. Motivar o usurio a mudar seu hbito de uso.

A IB pode ajudar a iniciar o processo de mudana e fazer com que a pessoa

aceite a responsabilidade por suas escolhas.

LembreteO uso considerado nocivo

ou abusivo quando comea a

causar problemas importantes

em diferentes reas da vida do

indivduo. O termo nocivo

utilizado pela CID-10 como

aquele que resulta em danofsico ou mental. No DSM-

IV, utiliza-se o termo abuso,

considerando no s o prejuzo

fsico ou mental, mas tambm

as consequncias sociais

relacionadas ao uso. Caso voc

no se lembre desses conceitos,

importante revisar aAula 6.


29/40


p.

Dicas para quem aplica a IB:

Voc pode sugerir estratgias que o usurio poder usar

para que essa mudana acontea;

A proposta que essa orientao seja bastante objetiva

e dirigida para a mudana da forma como a pessoa usa adroga, ou seja, como ela pode diminuir o seu consumo;

A IB uma orientao curta, podendo ser feita entre 5

minutos e 30 minutos, dependendo do tempo disponvel.

Por essa razo, ela deve ser FOCAL (focando no problema

principal e de preferncia em uma s droga) e OBJETIVA.

Mas, afinal, como ajudar algum a mudar seu comportamento usando

uma Interveno Breve?

Primeiramente, importante que voc saiba identificar se a pessoa

com problemas associados ao uso de lcool e outras drogas est

disposta a receber ajuda e a mudar seu uso de drogas ou seu estilo

de vida.

Essa identificao pode ser feita durante uma simples conversa com o

usurio. Nessa conversa:

1. Procure, inicialmente, deix-lo vontade para falar sobre simesmo;

2. Pergunte sobre o seu uso de drogas, sobre possveis problemas

que ele possa estar vivendo;

3. Verifique se ele acha que a(s) droga(s) pode(m) ser a(s)

causadora(s) de seus problemas.

Nessa conversa, voc poder notar que muitos usurios no acham que o

uso que fazem de lcool e/ou outras drogas lhes traga problemas (talvez a

maioria dos usurios pense assim!!).

Infelizmente....

Essas pessoas no se preocupam quanto ao uso que fazem de lcool ou

outras drogas e no aceitam que esse padro de consumo possa trazer algum

prejuzo ou problema. Dessa forma, no aceitam e nem querem mudar seu

comportamento.


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p. 222

O que fazer em casos de usurios que no querem ajuda?

As pessoas com um comportamento resistente, em geral, no esto muito

dispostas a receber conselhos e orientaes. No entanto, podem aceitar

receber algumas informaes sobre os riscos envolvidos em seu uso de

drogas. Assim, ao fornecer informaes, voc poderencoraj-las a pensar

sobre os riscos envolvidos em seu uso de drogas e, quem sabe, comear a

considerar a possibilidade de diminuir ou mesmo parar o uso.

Usurios em dvida

Voc poder tambm encontrar pessoas que sentem dvidassobre

continuar ou parar de usar drogas. Ou seja, ora querem continuar

a usar, ora querem parar o uso. Em geral, essas pessoas percebem

tanto as vantagens quanto as desvantagens de seu uso, alm de

perceberem alguma relao entre os seus problemas (de sade oude relacionamento) e o uso que fazem de substncias.

O que fazer em casos de usurios em dvidas?

As intervenes para uma pessoa que apresente dvidas sobre continuar

ou parar o uso de drogas incluem, alm do fornecimento de informaes

sobre os riscos relacionados ao uso, um aconselhamento sobre como

diminuir ou parar.

Pea para que ela fale sobre as vantagens e desvantagens que percebe no

uso de drogas. O objetivo encoraj-la a pensar e falar sobre suas prprias

razes para diminuir ou parar com o uso de drogas. Utilize as desvantagens

mencionadas como razes para diminuir ou parar com o uso.

Uma estratgia que pode ser utilizada para ajudar o usurio a pensar sobre

as vantagens e desvantagens de seu uso de substncias ajud-lo a fazer

um quadro, como no exemplo a seguir:

ASPECTOSPOSITIVOS EM USAR

VANTAGENS

ASPECTOSNEGATIVOS EM USAR

DESVANTAGENS

NO MOMENTOPRESENTE

NO FUTURO

Pea ao usurio que pense nas coisas boas (vantagens) e ruins (desvantagens)

de usar drogas. Oriente-o a falar primeiro sobre as vantagens e, depois,


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p.

ento, a pensar nas desvantagens relacionadas ao seu uso de substncias,

tanto no momento presente quanto no futuro.

Exemplo: Luis, me diga quais as vantagens para voc, HOJE, em usar

drogas. Se pensarmos no futuro, me fale quais as vantagens que voc v

para continuar a usar drogas...

Usurios conscientes

Em algum momento voc poder tambm encontrar pessoas ou usurios

que j esto mais conscientes sobre a relao entre o uso que fazem de

drogas e os problemas apresentados. Essas pessoas, em geral, esto dispostas

a mudar seu comportamento de uso.

O que fazer em casos como esses?Com relao pessoa que j percebe que o uso de lcool ou outras drogas

pode estar relacionado aos seus problemas, importante ajud-la a

desenvolver planos e estratgias para a sua mudana de comportamento.

Ajude essa pessoa a identificar as situaes de risco, ou seja, aquelas situaes

que aumentam a chance de usar (ex.: encontrar um amigo que usa a droga,

ir a determinado local onde sabe que ter droga ou no qual costuma usar a

droga) e oriente sobre como enfrentar as possveis dificuldades.

Em sua prtica, voc poder observar que muitos usurios, apesar

de motivados a mudar seu comportamento, sentem dvidas sobre se

conseguiro ou no realizar a mudana.

Para essas pessoas, importante o incentivo! Encoraje-as a no desistir e

mostre que confia nelas! Fortalea a autoestima do usurio!

Tenha em mente que mais difcil do que mudar de comportamento manter-se

firme nessa mudana.O usurio deve aprender a enfrentar as dificuldades e

procurar participar de outras atividades sociais e de lazer que no envolvamo uso de lcool ou outras drogas. Isso pode ser bastante difcil. Como j foi

dito, muitas vezes preciso que o usurio mude seu crculo de amigos e seu

modo de vida. Dessa forma, ele necessitar ser continuamente reforado

e encorajado. O desafio manter a mudana alcanada e evitar a recada.

Importante

Toda mudana gera algumgrau de sofrimento. No caso d

usurios de drogas, as mudan

envolvem uma reorganizao

de seu estilo de vida e, na mai

parte das vezes, mudana do

crculos de amigos. E nem

sempre isso fcil!


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Dicas e sugestes:

Pessoas que esto tentando manter o comportamento

mudado necessitam ser encorajadas, ouvir que esto no

caminho certo e que devem continuar com o novo modo

de vida, mais saudvel;

Fortalea e encoraje o usurio, elogiando o sucesso damudana de comportamento. Converse com ele sobre

como evitar as situaes de risco de recada. Caso haja

uma recada, aproveite a situao para discutir as possveis

falhas nos planos (por exemplo, qual a estratgia que no

funcionou). Muitas vezes, a recada acontece porque a

pessoa est confiante e acha que j pode controlar o uso;

Ao tentar fazer esse uso controlado, comum o usurio

perder o controle e voltar ao uso inicial. Ajude-o a pensar

em novas estratgias e evitar as situaes de risco. Mostre a

ele que foi apenas um tropeo que ele pode aprender

com essa situao para evitar cair em novas armadilhas.

Recadas

Ao trabalhar com aconselhamento e orientao a usurios de drogas,

importante que voc saiba que recadaspodem acontecer.

Recada significaretorno ao comportamento de consumo. As recadas,

em geral, so influenciadas por:

Emoes;

Conflitos com outras pessoas;

Presso dos amigos;

Outros estmulos, como, por exemplo, voltar a um lugar no

qual a pessoa costumava usar a droga ou encontrar algum

com quem costumava usar a droga.

Pronto, disposto e capaz!

Para que as pessoas mudem seu comportamento, elas precisam estar

prontas, dispostas e sentir-se capazes para a realizao dessa mudana.

Estar pronto e disposto a diminuir ou parar o uso depende muito da

importncia dada pelo usurio necessidade de mudar.

ImportanteAlguns deslizes e recadas so

normais, e at esperados, quando

o usurio est tentando mudar

seu padro de comportamento.


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p.

Pensar em mudar importante, mas nem sempre suficiente

para que uma pessoa coloque essa mudana em prtica.

Algumas vezes, uma pessoa est disposta a mudar, mas no acredita

ser capaz. Por isso, mostre ao usurio a importncia e os ganhos

com essa mudana e demonstre a ele o quanto acredita em sua

capacidade de mudar.

Agora que voc j sabe como identificar o quanto o indivduo est disposto

e motivado a mudar seu comportamento de uso de drogas, e que tipo de

ajuda voc pode dar, vamos ver COMO voc pode fazer uma Interveno

Breve adequada para as pessoas que esto em fases iniciais de consumo,

apresentando problemas de menor gravidade.

FUNDAMENTOS DA INTERVENO BREVE

Triagem

Inicialmente, para fazer uma Interveno Breve para o uso de lcool e/

ou outras drogas preciso fazer uma triagem ou avaliao inicial desse

consumo.Com essa avaliao, voc poder identificar os diferentes nveis

de consumo, bem como os possveis problemas associados.

Essa avaliao ou triagem do uso de drogas pode ser feita com o auxlio de

instrumentos de triagem (alguns deles foram apresentados e discutidos na

Aula 5) ou atravs de uma conversa informal com o usurio.

Depois de ter identificado quais as drogas usadas e os possveis problemas

relacionados ao uso delas, hora de iniciar a Interveno Breve.

A primeira coisa a fazer, aps a avaliao do consumo, conversar como usurio sobre os riscos que ele est correndo (e tambm as pessoas que

esto ao seu redor, devido ao modo como usa bebidas alcolicas e/ou outras

drogas). Esse ser seu ponto de partida para convidar a pessoa a aceitar sua

interveno. Por exemplo, voc pode dizer: Pelo que voc est me falando...

ou Pelo que pude observar no seu teste... parece que voc est bebendo (ou

cheirando, ou fumando) de uma maneira que pode j estar causando problemas

de sade, no trabalho e na sua casa, no ? Vamos conversar um pouco sobre isso?.


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p. 226

Durante a conversa:

1. Mostre ao usurio o quanto ele o responsvel por seu

comportamento e por suas escolhas sobre usar ou no drogas.

A mensagem a ser transmitida pode ser algo do tipo:

O seu uso de drogas uma escolha sua e ningum pode fazervoc mudar seu comportamento ou decidir por voc. Se voc

perceber que isso est prejudicando sua vida, sua sade ou seus

relacionamentos e quiser mudar, posso tentar ajud-lo, mas a

deciso e a escolha so suas.

Isso faz com que a pessoa sinta que pode ter o controle do seu comportamento

e das suas consequncias. Essa percepo de responsabilidade e controle

da situao por parte do usurio pode ser importante para motiv-lo a

mudar de comportamento.

2. Ajude-o a refletir sobre a relao entre seu uso de drogas e

os problemas que apresenta, pois algumas vezes o usurio

no percebe que o uso de lcool e/ou outras drogas que est

interferindo na sua sade, na sua vida familiar ou profissional.

Procure mostrar que, se ele diminuir ou parar com o uso de

drogas, suas chances de problemas futuros, relacionados ao uso,

tambm diminuiro. Isso pode ajud-lo a perceber os riscos

que envolvem seu uso de drogas e servir como um motivo para

considerar a mudana de comportamento.

Nesse momento, voc pode usar a tabela de vantagens e

desvantagens do uso de drogas, que vimos anteriormente. Lembre-

se de sempre fornecer orientaes claras, livres de qualquer

preconceito e, sempre que possvel, tenha em mos materiais

informativos sobre drogas para dar s pessoas.

3. Pergunte ao usurio onde ocorria o uso e em companhia de

quem. Evite perguntar os nomes das pessoas que faziam uso

com ele pergunte apenas pelo tipo de relacionamento que ele

tem (ou tinha) com essas pessoas: se eram amigos, namorados,

primos etc. Em seguida, pea que ele conte em que situaes

usava (onde ele estava, e o que estava sentindo antes de usar).

Procure entender se as situaes de maior risco eram situaes

sociais (ex.: estar com amigos no bar, em festas, na sada do


35/40


p.

trabalho, entre outros) ou se eram situaes em que ele se

sentia triste, aborrecido, deprimido, contrariado (sentimentos

pessoais).

Desse modo, ser possvel identificar algumas das situaes de risco que o

levam a usar drogas e, ento, voc poder orient-lo sobre o que fazer para

evitar essas situaes. Lembre-se de que fornecer alternativas de estratgias

e escolhas pode ajud-lo a sentir que tem o controle e a responsabilidade de

realizar a mudana, aumentando sua motivao. importante tentar fazer

com que o prprio usurio pense nas estratgias, mas caso ele tenha dificuldades

voc pode sugerir algumas.

Exemplos de opes e estratgias que podem ser utilizados na

Interveno Breve:

Sugira que o usurio faa um dirio sobre seu uso dasubstncia, registrando, por exemplo, onde ele costuma

(ou costumava) usar, em que quantidade, em companhia

de quem, por qual razo, etc. Isso ajudar a identificar as

possveis situaes de risco;

Identifique, junto com o usurio, algumas atividades que

possam lhe trazer algum prazer, por exemplo, alguma

atividade fsica, tocar um instrumento, ler um livro, sair

com pessoas no usurias etc. Aps essa identificao,

proponha a ele que substitua o uso de drogas por essas

atividades;

Fornea informaes sobre onde buscar ajuda

especializada, se for o caso, ou tente faz-lo refletir sobre

coisas de que ele gosta, alm do uso da substncia. Se

ele no souber, use isso para estimul-lo a se conhecer

melhor, descobrir coisas novas, novos interesses. Procure

ter sempre mo diferentes opes gratuitas de lazer (ex.:

atividades esportivas, apresentaes de msica ou teatro,

oficinas de artesanato, etc.) para sugerir a ele;

Pergunte ao usurio sobre algo que ele gostaria de ter

e sugira que economize o dinheiro normalmente usado

na compra de drogas para adquirir aquele bem. Faa as

contas com ele sobre o quanto ele gasta. Por exemplo, um

fumante que gaste R$ 7,50 por dia com cigarros, em um

ms economizaria R$ 225,00 e, em seis meses, R$ 1350,00

o que daria para ele comprar uma TV nova ou pagar mais

da metade de um computador completo. Contas simples

como essa podem ajud-lo a perceber o prejuzo financeiro,

alm dos problemas sociais e de sade.


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p. 228

4. Demonstre ao usurio que voc est disposto a ouvi-lo e que

entende seus problemas, at mesmo sua dificuldade de mudar.

5. Incentive-o a confiar em sua capacidade de mudar seu

comportamento de uso de drogas.

Quando a pessoa acredita que pode verdadeiramente realizar

a mudana, esta acontece com mais facilidade. Elogie cada

dificuldade vencida!

Dicas para a realizao de uma boa Interveno Breve

Evite ameaar ou amedrontar e no use rtulos, como

por exemplo: alcolatra, maconheiro, drogado, etc. Isso sintimida e envergonha o usurio.

Procure fazer perguntas abertas, como por exemplo: Me

fale mais sobre seu consumo de maconha.... No incio,

oua mais do que fale.

Certifique-se de que voc est entendendo o que o usurio

est dizendo. Por exemplo: Voc est querendo me dizer

que o seu consumo est causando problemas em seu

trabalho? ou Se eu entendi bem, voc disse que costuma

beber grandes quantidades quando est com seus amigos

de trabalho.... Isso evita que o usurio negue algumaafirmao j feita, mencionando que no foi isso o que ele

quis dizer, ou que voc entendeu errado.

Procure demonstrar sensibilidade, mas seja firme.

Mostre que as coisas podem melhorar, mas que

depende principalmente de um posicionamento dele

(responsabilidade). Reforce a ele sua liberdade de escolha.

Sempre encorajeo usurio e reforce sua autoconfiana em

relao aos comportamentos que ele gostaria de mudar.

Diga que voc confia nele, que acredita na sua capacidade

de mudar.

Preste ateno ao comportamento do usurio: se ele est

agitado, inquieto ou nervoso, e tente acalm-lo, para a

conversa fluir melhor.


37/40


p.

SEMELHANAS ENTRE INTERVENES BREVES EACONSELHAMENTO

Como voc deve ter percebido, h muitas semelhanas entre as tcnicas

usadas nas Intervenes Breves e o Aconselhamento que lderes religiosose de movimentos afins esto acostumados a fazer. Sendo assim, aproveite

tudo o que voc conhece sobre como conversar e aconselhar pessoas

e use as tcnicas de Interveno Breve para orientar as pessoas de sua

comunidade.

Por exemplo, se um familiar procurar voc, preocupado com um filho

que comeou a usar drogas, mostre que preciso fazer alguma coisa, mas

que provavelmente no um caso de desespero e que um tratamento por

internao pode no ser aconselhvel para esse tipo de caso.

Oriente a pessoa, usando os vrios materiais que aSENAD oferece, em

linguagem adequada para pessoas de diferentes idades, e mostre a ela que

h vrios recursos na comunidade a que ela pode ter acesso.

Se o caso for grave, recomende que ela procure a ajuda de um profissional

de sade. Procure motiv-la sempre e passe as informaes que voc tem

sobre o assunto. Faa voc mesmo o encaminhamento.

ImportanteTenha uma atitude de

acolhimento e compreenso, se

preconceitos. Oua o usurio

e procure ajud-lo a perceber real gravidade do problema.


38/40


p. 230

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p.

ATIVIDADES

1. Assinale a resposta CORRETA sobre como deve ser a tcnica deInterveno Breve:

( ) a. Objetiva e focada.( ) b. Simples, mas firme, determinando o que o paciente deve

fazer.

( ) c. Complicada, j que preciso conversar sobre todos os tipos

de drogas.

( ) d. Chamando ateno para problemas morais.

2. Para que haja mudana de comportamento por parte dousurio, necessrio que:

( ) a. A pessoa tenha compaixo para com os seus amigos e a suafamlia.

( ) b. O usurio esteja preparado para a internao.

( ) c. O usurio esteja disposto e se sinta capaz de realizar essa

mudana.

( ) d. Todas as alternativas esto incorretas.

3. Quanto tcnica de Interveno Breve, marque a alternativaINCORRETA:

( ) a. A Interveno Breve uma internao de poucos dias usadacomo tratamento para a dependncia de drogas.

( ) b. A Interveno Breve pode ajudar o dependente de drogas a

repensar o seu consumo e buscar ajuda especializada.

( ) c. A Interveno Breve deve provocar autorreflexo.

( ) d. Durante a Interveno Breve, deve ficar claro para o usurio

que a responsabilidade de mudana tambm dele.

4. Apesar de motivado a mudar de comportamento, muitas vezeso usurio pode manifestar dvidas sobre se conseguir ou norealizar a mudana. Se isso acontecer, voc deve:

( ) a. Falar para ele retornar somente quando tiver certeza do que

deseja fazer.

( ) b. Encaminh-lo psicoterapia.

( ) c. Encoraj-lo e fortalec-lo, ajudando-o a manter sua deciso.

( ) d. Chamar a famlia para verificar se ele se encontra abstinente.


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Reflita a respeito...

1. Agora que voc j conhece os passos da tcnica de Interveno

Breve e est familiarizado com os padres de uso das drogas e

com a forma de abordagem dos usurios, aproveite para aplicar

um instrumento de triagem (que voc viu na aula seis), seguido

de uma Interveno Breve. Voc pode aplicar em pessoas

conhecidas ou no, mas aps a aplicao reflita sobre essa

experincia e o que voc pode melhorar para as prximas vezes.

2. Tente tambm pensar em formas de utilizar essas tcnicas no

contexto comunitrio ou religioso, a fim de ter uma ferramenta

a mais para auxiliar os usurios de drogas.

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Fé na Prevenção modulo 3