Pr Operatorio de LCA
Objetivo fortalecer a musculatura de coxa e panturrilha para
estabilizar a articulao e evitar atrofia muscular principalmente de
quadrcepsO que no pode ser feito movimentos rotacionaisO que deve
ser feito: diminuir edema e quadro lgico e fortalecimentoO que
usar:Edema Gelo 20 min por hora vasodilatao reflexa tcnica PRICE,
bandagem compressiva para drenagem do edema, US 1 mhz continuo 5
min, 1.0 w cm - todos os dias at o edema desaparecerDor TENS teoria
das substancias opiaceas 40 min todos os dias que o paciente
apresentar dorFortalecimento progressivo de isomtrico a resistido,
para quadrceps, squios, adutores, e gastrocnemioPrimeiras 5 sesses:
isometria para quadrceps, squiostibiais, adutores, adutores,
gastrocnemios, podendo ser associada com a corrente russa de 2500hz
com uma frequncia de 50 hz com rampa de subida de 5 segundos para
maior recrutamento de fibras musculares, tempo de contrao de 6
segundos, com tempo de descida de 5 segundos e descanso de 12
segundos por 30 min com a mxima intensidade que o paciente
suportarAps essas sesses, comeamos o fortalecimento com exerccios
resistidos, com theraband ou caneleiras de peso, pra extenso de
joelho, flexo de joelho, flexo de quadril, plantiflexao,
dorsiflexao, aduo e abduo. Utilizando sempre 3 series de 10
repeties.Para manuteno de adm podemos utilizar a bicicleta
ergomtrica por 20 min, com o banco mais alto, enquanto o paciente
apresentar dor e ir baixando aos poucos.
TENDINITE PATELAR:Objetivos diminuir inflamao, mudar o ponto de
impacto no tendo, diminuir dor, estabilizar a musculatura para
melhor absoro de impactoAplicaao de laser AsGa 2J pontual para ao
antiinflamatriaAplicao de bandagem funcional para mudar o ponto de
maior tenso na insero e aliviar o local da inflamao.Cinesioterapia:
Mobilizaao patelar, mobilizao passiva de joelho at recuperao total
de adm.primeiras 5 sesses Exercicios excntricos para quadrceps,
isquiostibiais, gastrocnemio, adutores, abdutores (ver resposta da
questo c)A partir da 6 sesso comeamos a implementar exerccios de
cadeia cintica fechada como agachamento unipodal (devido a leso de
lca no joelho oposto), leg press unipodal, e exerccios de
pliometria (leves devido a entorse no tornozelo direito) como
series de pequenos saltos unipodais de pequena amplitude.ENTORSE
GRAU IIObjetivos diminuir edema, dor, estabilizar a articulao,
recuperao de adm e fora.Edema GELO 20 min por hora atravs da
vasodilatao reflexa tcnica price, seguido de bandagem compressiva
pra drenagem em posio de degravitaao. US para mudar a
permeabilidade da membrana 1 mhz continuo 3 min 1.0 wcmDor TENS 40
min substancias opiaceasExerccios de propriocepo passando o p em
cima do rolo, carcidisc, puxar papel com a ponta do p nas primeiras
5 sessoes. Depois comeamos a utilizar a cama elstica com o apoio
unipodal, balano unipodal, pliometria.Fortalecimento theraband com
o terapeuta resistindo progressivamente conforme a evoluo do
paciente em inverso, everso, dorsi e plantilfexao. 3 series de
10.BURSITE SUBACROMIALObjetivos: alivio de dor, inflamao, aumento
do espao articular, estabilizao da articulaoInflamao e dor OC
continuo 25 min.Cinesioterapia Exerccios pendulares para aumento do
espao intra articular (serie de codman) comeando com um peso 1 kg,
para maior alivio do quadro lgico.Exercicos para manguito rotador
progressivo primeiras 5 sessoes, isometria com bola, rotao medial e
rotao lateral, extenso e flexo de ombro.6 -10 - theraband11 15 -
polia 3 series de 10Readequao do gesto esportivo de arremesso faixa
elstica presa a um espaldrio, atleta pratica repeties do movimento
de arremesso.
B) Corrida entre os cones lateralmente em piso estvel 10
mCorrida sobre os cones em piso estvel 10 mCorrida na areia fofa: -
ida de frente, volta de costa, e ida de frente novamente 3 x 10
mSalto sobre pequenas barras 10 barras dispostas 1 m de cada
umaSkipping colcho de ar semi cheio 10 m
C) exerccios excntricos so aqueles em que h aplicao de tenso com
alongamento da fibraQuadriceps na cadeira extensora, quando fazemos
a extenso, estamos fazendo a contrao concntrica, a excntrica ns
fazemos na hora de retornar a posio incial, mas levando a perna
numa velocidade baixa resistindo o movimento, para recrutrar as
fibras que vo nos ajudar a na parada do movimento.Isquiostibiais
realizamos uma flexo de joelho com alguma resistncia e voltamos a
posio inicial resistindo.Gastrocnemio em cima de um step, ponta do
p apoia na beirdada do step, realizamos uma plantiflexao, e
voltamos a posio inicial resistindoAdutores paciente com o p preso
num elstico realizamos uma aduo e voltamos a posio original
resistindoDeltoide paciente com halter realiza abduo de ombro, e
volta a posio inicial resistindoBceps paciente com a barra faz
flexo de cotovelo, e volta a posio inicial resistindo
