PROCEDIMENTOS

E RADIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

VASCULARES

INTERVENCIONISTA

VASCULARES

MANUAL PRÁTICOPARA AUDITORIA

Dr. Eduardo Ernesto ChinagliaDiretor Presidente

Dr. Ajax Rabelo MachadoDiretor de Gestão Operacional

Dr. Mauro CouriSuperintendente Operacional

Cristina TominagaGerente Operacional

CONTRIBUIÇÕES

Dra. Claudia CafalliUnimed Fesp

Dra. Eliane AmorimUnimed Fesp

Dra. Ana Paula S.A.N. BezerraUnimed Goiânia

Dr. Renato FariaUnimed Ribeirão Preto

Dr. Elias MauroUnimed Mato Grosso

Dr. Wiston RomeroUnimed Mato Grosso

Dr. Geraldo TenórioUnimed Maceió

Dra. Telma IazzettiUnimed Fesp

Dra. Rosângela CiongoliUnimed Fesp

Dr. Sidnei ShiromaUnimed Fesp

Dra. Maria Helena GogoneUnimed Fesp

Adriana FranciscaUnimed Fesp

Michel AbudUnimed Fesp

Mauro CouriSuperintendente Operacional | Unimed Fesp

1. ACESSÓRIOS DE QUALQUER CIRURGIA DE MÉDIO E GRANDE PORTE ...............................................

2. ACESSÓRIOS DE OUTROS PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS .........................

3. CIRÚRGICOS ELETIVOS ................................................

4. ANGIORRADIOLOGIA (4.08.12.00-6) .................

5. PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS AMBULATORIAIS (EXCLUSIVOS) ................................

6. CONSIDERAÇÕES DE AUDITORIA ........................

7. ANATOMIA DO SISTEMA VASCULAR ................

8. EXEMPLOS EM NEURORRADIOLOGIA ...........

9. PROCEDIMENTOS INTERVENCIONISTAS – SUGESTÕES DE CODIFICAÇÃO ....................................

10. PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS ................

05

07

09

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20

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31

38

ÍNDICE

ACESSÓRIOS DE QUALQUER CIRURGIA DE MÉDIO E GRANDE PORTE

1

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REALIZADOS POR PUNÇÃO:

3.09.06.16-4 Cateterismo da artéria radial - para PAM - (frequentemen-te feito com jelco ou similar pelo anestesista, mas não possui código in-tervencionista específico);

3.09.13.09-8 Dissecção de veia com colocação cateter venoso - (geral-mente o realizado com o código abaixo descrito 4.08.13.23-1);

4.08.13.23-1 Colocação de cateter venoso central ou portocath - (códi-go intervencionista, porém geralmente executado em centro cirúrgico, UTI ou à beira do leito, por punção, orientada ou não por imagem);

3.09.13.02-0 Instalação de cateter para monitorização hemodinâmica à beira do leito (Swan-Ganz) (não possui código intervencionista específi-co, porém geralmente executado em centro cirúrgico, UTI ou à beira do leito, por punção, orientada ou não por imagem).

Ata 95, foi aprovado o pagamento do código:

3.09.13.01-2 Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, hemodepuração ou para infusão de soro s/drogas + 4.09.01.21-1 (USG de estruturas superficiais) quando realizado. Não autorizado con-comitantemente US doppler intraoperatório e flebografias.

6

ACESSÓRIOS DE OUTROS PROCEDIMENTOS

TERAPÊUTICOS

2

7

A - REALIZADOS POR PUNÇÃO:

3.09.13.01-2 Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas - (embora feito por punção, não tem código intervencionista específico).

B - REALIZADOS CIRURGICAMENTE:

3.09.13.10-1 Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração - (frequentemente feito pelo código acima 3.09.13.01-2, mas geralmente solicitado por este código);

3.09.13.14-4 Confecção de fístula AV para hemodiálise;

3.09.13.12-8 Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração - (válido apenas em caso de implanta-ção cirúrgica);

3.09.13.15-2 Retirada/desativação de fístula AV para hemodiálise - (váli-do apenas em caso de confecção de fístula AV para hemodiálise).

8

CIRÚRGICOSELETIVOS

3

9

A – ARTERIAIS (3.09.06.00-8) (ESTES PROCEDIMENTOS SÃO SEMPRE REALIZADOS A “CÉU ABERTO”)

3.09.06.01-6 Aneurisma de aorta abdominal infra-renal;3.09.06.02-4 Aneurisma de aorta abdominal suprarrenal;3.09.06.03-2 Aneurisma de aorta-torácica - correção cirúrgica;3.09.06.04-0 Aneurisma de artérias viscerais;3.09.06.05-9 Aneurisma de axilar, femoral, poplítea;3.09.06.06-7 Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca;3.09.06.07-5 Aneurismas – outros;3.09.06.08-3 Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais - correção cirúrgica;3.09.06.15-6 Revascularização da artéria renal bilateral;3.09.06.17-2 Correção das dissecções da aorta;3.09.06.18-0 Endarterectomia aorto-ilíaca;3.09.06.19-9 Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial tratado;3.09.06.20-2 Endarterectomia ilíaco-femoral;3.09.06.21-0 Ligadura de carótida ou ramos;3.09.06.22-9 Ponte aorto-bi-femoral;3.09.06.23-7 Ponte aorto-bi-ilíaca;3.09.06.24-5 Ponte aorto-femoral – unilateral;3.09.06.25-3 Ponte aorto-ilíaca – unilateral;3.09.06.26-1 Ponte axilo-bi-femoral;3.09.06.27-0 Ponte axilo-femoral;3.09.06.28-8 Ponte distal;3.09.06.29-6 Ponte fêmoro-poplítea proximal;3.09.06.30-0 Ponte fêmoro-femoral cruzada;3.09.06.31-8 Ponte fêmoro-femoral ipsilateral;3.09.06.32-6 Ponte subclávio-bifemoral;3.09.06.33-4 Ponte subclávio-femoral;3.09.06.34-2 Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aórticos;

10

3.09.06.35-0 Pontes transcervicais - qualquer tipo;3.09.06.39-3 Reoperação de aorta abdominal;3.09.06.40-7 Retirada de enxerto infectado em posição não aórtica;3.09.06.41-5 Revascularização aorto-femoral unilateral;3.09.06.42-3 Revascularização arterial de membro superior;3.09.06.43-1 Tratamento cirúrgico da isquemia cerebral;3.09.06.44-0 Tratamento cirúrgico de síndrome vértebro-basilar;3.09.06.45-8 Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo.

B - ACESSÓRIOS EXISTENTES DE CIRURGIA VASCULAR AR-TERIAL (PODEM SER SOLICITADOS EM CIRURGIAS ELETI-VAS OU DE URGÊNCIA)

3.09.06.11-3 Angioplastia transluminal transoperatória - por artéria;3.09.06.38-5 Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) - ge-ralmente quando é realizado com endopróteses.

Obs.: Solicitados para composição de códigos, pois é realizada arte-riotomia e não arterioplastia. Como faz parte do procedimento em si, ocorrendo como via de acesso, deve ser usado em casos de este-nose superior a 70% em artéria femoral profunda.

ARTERIOTOMIA OU ARTERIORRAFIA ESPECIFICAMENTE MENCIONADAS

3.09.06.12-1 Artéria hipogástrica - unilateral - qualquer técnica;3.09.06.13-0 Artéria mesentérica inferior - qualquer técnica;3.09.06.14-8 Artéria mesentérica superior - qualquer técnica;3.09.06.46-6 Tronco celíaco - qualquer técnica.

11

C - VENOSOS ELETIVOS (3.09.07.00-4) (ESTES PROCEDI-MENTOS SÃO SEMPRE REALIZADOS A “CÉU ABERTO”)

3.09.07.01-2 Cirurgia de restauração venosa com pontes em cavidades;3.09.07.02-0 Cirurgia de restauração venosa com pontes nos membros;3.09.07.03-9 Cura cirúrgica da impotência coeundi venosa;3.09.07.04-7 Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo;3.09.07.09-8 Interrupção cirúrgica de veia cava inferior;3.09.07.12-8 Valvuloplastia ou interposição de segmento valvulado venoso;3.09.07.15-2 Varizes - ressecção de colaterais com anestesia local em consultório / ambulatório (por grupo de até 3 vasos);3.09.07.13-6 Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros;3.09.07.14-4 Varizes - tratamento cirúrgico de um membro.

D - FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS OU ADQUI-RIDAS (3.09.08.00-0) (ESTES PROCEDIMENTOS SÃO SEM-PRE REALIZADOS A “CÉU ABERTO”)

3.09.08.01-9 Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-ilíaca;3.09.08.02-7 Fístula arteriovenosa - com enxerto;3.09.08.03-5 Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica extracraniana;3.09.08.05-1 Fístula arteriovenosa congênita - cirurgia radical;3.09.08.04-3 Fístula arteriovenosa congênita – reintervenção;3.09.08.06-0 Fístula arteriovenosa congênita para redução de fluxo;3.09.08.07-8 Fístula arteriovenosa direta;3.09.08.08-6 Fístula arteriovenosa dos grandes vasos intratorácicos;3.09.08.09-4 Fístula arteriovenosa dos membros.

E - PROCEDIMENTO ACESSÓRIO EM CIRURGIA DE FÍSTULAS

3.09.08.10-8 Tromboembolectomia de fístula arteriovenosa.

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F - CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA (3.09.10.00-5) (ES-TES PROCEDIMENTOS SÃO SEMPRE REALIZADOS A “CÉU ABERTO” E DE URGÊNCIA)

3.09.10.01-3 Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal;3.09.10.02-1 Aneurismas rotos ou trombosados – outros;3.09.10.03-0 Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal;3.09.10.04-8 Aneurismas rotos ou trombosados de artérias viscerais;3.09.10.05-6 Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, po-plítea;3.09.10.06-4 Aneurismas rotos ou trombosados de carótida, subclávia, ilíaca;3.09.10.07-2 Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou tóraco-ab-dominais;3.09.10.11-0 Lesões vasculares cervicais e cérvico-torácicas;3.09.10.12-9 Lesões vasculares de membro inferior ou superior-unila-teral;3.09.10.13-7 Lesões vasculares intra-abdominais;3.09.10.14-5 Lesões vasculares traumáticas intratorácicas.

G - PROCEDIMENTOS ACESSÓRIOS EM CIRURGIA DE UR-GÊNCIA

3.09.10.08-0 Embolectomia ou tromboembolectomia arterial;3.09.10.09-9 Exploração vascular em traumas de outros segmentos;3.09.10.10-2 Exploração vascular em traumas torácicos e abdominais.

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ANGIORRADIOLOGIA (4.08.12.00-6)

(ESTES PROCEDIMENTOS SÃO SEMPRE REALIZADOS POR VIA ENDOVASCULAR)

4

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A – PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS

4.08.12.03-0 Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso;4.08.12.04-9 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso;4.08.12.05-7 Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secun-dário ou distal - por vaso;4.08.12.02-2 Angiografia por punção;4.08.12.06-5 Angiografia transoperatória de posicionamento;4.08.12.01-4 Aortografia abdominal por punção translombar;4.08.12.11-1 Esplenoportografia percutânea;4.08.12.09-0 Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral;4.08.12.10-3 Portografia trans-hepática.

B – PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS OU MÉTODOS IN-TERVENCIONISTAS POR IMAGEM (ESTES PROCEDIMENTOS SÃO SEMPRE REALIZADOS SÓ POR VIA ENDOVASCULAR)

4.08.13.11-8 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fígado transplantado;4.08.13.13-4 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado;4.08.13.14-2 Angioplastia de ramos hipogástricos para tratamento de impotência;4.08.13.07-0 Angioplastia de tronco supra-aórtico;4.08.13.15-0 Angioplastia de tronco venoso;4.08.13.12-6 Angioplastia renal para tratamento de hipertensão reno-vascular ou outra condição;4.08.13.17-7 Angioplastia transluminal percutânea;4.08.13.18-5 Angioplastia transluminal percutânea para tratamento de obstrução arterial;4.08.13.16-9 Angioplastia venosa para tratamento de síndrome de BU-DD-CHIARI;

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4.08.13.40-1 Aterectomia percutânea orientada por RX;4.08.13.24-0 Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP;4.08.13.21-5 Colocação de stent aórtico;4.08.13.20-7 Colocação de stent em tronco supra aórtico;4.08.13.22-3 Colocação de stent para tratamento de síndrome de VCI;4.08.13.35-5 Colocação percutânea de stent vascular;4.08.13.33.9 Colocação de stent renal;4.08.13.66-5 Embolização arterial para tratamento de priapismo;4.08.13.60-6 Embolização brônquica para tratamento de hemoptise (Obs.: vaso);4.08.13.54-1 Embolização de aneurisma cerebral por oclusão sacular - por vaso;4.08.13.55-0 Embolização de aneurisma cerebral por oclusão vascular - por vaso;4.08.13.59-2 Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral;4.08.13.70-3 Embolização de artéria renal para nefrectomia;4.08.13.74-6 Embolização de artéria uterina para tratamento de mioma ou outras situações;4.08.13.57-6 Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso;4.08.13.71-1 Embolização de fístula arteriovenosa não especificada aci-ma - por vaso;4.08.13.63-0 Embolização de hemorragia digestiva;4.08.13.56-8 Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso;4.08.13.72-0 Embolização de malformação vascular - por vaso;4.08.13.73-8 Embolização de pseudoaneurisma - por vaso;4.08.13.64-9 Embolização de ramo portal;4.08.13.68-1 Embolização de ramos hipogástricos para tratamento de sangramento ginecológico;4.08.13.78-9 Embolização de tumor de cabeça e pescoço;4.08.13.79-7 Embolização de tumor do aparelho digestivo;4.08.13.81-9 Embolização de tumor não especificado;4.08.13.80-0 Embolização de tumor ósseo ou de partes moles;

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4.08.13.62-2 Embolização de varizes esofagianas ou gástricas;4.08.13.75-4 Embolização de veia espermática para tratamento de va-ricocele;4.08.13.65-7 Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenis-mo ou outra situação;4.08.13.58-4 Embolização para tratamento de epistaxe;4.08.13.67-3 Embolização para tratamento de impotência;4.08.13.61-4 Embolização pulmonar para tratamento de fístula arterio-venosa ou outra situação;4.08.13.69-0 Embolização seletiva de fístula ou aneurisma renal para tratamento de hematúria;4.08.13.94-0 Implante de endoprótese em aneurisma de aorta abdomi-nal ou torácica com stent revestido (stent-graft);4.08.13.91-6 Quimioembolização para tratamento de tumor hepático;4.08.13.92-4 Quimioterapia por cateter intra-arterial;4.08.14.08-4 Retirada percutânea de corpo estranho intravascular;4.08.13.93-2 TIPS - anastomose porto cava percutânea para tratamento de hipertensão portal;4.08.13.95-9 Implante de endoprótese em dissecção de aorta abdomi-nal ou torácica com stent revestido (stent-graft);4.08.13.97-5 Tratamento do vasoespasmo pós-trauma;4.08.13.99-1 Trombectomia mecânica venosa;4.08.14.02-5 Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso;4.08.14.03-3 Trombólise medicamentosa arterial ou venosa para trata-mento de isquemia mesentérica;4.08.14.04-1 Trombólise medicamentosa em troncos supra-aórticos e intracranianos;4.08.13.95-9 Implante de endoprótese em dissecção de aorta abdomi-nal ou torácica com stent revestido (stent-graft);4.08.12.07-3 Angiografia pós-operatória de controle.

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PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS

AMBULATORIAIS (EXCLUSIVOS)

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3.09.07.06-3 Escleroterapia de veias - por sessão - sem insumos;3.09.07.07-1 Fulguração de telangiectasias (por grupo);4.08.13.05-3 Alcoolização percutânea de angioma.

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CONSIDERAÇÕESDE AUDITORIA

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INSTRUÇÕES PARA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS E INTERVEN-CIONISTAS POR IMAGEM

1 - Os procedimentos de Radiologia intervencionista serão valorados por vaso tratado, por número de cavidades drenadas e por número de corpos estranhos retirados.

2 - Quando realizadas angiografia diagnóstica e/ou radiologia interven-cionista sucessivas, para fins de valoração dos atos médicos praticados, deve ser observado o disposto no item 14 das Instruções Gerais. (14.5 Quando um ato cirúrgico for parte integrante de outro, valorar-se-á não o somatório do conjunto, mas apenas o ato principal).

3 - Principais códigos trafegados de angiografia:

4.08.12.03-0 Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso;

5B

4.08.12.04-9 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário – por vaso;

4C

4.08.12.05-7 Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal – por vaso;

5C

4.08.12.02-2 Angiografia por punção; 3C

4.08.12.07-3 Angiografia pós-operatória de controle; 2C

4.08.12.06-5 Angiografia transoperatória de posicionamento; 2C

4.08.12.01-4 Aortografia abdominal por punção translombar. 4A

Obs. 1: Angiografias por cateter (4.08.12.03-0, 4.08.12.04-9, 4.08.12.05-7, 4.08.12.06-5 e 4.08.12.07-3) incluem-se no máximo de 3 vasos. Conclui-se que a angiografia por punção e aortografia abdominal por punção translombar são contempladas somente com a quantidade mínima.

21

Obs. 2: Angiomedular – previstos para seus portes a inclusão no máximo de 4 vasos para angiomedular cervical, 6 vasos para angio-medular torácica e 6 vasos para angiomedular tóraco-lombar.

Obs. 3: Ata 90 – 4.08.12.02.2 - Angiografia por punção: Procedi-mento excluído quando pedido em associação com 4.08.12.03.0 - Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso.

Obs. 4: Ata 90 - Já o conjunto de códigos abaixo é utilizado para acompanhar procedimento intervencionista e só pode ser cobrado uma única vez para cada procedimento intervencionista:• 4.08.12.03-0 Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso;• 4.08.12.06-5 Angiografia transoperatória de posicionamento;• 4.08.12.07-3 Angiografia pós-operatória de controle.

Obs. 5: ATA 90 - Definida a forma de porcentualização conforme abaixo:• Honorários médicos: 100% e 50%;• Custo operacional: 100% e 100%;• Filme radiológico: 100% e 100%.

Obs. 6: ATA 103 – As angiografias sofrerão limitadores quantitativos: 4.08.12.03.0 – máximo de 1x, pois refere-se a grande vaso. Este có-digo exclui o 4.08.12.02.2;4.08.12.06.5 – máximo de 3x, conforme a complexidade do proce-dimento; 4.08.12.04.9 – máximo de 3x, conforme a necessidade de se seleti-var um novo vaso; 4.08.12.05.7 – máximo de 3x, conforme a necessidade de se seleti-var um novo vaso; 4.08.12.07.3 – máximo de 1x, o conjunto imagens para controle re-munera-se sob 1x este código.

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Obs.: 7: A angiografia de grande vaso é recomendada e necessária em pacientes acima de 60 anos para avalição do tipo do arco aórtico:

Fonte: The effect of demographic features on aortic arch anatomy and its role in the etiology of cerebrovascu-lar disease - https://doi.org/10.2147/NDT.S152194 Dependendo do tipo de arco aórtico, pode ser necessário mudança de cateter ou cateter guia.

REGRAS

• Angiografia transoperatória de posicionamento somente é permitida cobrança nos implantes de stents. Não procede a angiografia pós, uma vez que, pelo posicionamento, já permite avaliação do controle pós im-plante do stent.• Angiografia pós operatória de controle somente é permitida cobrança nas embolizações. • Não procede a cobrança tanto da angiografia pós quanto da angiogra-fia de posicionamento nos casos de implantes de cateteres venosos. O controle e posicionamento são realizados via radioscopia, sem necessi-dade do uso de contraste, uma vez que os cateteres são radiopacos.• Códigos de flebografia são cobrados por lateralidade e não procede solicitação nos casos de implantes de cateteres venosos, cabendo a mesma orientação do item 3 acima.

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ANATOMIA DOSISTEMA VASCULAR

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EXEMPLOS EM NEURORRADIOLOGIA

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ANGIOGRAFIA CEREBRAL CÓDIGO QUANTIDADE

Angiografia de ramo primário 4081204-9 1

Angiografia de ramo secundário 4081205-7 3

Angiografia de grande vaso 4081203-0 1

ANGIOGRAFIA MEDULARTORÁCICA E LOMBAR

Angiografia de ramo primário 4081204-9 3

Angiografia de ramo secundário 4081205-7 3 (ata 103)

Angiografia de grande vaso 4081203-0 1

ANGIOGRAFIA MEDULAR CERVICAL

Angiografia de ramo primário 4081204-9 2

Angiografia de ramo secundário 4081205-7 2

Observação:De acordo com a SBNR, a definição de arteriografia cerebral isolada é:

1- Angiografia cerebral é o estudo de território vascular anterior e posterior, o estudo da artéria carótida interna direita + artéria ca-rótida interna esquerda como angiografia de ramo primário 2x 4081204-9 artéria vertebral direita e esquerda como angiografia de ramo secundário 2x 40812057.

2- Estudo da aorta + carótida primitiva direita e esquerda + CID e CIE + VD e VE para pacientes com doença aterosclerótica, AVCI ou ido-sos (pela alta prevalência de doença aterosclerótica com estenose significativa), e faz a proposta de 6 códigos: 40812049 x 3 (vertebral D e esquerda e Artéria carótida primitiva esquerda); 3x 40812057 (artéria carótida interna direita e esquerda + artéria primitiva direita) e 4081203-0.

https://sbnr.org.br/angiografia-cerebral-o-que-se-trata-que-vasos-se-deve-estudar-que-codigos-solicitar--na-cbhpm/

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PROCEDIMENTOS INTERVENCIONISTAS

– SUGESTÕES DE CODIFICAÇÃO

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TRATAMENTO ENDOVASCULAR DO ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL SEM ENVOLVIMENTO DAS HIPOGÁSTRICAS

40812030 (1x) Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso. Angio pré-procedimento aorta e ilíacas.40812065 (até 3x) Angiografia transoperatória de posicionamento. 1x de acordo com ATA 90.40813940 (1x) Implante de endoprótese em aneurisma de aorta abdo-minal com stent revestido - corpo principal.40813274 (1 a 2x) Colocação de stent revestido (stent-graft) para trata-mento de aneurisma periférico. Por stent implantado.40813177 (2 a 3 x) Angioplastia transluminal percutânea. Por vaso a ser tratado, para a acomodação das endopróteses.

TRATAMENTO ENDOVASCULAR DO ANEURISMA AORTO--ILÍACO COM ENVOLVIMENTO DAS HIPOGÁSTRICAS

40812030 Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso (1x).40812065 Angiografia transoperatória de posicionamento – 1x de acor-do com ATA 90.40813940 Implante de endoprótese em aneurisma de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft) (1 a 3x). Por prótese implan-tada.40813274 Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periférico (1 a 2 x). Por stent implantado.40813177 Angioplastia transluminal percutânea - por vaso (2 a 3 x). Por vaso a ser tratado, para a acomodação das endopróteses.

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TRATAMENTO ENDOVASCULAR DO ANEURISMA DA AORTA TORÁCICA

40812030 (1x) Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso. Angio pré-procedimento. 40812065 (1x) Angiografia transoperatória de posicionamento. 1x de acordo com ATA 90.40813940 (1 a 2x) Implante de endoprótese em aneurisma da aorta ab-dominal ou torácica com stent revestido (stent-graft). Por prótese im-plantada.40813177 (1x) Angioplastia transluminal percutânea. Por vaso a ser tra-tado, para a acomodação da endoprótese.

TRATAMENTO ENDOVASCULAR DO ANEURISMA TORACO--ABDOMINAL

40812030 (1x) Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso. Angio pré-procedimento.40812065 (1 a 3x) Angiografia transoperatória de posicionamento. 1x de acordo com ATA 90.40813940 (1 a 3x) Implante de endoprótese em aneurisma da aorta ab-dominal e torácica com stent revestido (stent-graft). Por prótese implan-tada.40813258 (1 a 4x) Colocação de stent em artéria visceral por vaso. Por stent implantado.40813100 (1 a 4x) Angioplastia de artéria visceral por vaso.

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ANGIOPLASTIA COM STENT CAROTÍDEO OU VERTEBRAL (CERVICAL)

40812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário. Por vaso.40812065 Angiografia transoperatória de posicionamento. 1x de acordo com ATA 9040813070 Angioplastia de tronco supra-aórtico. Por vaso a ser tratado.40813207 Colocação de stent em tronco supra-aórtico. Por vaso a ser tratado.

ANGIOPLASTIA COM STENT DE ARTÉRIA ILÍACA COMUM OU EXTERNA

40812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário – por vaso. Angio pré-procedimento. 40812065 Angiografia transoperatória de posicionamento. 1x de acordo com ATA 90.40813185 Angioplastia transluminal percutânea para tratamento de obstrução arterial. Por vaso a ser tratado.40813266 Colocação de stent para tratamento de obstrução arterial ou venoso. Por vaso a ser tratado.

COLOCAÇÃO DE FILTRO DE VEIA CAVA

40812030 (1x) Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso. Angio pré-procedimento.40813240 (1x) Colocação de filtro de veia cava.

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ANGIOPLASTIA COM STENT DA ARTÉRIA FEMORAL SUPER-FICIAL

40812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário. An-gio pré-procedimento.40812065 (1x) Angiografia transoperatória de posicionamento. 1x de acordo com ATA 90.40813185 Angioplastia transluminal percutânea para tratamento de obstrução arterial. Por vaso a ser tratado.40813266 Colocação de stent para tratamento de obstrução arterial ou venosa. Por vaso a ser tratado.

ANGIOPLASTIA COM STENT DE ARTÉRIAS VISCERAIS (EX-CETO RENAIS)

40812030 (1x) Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso. Para aortografia abdominal e verificação dos óstios.40812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário. An-gio pré-procedimento.40812065 Angiografia transoperatória de posicionamento. 1x de acordo com ATA 90.40813100 Angioplastia de artéria visceral. Por vaso a ser tratado.40813258 Colocação de stent em artéria visceral. Por stent a ser colo-cado.

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ANGIOPLASTIA COM STENT DE ARTÉRIA RENAL

40812030 (1x) Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso. Para aortografia abdominal e verificação dos óstios.40812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso. Angio pré-procedimento.40812065 Angiografia transoperatória de posicionamento. 1x de acordo com ATA 90.40813126 Angioplastia renal para tratamento de hipertensão renovas-cular ou outra condição. Por vaso tratado.40813339 Colocação de stent renal. Por stent a ser colocado.

ANGIOPLASTIA COM STENT DA ARTÉRIA SUBCLÁVIA - AXILAR

40812030 (1x) Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso. Para aortografia torácica.40812049 (1x) Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário. Angio pré-procedimento.40812065 Angiografia transoperatória de posicionamento. 1x de acordo com ATA 90.40813070 Angioplastia de tronco supra-aórtico. Por vaso a ser tratado. Colocação de stent em tronco supra-aórtico.

ANGIOPLASTIA DAS ARTÉRIAS POPLÍTEAS E ARTÉRIAS IN-FRAPATELARES

40812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário por vaso. Angio pré-procedimento.40812057 Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundá-rio ou distal. Por vaso.40813185 Angioplastia transluminal percutânea para tratamento de obstrução arterial. Por vaso tratado.

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TRATAMENTO ENDOVASCULAR COM EMBOLIZAÇÃO VAS-CULAR DE ÓRGÃO OU REGIÃO(pode ser utilizado para sangramento gastrointestinal agudo, trauma to-racoabdominal, epistaxe ou hemoptise etc.)

40812030 (1x) Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso.40812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário. Por vaso.40812057 Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundá-rio ou distal por vaso.40812073 (1x) Angiografia pós-operatória de controle.

TROMBÓLISE PARA TRATAMENTO DA OCLUSÃO ARTERIAL OU VENOSA

40812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário. Por vaso.40812065 (1x) Angiografia transoperatória de posicionamento.40814025 Trombólise medicamentosa arterial ou venosa. Por vaso.40813185 Angioplastia transluminal percutânea para tratamento de obstrução arterial.

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PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS

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AORTOGRAFIA ABDOMINAL E ILÍACAS

40812030 (1X) Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso.

AORTOGRAFIA ABDOMINAL E RAMOS VISCERAIS

40812030 (1x) Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso.40812049 (1x) Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário por vaso.

Nota: angiografia por cateterismo seletivo por vaso só será paga quando for realizada a cateterização do vaso específico, por exem-plo: aortografia + renais cabe cobrar 40812030 1x e 40812049 2x – renal direita e esquerda seletivadas.

AORTOGRAFIA ABDOMINAL + ILÍACAS + MEMBROS INFE-RIORES

40812030 (1X) Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso.40812049 (2x) Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário por vaso.

ARTERIOGRAFIA DE MEMBRO INFERIOR POR PUNÇÃO

40812022 Angiografia por punção (1x).

Nota: utilizada no centro cirúrgico com arco para avaliação de em-bolia aguda.

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ARTERIOGRAFIA DE MEMBRO INFERIOR SELETIVA UNILA-TERAL

40812049 (1x) Angiografia por cateterismo seletivo de ramo.

ARTERIOGRAFIA DE MEMBRO INFERIOR SELETIVA BILATE-RAL

40812049 (2x) Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário.

ARTERIOGRAFIA SELETIVA CAROTÍDEA E VERTEBRAL (CE-REBRAL)

40812030 (1x) Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso (apenas para pacientes acima de 60 anos).40812049 (3x) Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário por vaso.40812057 (3x) Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo se-cundário por vaso.

FLEBOGRAFIA DE MEMBRO UNILATERAL (SUPERIOR OU INFERIOR)

40812081 (1x) Flebografia por punção venosa unilateral.

FLEBOGRAFIA RETRÓGRADA DE MEMBRO UNILATERAL

40812090 (1x) Flebografia retrógrada por cateterismo unilateral.

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AORTOGRAFIA TORÁCICA + MEMBRO SUPERIOR UNILATE-RAL

40812030 (1x) Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso.40812049 (1x) Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário por vaso.

AORTOGRAFIA TORÁCICA + MEMBRO SUPERIOR BILATE-RAL

40812030 (1X) Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso.40812049 (2x) Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário por vaso.

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26/02/2021