RELATÓRIO ANUAL DE EXECUÇÃO DO ... - informazione6.com.br · relatÓrio anual de execuÇÃo do contrato de gestÃo – 2012/upa cabo 10 Finalidades da FPMF A Fundação Professor

UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO

CABO DE SANTO AGOSTINHO

RELATÓRIO ANUAL DE

EXECUÇÃO DO CONTRATO DE

GESTÃO

- ANO 2012 -

FEVEREIRO/2013

RELATÓRIO ANUAL DE EXECUÇÃO DO CONTRATO DE GESTÃO – 2012/UPA CABO 2

Milena Moura

Coordenação Geral

Robésia Alencar

Coordenação de Enfermagem

Mônica Antunes

Coordenação Administrativo-Financeira

Carl Roichman

Coordenação Médica


SUMÁRIO

1. APRESENTAÇÃO 04

2. INTRODUÇÃO 04

3. CONSIDERAÇÕES SOBRE O MUNICÍPIO 06

4. FUNDAÇÃO PROFESSOR MARTINIANO FERNANDES – IMIP HOSPITALAR 09

5. EXECUÇÃO DO CONTRATO DE GESTÃO Nº 011/2010 11

6. DESEMPENHO ASSISTENCIAL 12

7. OUTRAS INFORMAÇÕES 24

8. GESTÃO DE PESSOAL 35

9. GESTÃO FINANCEIRA 36

10. CONCLUSÃO 37

11. ANEXOS 39


I. APRESENTAÇÃO

O presente relatório objetiva apresentar as atividades desenvolvidas

pela Unidade de Pronto Atendimento Deputado Francisco Julião – UPA Cabo,

no ano de 2012.

A gestão e a execução de ações e serviços de saúde foram pautadas

pelas disposições do contrato de gestão nº011/2010 e seu primeiro termo

aditivo, firmado entre a Secretaria Estadual de Saúde e a Fundação Professor

Martiniano Fernandes – IMIP Hospitalar.

II. INTRODUÇÃO

A portaria n°1.020/2009 estabelece diretrizes para a implantação do

componente pré-hospitalar fixo para a organização de redes locorregionais de

atenção integral às urgências em conformidade com a Política Nacional de

Atenção às Urgências, sendo a UPA integrante deste componente pré-

hospitalar fixo.

A Unidade de Pronto Atendimento (UPA) é definida como um

estabelecimento de saúde de complexidade intermediária entre as Unidades de

Saúde Básica/Saúde da Família e Rede Hospitalar, devendo com estas compor

uma rede organizada de atenção às urgências e tem como missão garantir o

atendimento de urgência e emergência durante 24 horas e ampliar a qualidade

da assistência prestada.

A Unidade de Pronto Atendimento Deputado Francisco Julião – UPA

Cabo, situada no município do Cabo de Santo Agostinho, é administrada pela

Fundação Professor Martiniano Fernandes (FPMF) – IMIP Hospitalar, através

do contrato de gestão nº 011/2010 firmado com a Secretaria Estadual de

Saúde, assinado em 03 de janeiro de 2011.

Em 02 de janeiro de 2012 foi assinado o primeiro termo aditivo ao

contrato de gestão nº 011/2010, através do qual houve repactuação de metas e

valores, prorrogação do prazo de vigência contratual e complementação das

obrigações da Contratada.


Inaugurada em 04 de fevereiro de 2011, a UPA do Cabo organiza o fluxo

de atendimentos através do Programa de Acolhimento por Classificação de

Risco. O protocolo adotado na unidade é o Acolhimento com Classificação de

Risco – ACCR – IMIP Hospitalar, baseado no BH – SUS Canadense. A

classificação de risco é um processo dinâmico de identificação dos pacientes

que necessitam de tratamento imediato, de acordo com o potencial de risco,

agravos à saúde ou grau de sofrimento e pressupõe agilidade na assistência

por nível de complexidade e não por ordem de chegada.

Todo o usuário que procura atendimento na UPA do Cabo é recebido

pela equipe de triagem, formada por enfermeiros capacitados para a aplicação

do protocolo de Classificação de Risco e avaliação do paciente.

Os pacientes que não se enquadram no perfil de atendimento da

unidade, após o Acolhimento e Classificação de Risco realizado pela

enfermagem, é direcionado ao Serviço Social para ser referenciado a um

serviço da atenção básica no seu município de origem.

A UPA Cabo, classificada como UPA porte III, de acordo com as

diretrizes estabelecidas pela Portaria 1.020/2009 do Ministério da Saúde,

apresenta em sua estrutura física área assistencial com 07 consultórios

médicos, 03 Salas de Observação – adulta masculina, adulta feminina e

pediátrica, 01 Sala de Urgência, 01 Quarto Individual de Curta Duração, 01

Sala para Acolhimento com Classificação de Risco e 01 Sala de Assistência

Social. No apoio diagnóstico e terapêutico, dispõe de 01 Sala de

Eletrocardiografia, 01 Sala de Sutura/Curativo, 01 Sala de Gesso/Imobilização

de Fraturas, 01 Sala de Inalação Coletiva, 01 Sala de Aplicação de

Medicamentos/Reidratação, Sala da Radiologia e Sala de Coleta de Material

(laboratório), além da área administrativa e de apoio técnico logístico. Em

anexo, fotos demonstram a estrutura física da unidade.

Estão disponibilizados 10 leitos de Observação Adulta, 04 leitos de

Observação Pediátrica, 05 leitos de Urgência e 01 leito de isolamento.

Os pacientes que necessitam de internamento são transferidos para

vaga ofertada através da Central de Regulação Hospitalar – SES/PE em uma

ambulância básica disponível na unidade.


A UPA Cabo tem como área de abrangência 11 municípios do estado de

Pernambuco: Barreiros, Cabo de Santo Agostinho, Escada, Ipojuca, Jaboatão

dos Guararapes, Palmares, Primavera, Rio Formoso, São José da Coroa

Grande, Serinhaém e Tamandaré.

A unidade funciona 24 horas por dia, todos os dias da semana,

realizando atendimentos de urgência e emergência, à demanda espontânea de

pacientes, nas especialidades de clínica médica e pediatria.

III. CONSIDERAÇÕES SOBRE O MUNICÍPIO

As informações apresentadas a seguir foram extraídas de material

cedido pela Prefeitura do Cabo de Santo Agostinho, através da Secretaria

Municipal de Saúde.

� Características Demográficas

O município do Cabo de Santo Agostinho situa-se na porção sul da

Região Metropolitana do Recife (RMR), distante 30 km da capital. Compõe a

microrregião do Complexo de Suape do Estado de Pernambuco e abrange uma

área de 448km², correspondente a 16,28% da RMR e 0,45% do território

estadual. Limita-se ao Norte com os municípios de Vitória de Santo Antão,

Moreno e Jaboatão dos Guararapes, ao Sul com os municípios de Escada e

Ipojuca, a Leste com o Oceano Atlântico e a Oeste com os municípios de

Escada e Vitória de Santo Antão (Figura 1).


Figura 1: Localização geográfica do município do Cabo de Santo Agostinho

� Aspectos Socioeconômicos

O município conta hoje com uma população aproximadamente 180.000

habitantes, com uma densidade demográfica superior a 401,4 habitantes por

km2, correspondente a mais de 87% da população urbana e menos de 13% da

população rural, com uma incidência de pobreza de 57,1% segundo dados da

Fundação IBGE.

A economia do município gira primordialmente em função das atividades

agroindustriais e industriais, notadamente para os setores químico, metal-

mecânico e de minerais não metálicos. Segue-se o setor agrícola, com

destaque para a cultura da cana de açúcar, bastante utilizada para a produção

de açúcar, álcool hidratado, álcool anidro, melaço. Outros produtos são

explorados, como coco, mandioca, laranja e manga e o setor da pecuária é

representado, principalmente, pelos bovinos e em segundo plano, caprinos e

suínos.

� A rede de saúde do município

O Cabo de Santo Agostinho possui uma rede ambulatorial básica

composta por 37 Equipes de Saúde da Família e 24 Equipes de Saúde Bucal.

Além disso, conta com 03 Centros de Saúde e 02 Unidades Básicas


Tradicionais. Possui ainda 02 áreas cobertas pelo Programa de Agentes

Comunitários de Saúde (PACS).

Na rede ambulatorial especializada, conta com o Laboratório Municipal e

mais 07 Centros de Referência: 02 em Saúde da Mulher, 01 em Saúde do

Trabalhador, 01 no tratamento da Tuberculose e Hanseníase, 01 em Saúde do

Adolescente, 01 em Especialidades Odontológicas e 01 em Testagem e

Aconselhamento em DST/ Aids. O município dispõe ainda de atendimentos em

diversas especialidades (neurologia, otorrinolaringologia, gastroenterologia,

psiquiatria, dermatologia, cardiologia, pneumologia, ortopedia, psicologia,

fonoaudiologia, nutrição e outras) que são ofertadas nos Centros de Saúde

Manuel Gomes e Vicente Mendes, na Policlínica Jamaci de Medeiros e no

Hospital Mendo Sampaio.

A rede de saúde mental é composta por 03 Centros de Atenção

Psicossocial (sendo 01 para atendimento da população infantil, 01 para o

atendimento de transtornos psíquicos e 01 para o atendimento da dependência

ao álcool e outras drogas), 01 ambulatório e 01 residência terapêutica.

Na atenção hospitalar, conta com dois hospitais e uma maternidade. O

total de leitos disponíveis é de 96, distribuídos entre os Hospitais Infantil (28),

Mendo Sampaio (54) e Maternidade (19). Dispõe também dos seguintes

serviços de pronto-atendimento (SPA) às urgências e emergências de forma

descentralizada no território: 02 funcionando 12h no período noturno (SPA

Vicente Mendes localizado na Cohab e SPA José Pedro Xavier em

Sacramento/ Pontezinha) e 02 com funcionamento 24h (SPA Jamaci de

Medeiros em Ponte dos Carvalhos e SPA Dr. José Antônio de Lima em Gaibú).

Entre 2004 e 2008 observou-se no município queda nas internações em

todas as especialidades médicas da clínica básica. Sabe-se da forte relação

existente entre as causas destas internações e fatores socioeconômicos,

epidemiológicos e demográficos, bem como da sua relação com a oferta dos

serviços e ações de saúde. Dessa forma, demonstra-se uma boa resolutividade

da atenção básica prestada no município para o conjunto dessas

especialidades, através do Programa Saúde da Família e do Programa de

Agentes Comunitários de Saúde, que atua desempenhando um importante


papel na prevenção e na assistência dos casos de menor complexidade,

evitando complicações e possíveis necessidades de internação.

IV. FUNDAÇÃO PROFESSOR MARTINIANO – IMIP HOSPITALAR

O Centro Hospitalar Oscar Coutinho, outrora denominado Maternidade

Oscar Coutinho, constituía uma instituição filantrópica que oferecia assistência

obstétrica a mulheres carentes e serviços acadêmicos em obstetrícia aos

alunos de Medicina e Enfermagem da Universidade Federal de Pernambuco

(UFPE).

Em 1979, foi inaugurado o Hospital das Clínicas de Pernambuco, no

Campus Universitário. Por isso, no período de 1979 a 1983, ocorreu a

transferência dos serviços hospitalares do Hospital Pedro II (localizado ao lado

da maternidade e primeira unidade hospitalar ligada à UFPE) para o recém-

inaugurado hospital universitário.

Nesse mesmo contexto, em janeiro de 1982, encerrava-se o convênio da

UFPE com a Santa Casa de Misericórdia do Recife, iniciando-se o processo de

desativação dos serviços assistenciais e acadêmicos da Maternidade Oscar

Coutinho. Esse processo ocasionou uma situação de extrema dificuldade para

a sobrevivência de ambas as estruturas hospitalares, com inúmeros serviços

prestados à população de Pernambuco e da Região Nordeste sendo

prejudicados. Nesse cenário de obstáculos, o Professor Martiniano Fernandes

e um grupo de médicos pernambucanos liderado por ele celebraram, com a

Santa Casa de Misericórdia do Recife, um convênio que permitiu a

sobrevivência e o funcionamento da Maternidade Oscar Coutinho. Assim, mais

precisamente em 02 de dezembro de 1982, estava criada a Fundação

Professor Martiniano Fernandes (FPMF).

Qualificada como Organização Social (OS), a FPMF - IMIP Hospitalar é

uma entidade privada sem fins econômicos cuja estrutura é formada por um

Conselho Curador e de Administração, uma Diretoria, um Conselho Fiscal e um

Conselho Consultivo. O Conselho Curador e de Administração é composto por

10 membros, sendo 7 (sete) natos, dos quais 3 (três) são do Poder Público e 3

( três ) membros que são eleitos pelos demais integrantes do Conselho.


� Finalidades da FPMF

A Fundação Professor Martiniano Fernandes - IMIP Hospitalar tem a

finalidade gestora de operacionalizar e executar as ações e os serviços de

saúde em suas unidades. Seus principais objetivos são:

• Melhorar a eficiência e a qualidade dos serviços prestados ao cidadão.

• Reduzir as formalidades burocráticas para acesso aos serviços.

• Dotar o agente executor de maior autonomia administrativa e financeira,

contribuindo para agilizar e flexibilizar o gerenciamento da instituição.

• Utilizar os recursos de forma mais racional, visando a redução de custos.

• Priorizar a avaliação por resultados.

• Promover maior integração entre os setores públicos e privado e a

sociedade.

• Atender na Unidade de Saúde à demanda referenciada proveniente das

transferências realizadas pelo SAMU 192, pelo Resgate do Corpo de

Bombeiros e pela Central de Regulação da SES/PE.

• Atender nas UPAs à demanda espontânea ou referenciada da rede básica.

• Garantir a humanização da assistência.

� Atividades da FPMF

Entidade civil de assistência social filantrópica, sem fins econômicos, de

utilidade pública municipal (Lei nº 14.801, de 18/11/85) e estadual (Lei nº

10.090, de 29/12/87), a Fundação Professor Martiniano Fernandes foi

concebida com o objetivo de promover os meios e recursos indispensáveis à

manutenção e ao funcionamento da Maternidade Oscar Coutinho, bem como

prestar serviço de assistência social e de saúde à mulher e à criança carente

do Estado de Pernambuco, possibilitando desenvolverem-se também

atividades de ensino, pesquisa e extensão.

Com dificuldades inerentes a essa modalidade de organização em uma

região pobre, associadas às intensas conturbações econômicas do período,


mas, ao mesmo tempo, com a firme determinação de continuar existindo, a

Fundação Professor Martiniano Fernandes concretizou seu objetivo

assistencial durante mais de 20 (vinte) anos, quando o agravamento da sua

situação financeira e, consequentemente, de sua estrutura operacional selou o

fim de um ciclo em 2003.

Em março de 2004, o IMIP recebe a convocação da Prefeitura da

Cidade do Recife, através da Secretaria Municipal de Saúde, para assumir a

gestão do Hospital Oscar Coutinho (que se encontrava sob intervenção

sanitária municipal e totalmente desativada), assim como da Fundação

Professor Martiniano Fernandes (financeiramente desequilibrada e com

significativas dívidas acumuladas), com o objetivo de restabelecer a

continuidade da prestação dos serviços na área de Saúde à população carente.

Após 14 (catorze) meses de intenso trabalho de recuperação e

modernização institucional, baseado na definição do modelo assistencial junto

ao Poder Público Sanitário municipal e estadual, estava concretizado o novo

perfil do já então Centro Hospitalar Oscar Coutinho, bem como implantado o

novo modelo de gestão administrativo-financeiro da Fundação Professor

Martiniano Fernandes, permitindo também sua revitalização financeira.

Atualmente, passados quase 7 (sete) anos da implantação do novo

modelo gerencial pelo IMIP, assim como de sistemáticas melhorias na estrutura

físico-operacional do Centro Hospitalar Oscar Coutinho, a Fundação Professor

Martiniano Fernandes – IMIP- Hospitalar é responsável pelo funcionamento de

uma unidade de saúde com 6.000 (seis mil) metros quadrados de área

construída para atendimentos realizados exclusivamente na modalidade SUS,

estrutura assistencial à qual dedica 100% de suas de ações (CNES n°

2752743).

V. EXECUÇÃO DO CONTRATO DE GESTÃO Nº 011/2010

Em janeiro de 2012, foi assinado o primeiro termo aditivo ao contrato de

gestão nº 011/10, o qual tem por objetivo a repactuação de metas e

complementação das obrigações da contratada.


De acordo com os anexos técnicos I e II do primeiro termo aditivo, as

metas pactuadas relacionam-se aos seguintes índices de produtividade e

qualidade conforme descrito no quadro a seguir:

QUADRO DE INDICADORES 2012 TIPOLOGIA INDICADOR ESPECIFICAÇÃO META

RESOLUTIVIDADE Produtividade Total de

atendimentos/mês 9.030

QUALIDADE

Escala Médica Escala mínima prevista em

contrato Escala completa

Tempo de Atendimento* Tempo de atendimento dentro do preconizado

pelo protocolo Definição de % mínimo

Relatório de Informação Ambulatorial

Informar produção mensalmente dentro do

prazo

Informar 100% dos procedimentos realizados,

com máximo de 10% de glosas

*O indicador tempo de atendimento só será avaliado após 100% da informatização das unidades

PRÉ-REQUISITO DE AVALIAÇÃO TIPOLOGIA INDICADOR ESPECIFICAÇÃO META

QUALIDADE

Serviço de acolhimento e classificação de risco

Estruturação do serviço de acolhimento e

classificação de risco

Acolher e classificar conforme risco todo paciente atendido

Envio mensal pesquisa de satisfação do usuário

Realização da pesquisa de satisfação mensal

Realização da pesquisa de satisfação mensal a 10% do total de atendimento

Tratamento das queixas recebidas

Resolver as queixas recebidas ou dar encaminhamento

adequado

80% das queixas resolvidas

Taxa de identificação da origem do paciente

Identificar o município de origem do paciente

atendido

98% de CEP válido e compatível com o IBGE

OUTROS Percentual de pacientes removidos, conforme a

unidade de destino.

Identificar a unidade que o paciente foi removido para

internação

Percentual não especificado no contrato

Figura 2: Quadro demonstrativo de indicadores e metas do contrato de gestão nº011/2010 e termo aditivo

VI. DESEMPENHO ASSISTENCIAL

A avaliação das metas teve como base a comparação entre os

serviços/procedimentos contratados (metas) e os realizados para se obter o

grau de cumprimento mensal individual de cada meta.


Para a análise dos resultados obtidos segue-se a classificação de cada

indicador de acordo com o Contrato de Gestão: Meta Superada (> 120%), Meta

Atingida (85% a 120%), Meta Não Atingida Nível 1 (70% a 84,99%) Meta Não

Atingida Nível 2 (55% a 69,99%), Meta Não Atingida Nível 3 (Menor que 55%).

Para a realização desta avaliação foram utilizados os Boletins Diários, os

Relatórios Mensais, o Contrato de Gestão da UPA do Cabo e o Primeiro Termo

Aditivo ao Contrato.

� Indicadores de Produtividade

� Atendimento de Urgência

No Componente Prestação de Serviços, os percentuais encontrados

para as Consultas de Urgência revelam um crescimento significativo do número

de atendimentos realizados no início do período avaliado, mantendo-se, em

seguida, praticamente constante ao longo do ano. Em março, o indicador

aumenta de 58% para 75% de grau de cumprimento da meta. Após este

incremento, o número de consultas mantém-se acima dos 70% da meta

estabelecida, exceto nos meses de junho e setembro, quando o indicador cai

para 65% de cumprimento da meta, conforme demonstrado no gráfico 1. O

percentual geral (anual) de cumprimento desta meta foi de 69%, o que significa

74.816 consultas médicas realizadas no período de janeiro a dezembro de

2012.

Gráfico 1: Consultas de Urgência, UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a Dezembro de 2012


Meta Superada (> 120%), Meta Atingida (85% a 120%), Meta Não Atingida Nível 1 (70% a 84,99%) Meta Não Atingida Nível 2 (55%

a 69,99%), Meta Não Atingida Nível 3 (Menor que 55%).

O descumprimento da meta de produtividade justifica-se pela falta de

demanda de pacientes, que por ser espontânea, não pode ser garantida pela

Secretaria Estadual de Saúde ou pela administração da unidade.

Durante todo o ano de 2012, a UPA recebeu um total de 90.116

pacientes, o que representaria 83% da meta estabelecida no termo aditivo.

Todos estes pacientes foram acolhidos pela equipe de classificação de risco,

porém apenas 74.816 receberam atendimento médico e os demais, por

apresentarem queixas não relacionadas ao perfil de atendimento da unidade,

foram encaminhados para atendimento na Atenção Básica através do Serviço

Social.

Atribui-se a baixa demanda de pacientes a 2 fatores principalmente:

• A estruturação da rede de atenção primária do município aliada a

uma rede de atenção às urgências atuante e resolutiva no Cabo

de Santo Agostinho.

• A localização da UPA, a qual se apresenta pouco favorável ao

acesso da população de municípios vizinhos pertencentes à área

de cobertura, além da falta de sinalização nas principais vias de

acesso à unidade.

� Número de Consultas por Hora Médica

O indicador de “Nº de consultas/hora-médica/mês” foi calculado com

base no total de atendimentos por mês, não havendo discriminação da

produção diurna e noturna. Pode-se verificar que a meta de 04 consultas/hora-

médica/mês não foi atingida nos 12 meses do ano para Clínica Médica. Nos

meses de março e abril esta especialidade atingiu o maior índice, 3,0

consultas/hora-médica. Já a especialidade de Pediatria, em todo o ano,

apresenta o máximo de 1,1 consultas/hora-médica, conforme verificado nos

meses de junho, julho, novembro e dezembro. (Gráficos 2 e 3)


Gráfico 2: Número de Consultas Hora-médica/mês Clínica Médica, UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a Dezembro de 2012

Gráfico 3: Número de Consultas Hora-médica/mês Pediatria, UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a Dezembro de 2012


a 69,99%), Meta Não Atingida Nível 3 (Menor que 55%).

É importante considerar que este parâmetro isoladamente não reflete a

produtividade da unidade. Sabe-se que a demanda de atendimento da UPA

Cabo concentra-se 70,76% no período diurno (figura 03) e 77,26% na

especialidade de clínica médica (figura 04). Por este indicador ser avaliado nas

24 horas incluindo as duas especialidades, o resultado não representa a

realidade do volume de atendimento da UPA. Além disso, neste indicador é

considerado apenas o primeiro atendimento, não são consideradas as

reavaliações médicas.


Figura 3: Número de atendimentos por hora, todas as especialidades, UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a Dezembro de 2012

Figura 4: Número de atendimentos médicos por especialidade, UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a Dezembro de 2012

NÚMERO DE ATENDIMENTOS MÉDICOS/ESPECIALIDADE JANEIRO A DEZEMBRO DE 2012

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ ANO 2012

CLÍNICA MÉDICA 4274 4336 5355 5342 4910 4409 5023 4792 4548 4867 4929 5022 57807

PEDIATRIA 902 925 1405 1394 1515 1465 1683 1668 1328 1506 1558 1660 17009

TOTAIS 5176 5261 6760 6736 6425 5874 6706 6460 5876 6373 6487 6682 74816

� Indicadores de Qualidade

� Escala Médica

De acordo com a Cláusula Quinta do Termo Aditivo, a qual trata da

complementação das obrigações e responsabilidades da contratada e

acrescenta na Cláusula Terceira do Contrato de Gestão – Do compromisso das

partes:


“A contratada deverá ter diariamente 06 profissiona is médicos,

entre clínicos e pediatras, no plantão diurno. E no plantão noturno, 04

médicos, distribuídos entre pediatras e clínicos”.

Contudo, no Contrato de Gestão, no Anexo Técnico I, quando se

demonstra o quadro de indicadores de produtividade, utiliza-se o parâmetro

“número de consultas/ hora médica” para avaliar a adequação da escala à

demanda de atendimentos, conforme descrito:

“Se o número de consultas por hora médica for menor ou maior do

que o esperado, dever-se-á observar os seguintes as pectos: identificar o

número total de consultas realizadas em cada plantã o e o número de

médicos presentes em cada horário e adequar a esala médica de acordo

com a demanda existente”.

Utilizando este parâmetro, vê-se que a escala da UPA Cabo com 3

clínicos e 2 pediatras no plantão diurno, 2 clínicos e 2 pediatras no plantão

noturno eram suficientes para atender à demanda.

No entanto, mesmo com a justificativa acima, a SES/PE exigiu a

complementação da escala com o quarto clínico diurno, o que foi feito a partir

de novembro/2012.

� Relatório de Informação Ambulatorial

O Termo Aditivo traz como indicador de qualidade a apresentação de

100% de procedimentos realizados, através do relatório SAI/SUS, com o

máximo de 10% de glosas.

Durante o ano de 2012, o percentual de glosas foi superior a 10% nos

meses de maio e junho (figura 5), devido ao teto financeiro estipulado no

Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) ser insuficiente para atender a

produção da Unidade.

Contudo, após a constatação dos procedimentos glosados, a

Administração da UPA Cabo entrou em contato com essa Secretaria de Saúde

e ajustou o teto financeiro, para que pudesse atender satisfatoriamente a

produção da UPA. . Em junho e agosto foram reapresentados procedimentos

glosados em maio e em julho foram reapresentados procedimentos glosados

em junho, tendo sido todos eles posteriormente aprovados.


Figura 5: Produção SIA/SUS, UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a Dezembro de 2012 R

ES

UM

O P

RO

DU

ÇÃ

O 2

012

Período Valor Apresentado Valor Aprovado Valor Glosa Aprovado % Glosa %

Janeiro 118.633,30 118.489,78 143,52 99,88% 0,12%

Fevereiro 120.982,75 120.871,63 111,12 99,91% 0,09%

Março 109.794,48 109.725,00 69,48 99,94% 0,06%

Abril 280.699,94 280.699,94 0,00 100,00% 0,00%

Maio 198.174,24 144.170,81 54.003,43 72,75% 27,25%

Junho 214.550,36 187.872,56 26.677,80 87,57% 12,43%

Julho 143.293,50 143.270,34 23,16 99,98% 0,02%

Agosto 330.300,20 302.806,58 27.493,62 91,68% 8,32%

Setembro 142.924,48 142.892,08 32,40 99,98% 0,02%

Outubro 151.735,54 151.445,33 290,21 99,81% 0,19%

Novembro 157.347,37 157.203,85 143,52 99,91% 0,09%

Dezembro 163.012,88 162.790,64 222,24 99,86% 0,14%

� Acolhimento e Classificação de Risco

A estruturação do serviço de ‘classificação de risco’ foi cumprida desde o

primeiro mês de funcionamento da unidade e, a partir de então, são enviados

mensalmente o relatório sobre classificação de risco, cumprido o que prevê o

contrato de gestão.

Ainda no que se refere ao componente ‘Qualidade’ relacionado à

caracterização do perfil de atendimentos, tem-se a classificação de risco dos

pacientes apresentada no Gráfico 4. A classificação VERDE constitui a maioria

dos casos, com variações entre 56,9% e 64,6% da demanda da unidade.

Segue-se a esta, o segundo grupo de maior classificação: a cor AMARELA,

descrevendo valores entre 17,3% em fevereiro a 23,1% no mês de setembro. A

cor VERMELHA destaca os menores percentuais atingidos com 1,2% no mês

de novembro. Os pacientes classificados para a cor AZUL formam os

percentuais entre 14,2 no mês de outubro e 20,7%, mês de maio.


Gráfico 4: Classificação de Risco, UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a Dezembro de 2012

� Atenção ao Usuário

De acordo com o contrato de gestão, entende-se por queixa o conjunto

de reclamações recebidas por qualquer meio de um autor identificável (verbal,

por escrito, por telefone, correio físico ou eletrônico) e que deve ser registrada

adequadamente.

Entende-se por resolução o conjunto de ações geradas por uma queixa

no sentido de solucioná-la e que possa ser encaminhado ao seu autor como

resposta ou esclarecimento ao problema apresentado.

A UPA Cabo dispõe de duas caixas de sugestões instaladas na

recepção principal e na área de espera dos consultórios, às quais todos os

usuários têm acesso para registrar queixas, sugestões e elogios ao serviço

através de formulário específico (anexo 02).

Além disso, a Ouvidoria Geral do Estado encaminha todas as

demandas relacionadas à unidade. A partir destes dois fluxos são geradas

ações para atender às solicitações dos usuários ou, quando não é possível, é

encaminhada a resposta ao usuário justificando a manutenção da situação

destacada pelo mesmo.


Quanto ao ‘percentual de queixas resolvidas’, observa-se no Gráfico 5

em todo o período a meta foi superada ou atingida.

Gráfico 5: Resolução de Queixas, UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a Dezembro de 2012


a 69,99%), Meta Não Atingida Nível 3 (Menor que 55%)

A pesquisa de satisfação do usuário sobre o atendimento da UPA Cabo

destina-se à avaliação da percepção de qualidade do serviço pelos pacientes

ou acompanhantes e deverá ser aplicado em 10% do total de pacientes e

acompanhantes. Em 2012, foram acolhidos 90.116 pacientes e 9.001 usuários

(10%) foram submetidos a Pesquisas de Satisfação.

A avaliação da pesquisa de satisfação do usuário ocorreu por meio da

classificação das perguntas em duas categorias: Estrutura e Atendimento. As

perguntas que constam no questionário foram transformadas em critérios para

uma melhor análise e entendimento. Foram aplicados 4.431 questionários no

primeiro semestre e 4.570 no segundo, cujos percentuais estão distribuídos

nas Tabelas 1 e 2. Segundo os conceitos atribuídos pelos entrevistados,

observa-se que a maioria das respostas dos usuários ficou concentrada nas

classificações ‘bom’ e ‘excelente’ nos dois semestres avaliados.


Tabela 1: Distribuição dos percentuais dos conceitos atribuídos pelos usuários à Estrutura e Atendimento da UPA Cabo de Santo Agostinho, 1° semestre de 2012

Janeiro a Junho/2012 CONSOLIDADO - PERÍODO

Número de Entrevistados 4.431

CRITÉRIOS Péssimo Ruim Regular Bom Excelente Sem

resposta

1. Limpeza e conforto das instalações

1,1 1,8 7,6 61,7 27,6 0,3

3. Sinalização interna da unidade 1,1 1,8 7,9 63,7 25,1 0,5

4.1 Tempo de espera para atendimento de enfermagem (ACCR)

1,6 4,5 12,5 53,8 27,1 0,3

4.2 Tempo de espera para atendimento da recepção

0,7 2,0 6,7 59,4 30,9 0,3

4.3 Tempo de espera para atendimento médico

1,8 3,4 10,9 53,8 29,7 0,4

11. Ambiente silencioso no ambulatório

0,8 1,7 6,3 61,0 29,9 0,3

2. Informções sobre a saúde do paciente durante a consulta

1,1 1,7 8,2 60,2 28,5 0,4

9. As explicações do médico sobre a doença do paciente e o tratamento que foi realizado

0,8 1,7 6,3 58,8 31,9 0,3

10. As explicações dos enfermeiros sobre os procedimentos realizados

0,9 1,8 7,0 60,3 29,6 0,3

8. Interesse do profissional médico na escuta e no exame físico do paciente

0,9 1,7 6,2 58,7 32,1 0,4

5.1 Boa vontade e disposição no atendimento de enfermagem

0,9 2,2 7,1 59,7 29,7 0,4

5.2 Boa vontade e disposição no atendimento do adiminstrativo

0,7 1,8 5,0 59,7 32,5 0,3

5.3 Boa vontade e disposição no atendimento médico

1,2 2,3 6,5 56,7 33,1 0,3

6. Segurança dos profissionais durante o atendimento na unidade

1,0 2,4 7,1 58,0 31,1 0,4

7.1 Educação e respeito no atendimento de enfermagem

0,8 2,0 5,8 59,9 31,2 0,3

7.2 Educação e respeito no atendimento administrativo

0,6 1,7 4,9 60,2 32,4 0,3

7.3 Educação e respeito no atendimento médico

1,0 2,0 6,0 58,7 31,9 0,4


Tabela 2: Distribuição dos percentuais dos conceitos atribuídos pelos usuários à Estrutura e Atendimento da UPA Cabo de Santo Agostinho, 2° semestre de 2012

Julho a Dezembro/2012 CONSOLIDADO - PERÍODO

Número de Entrevistados 4.570

CRITÉRIOS Péssimo Ruim Regular Bom Excelente Sem

resposta

1. Limpeza e conforto das instalações 3,2 7,2 12,3 56,8 19,5 1,1

3. Sinalização interna da unidade 3,1 7,0 11,5 58,1 19,3 1,0

4.1 Tempo de espera para atendimento de enfermagem (ACCR)

3,0 7,8 18,2 49,3 20,7 1,1

4.2 Tempo de espera para atendimento da recepção 2,8 6,9 11,4 56,5 21,5 1,1

4.3 Tempo de espera para atendimento médico 3,3 8,2 17,2 48,8 21,4 1,1

11. Ambiente silencioso no ambulatório 3,4 6,2 11,9 56,0 21,5 1,0

2. Informções sobre a saúde do paciente durante a consulta

3,1 6,9 11,7 57,2 20,2 1,0

9. As explicações do médico sobre a doença do paciente e o tratamento que foi realizado

3,3 6,2 12,1 53,2 24,0 1,1

10. As explicações dos enfermeiros sobre os procedimentos realizados 3,3 6,1 11,9 54,6 23,1 1,1

8. Interesse do profissional médico na escuta e no exame físico do paciente

3,2 6,3 11,8 53,7 23,9 1,1

5.1 Boa vontade e disposição no atendimento de enfermagem

2,8 6,7 11,8 53,5 24,2 1,1

5.2 Boa vontade e disposição no atendimento do adiminstrativo

2,7 6,5 10,1 54,9 24,7 1,1

5.3 Boa vontade e disposição no atendimento médico 2,9 6,8 12,1 52,9 24,3 1,1

6. Segurança dos profissionais durante o atendimento na unidade

2,8 6,7 11,8 55,4 22,2 1,1

7.1 Educação e respeito no atendimento de enfermagem

3,2 6,1 12,0 53,4 24,1 1,1

7.2 Educação e respeito no atendimento administrativo

3,2 6,1 10,7 54,6 24,3 1,2

7.3 Educação e respeito no atendimento médico 3,3 6,2 12,2 52,7 24,5 1,2


� Perfil da Demanda – Identificação da Origem do Paci ente

Quanto ao perfil do usuário da unidade, destaca-se a distribuição

percentual dos pacientes de acordo com o município de origem. Os valores

obtidos evidenciam que a maioria dos atendimentos realizados é para os

moradores do Cabo de Santo Agostinho; conforme se verifica no Gráfico 6, os

valores relativos aos moradores do município são superiores a 87% de toda a

demanda atendida (87,5% em dezembro e 93,1% em maio). As duas

categorias seguintes são compostas de: municípios da ’Área de Cobertura’,

esta categoria é composta por 4,4% a 8,3% dos atendimentos; a segunda

categoria é denominada de ‘Outros municípios’ e é formada por pacientes

atendidos originados de fora da área de cobertura (alcançando 2,5% e 4,2% da

demanda).

Gráfico 6: Distribuição dos usuários, segundo local de origem, UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a Dezembro de 2012

� Remoção de Pacientes

Quanto ao indicador relativo às remoções, foram destacadas as 04

unidades hospitalares com maior freqüência e maior número de transferências

realizadas no período; as outras unidades menos freqüentes e com menor

número de transferências foram agregadas em ‘Outras unidades hospitalares’.

Assim, sobressaem-se os maiores percentuais alcançados por unidade: 37,1%

para o Hospital Dom Helder; seguido pelo Hospital da Restauração com 16,5%;


12% para o Hospital Otávio de Freitas. As outras Unidades Hospitalares

representam 34,4% das remoções. (Gráfico 7)

Gráfico 7: Remoções segundo unidade hospitalar, UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a Dezembro de 2012

Este indicador demonstra a capacidade de resolutividade da UPA Cabo,

a qual se comporta de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde. Em

2012, dos 74.816 atendimentos realizados, apenas 2.561 pacientes precisaram

ser transferidos para outra unidade de saúde, o que representa resolução de

96,57% dos casos atendidos na unidade. A análise deste número revela o

impacto da implantação de uma Unidade de Pronto Atendimento na Rede de

Atenção às Urgências, promovendo uma redução da demanda de pacientes de

baixa e média complexidades nas portas das urgências dos grandes Hospitais.

VII. OUTRAS INFORMAÇÕES

a. Comissões Clínicas

Segundo a cláusula 3.1.31 do contrato de gestão nº011/2010, constitui

compromisso da contratada possuir e manter em pleno funcionamento, no

mínimo, as seguintes Comissões Clínicas: Comissão de Prontuários Médicos,

Comissão de Óbitos e Comissão de Ética Médica.

O IMIP Hospitalar, sendo Instituição gestora de várias unidades de

saúde em diversos municípios do Estado de Pernambuco, pretende instituir no

seu âmbito uma única comissão de Ética Médica, conforme prerrogativa

prevista na Resolução CFM nº 1.657/2002. No entanto, conforme exposto na


referida Resolução, uma única Comissão só poderia atuar em um município.

Visando dirimir a dúvida, o IMIP Hospitalar fez consulta, através de ofício, ao

Conselho Federal de Medicina objetivando solucionar o problema, estando

ainda no aguardo de resposta.

As demais Comissões, Revisão de Prontuário e Análise de Óbitos,

tiveram suas atividades iniciadas em janeiro de 2012. A seguir, relatório de

atividades das Comissões de Óbito e Revisão de Prontuário da unidade.

Participantes das Comissões:

� Carl Roichman – Coordenador Médico;

� Ana Carolina Teixeira – Representante da Clínica Médica;

� Paula Pontes – Representante da Clinica Pediátrica;

� Cristiane Galindo – Representante do Serviço Social;

� Robesia Alencar – Coordenadora de Enfermagem;

� Milena Moura – Coordenadora Geral da UPA;

� Álvaro Antonio Vieira de Mello – Representante da Clinica

Pediátrica

Reuniões Realizadas:

Comissão de óbitos: realizadas em 19/01/2012; 27/03/2012; 08/06/2012;

26/10/2012 e 21/12/2012.

Foram analisados os óbitos registrados nos prontuários de nº 60892,

63460, 69111, 72347, 79875, 90906, 91860, 91859, 97674, 101317, 110265,

111828, 111659, 111742, 112381, 113983 e 116691.

Comissão de Prontuários: realizadas em 26/01/2012, 27/03/2012 e

08/06/2012.

Foram analisados os prontuários de nº 58236, 64488, 58560, 64288 e

82152.


Foram dados encaminhamentos necessários às decisões tomadas.

b. Dez principais diagnósticos/sintomas

Segue abaixo quadro demonstrativo dos dez códigos de identificação de

doenças (CID) mais freqüentes na unidade, em um total de 85.851 pacientes

recebidos, no período de janeiro a dezembro de 2012.

CID DESCRIÇÃO QUANTIDADE %

A070 DOR AGUDA 5.400 6,29

A09 DIARRÉIA E GASTROENT. DE ORIGEM INFEC. 4.450 5,18

B349 INFECÇÃO VIRAL NÃO ESPECIFICADA 3.276 3,82

R51 CEFALEIA 2.673 3,11

A90 DENGUE CLASSICO 2.441 2,84

J03 AMIGDALITE AGUDA 1.737 2,67

J45 ASMA 2.129 2,47

M545 DOR LOMBAR BAIXA 1.942 2,26

N390 INFECÇÃO DO TRATO URINARIO 1.794 2,09

J067 INFECÇÃO DAS VIAS AEREAS SUPERIORES 1.451 1,69

c. Informação de Eventos

� Notificações de casos de violência

O Serviço Social da UPA Cabo de Santo Agostinho/PE, durante a sua

prática profissional nos meses de Janeiro a Dezembro de 2012 , identificou e

atendeu os seguintes casos de violência contra mulheres, idosos, homens,

crianças e adolescentes conforme os dados abaixo:

Relatório dos dados de Violência contra a Mulher, Idoso, Criança,

Adolescente e Homem:

MULHERES

TIPO DE VIOLÊNCIA QUANTIDADE Física 44

Física /autoprovocada 01

Sexual 02 Envenenamento /autoprovocada 03


Envenenamento 01 Psicológica/moral 01

TOTAL 52

CRIANÇAS E ADOLESCENTES

TIPO DE VIOLÊNCIA QUANTIDADE

Negligência / Abandono 03 Física 17

Envenenamento/ autoprovocada 02 Sexual 02

Trabalho Infantil 01 TOTAL 25

IDOSO

TIPO DE VIOLÊNCIA QUANTIDADE

Negligência / Abandono 02 Física 01

Envenenamento/ autoprovocada 01

TOTAL 04

HOMEM

TIPO DE VIOLÊNCIA QUANTIDADE Envenenamento / autoprovocada 01

Física/ autoprovocada 02 TOTAL 03

*Obs: Só notificamos casos de violência contra homem, se a mesma for doméstica, por

orientação da Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Saúde do Cabo de Santo

Agostinho-PE.

TOTAL GERAL: 84 casos de notificação de violência.

Todos os casos de violência acima citados foram notificados aos órgãos competentes.

Realizadas notificações semanais das doenças de Notificação Compulsória e encaminhadas a Vigilância Epidemiológica do Município.


� Campanha Acidentes de Moto

Participação em 2012 da Campanha Estadual de Prevenção de

Acidentes de Motos, contribuindo com informações mensais relativas ao

número de acidentes de moto atendidos na Unidade e pacientes removidos por

trauma no trânsito.

d. Realizações em 2012 e Projetos especiais � Programa de Educação Permanente

Este relatório anual (janeiro a dezembro de 2012) vem em conformidade

com o estabelecido e protocolado pela unidade, esclarecer e evidenciar todas

as atividades planejadas e realizadas pela Educação Permanente desta

unidade, tendo em vista não somente fornecer dados que comprovem essas

ações e formalizem as atividades, como também contribuir para o

desenvolvimento de ações que venham a otimizar a qualidade da assistência

prestada por esta unidade, prezando pela segurança e qualificação dos

funcionários nela inseridos.

OBJETIVOS E FINALIDADE DA EDUCAÇÃO PERMANENTE:

Educação Permanente em saúde se constitui pela estratégia de

transformação das práticas profissionais e organização do trabalho,

caracterizado pelo processo de capacitação do pessoal de saúde a partir da

problematização do trabalho, tomando como referência as necessidades de

saúde da população.

Realizar atividades de capacitação conforme as necessidades

encontradas no serviço de saúde no âmbito geral e setorial, avaliação dos

resultados e supervisão visando um atendimento resolutivo, humanitário e de

qualidade.

METAS DA EDUCAÇÃO PERMANENTE:


• Melhorar a qualidade dos serviços, mediante um processo educativo

permanente e comprometido com a prática do trabalho;

• Aumentar a resolutividade das ações frente aos problemas prevalentes;

• Fortalecer o processo de trabalho frente a equipe;

• Fortalecer o compromisso com a saúde da população por parte dos

membros da equipe.

ATRIBUIÇÕES DA EDUCAÇÃO PERMANENTE:

• Cumprir e fazer cumprir o código de ética de enfermagem, o regimento

geral, regulamentos, portarias, normas e rotinas, ordens de serviço da

unidade e da Coordenação Geral e de Enfermagem;

• Contribuir com a Coordenação de Enfermagem na implementação da

filosofia, dos objetivos, das políticas adotadas, bem como na integração

entre o ensino e a assistência;

• Participar das reuniões convocadas pela Coordenação de Enfermagem;

• Elaborar relatório trimestral pela Diretoria Geral da Unidade sobre as

atividades desenvolvidas pela Educação Permanente;

• Elaborar planejamento das atividades a serem desenvolvidas pela

Educação Permanente e encaminhar para a Coordenação de

Enfermagem e Diretoria Geral da Unidade;

• Coordenar o levantamento das necessidades de educação em serviço

nos vários setores da unidade;

• Elaborar, executar e supervisionar capacitações, programas de

orientação, treinamento e atualização dos funcionários a nível geral,

setorial e individual;

• Manter intercâmbio com outras instituições em assuntos relacionados à

educação em serviço, visando a realização de programas de extensão;

• Orientar, acompanhar, instruir, capacitar o pessoal admitido na Unidade;

• Elaborar e conduzir programas de capacitação específica para

enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem;

• Programar e encaminhar a realização de encontros, fóruns, cursos,

congressos e jornadas de enfermagem.


ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELA EDUCAÇÃO PERMANENTE E CCIH

NO PERÍODO DE JANEIRO DE 2012 A DEZEMBRO DE 2012:

Realizamos treinamento de pessoal, tendo em vista uma otimização na

qualidade do serviço como um todo e na qualidade da assistência prestada, e

diante de algumas modificações no quadro funcional ocorridas no último

trimestre, foram ministradas capacitações neste período que tiveram como

enfoque o treinamento e a supervisão dos funcionários ligados ao pessoal de

enfermagem na unidade, com o manuseio das ferramentas de trabalho

oferecidas pela unidade (sistema MV de Classificação de Risco, SAE -

Sistematização da Assistência de Enfermagem e Protocolos da Unidade).

• Participação nas atividades de epidemiologia da unidade com a

complementação e notificação de doenças e agravos compulsórios

identificados nesta UPA.

Público alvo: Enfermeiros

Período: Janeiro a dezembro de 2012

Participantes: 1 de 1 enfermeiro Ed. Permanente o equivalente a 100%.

• Treinamento dos enfermeiros admitidos sobre o protocolo de

acolhimento utilizado na Classificação de Risco (Protocolo Humaniza

SUS – BH) e sobre o sistema MV de Classificação de Risco


Período: Janeiro de 2012;

Participantes: Enfermeiros 6 de 16, equivalente a 37,5 %.

• Capacitação Teórica e Manuseio do Sistema Telemedicina (ECG)


Período: Janeiro 2012

Participantes: Médicos 04 de 37, equivalente a 10,8%; Enfermeiros 09

de 17, equivalente a 53%; Técnicos de Enfermagem 20 de 40,

equivalente a 50%.


• Capacitação sobre Acolhimento aos Pacientes e Acompanhates antes

da Classificação de Risco e após a Triagem

Público alvo: Auxiliares de portaria, Maqueiros e Auxiliares

Administrativos da Recepção (“posso ajudar?”)

Período: Janeiro de 2012

Participantes: Auxiliares de portaria 09 de 12, equivalente a 75%;

Maqueiros 04 de 05, equivalente a 80%; Auxiliares de recepção 02 de

02, equivalente a 100%.

• Protocolo para o uso da máscara N95


Período: Janeiro de 2012

Participantes: 6 de 16 enfermeiros, equivalente a 37,5%.

• Capacitação – Dengue em 15 minutos pelo Ministério da Saúde

Público-alvo: médicos e enfermeiros

Método: revisão teórica do conteúdo fornecido em CD-ROM pelo MS

Período: Março de 2012

Participantes: médicos 29 de 37, o equivalente a 78,37%; enfermeiros 13

de 16, o equivalente a 81,25%;

• Treinamento Operacional respirador inter-7 plus.

Público alvo: médicos e enfermeiros

Período: Maio de 2012

Participantes: 16 de 16 enfermeiros plantonistas, o equivalente a 100%;

20 de 41 médicos, equivalente a 48,78%.

• Treinamento sobre Captação de córneas - Doação de Órgãos.

Público alvo: enfermeiros, médicos, assistentes sociais e técnicos em

enfermagem.

Período: Junho de 2012

Participantes: 14 de 15 dos Enfermeiros plantonistas, o equivalente a

93,33%, 29 de 40 Técnicos em Enfermagem, equivalente a 72,5%, 4 de


7 assistente social, equivalente a 57,14%, 8 de 41 médicos, equivalente

a 19,51%.

• Protocolo para envio de exames para telemedicina

Público alvo: Enfermeiros e técnicos em enfermagem

Período: Junho de 2012

Participantes: 12 de 16 enfermeiros, o equivalente a 75%; 6 de 40

técnicos em enfermagem, o equivalente a 12,5%;

• Treinamento sobre Dor torácica, IAM, e tratamento do IAM (Utilização de

trombolíticos com o apoio do projeto da telemedicina- oferecido pela

SES)

Público alvo: Enfermeiros e Médicos

Período: Julho de 2012

Participantes: 12 de 15 enfermeiros plantonistas, equivalente a 80%, 4

de 28 médicos clínicos, equivalente a 14,28%.

• Treinamento sobre Acidente de Trabalho

Público-alvo: Técnicos em Enfermagem, maqueiros, flebotomistas,

auxiliares de farmácia, almoxarifado, motoristas, nutricionistas,

assistentes sociais, porteiros, técnicos de radiologia, auxiliares

administrativo, técnico em segurança do trabalho, enfermeiros.

Período: Agosto de 2012

Participantes: Técnicos em Enfermagem 15 de 40 o equivalente a

18,91%, maqueiros 4 de 8 o equivalente a 50%, flebotomista 1 de 4 o

equivalente a 25%, auxiliar de farmácia 1 de 6 o equivalente a 16,66% ,

almoxarifado 1 de 2 o equivalente a 50%, motorista 1 de 4 o equivalente

a 25%, nutricionista 2 de 2 o equivalente a 100% , assistente social 2 de

6 o equivalente a 33,33%, porteiro 3 de 10 o equivalente a 30%, raio-x 2

de 11 o equivalente a 18,18%, auxiliar administrativo 7 de 37 o

equivalente a 18,91%, técnico em segurança do trabalho 1 de 1

equivalente a 100%, enfermeiro 6 de 16 o equivalente a 37,5% .


• ACLS - Advance Cardiologic Life Support ou SAVC - Suporte Avançado

em Cardiologia. Público-alvo: Médicos da Clinica médica.

Período: Setembro de 2012

Participantes: 9 de 30 médicos plantonistas o equivalente a 30%.

• PALS - Suporte de Vida Avançado em Pediatria

Público-alvo: Médicos Pediatra


Participantes: 1 de 14 médicos plantonistas pediatras o equivalente a

7,14%.

• Treinamento prático sobre o manuseio de bomba de infusão contínua

Público-alvo: técnicos em enfermagem


Participantes: 13 de 40 técnicos em enfermagem, o equivalente a 32,5%.

• Treinamento de integração e humanização descentralizada

Público alvo: Porteiros


Participantes: 6 de 8 porteiros, o equivalente a 75%;

• Assistência ao paciente com edema agudo de pulmão (EAP)

Público-alvo: técnicos em enfermagem

Período: Outubro de 2012

Participantes: 13 de 40 técnicos em enfermagem, o equivalente a 30%.

• Manuseio do desfibrilador CARDIOMAX

Público-alvo: técnicos em enfermagem, enfermeiros e médicos

Período: Novembro de 2012

Participantes: 6 de 40 técnicos em enfermagem, o equivalente a 15%; 11

de 16 enfermeiros, o equivalente a 68,5%; 15 de 37 médicos o

equivalente a 40,5%.

• Reciclagem sobre manuseio da bomba de infusão contínua.


Público-alvo: técnicos em enfermagem e enfermeiros.

Período: Dezembro de 2012

Participantes: 18 de 40 técnicos em enfermagem, o equivalente a 45%; 7

de 16 enfermeiros, o equivalente a 43,75%.

Em anexo, seguem as atas de presença dos funcionários nos

treinamentos acima citados.

� Consultoria em Gestão

Foi implantado em setembro/2011 o projeto de Gestão Estratégica de

Custos através da Consultoria da empresa Planisa. A partir da execução deste

projeto, estão sendo gerados relatórios que chegarão aos custos unitários dos

procedimentos realizados por paciente, os quais servirão de ferramenta para

melhor gestão dos recursos e tomada de decisões.

� Telemedicina

Em janeiro de 2012, foi implantado o Projeto Telemedicina na UPA

Cabo. O projeto tem como objetivo possibilitar a realização do diagnóstico

precoce dos eventos cardiovasculares agudos através da avaliação à distância

do eletrocardiograma (ECG) realizado na UPA.

Para implantação do projeto, foi necessária adequação do espaço físico,

com instalação de equipamentos para realização do ECG, transmissão do

exame e recepção dos resultados (laudos) via internet e/ou fax, bem como a

realização de capacitações para manuseio do equipamento e manejo do

paciente-alvo deste projeto, vítima de dor torácica aguda.

� Projetos Especiais

Em 2011, foram apresentados à Secretaria Estadual de Saúde –

SES/PE três Projetos Especiais que contemplavam:

• Aquisição de Ambulância UTI e equipamentos/ mobiliários para a Sala

de Urgência


• Informatização da unidade

• Adequação de áreas de apoio logístico e administrativas

Em 27 de abril de 2012, foi entregue à unidade 02 Ventiladores

Pulmonares Mecânicos (tombamentos 210531 e 210532) enviados pela

SES/PE. Este item constava na lista de equipamentos solicitados para a Sala

de Urgência.

Contudo, as demais solicitações encaminhadas através dos Projetos

Especiais não foram atendidas até o final de 2012, sendo assim, permanecem

como prioridades para o ano de 2013.

VIII. GESTÃO DE PESSOAL

Para a execução das ações e serviços de saúde previstos no contrato

atualmente é mantido um quadro de 202 funcionários, todos contratados em

regime CLT, selecionados de acordo com o Regulamento de Recrutamento e

Seleção da Fundação Professor Martiniano Fernandes – IMIP Hospitalar.

RECURSOS HUMANOS

Médicos Especialidade Número Especialistas Clínica Médica 27 01 Clínica Pediátrica 17 06 Ortopédica 00 00 Total de Médicos 44 07

Enfermeiros Número Total Enfermeiros 17 Profissionais de Enfermagem Número Total Auxiliares e Técnicos

de Enfermagem 43


IX. GESTÃO FINANCEIRA

• Fonte de Recursos

Como entidade credenciada pelo SUS para o fornecimento de

assistência nas áreas de Urgência e Emergência, a UPA Cabo de Santo

Agostinho tem como principal e única fonte de recursos os repasses da

SES/PE (somando as aplicações financeiras), que são voltados para a gestão

e a execução de ações e serviços de saúde ao usuário da SUS, conforme o

disposto no Contrato de Gestão n° 011/2010.

Os recursos financeiros para a execução do objeto desse contrato foram

transferidos para a Fundação Professor Martiniano Fernandes IMIP-Hospitalar,

pelo Governo do Estado de Pernambuco, através da SES/PE, de acordo com o

cronograma de desembolso previsto em contrato.

Além da manutenção da assistência nos padrões de qualidade exigidos,

os recursos foram aplicados nas adequações e melhorias da Unidade para

atendimento às necessidades surgidas no decorrer do ano.

Resumo Financeiro do Exercício de 2012 Valor (R$)

Valor Repassado no Exercício 9.901.951,26

Resultado das Aplicações Financeiras 115.302,31

Despesa Total do Exercício 10.242.132,95

Saldo do Contrato de Gestão no Exercício (224.879,38)

• Aplicação dos Recursos Financeiros

A prestação de contas é feita mensalmente ou a qualquer tempo,

conforme recomende o interesse público, através de relatório pertinente à

execução desse contrato de gestão, contendo comparativo específico das

metas propostas com os resultados alcançados, acompanhados dos

demonstrativos financeiros referentes aos gastos e receitas efetivamente

realizados.

No ano de 2012, a maior parte dos recursos foi empregada na folha de

pessoal qualificado: profissionais de nível superior, técnico e elementar,

diretamente ligados à assistência. Para cobrir essas despesas, foi empregado


em 2012 o valor de R$ 7.272.586,91 (Sete milhões, duzentos e setenta e dois

mil, quinhentos e oitenta e seis Reais e noventa e um centavos).

Os insumos, custeio, contratos, tributos e taxas bancárias necessárias

ao desempenho das atividades, consumiram no mesmo período a importância

de R$ 2.969.546,03 (Dois milhões e novecentos e sessenta e nove mil,

quinhentos e quarenta e seis Reais e três centavos).

X. CONCLUSÃO

Com a intenção de trabalhar com o conceito de atendimento integral aos

usuários do SUS, uma das diretrizes traçadas pela Política Nacional de

Atenção às Urgências é a descentralização do atendimento de urgências de

baixa e média complexidade, diminuindo a sobrecarga dos hospitais de maior

porte. Para tal, o Ministério da Saúde implantou as Unidades de Pronto

Atendimento.

De acordo com o relatório apresentado, verifica-se que a Unidade de

Pronto Atendimento Deputado Francisco Julião (UPA Cabo) vem exercendo

sua atividade de assistência às urgências e emergências de forma positiva,

causando impacto na rede de atenção às urgências. A alta capacidade de

resolutividade dos casos atendidos na UPA Cabo repercute diretamente na

diminuição da demanda de pacientes de baixa e média complexidade para os

grandes Hospitais.

Observa-se um crescimento no consumo dos serviços da unidade,

refletido nos índices de produtividade, ao longo do ano de 2012. Porém,

algumas metas relacionadas à produção não foram atingidas devido à falta de

demanda.

Contudo, o Contrato de Gestão N° 011/2010, Anexo Técnico I - da

Descrição de Serviços, item II, traz a seguinte colocação:

“Na hipótese de impossibilidade, por parte da contra tada, de

cumprimento das metas estipuladas no presente contr ato e seus anexos,

tendo como única justificativa a inexistência de de manda suficiente para


atingir os parâmetros contratualmente fixados, não haverá descontos nos

pagamentos devidos”.

Atribuem-se dois principais fatores para justificar a demanda insuficiente:

a estruturação eficiente da rede de atenção às urgências do município do Cabo

de Santo Agostinho e a localização da UPA pouco favorável ao acesso da

população de municípios vizinhos.

No que diz respeito aos índices de qualidade, todas as metas foram

alcançadas.

Os resultados demonstram o compromisso da Fundação Professor

Martiniano Fernandes – IMIP Hospitalar em fazer uma gestão eficaz dos

recursos públicos, procurando realizar mais ações com menores custos, de

forma a oferecer um atendimento de qualidade à população usuária do SUS.


XI. ANEXOS

1. ESTRUTURA FÍSICA/ INSTALAÇÕES DA UPA CABO

Acolhimento Sala de Espera (Recepção)

Classificação de Risco Apoio Social

Sala de Sutura Sala de Ap licação de Medicamentos

Sala de Inalação Sala d e Espera para Consultórios


Sala de Exames (consultório) Área de Circulação

Sala de Observação Sala de Urgência

Sala de Coleta/ Laboratório Sala de Raio-x

Acolhimento Brinquedoteca


Consultório de Pediatria Observação Pediátrica

Observação Pediátrica Observação Adulta


2. FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO DE SATISFAÇÃO DOS USUÁRI OS


3. ATAS DE PRESENÇA NOS TREINAMENTOS REALIZADOS PEL O

PROGRAMA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE

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RELATÓRIO ANUAL DE EXECUÇÃO DO ... - informazione6.com.br · relatÓrio anual de execuÇÃo do contrato de gestÃo – 2012/upa cabo 10 Finalidades da FPMF A Fundação Professor